外科學模擬練習題（含參考答案）

外科學模擬練習題（含參考答案）一、單選題（共84題，每題1分，共84分）1.早期胃癌的概念是癌()A、局限在粘膜或粘膜下層B、尚未侵及漿膜層C、局部在位竇內D、直徑在2cm以內E、無淋巴結轉移正確答案：A2.中期食管癌手術切除范圍應距癌瘤:()A、2CmB、2-3cmC、3-5cmD、5-8cmE、8cm以上正確答案：D3.關節(jié)脫位是指()A、關節(jié)面失去正常對合關系B、關節(jié)分離C、關節(jié)出現畸形和彈性固定D、關節(jié)囊扭傷并斷裂E、與脫臼不一樣正確答案：A4.女性,40歲,30分鐘前由汽車上摔下,枕部著地,傷后昏迷未醒,枕部正中有頭皮挫傷,雙瞳孔散大固定,光反應極弱,四肢伸直,雙下肢病理征陽性。急輸甘露醇500ML后,左瞳孔縮小,進一步的急救措施是:()A、左顳肌下減壓術B、枕部開顱清除血腫并減壓術C、左額開顱清除血腫D、右顳肌下減壓術E、右額開顱清除血腫正確答案：E5.下列那種乳腺疾病不會出現乳頭內陷()A、乳腺結核B、乳腺浸潤性小葉癌C、乳腺囊性增生D、乳腺浸潤性導管癌E、髓樣癌正確答案：C6.休克應用血管擴張劑的作用機制是()A、擴張冠狀動脈,增強心臟收縮力B、擴張腎動脈,增加腎有效濾過率C、擴張小動脈和小靜脈,改善微循環(huán)D、擴張腦動脈,保證腦供血E、擴張微血管正確答案：C7.重度等滲性缺水時補液宜用()A、等滲鹽水B、平衡鹽溶液C、5%碳酸氫鈉溶液D、5%葡萄糖液E、血定安正確答案：B8.根據上述病史可診斷為()A、擠壓綜合征B、足背動脈挫傷C、左下肢挫傷D、腎挫傷E、左下肢血栓形成正確答案：A9.此病人最佳治療方案是:()A、觀察,無需處理B、切除病變的肺組織C、病變范圍廣泛宜行肺切除D、藥物治療E、非手術療法正確答案：B10.早期支氣管肺癌,首選的治療方法為:()A、早期手術切除B、采用非手術綜合療法C、健康情況好者,采用放射治療D、各種免疫療法E、藥物治療、化學療法、中醫(yī)中藥治療正確答案：A11.肺癌病人的手術禁忌癥應除外:()A、癌腫超過一個肺葉以上B、肺門縱膈淋巴結廣泛轉移C、遠處轉移D、胸外淋巴結轉移E、心、肺、肝、腎功能障礙,全身情況差者正確答案：A12.腸系膜上動脈起始部梗阻,引起腸管血液循障礙的范圍為()A、全部小腸B、僅屈氏韌帶以下的小腸C、屈氏韌帶以下的小腸,盲腸及升結腸D、升結腸和橫結腸E、全部大小腸F、闌尾明顯腫脹,漿膜高度充血,周圍炎性滲出物聚集正確答案：C13.影響心肌灌注流量的主要因素是()A、動脈收縮壓B、心肌收縮力C、動脈舒張壓D、心排出量E、中心靜脈壓正確答案：C14.成人腸套疊常見原因是()A、飲食習慣改變B、劇烈運動C、畸形D、腸道炎癥E、腸腫瘤正確答案：E15.大體上說,腹內實質性臟器損傷的主要臨床表現是()A、全身感染表現B、胃腸道癥狀C、腹膜炎D、內出血E、腹脹、腸麻痹正確答案：D16.急性胰腺炎病情嚴重的重要指標是()A、血鈣<1、75mmol/L(7mg/dl)B、血糖超過200mg/dl,尿糖陽性C、血清脂肪酶>1、5UD、血淀粉酶>256U(溫氏法)E、血白細胞>15*109/L正確答案：A17.癌和肉瘤的主要不同點在于()A、腫塊質地B、病人年齡C、組織來源D、轉移途徑E、生長方式正確答案：C18.甲狀腺大部切除術后并發(fā)癥中,下列哪項是錯誤的()A、誤咽B、手足抽搐C、膈肌麻痹D、聲音嘶啞E、阻塞性呼吸困難正確答案：C19.“危險三角”的癤易并發(fā)()A、口腔炎B、海綿狀靜脈竇炎C、癰D、上頜竇炎E、眼瞼炎正確答案：B20.