病理生理習(xí)題(有答案解析)

第一、二章緒論、疾病概論

選擇題

A型

1.病理生理學(xué)的主要任務(wù)是研究D

A.致病因素的種類及作用方式

B.疾病時(shí)機(jī)體的代嘗方式及其調(diào)節(jié)

C.疾病時(shí)細(xì)胞的形態(tài)構(gòu)造變化

D.疾病發(fā)生開(kāi)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律

E.疾病的病癥和體征

2.疾病的概念中以下哪項(xiàng)陳述較為確切B

A.疾病即指機(jī)體不舒服

B.是機(jī)體在?定病因損害下，因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)

C.疾病是不安康的生命活動(dòng)過(guò)程

D.疾病是機(jī)體對(duì)內(nèi)環(huán)境的協(xié)調(diào)障礙

E.細(xì)胞是生命的根木單位，疾病是細(xì)胞受損表現(xiàn)

3.病理過(guò)程是指C

A.整個(gè)機(jī)能代謝變化的經(jīng)過(guò)

B.疾病時(shí)病理變化的過(guò)程

C.不同疾病出現(xiàn)的共同的成套的變化

D.發(fā)熱、炎癥、休克、電解質(zhì)紊亂等

E.疾病發(fā)生開(kāi)展轉(zhuǎn)歸的過(guò)程

4.疾病的概念是：在病因作用下E

A.引起了異常的機(jī)能、代謝和構(gòu)造的改變

B.導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)外環(huán)境不協(xié)調(diào)的狀況

C引起了細(xì)胞器官受損的狀況

D.出現(xiàn)不舒服.疼痛的狀況

E.因穩(wěn)態(tài)破壞而發(fā)生的異常生命活動(dòng)

5.①發(fā)熱②炎性滲出③疤痕形成分別屬于ABD

A.病理過(guò)程B.病理反響C.疾病D.病理狀態(tài)

E.病理反射

6.死亡的概念指D

A.呼吸、心跳停頓.反射消失

B.包括瀕死期至生物學(xué)死亡期的過(guò)程

C.組織細(xì)胞代謝完全停頓之時(shí)

D.機(jī)體作為?個(gè)整體的功能永久停頓

E.大腦的功能喪失

7.死亡的標(biāo)志是E

A.瞳孔放大B.心跳停頓C.呼吸停頓

D.意識(shí)喪失E.以上都不對(duì)

8.腦死亡是指E

A.腦細(xì)胞死亡B.深昏迷C腦電波處于零電位

D.腦干功能喪失E.全腦功能不可逆性永久性停頓

9.以下哪一項(xiàng)可肯定判斷腦死亡B

A.昏迷和大腦無(wú)反響性B.血管造影證明腦血液循環(huán)

停頓

C.自主呼吸停頓D.顱神經(jīng)反射消失

E.零電位腦電圖

X型

10.疾病發(fā)生開(kāi)展的規(guī)律包括ACD

A.損傷與抗損傷B.康復(fù)與死亡C.因果交替

D.局部與整體

11.化學(xué)性因素致病具有以下特點(diǎn)ABD

A.選擇性毒性作用B.致病作用與毒物劑量有關(guān)

C.有一定的侵入門戶D.可被體液稀釋或中和

12.分子病包括ABD

A.酶缺陷所致的疾病B.細(xì)胞蛋白缺陷所致的疾病

C.藥物中毒所致的疾病D.受體缺陷所致的疾病

13.以下哪些因素屬于疾病發(fā)生的原因ABD

A.精神因素B.免疫因素C.年齡和性別因素

D.心理因素

二.名詞解釋

根本病理過(guò)程安康疾病

三.問(wèn)答題

1.試以外傷引起大出血為例說(shuō)明發(fā)病學(xué)中因果轉(zhuǎn)化和惡性循環(huán)的規(guī)律

2.何謂腦死亡?如何判斷?

四.選擇題參考答案

l.D2.B3.C4.E5.ABD6.D7.E8.E9.B10.ACDll.ABD12.ABDI3.ABD

第三章水、電解質(zhì)代謝紊亂

選擇題

（一）.水鈉代謝障礙

A型

1.體液包括

A.細(xì)胞外液、細(xì)胞內(nèi)液和透細(xì)胞液B.血漿、組織

間液

C.除胃腸道內(nèi)液體以外的體內(nèi)所有的水D.結(jié)合水和游離

水

E.細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液

2.細(xì)胞外液指

A.血漿B.組織間液

C.淋巴液D.血漿、細(xì)胞間液和透

細(xì)胞液

E.漏出液和滲出液

3.構(gòu)成機(jī)體重量的主要

A.體液B.細(xì)胞成分C.骨骼D.肌肉組織

E.內(nèi)臟

4.體液占體重的百分比

A.在不同年齡都是60%B.在新生兒、嬰幼兒所占百分比小

C.肥胖者占百分比大D.隨年齡和脂肪含量而異

E.和進(jìn)水有關(guān)

5.以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)的?

