口腔醫(yī)師技能考試技能評分標準

口腔醫(yī)師技能考試

技能評分標準

（內(nèi)部絕密）

一、口腔類醫(yī)師資格實踐技能考試內(nèi)容與方式...................................3

二、考試應試小技巧..........................................................4

三、實戰(zhàn)模考................................................................5

第一站..................................................................5

口腔檢查................................................................5

第二站..................................................................7

口腔操作（抽取2~3個考試項目）........................................7

第三站..................................................................9

急救技術........................................9

第四站.................................................................10

病史采集.......................................10

第五站.................................................................11

病例分析.......................................11

第六站.................................................................12

健康教育.......................................12

四、總結(jié)...................................................................12

2

一、口腔類醫(yī)師資格實踐技能考試內(nèi)容與方式

2021年，醫(yī)師資格實踐技能考試原則上在國家實踐技能考試基地進行。在國家

實踐技能考試基地考試的考生，成績合格者，成績2年有效。實踐技能考試總分

為100分，60分合格?？谇活悇e考試時間為：2020年6月190-2700

時間（分

考站考試內(nèi)容分值（分說明

鐘）

洗手戴手套2

考生進行洗手和戴手套操

黏膜消毒2

作，對已考考生進行黏膜消

口腔檢

第一考站口腔一般檢查1320毒、一般檢查、特殊檢查，

查

并記錄檢查結(jié)果。由考官評

口腔特殊檢查4

分。

職業(yè)素養(yǎng)3

考生在仿頭模、模具或離體

第二考站口腔操作4036牙上進行操作，或?qū)σ芽伎?/p>

生進行操作。由考官評分。

考生在模擬人上進行操作，

第三考站急救技術106或?qū)σ芽伎忌M行檢查。由

考官評分。

每個考組的第四考站、第五

考站合并在同一房間、使用

第四考站病史采集55同一臺考生機進行。計算機

呈現(xiàn)試題，考生口述作答。

由考官評分。

第五考站病例分析1810同第四考站。

考生在模具上操作，邊操作

第六考站健康教育33

邊口述。由考官評分。

3

合計10080

備注：1.將對溝通、人文關懷等醫(yī)學人文素質(zhì)的考核融入各考站進行，分值占8

分。2.考試時間包含考生閱讀試題、物品準備和操作作答所用時間。

二、考試應試小技巧

第一考站

第一考站中一般檢查是必考的，特殊檢查（抽考）的內(nèi)容也要全面掌握。

第二考站

第二考站中的口腔操作是臨床最為熟悉的內(nèi)容，注意摒除平常的不良習慣，嚴格

按照無菌要求進行操作。

第三考站

第三考站中的血壓測量是必考內(nèi)容，急救術中的胸外心臟按壓、人工呼吸及吸氧

術三者抽其一進行考察，所以考試時按照網(wǎng)校視頻中的操作內(nèi)容進行復習即可。

第四'第五考站

第四、第五考站的病史采集和病例分析題目，看似好像是臨床疾病，但是考查的還

是口內(nèi)、口外、修復中的基礎知識。病史采集不需要給出確切診斷，只給出可能的

診斷。但是病例分析中是需要給出確切的主訴和非主訴的兩種診斷的。另外，某些主

訴診斷中還要考察“鑒別診斷”的內(nèi)容，針對鑒別診斷，不需要長篇大論進行全部

復述，只找出最明顯區(qū)別之處敘述給考官即可。

第六考站

第六考站是健康教育的考查，會從巴斯刷牙法和牙線的使用中挑選一個進行考

察，整體操作流程是比較簡單的，注意巴斯刷牙法中一定要有拂刷的動作，刷前牙

舌面的時候刷頭一定要豎起來進行操作；牙線的使用，考試的時候使用的是成卷

牙線，而非棒狀牙線，注意考前練習。

4

三'實戰(zhàn)?？?/p>

第一站

口腔檢查

洗手戴手套（2分）

參考要點：

1.洗手前修剪指甲02分）

2.用流動水沖洗雙手（0.2分）

3.雙手掌心相對，手指并攏，相互揉搓（0.2分）

4.手心對手背沿指縫相互揉搓，交互進行（0.2分）

5.掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓（0.2分）

6.彎曲手指關節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行（0.2分）

7.一手握住另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行（0.2分）

8.將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行（0.2分）

9.戴手套：左手提著兩只手套的袖口，先將右手插入手套內(nèi)，已戴好手套的右手協(xié)

