老年性陰道炎的治療

老年性陰道炎的治療今年56歲的孟大媽，一向身體很好。可就在前不久她突然患上了一種難以啟齒的疾病，那就是外陰瘙癢、灼熱、小腹有墜痛感，且陰道分泌物比平時增多，呈淡黃色，有時還出現(xiàn)尿頻、尿痛等尿路刺激癥狀。孟大媽想去醫(yī)院看看，可她又覺得難以向醫(yī)生啟口。后在老伴的催促下去了醫(yī)院，經(jīng)檢查診斷她得了老年性陰道炎。1難言之隱的臨床表現(xiàn)陰道炎是婦科最常見的疾病。幾乎每一位婦女在一生中至少患過一次陰道炎。在正常情況下，陰道中有很多的細菌，但由于陰道與這些細菌之間形成了巧妙的生態(tài)平衡，因而正常情況下不會發(fā)生陰道炎癥。如果陰道和細菌之間的生態(tài)平衡遭到破壞，或者外來的細菌微生物大量繁殖，就會引起不同程度、不同類型的陰道炎。老年婦女由于體內(nèi)激素水平的變化，陰道萎縮，局部的抗病能力減弱，很容易受到細菌的侵襲，引起陰道炎癥。老年婦女一旦患上陰道炎，最突出的臨床表現(xiàn)就在于：外陰瘙癢，陰道分泌物比正常時增多，白帶呈黃水樣或膿性，嚴重時有惡臭，偶爾還會有點滴出血或血水樣白帶，有時會感到下腹墜痛及陰道灼熱感；炎癥如累及尿道口周圍粘膜，常出現(xiàn)輕度尿頻、排尿不盡或排尿終末滴尿，或有乳白色粘液分泌；若病程太長，可伴有頭暈、疲乏、無力、失眠等神經(jīng)衰弱癥狀。2遭遇老年性陰道炎積極治療遭遇老年性陰道炎后理應(yīng)積極治療，否則就會形成慢性炎癥，繼而可發(fā)生兩種結(jié)果：一是陰道粘膜下結(jié)締組織纖維化，使陰道失去彈性，最后形成陰道狹窄和瘢痕。另一種是引起陰道壁潰瘍，導(dǎo)致陰道粘連，嚴重時出現(xiàn)陰道狹窄甚至閉鎖，這時原本增多的分泌物，會出現(xiàn)流出不暢的情況，從而形成陰道內(nèi)，甚至子宮內(nèi)膿液堆積，產(chǎn)生嚴重炎癥。引起老年性陰道炎的致病微生物除細菌外，有時也可有滴蟲或念珠菌。對于后兩種致病因素引起的老年性陰道炎，如不及時診斷和治療，除了女性自己身受煎熬外，老伴往往也難逃厄運。所以只有積極的治療才能解除病痛，進而消除由此帶來的后患。3老年性陰道炎的治療3.1老年性陰道炎的治療原則是：增強陰道的抵抗力和抑制細菌的生長。如前所述，老年性外陰陰道炎的發(fā)生原因是老年婦女的卵巢功能已衰弱，分泌的雌激素不足？？陰道上皮變薄，引起陰道的自凈作用（抵抗力）明顯消弱。因此，極易受感染而發(fā)生一系列癥狀。這種炎癥僅用各種抗菌素或軟膏是無效的。其根本的治療就是要增強陰道的抵抗力，合理補充雌激素或雌激素樣物質(zhì)，促進陰道上皮的增生，增厚陰道黏膜，增加分泌物和增強抵抗力。若陰道局部用點消炎藥，即使炎癥能自然消去，這也只能算是治標具體的治療可從三方面進行一是增加陰道酸度?？捎?%乳酸液或0.1～0.5%醋酸液沖洗陰道；這能增加陰道酸度，可抑制細菌的生長繁殖。每日一次，癥狀消失后即可停用。二是消炎藥（中西藥均可）放入陰道的深部，每日一次。7～10日為一個療程。癥狀消失后即可停用。三是增強陰道的抵抗力。炎癥較重時，需用雌激素制劑。雌激素制劑可以在陰道上藥或者口服。乙稀雌酚片（己稀雌酚片）0.5毫克，或栓劑塞陰道，每周2次，3～4次即可?？诜釥柎拼计ㄓ址Q維尼安），第一次可服2～4毫克，以后每2～4周口服一次，每次2毫克，維持2～3月。這種藥劑量小，對子宮內(nèi)膜影響小，較安全。但是，乳腺癌或子宮內(nèi)膜癌患者禁用雌激素制劑。3.2治療尿路感染。保持外陰清潔衛(wèi)生；多喝水；口服抗生素。4自我防護其實更為關(guān)鍵老年性陰道炎是令老年婦女十分尷尬的一種疾病，發(fā)病率較高。