對胸腺瘤或重癥肌無力,或二者并存,目前應采取的治療方案是:()A、放療B、中藥治療C、胸腺切除+前縱隔脂肪清掃術D、化療E、單純胸腺切除術正確答案：C21.下列哪項不是深II度燒傷的特點()A、為無感染,可融合修復B、可見樹枝狀栓塞血管C、創(chuàng)面可有或無水泡D、愈合后多留有增生性疤痕E、創(chuàng)面痛覺遲鈍正確答案：B22.成人頭頸部面積按燒傷的新九分法應為()A、1×9%B、5×9%+1%C、2×9%D、4×9%+1%E、3×9%正確答案：A23.感染性休克補充血容量時,主要是用()A、10%葡萄糖溶液B、全血C、血漿D、平衡鹽溶液E、生理鹽水正確答案：D24.下列哪項是早期食管癌的癥狀:()A、進食時嗆咳B、進食時心窩部或胸骨后燒灼樣疼痛C、進行性咽下困難D、聲音嘶啞E、持續(xù)性背痛正確答案：B25.診斷急性呼吸窘迫綜合征最重要的依據是()A、肺部聽診有羅音B、呼吸頻率逐漸加快C、X線片有廣泛點、片狀陰影D、血氣分析為低氧血癥E、一般吸氧治療無效正確答案：D26.下列哪項不屬于甲亢術后并發(fā)癥()A、喉返神經損傷B、甲狀旁腺損傷所致手足抽搐C、甲狀腺彌漫性腫大D、呼吸困難、窒息E、甲狀腺危象正確答案：C27.男性,42歲,突發(fā)性中上腹持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇3小時,并向右肩背部放射,頻繁嘔吐,吐出胃液及少量膽汁。查體:腹軟,腸鳴音活躍。心電圖示:房顫,白細胞:17×109/L。最應做何檢查以助于診斷()A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、B超D、診斷性腹腔穿刺E、立臥位腹部X線平片正確答案：C28.下列哪項臨床征象對確診顱內壓增高意義最大:()A、一側或雙側外展神經麻痹B、劇烈頭痛C、視乳頭水腫D、意識模糊、情緒淡漠E、脈搏徐緩、血壓升高正確答案：C29.心肺復蘇后,防治腦缺氧所致腦水腫的最主要措施是()A、吸入純氧B、低溫、脫水療法C、輸血漿或全血D、糾正酸中毒E、輸入低滲液體正確答案：B30.有關傷口的處理,下列哪項是錯誤的()A、戰(zhàn)地傷口清創(chuàng)后可作一期縫合B、受傷已12小時,污染較重的傷口,清創(chuàng)后可作延期縫合C、受傷12小時,傷口輕度污染,清創(chuàng)后可一期縫合D、受傷24-28小時后傷口仍無明顯感染,清創(chuàng)后可將縫結扎紋創(chuàng)腺對合。E、受傷達24小時的關節(jié)開放性損傷,請創(chuàng)后可予以縫合。正確答案：A31.進一步檢查最可靠的方法是:()A、支氣管碘造影B、CT檢查C、MRID、胸部斷層攝片E、支氣管鏡檢查正確答案：A32.彌漫型細支氣管肺泡癌X線的典型表現是:()A、多有空洞B、常伴胸腔積液C、與周圍型肺癌相似D、類似支氣管肺炎E、常伴肺不張正確答案：D33.腎功能不全的病人手術前后可選擇使用的藥物有()A、多粘菌素B、磺胺藥C、卡那霉素D、慶大霉素E、紅霉素正確答案：E34.直腸癌直接蔓延環(huán)繞腸管一周約需()A、6~9個月B、6個月C、24~30個月D、12~24個E、36個月正確答案：D35.早期食管癌是指:()A、病變局限于肌層B、病變局限于黏膜內C、病變小于3CMD、無吞咽困難癥狀E、無遠處淋巴結轉移正確答案：B36.一病人行X線胸片示前上縱隔腫物,最常見的診斷可能是:()A、胸腺瘤B、胸骨后甲狀腺腫C、畸胎瘤D、皮樣囊腫E、以上都是正確答案：E37.