助左手插入手套內(nèi)，將手套邊緣分別蓋過雙側(cè)白大衣袖口（0.4分）

黏膜消毒（2分）

參考要點：

.1選擇消毒劑：1%碘酊或0.1%氯己定或0.5%碘伏。（0.5分）

2.干棉球擦干術區(qū)。（0.5分）

3.消毒方式：先中心，后逐漸向外圍重疊擴展。（1分）

口腔一般檢查（13分）

參考要點：

,1椅位調(diào)節(jié)：正確調(diào)節(jié)牙科治療椅和照明燈。（0.5分）

2.醫(yī)師體位：取坐位于牙椅的右前方或右后方，肘關節(jié)與患者口腔在同一平面高度。

（0.5分）

3.患者體位：取仰臥位，檢查上頜牙時患者咬合平面與地面成45?90。角，檢

查下頜牙時咬合平面盡量接近水平面。（0.5分）

5

4.探診：應選擇5號鐮形探針。探診順序依次為右上象限、左上象限、左下象限、右

下象限，行全口牙的檢查。（0.5分）

5.左手持口鏡，右手拿探針，右手無名指為支點。（0.5分）

6.探針三彎端檢查牙齒鄰面，大彎端檢查牙齒其他面。（0.5分）

7.根尖部捫診：根尖部捫診手法：用示指指腹捫壓根尖部牙齦。（0.5分）

8.膿腫捫診手法：用兩指輕輕交替壓迫膿腫可能發(fā)生的部位，檢查是否有波動感。

（1分）

9.叩診：選擇帶有平頭末端的手持金屬器械，如銀汞充填器柄。（0.5分）

I用器械平頭垂直向和水平向輕輕叩擊牙齒。（0.5分）

1先扣正常牙，再扣患牙。（0.5分）

2松動度：選擇鏡子。（0.5分）

1用鏡子夾住前牙牙冠或抵住后牙（牙合）面中央窩。（0.5分）

I做唇（頰）舌向'近遠中向和上下向搖動牙齒，觀察牙齒松動度。（0.5分）

K口鏡的使用：用左手拇指、示指和中指握持口鏡，使用適當力量用口鏡鏡面

部位牽拉口角。（0.5分）

t讓口鏡反射使光線集中于被檢查部位，轉(zhuǎn)動口鏡至合適位置，被檢查部位被

觀察到。（0.5分）

F用口鏡反映不能直視的檢查部位。（0.5分）

口腔特殊檢查——牙周探診檢查（4分）

參考要點：

1.器械選擇：牙周探診用牙周探針，探查根面牙石和根分叉病變時用普通探針。

（1分）

2.改良握筆式，口內(nèi)或口外支點。（0.5分）

3.探診力量輕，探針與牙長軸平行，沿根面深入牙周袋或齦溝，以提插方式移動探

針，探鄰面時緊貼接觸點探入，略向齦谷方向傾斜，有一定順序。（1分）4.

探查位點：探診包括六個位點，近中頰'頰面'遠中頰'近中舌'舌面、遠中舌。

（0.5分）

5.探診內(nèi)容：牙周袋探診深度、附著水平、探診出血、根面牙石和根分叉病變。

（1分）

6

第二站

口腔操作（抽取2~3個考試項目）

開髓術（20分）

參考要點：

1.器械選擇：高速渦輪機、低速手機、裂鉆、球鉆、探針、10#或15#根管鋰

（0.5分）

2.握持方式及支點：左手將離體牙固定握持，操作中（牙合）面始終朝向上方，

不能隨意翻轉(zhuǎn)。（1分）

3.右手執(zhí)筆式握持機頭。（0.5分）

4.右手以無名指作支點。（0.5分）

5.操作動作及程序：點磨，鉆針方向始終與牙長軸平行。（0.5分）

6.于（牙合）面中央窩進入，逐漸擴大、加深開髓窩洞，制成一近髓深洞。（0.5

分）

7.穿髓，揭髓室頂。（0.5分）

8.修整髓室側(cè)壁和根管口（如：去除牙本質(zhì)領）。（0.5分）

9.定位根管口，探查根管。（0.5分）

1。開口位置洞形（7分）:

下磨牙=（牙合）中央偏頰側(cè)的橢圓形或類長方形。

上磨牙=（牙合）中央窩圓三角形或斜梯形。

11.髓室頂去凈：探針小彎端不能勾住髓室頂邊緣。（3分）

12.髓室側(cè)壁與根管口和根管冠段直線相連，髓室底完整。（3分）

13.所有根管口暴露清晰，持根管器械自開髓口可直線順暢探入根管。（2分）

下頜第一磨牙鑄造全冠的牙體預備（20分）

參考要點：

1.仿頭模下頜牙列呈水平位，稍高于術者肘部，術者位于仿頭模右前方7、8點

位置；或仿頭模下頜牙列與地面呈45。，術者位于仿頭模右后方11、12點位置。

（1分）

2.握筆式持高速渦輪手機。（0.2分）

7

3.支點：無名指或中指（在硬組織上）。（0.3分）

4.（牙合）面、頰舌面指示溝用1號車針。（TR13）（0.3分）

5.（牙合）面預備用1號或2號車針。（TF22）（0.3分）

6.（牙合）面、頰舌面預備用1號車針。（0.3分）

7.鄰面打開接觸區(qū)用3號車針。（TR11/TF11）（0.5分）

8.鄰面預備用1號車針。（0.3分）

9.精修完成。（0.3分）

■操作動作：噴水冷卻，間斷磨除。（0.5分）

1預備順序：（牙合）面、頰舌面、鄰面、精修完成。（1分）

i按（牙合）面形態(tài)預備1mm深導溝。（0.5分）

1按指示溝深度磨除溝間牙體組織。（0.5分）

1制備頰側(cè)軸面近中、中央和遠中3個指示溝。指示溝的頸緣位于齦上0.5mm,

形成2°-5°的內(nèi)聚角，末端深度為0.5mm□（0.5分）

K磨除溝間牙體組織，同時形成齦上0.5mm、寬0.5mm的凹形肩臺。（0.5分）

E制備舌側(cè)軸面近中、中央和遠中3個指示溝，指示溝的頸緣位于齦上0.5mm,

形成2。-5。的內(nèi)聚角，末端深度為0.5mmo（0.5分）

T磨除溝間牙體組織，同時形成齦上0.5mm、寬0.5mm的凹形肩臺。（0.5分）

t在保護鄰牙的前提下打開接觸區(qū)。（0.5分）

I再形成與頰舌側(cè)邊緣連續(xù)的邊緣（齦上0.5mm,寬0.5mm的淺凹形）和2°-5°

的內(nèi)聚角。（0.5分）

B形態(tài)修整。（0.5分）

i咬合檢查。（0.5分）

2操作過程中動作輕柔，避免患者軟組織組織損傷。（1分）

2各線角光滑、圓鈍。（1分）

24.（牙合）面均勻磨除1mm（（牙合）面間隙）。（1分）

a保持（牙合）面形態(tài)。（0.5分）

B形成功能尖斜面。@5分）

2各軸面無倒凹。（1.5分）

8聚合度適合。（1分）

8

a肩臺為0.5mm寬的淺凹形邊緣，位于齦緣上0.5mm。（1分）

R頸部邊緣光滑連續(xù)。（0.5分）

1近中鄰牙無損傷。（1分）

S遠中鄰牙無損傷。（1分）

第三站

急救技術

血壓測量（2分）

參考要點：

.1檢查血壓計水銀柱是否在“0”點，被檢者在安靜環(huán)境休息5~10分鐘，采取

坐位或仰臥位，裸露被測上肢，肘部、血壓計“0”點與心臟在同一水平。（0.5

分）

2.氣袖均勻緊貼皮膚，纏于上臂，其下緣在肘窩以上約2-3cm,氣袖的中央位于

肱動脈表面，其松緊度適宜：檢查者確定肱動脈搏動位置后，將聽診器體件置于肱

動脈搏動處聽診（不可置于袖帶內(nèi)）。（0.5分）

