胸腰椎術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)

胸腰椎術(shù)后功效鍛煉指導(dǎo)脊柱骨科常婭婭

濱湖醫(yī)院胸腰椎術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)1/18

原則概念動(dòng)作分解注意事項(xiàng)出院指導(dǎo)胸腰椎術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)2/18標(biāo)準(zhǔn)以患者能耐受為宜運(yùn)動(dòng)量酌情增加胸腰椎術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)3/18腰背部肌肉是維持腰椎穩(wěn)定性主要結(jié)構(gòu)之一,加強(qiáng)腰背部肌肉鍛煉,有利于維持及增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,從而延緩腰椎勞損退變進(jìn)程,能夠有效地預(yù)防急慢性腰部損傷和腰痛發(fā)生。因?yàn)檠韧炊P床休息或者佩戴腰圍治療病人,腰部不活動(dòng)不受力,長(zhǎng)此以往能夠引發(fā)腰部費(fèi)用性萎縮和無(wú)力,所以,應(yīng)該加強(qiáng)腰背肌功效鍛煉。胸腰椎術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)4/18復(fù)位期墊枕1-2周先用低枕,逐步加高,使骨折椎體局部保持過(guò)伸位,以整復(fù)矯正壓縮性骨折畸形,同時(shí)勉勵(lì)督促患者練習(xí)主動(dòng)挺腹,3次/天,每次5-10分。胸腰椎術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)5/18腰椎間盤術(shù)后功效鍛煉分為三個(gè)階段第一階段:術(shù)后1-5天，做雙下肢直腿抬高練習(xí)及踝關(guān)節(jié)背伸跖曲練習(xí)。第二階段:術(shù)后5-30天，主要做腰背肌功效鍛煉。第三階段:術(shù)后30天以后指導(dǎo)病人下床站立行走及生活中注意事項(xiàng)。胸腰椎術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)6/18第一階段（1-5天）1.仰臥位直腿抬高運(yùn)動(dòng)及下肢屈伸運(yùn)動(dòng)：預(yù)防神經(jīng)根粘連，首次抬高度數(shù)以病人能耐受為度，保持時(shí)間由15秒開(kāi)始逐步增加，10次/組，2-3組/天。胸腰椎術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)7/182.踝關(guān)節(jié)背伸背屈運(yùn)動(dòng)：每個(gè)動(dòng)作保持10秒，重復(fù)20次/組，3-4組/天。胸腰椎術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)8/18第二階段:（主要做腰背肌鍛煉）1.5點(diǎn)支撐法：（術(shù)后5-7天）平臥于硬板床上，用頭，雙腳，雙肘5點(diǎn)支撐，將臀部抬起，臀部盡可能抬高。保持10秒，重復(fù)20次/組，2-3組/天。胸腰椎術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)9/182.3點(diǎn)支撐法：（術(shù)后7-9天）平臥于硬板床上，用頭、雙腳3點(diǎn)支撐，將臀部撐起,臀部盡可能抬高。保持10秒，重復(fù)20次/組，2-3組/天。胸腰椎術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)10/183.4點(diǎn)支撐法：即拱橋支撐法（術(shù)后9-10天）平臥于硬板床上，用雙手、雙腳將身體全部撐起，呈拱橋狀。保持10秒，重復(fù)20次/組，2-3組/天。胸腰椎術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)11/184.飛燕點(diǎn)水法：（術(shù)后10-15天）俯臥與硬板床上，頭，雙上肢，雙下肢后伸，腹部接觸床面積盡可能小，呈飛燕狀。保持10秒，重復(fù)20次/組，2-3組/天。胸腰椎術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)12/18第二階段功效鍛煉注意事項(xiàng)1、腰背肌功效鍛煉必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。2、腰背肌功效鍛煉時(shí)，要循序漸進(jìn)，以不勞累為主。3.腰椎破壞性病變，腰椎感染，內(nèi)固定手術(shù)，年老體弱，心肺功效不佳者不宜進(jìn)行腰背肌功效鍛煉。胸腰椎術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)13/18第三階段:（術(shù)后30天開(kāi)始）

指導(dǎo)患者正確使用腰圍,防止活動(dòng)時(shí)造成扭曲。選擇腰圍與患者體型對(duì)應(yīng),普通上至上肋弓,下至髂嵴下,不宜過(guò)緊。在佩帶腰圍情況下練習(xí)下床活動(dòng),站立練習(xí)法,即站立時(shí)雙腳分開(kāi)與肩同寬,雙手叉于腰部,挺胸凸腹,使腰背肌收縮。行走時(shí)姿勢(shì)正確,抬頭挺胸收腹,坐位時(shí)必須端正,不要彎腰。胸腰椎術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)14/18出院指導(dǎo)

①出院后繼續(xù)院內(nèi)所學(xué)鍛煉內(nèi)容,選擇性實(shí)施,次數(shù)時(shí)間取決于詳細(xì)情況,運(yùn)動(dòng)量循序漸進(jìn),運(yùn)動(dòng)中有一定間歇,防止腰部過(guò)分勞累。②不要連續(xù)使用腰圍3個(gè)月以上,以免造成肌肉費(fèi)用性萎縮。

③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保持良好心境。④注意保暖,防止嚴(yán)寒刺激。胸腰椎術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)15/18⑤3-6個(gè)月以內(nèi)防止猛烈活動(dòng)及提重物,盡可能防止久坐跑,跳,防止睡軟床,從地上搬起重物時(shí)應(yīng)采取屈膝,下蹲姿勢(shì)提取,建立良好生活方式,經(jīng)常改變坐姿,加強(qiáng)腰背肌鍛煉六個(gè)月以上,增強(qiáng)腰部肌肉及脊柱穩(wěn)定性