因此，老年婦女在生活中要特別注意自我護理，減少陰道感染的機會。若一旦患上此病，更要加強自我防護。具體說，有以下幾點值得注意：①發(fā)生老年性陰道炎時，不要因外陰瘙癢即用熱水燙洗外陰，雖然這樣做能暫時緩解外陰瘙癢，但會使外陰皮膚干燥粗糙，不久瘙癢會更加明顯。②患病期間每日換洗內(nèi)褲，內(nèi)褲要寬松舒適，選用純棉布料制作。③外陰出現(xiàn)不適時不要亂用藥物。因為引起老年性陰道炎的多為大腸桿菌、葡萄球菌等細菌，不似育齡期女性以霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎最多見，因此不要亂用治療霉菌或滴蟲的藥物，更不要把老年性陰道炎當作外陰濕疹而亂用激素藥膏，這樣會適得其反。④不要為了“消毒殺菌”就使用肥皂或各種藥液清洗外陰。因為老年婦女的外陰皮膚一般比較干燥，經(jīng)常使用肥皂等刺激性強的清潔用品清洗外陰，會加重皮膚干燥，引起瘙癢，并導(dǎo)致外陰皮膚損傷。正確的做法是清洗外陰時應(yīng)用溫開水，里面可以加少許食鹽或食醋。選用的衛(wèi)生紙應(yīng)干凈衛(wèi)生，最好外包裝上印有“消準”字樣。⑤性生活前在陰道口涂少量油脂，以潤滑陰道，減小摩擦。這是因為老年婦女陰道粘膜菲薄，陰道內(nèi)彈性組織減少，過性生活時有可能損傷陰道粘膜及粘膜內(nèi)血管，從而使細菌乘機侵入。公共馬桶其中比較容易發(fā)生的是陰道毛滴蟲和白色念珠菌所引起的陰道炎。由于公用廁所由多人頻繁使用，性傳播疾病患者的臀部、會陰部和衣褲中的致病原就會通過污染廁所坐墊而傳給他人。如梅毒螺旋體、白色念珠菌、陰虱、疥蟲等可從患者身上留落在廁所坐墊上，若短時間內(nèi)另一人登廁就有可能傳染上。據(jù)測定，淋病雙球菌在廁所坐墊上可以存活18個小時，陰道毛滴蟲可在半干燥環(huán)境中存活6個小時。可見此傳播途徑不可忽視。為避免因此而造成的性傳播疾病間接傳播，在公共廁所用廁時，最好取蹲式，不要取坐式，或推廣應(yīng)用一次性使用的坐墊。洗衣機看來非常干凈的洗衣機內(nèi)部其實隱藏了大量的病菌，特別是使用一年以上的洗衣機槽內(nèi)存在著深紅酵母、綠膿桿菌、指甲隱球菌等大量病菌。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，相當數(shù)量的家庭將洗衣機擺放在通風不佳的地方或潮濕的衛(wèi)生間內(nèi)，環(huán)境濕度較高，這會更加促使洗衣機內(nèi)微生物的大量繁殖。衣物的不徹底清潔，會導(dǎo)致白帶增多，外陰腫脹、瘙癢、潮紅、甚至紅腫，潰爛，更會讓有燒灼感等表現(xiàn)癥狀的高頻發(fā)率的霉菌性陰道炎無法徹底醫(yī)治。專家建議：洗衣機三個月應(yīng)清洗一次洗衣機每隔三個月都應(yīng)用洗衣機專用清潔劑徹底清洗一次。如果買不到這種專業(yè)清洗劑也可以用一些“土辦法”———直接將需消毒物品連同配制好的消毒液一起倒入洗衣桶內(nèi)，浸泡30～60分鐘，再以清水漂洗干凈。經(jīng)常打開洗衣機的蓋子，讓里面保持干燥狀態(tài)。衣服洗完后立刻拿出去晾曬，不要悶在洗衣機內(nèi)。浴室霉菌由于生命力極強、對營養(yǎng)要求特別低，所以非常容易滋生，并且它們都喜歡生活在潮濕、陰暗的環(huán)境中，特別是家居中的浴室、平時用的浴巾、毛巾等物品都容易發(fā)霉。這些會引起物品發(fā)霉的霉菌會繁殖大量的孢子，人們?nèi)绻脒^多的孢子會引起皮膚過敏等霉菌疾病，使用了滋生霉菌的毛巾后，更容易導(dǎo)致陰道炎