3.向袖帶內(nèi)充氣，邊充氣邊聽診至肱動脈搏動聲消失后，水銀柱再升高

20-30mmHg,緩慢放氣并雙眼平視觀察水銀柱，根據(jù)聽診肱動脈搏動聲和水

銀柱位置讀出收縮壓、舒張壓。（0.5分）

4.考官提問（0.5分）

（1）高血壓的診斷標準是什么？

答：三次以上非同日血壓測定值，收縮壓達到或超過140mmHg和/或舒張壓達到

或超過90mmHgo

（2）血壓的正常值是什么？

答：上肢收縮壓為90-135mmHg,舒張壓為60-90mmHgo

吸氧術（8分）

參考要點：

.1向患者解釋吸氧目的，洗手，戴帽子、口罩。（0.8分）

2.用手電筒檢查患者鼻腔，必要時用濕棉簽清潔兩側(cè)鼻孔，協(xié)助患者取得舒適體

9

位。（0.8分）

3.查看氧氣表，確定氧氣瓶的氧氣量，檢查氧氣接管及面罩是否完好、通暢。（0.8

分）

4.打開氧氣瓶總開關。（0.8分）

5.置氧氣面罩于患者口鼻部，調(diào)整好位置，松緊帶固定，松緊適度。（0.8分）

6.將氧氣接管連接于面罩的氧氣進孔上，視病情調(diào)節(jié)適宜的氧流量。（0.8分）

7.清潔患者面部，記錄給氧時間、氧流量。（0.8分）

8.操作前能告知患者操作目的，與患者溝通時態(tài)度和藹，操作中動作輕柔，體現(xiàn)

愛護患者的意識，操作結(jié)束后能告知患者注意事項。（0.8分）

9.著裝整潔，儀表舉止大方，語言文明，操作細致規(guī)范，表現(xiàn)出良好的醫(yī)生素質(zhì)。

（0.8分）

I考官提問，除面罩給氧法外，還有哪些吸氧方法？

回答：單側(cè)鼻導管法、雙側(cè)鼻導管法、鼻塞法、漏斗法、氧氣枕法、高壓氧艙。

（0.8分）

第四站

病史采集

簡要病史（5分）：女性45歲白色條紋1年。

要求：請圍繞以上簡要病史，口述病史采集要點及可能的診斷。

1.病史采集要點（3分）

（1）口腔黏膜白色斑紋的特點：形態(tài)、斑紋質(zhì)地、分布區(qū)域、色澤、有無疼痛。

（2）主觀感覺：有無發(fā)澀、發(fā)癢、粗糙感，以及蟲爬感。

（3）是否伴有皮膚病損：例如是否有鼻部“蝴蝶斑”或角質(zhì)栓塞。

（4）皮膚是否有Wickham紋、指甲是否變薄并有深溝。

（5）是否有服用甲基多巴、阿的平等藥物。

（6）有無不良習慣，如吸煙、食過燙食物以及檳榔等。

2.可能的診斷（2分）

（1）口腔扁平苔葬。

10

(2)盤狀紅斑狼瘡。

(3)白斑。

(4)毛狀白斑

(5)苔葬樣反應。

(6)口腔白色角化病。

第五站

病例分析

病歷摘要(18分)：

患者，女，74歲。

主訴：全口牙均脫落3個月求修復。

現(xiàn)病史：全口余留牙于3個月前均已拔除，現(xiàn)無法進食，面部變形，未做過義齒

修復。

口腔檢查：頜面部左右基本對稱，唇部豐滿度差，面部下1/3變短，張口下頜前

伸，稍偏左側(cè)。全口無牙頜，上頜牙槽崎較高較寬，下后牙牙槽崎低平，牙弓為方

圓形，上頜結(jié)節(jié)無明顯倒凹。

要求：根據(jù)以上病歷摘要，口述診斷、診斷依據(jù)(如有兩個或以上診斷，應分別

列出各自診斷依據(jù))、治療計劃。

.1診斷(6分)：全口牙列缺失。

2