下列哪些部位的骨折易引起休克()A、腰椎骨折B、脛腓骨骨折C、尺橈骨骨折D、骨盆骨折正確答案：D38.胃、十二指腸潰瘍病穿孔引起的急腹癥早期癥狀中,下列哪項是錯誤的()A、發(fā)熱B、腹肌緊張C、早期出現休克癥狀D、嘔吐E、腸鳴音消失正確答案：A39.診斷腹腔內臟器損傷簡單易行的方法是()A、檢查血常規(guī)和紅細胞壓積B、超聲波檢查C、腹穿或腹腔灌洗D、選擇性血管造影E、脫腔CT正確答案：C40.治療休克首要的措施是()A、輸血B、升壓藥的使用C、去除休克病因D、補充血容量E、糾正酸中毒正確答案：D41.70歲,男性,欲行胃大部切除術、有冠心病史,術前心律為45次/分,術前準備應()A、降壓藥B、使用抗生素C、強心劑D、皮下注射阿托品E、注射嗎啡正確答案：D42.患者目前最可能的原因是:()A、結核中毒癥狀所致B、全身抵抗力下降C、合并結核性心包炎D、合并細菌感染,產生膿胸E、結核擴散正確答案：D43.引起上消化道上出血的原因不包括()A、出血性胃炎B、胃十二指腸潰瘍C、胃癌D、慢性胃炎E、門靜脈高壓癥正確答案：D44.診斷肝囊腫的首選方法是()A、CTB、MRIC、B超D、肝動脈造影E、診斷性穿刺正確答案：C45.心肺復蘇中的首先藥物為()A、利多卡因B、腎上腺素C、異丙腎上腺素D、阿托品E、碳酸氫鈉正確答案：B46.用甘露醇治療腦水腫應該:()A、一次劑量應在兩小時滴完B、一次劑量應在30分鐘內滴完C、速度快慢不影響療效D、快速推注E、緩慢滴注正確答案：B47.女性病人,30歲,黃疸半月,自訴尿黃,皮膚瘙癢。檢查肝肋下可及二指,壓痛,黃疸指數50單位,AKP50單位,凡登白立即反應陽性,其他肝功能檢查正常,應考慮()A、溶血性黃疸B、急性黃疸性肝炎C、阻塞性黃疸D、膽道蛔蟲病E、以上均不是正確答案：C48.男,28歲,高熱,咳嗽,右上腹持續(xù)性疼痛兩天,無惡心嘔吐,體溫:39、2℃,鞏膜無黃染,右下胸可聞及少量濕羅音,腹軟,右上腹有輕壓痛,無肌緊張,未捫及包塊,腸鳴音正常,白細胞:15、9×109/L,中性:80%,其腹痛原因可能是由于()A、右下肺炎B、急性膽囊炎C、右腎結石D、十二指腸潰瘍穿孔E、膽石癥正確答案：A49.診斷外傷性碑破裂,下列哪項最主要()A、早期即出現休克B、診斷性腹腔穿刺,抽出不凝固的血C、左上腹壓痛,反跳痛,肌緊張D、右上腹外傷史E、脾臟有無慢性病理改變正確答案：B50.胸部CT檢查示肺尚無病變,最適當的治療方法是:()A、胸腔穿刺抽液B、胸膜纖維板剝除術C、胸腔閉式式引流術D、胸廓成形術E、胸腔內注射抗菌藥物正確答案：B51.正常血漿滲透壓為()A、290-310mmol/LB、100-200mmol/LC、180-310mmol/LD、290-400mmol/LE、60-100mmol/L正確答案：A52.根據胸部創(chuàng)傷分類,下列屬于開放性損傷的是:()A、氣胸伴皮下氣腫B、胸部皮膚有傷口,肺壓縮40%C、肋骨骨折并血胸D、肋骨骨折并氣胸正確答案：B53.休克的監(jiān)測中,下列哪項對病人預后的判斷最具臨床意義()A、直接動脈壓B、肺動脈楔壓C、動脈血氣分析D、動脈血乳酸鹽測定E、中心靜脈壓正確答案：D54.絞窄性腸梗阻的腹痛特點是()A、放射性腹痛B、持續(xù)性頓痛C、持續(xù)劇烈腹痛D、陣發(fā)行絞痛E、持續(xù)性隱痛,陣發(fā)性脹痛正確答案：C55.關于妊娠期急性闌尾炎下列哪項是錯誤的()A、妊娠后期應以保守治療為主B、圍手術期應加用黃體酮C、腹部壓痛、反跳痛、肌緊張不明顯D、腹部壓痛部位上移E、腹膜炎不易被局限正確答案：A56.