呼吸科臨床常用頭孢類、大環(huán)內(nèi)脂類和氟喹諾酮類抗菌藥物合用禁忌_第1頁
呼吸科臨床常用頭孢類、大環(huán)內(nèi)脂類和氟喹諾酮類抗菌藥物合用禁忌_第2頁
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呼吸科臨床常用頭孢類、大環(huán)內(nèi)脂類和氟喹諾酮類抗菌藥物總結(jié)抗菌藥物是呼吸科常用藥物，因此和其他藥物發(fā)生相互作用的幾率·也較高。臨床醫(yī)生應(yīng)當熟練掌握這方面的藥學(xué)知識，以確保治療的安全有效。一、頭孢類頭孢類藥物中的第三代呼吸科應(yīng)用較多，特別是頭孢曲松和頭孢哌酮。頭孢曲松本藥在呼吸科主要用于由肺炎鏈球菌、甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、克雷伯桿菌、大腸埃希菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、奇異變形桿菌和黏質(zhì)沙雷菌等所致下呼吸道感染。說明明確指出，由于配伍禁忌藥物甚多，故應(yīng)單獨給藥。頭孢曲松同紅霉素、兩性霉素B、血管活性藥（間羥胺、去甲腎上腺素等）、苯妥英鈉、氯丙嗪、異丙嗪、維生素B族、維生素C等藥物配伍，會出現(xiàn)藥液渾濁。頭孢曲松與氨苯蝶啶、萬古霉素、氟康唑以及氨基糖苷類抗生素等藥物具有不相容性，不得合用。頭孢哌酮本藥主要用于治療由大腸埃希菌等敏感腸桿菌科細菌和銅綠假單胞菌所致的感染。呼吸科主要用于由銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、奇異變形桿菌和腸桿菌屬細菌所致下呼吸道感染。

二、大環(huán)內(nèi)酯類藥物的抗菌譜和抗菌活性基本相似，對多數(shù)革蘭陽性菌、軍團菌屬、衣原體屬、支原體屬、厭氧菌等具有良好抗菌作用，目前呼吸科應(yīng)用較多的是阿奇霉素和克拉霉素。阿奇霉素本藥在呼吸科主要用于化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎；流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌或肺炎鏈球菌引起的細菌感染性急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性細菌感染性加重；肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致社區(qū)獲得性肺炎。

克拉霉素本藥在呼吸科主要用于化膿性鏈球菌引起的咽炎和扁桃體炎；流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌及肺炎鏈球菌所致急性鼻竇炎；流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌及肺炎鏈球菌所致慢性支氣管炎急性細菌感染性加重；流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、肺炎支原體或肺炎衣原體所致肺炎。氟喹諾酮類呼吸科廣為應(yīng)用的有莫西沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等，這些品種與傳統(tǒng)品種相比明顯增強了對社區(qū)獲得性呼吸道感染主要病原菌肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等需氧革蘭陽性菌的抗菌作用，對肺炎支原體、肺炎衣原體和軍團菌的抗微生物活性亦有所增高，又被稱為“呼吸喹諾酮類”。需要特別指出：莫西沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星三類藥物都能和很多藥物發(fā)生不良相互作用，這些藥物中最常見的是抗心律失常藥。與該類藥物合用可使Q-T間期延長的

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