A.細(xì)胞內(nèi)滲透壓高于細(xì)胞外液因?yàn)殡娊赓|(zhì)的mEq數(shù)大于細(xì)胞外液

B.血漿中含量最多的陽(yáng)離子是Na+,陰離子是C1-

C.細(xì)胞內(nèi)液中含量最多的陽(yáng)離子是K+陰離子是HPO42-

D.組織間液和血漿的溶質(zhì)主要差異是蛋白質(zhì)的含量

E.保持細(xì)胞內(nèi)外K+、Na+懸殊的濃度差主要通過(guò)膜上鈉-鉀泵

6.細(xì)胞內(nèi)外滲透壓的平衡主要靠哪一種物質(zhì)的移動(dòng)來(lái)維持

A.Na+B.K+C.葡萄糖

D.蛋白質(zhì)E.水

7.機(jī)體在攝水多時(shí)排出水也多，主要通過(guò)

A.出汗B.不感蒸發(fā)C.排稀便D.

腎排尿E.呼吸

8.血容量變化時(shí)首先通過(guò)什么調(diào)節(jié)水鈉平衡？

A.壓力感受器B.醛固酮（R-A-A系統(tǒng)）C.ADH

D.PGEE.口渴感

9.ECF滲透壓變化時(shí)首先通過(guò)什么調(diào)節(jié)機(jī)體的水鈉平衡？

A.ADIIB.醛固酮

C.細(xì)胞內(nèi)外鈉交換D.血管內(nèi)與組織間液水鈉交換

E.心房利鈉肽

10.抗利尿激素

A.是由神經(jīng)垂體生成的

B.是由血漿膠體滲透壓變化刺激分泌

C.是由下丘腦視上核神經(jīng)細(xì)胞分泌

D.主要作用于近曲小管

E.只有在血漿晶體滲透壓升高時(shí)才促使其釋放

11.關(guān)于ANP的作用哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)的？

A.抑制集合管對(duì)Na+重吸收

B.增加GFR而利鈉利水

C.拮抗腎素-醛固酮的作用

D.通過(guò)cGMP發(fā)揮效應(yīng)

E.血容量增加時(shí)使釋放ANP減少而減弱ANP作用

12.水腫是指

A.體液增多引起腫脹

B.細(xì)胞內(nèi)液過(guò)多

C.細(xì)胞外液過(guò)多

D.組織間隙液體積聚

E.壓后有凹陷的腫脹

13.毛細(xì)血管有效濾過(guò)壓（平均實(shí)際濾過(guò)壓）是指

A.動(dòng)脈端毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓

B.靜脈端毛細(xì)血管血玉減去組織間液流體靜壓

C.動(dòng)脈端毛細(xì)血管血玉減公血漿膠體滲透壓

D.靜脈端毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓

E.毛細(xì)血管有效流體靜壓減去有效膠體滲透壓

B.受腎素-血管緊張素凋節(jié)

C.受血漿Na+、K+濃度調(diào)節(jié)

D.受血容量變化調(diào)節(jié)

E.受流經(jīng)致密斑Na+影響

24.下述哪些會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)水腫

A.水中毒

B.血管通透性增高

C.低滲性脫水

D.腦缺氧

E.正常人飲水3000ml

25.伴有細(xì)胞外液增多的低鈉血癥見(jiàn)于

A.全身性水腫

B.高血糖癥

C.Cushing綜合征

D.急性水中毒

E.限制進(jìn)鹽

26.伴有體內(nèi)總鈉減少的有

A.急性腎小管壞死少尿期水中毒

B.SIADH

C.低滲性脫水

D.高滲性脫水

E.等滲性脫水

27.試以表格總結(jié)比擬低滲性脫水、高滲性脫水、等滲性脫水的特點(diǎn)

低滲性脫水高滲性脫水

等滲性脫水

原因

血清[Na+]