急性蜂窩織炎的主要致病菌是()A、梭狀芽胞桿菌B、金黃色葡萄球菌C、乙型溶血性鏈球菌D、綠膿桿菌E、大腸桿菌正確答案：C57.休克代償期的臨床表現是()A、血壓稍低、脈快、脈壓正常B、血壓稍低、脈快、脈壓縮小C、血壓稍升高、脈博無變化、脈壓縮小D、血壓稍升高、脈快、脈壓縮小E、血壓正常、脈細速、脈壓縮小正確答案：D58.治療下肢急性丹毒,首選抗生素是()A、慶大霉素B、青霉素C、紅霉素D、四環(huán)素E、氯霉素正確答案：B59.胸外心臟按壓時,按壓與松開的時間比為多少時,心排血量最大()A、2:1B、1:1、5C、1:3D、1:2E、1:1正確答案：E60.男性,40歲,因上消化道出血而急診入院。體檢:面色蒼白,煩躁,血壓10/8kpa,心率110次/分,在準備手術前最主要的治療措施是()A、應用升壓藥物靜脈點滴B、冰鹽水洗胃C、頭低位和吸氧D、積極開放靜脈,補充血容量E、去甲腎腺素胃管點滴正確答案：D61.最有可能導致急性腎功能衰竭的損傷是()A、擠壓綜合征B、廣泛I度燒傷C、股骨骨折E尺撓骨骨折D、脊柱骨折伴截癱正確答案：A62.用肥皂刷手消毒法中,下列哪項是正確的()A、新潔爾滅溶液一般只能用40次B、雙手交替刷3遍,5分鐘C、從手指尖依次刷到肘上5cmD、浸泡酒精范圍過肘上3cmE、沖水時手指朝下正確答案：A63.顱內壓增高的容積代償(即空間代償)主要依靠:()A、血壓的下降B、腦血流的減少C、腦組織的壓縮D、腦脊液被排除顱外E、顱腔的擴大正確答案：D64.下列哪種X線所見為肺癌:()A、圓形陰影,頂部有月形透明區(qū)B、上葉空洞,空洞周圍有纖維化病變C、多房性空洞D、厚壁偏心性空洞,內壁凹凸不平E、圓形薄壁空洞,并有液平面正確答案：D65.二歲以下兒童腸梗阻常見的病因是()A、胎糞性腹膜炎B、嵌頓性斜疝C、先天性腸道閉鎖或無肛D、先天性腸旋轉不良E、急性腸套疊正確答案：E66.診斷急性闌尾炎,下列哪項最具決定性意義()A、有無腹肌緊張B、結腸充氣試驗及直腸指診發(fā)現C、白細胞計數、分類D、體溫、脈搏的變化E、右下腹有固定的,明確的壓痛點正確答案：E67.引起顱內壓增高的主要原因是:()A、腦脊液增加B、腦血流量增加C、顱內生理功能調節(jié)失效D、腦組織體積增加E、各種顱內病變正確答案：C68.下列哪項不是法駱四聯征行根治術的指征:()A、臨床癥狀較輕,可等待五歲后行根治術B、嬰兒期病情重,可先行姑息性分流術,待長大些再行根治術C、雖然嬰兒期病情重,但有條件也可行根治術D、左心室容量大于15CM/M2E、左右肺動脈直徑之和大于橫膈水平降主動脈的直徑正確答案：D69.大面積燒傷休克期病人出現煩躁,多由于()A、疼痛B、心理因素C、早期毒血癥D、血容量不足E、以上都是正確答案：D70.直腸癌的早期癥狀是()A、便秘或大便變細B、便血C、排尿不暢或疼痛D、骶尾部劇痛E、下腹脹痛正確答案：B71.畢Ⅱ式胃大部切除術吻合近端空腸位置必須高于遠端空腸,是為了避免發(fā)生()A、內疝B、食物在胃內淤積C、吻合口近端空腸段梗阻D、十二指腸殘端破裂E、吻合口遠端空腸段梗阻正確答案：B72.下列哪項是房間隔缺損手術的禁忌癥:()A、X線檢查示心影擴大,肺門血管充血B、肺循環(huán)的血流量是體循環(huán)的5倍C、肺動脈高壓由左向右分流者D、肺動脈高壓由已呈右向左分流者E、50歲以上的高齡病人正確答案：D73.有關挫傷的描述,下列哪項是錯誤的()A、病理變化是真皮與深筋膜間或淺肌層的部分組織損傷B、嚴重者可有局部皮膚破損C、不管挫傷多嚴重,皮膚尚保持完整D、局部腫脹,有壓痛E、鈍物打擊所致的一種損傷正確答案：B74.某人體內的含水量占體重的43%,此人可能是()A、正常成年人B、過度肥胖者C、消瘦者D、新生兒E、老年人正確答案：E75.下列哪項不是慢性的膿胸的治療措施:()A、手術治療B、全身應用抗菌藥物C、穿刺抽膿+胸腔內注射抗菌藥物D、少量多次輸血E、改善膿胸引流正確答案：C76.膽道感染致感染性休克應()A、抗體克同時進行解除膽道梗阻B、大量抗生素控制感染后手術C、需經抗休克血壓回升后手術D、禁忌手術E、緊急手術正確答案：A77.休克失代償期的主要微循環(huán)變化是()A、微循環(huán)收縮期B、動靜脈短路和直捷通道開放C、毛細血管網擴大D、微循環(huán)衰竭期E、微循環(huán)擴張期正確答案：D78.正常血鉀濃度是()A、5、0~7、0mmol/LB、3、5~5、5mmol/LC、5、5~6、5mmol/LD、3、5~4、5mmol/LE、4、0~6、0mmol/L正確答案：B79.損傷后出現全身性反應的主要環(huán)節(jié)是()A、蛋白分解障礙B、循環(huán)系統(tǒng)功能障礙C、體溫反應D、腎功能障礙E、神經內分泌系統(tǒng)效應正確答案：E80.常溫下一次阻斷注入肝的血流不宜超過()A、10~20minB、2minC、5minD、30minE、1h正確答案：A81.下列哪項對中心靜脈壓的影響較小()A、靜脈血管張力B、血容量C、右心室排血能力D、靜脈回心血量E、肺動脈楔壓正確答案：E82.腹部閉合性損傷者,出現下哪種情況應早期剖腹探查()A、陣發(fā)性腹痛,且陣痛加劇,間歇期延長B、實驗室檢查WBC計數增加C、腹穿抽出凝固血液4mlD、惡心、嘔吐、酸中毒E、腹膜刺激征范圍逐漸擴大正確答案：E83.損傷后出現全身性反應的主要環(huán)節(jié)是()A、神經內分泌系統(tǒng)效應B、休溫反應C、循環(huán)系統(tǒng)功能障礙D、腎功能障礙E、蛋白分解障礙正確答案：A84.二尖瓣狹窄病人近來出現痰中帶血,其最大可能原因是:()A、肺動脈高壓B、左心功能衰竭C、右心功能衰竭D、肺靜脈高壓E、支氣管動脈擴張正確答案：D二、多選題（共16題，每題1分，共16分）1.一個20%燒傷患者的現場急救,下列哪些正確()A、可以口服補液B、骨折固定,昏迷病人的頭偏一側C、立即消除致傷因素D、強酸化學燒傷患者立即找中和劑中和E、清創(chuàng)后用無菌紗布包扎創(chuàng)面正確答案：ABC2.上消化道化大出血,經臨床分析,仍不確定大出血病因,應考慮哪些少見的外科疾病()。A、胃壁動脈瘤B、早期胃癌C、食管裂孔疝D、胃炎E、胃息肉正確答案：ACE3.直腸癌的病人臨床上常規(guī)檢查應作()。A、直腸指診B、肛門鏡檢查C、直腸乙狀結腸鏡D、B型超聲波檢查E、結腸鏡正確答案：ACE4.低滲性缺水的主要病因有()。A、胃腸道消化液丟失B、消化液丟失時補充水分過多C、應用排鈉利尿劑D、創(chuàng)面滲液E、攝入水分不夠正確答案：ABCD5.真菌性膿毒癥的臨床表現有那些()。A、周圍血象?？沙霈F類白血病樣反應B、突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(39、5-40°)C、少數病人可有消化道出血D、一般病情迅速惡化,出現神志淡漠、嗜睡、休克E、多發(fā)生在長期應用廣譜抗生素的基礎上正確答案：ABDE6.腹膜炎后放置引流的指征是()。A、病灶不能切除B、未形成局限性膿腫C、術中腸管已有粘連D、病灶雖已切除或修補,預防發(fā)生漏E、已形成局限性膿腫正確答案：ABDE7.嵌頓疝試行手法復位的適應癥是()