ECF量與滲透壓

1CF量與滲透壓

臨床表現(xiàn):口渴

皮膚

尿量

尿鈉

血壓

體內(nèi)總鈉

ADH

Aid

補(bǔ)液原那么

28.組織間液明顯增多引起水腫的原因有

A.毛細(xì)血管血壓增高

B.淋巴回流受阻

C.微血管通透性增高

D.血漿膠體滲透壓增高

E.血漿晶體滲透壓降低

29.球管失平衡導(dǎo)致水鈉潴留即

A.腎小球?yàn)V過(guò)增加,腎小管重吸收減少

B.腎小球?yàn)V過(guò)減少,腎小管重吸收增多

C.腎小球?yàn)V過(guò)減少,腎小管重吸收不減少

D.腎小球?yàn)V過(guò)正常,腎小管重吸收增多

E.腎小球?yàn)V過(guò)增加,腎小管重吸收增加

30.血管內(nèi)外液體交換失衡導(dǎo)致組織間液增多最根本的因素是

A.微血管壁通透性增高

B.有效晶體滲透壓下降

C.毛細(xì)血管有效流體靜壓升高

D.淋巴回流受阻

E.有效膠體滲透壓下降

31.水腫發(fā)病中腎小球漉過(guò)鈉水減少可因

A.腎小球病變

B.腎小動(dòng)脈收縮

C.球管失衡

D.血漿膠體滲透壓增高

E.有效循環(huán)血量減少

32.腎小管重吸收增多引起鈉水潴留是因

A.髓神降支重吸收水鈉增多

B.近曲小管重吸收鈉水增多

C.致密斑部位重吸收納水增多

D.遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收水鈉增多

E.髓伴升支重吸收水鈉增多

33.全身性水腫時(shí)近曲小管重吸收鈉水增加是因

A.心房利鈉因子分泌減少

B.醛固酮分泌增加

C.腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)增加，改變了腎內(nèi)物理因素

D.抗利尿素分泌增加

E.尿內(nèi)溶質(zhì)減少

34.遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收鈉水增多可導(dǎo)致鈉水滯留，其發(fā)生機(jī)制有:

A.醛固酮增多

B.心房利鈉因子分泌減少

C.腎內(nèi)物理因素改變

D.ADHt

E.尿內(nèi)溶質(zhì)減少

35.心力衰竭引起水腫的因素有

A.毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓t

B.腎小球?yàn)V過(guò)率I

C.血漿膠體滲透壓降低

D.淋巴回流障礙

E.腎小管重吸收鈉水t

36.炎癥引起局部水腫的機(jī)制有

A.腎小球?yàn)V過(guò)減少

B.毛細(xì)血管內(nèi)壓升高

C.腎小管重吸收水鈉噌加

D.淋巴回流缺乏

E.組織間隙膠體滲透壓升高

37.腎病性水腫發(fā)病機(jī)制有

A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降

B.有效循環(huán)血量減少

C.酷固酮增加

D.血漿膠休滲透壓降低

E.組織間液流體靜壓降低

38.肝性水腫發(fā)生的機(jī)制有

A.腎小管集合管重吸收水鈉t

B.肝滅活醛固酮I

C.腎小球?yàn)V過(guò)率I

D.血漿膠體滲透壓I

E.肝竇有效流體靜壓t

（二）.鉀代謝障礙

A型

1.鉀平衡特點(diǎn)

A.鉀和鈉一樣主要從

B.在細(xì)胞內(nèi)占總鉀98%都是游離鉀

C.多吃多排，不吃不排

D.尿中鉀主要是遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌的

E.腸道吸收鉀能力差

2.以下哪個(gè)不是影響遠(yuǎn)曲小管泌鉀的因素？

A.腎小管上皮細(xì)胞泌H+功能B.ADHC.管腔內(nèi)[Na+]

D.原尿中不易吸收的陰離子E.Ald

3.含K+濃度較高的體液是

A.消化液B.汗液C.血漿D.腦脊液E.組織間液

4.低鉀血癥不會(huì)引起

A.心律失常B.堿中毒C.呼吸肌麻痹D.反常性堿性尿E.低比重尿

5.高鉀血癥時(shí)不可能出現(xiàn)

A.緩和性麻痹B.神經(jīng)肌肉病癥C.心律失常

D.心肌收縮性增強(qiáng)E.反常性堿性尿

6.低鉀血癥可引起心肌

興奮性傳導(dǎo)性自律性收縮性

A.tItt-l

B.lilt

C.IIt-lI

D.tttt

E.till

7.急性高鉀血癥不會(huì)發(fā)生

A.心肌靜息膜電位負(fù)值變小B.心電圖QRS波增寬

C.復(fù)極化3期減慢D.心電圖T波

高尖

E.有效不應(yīng)期縮短

8.以下哪個(gè)不是影響腎小管集合管泌鉀的因素？

A.血漿鉀濃度B.PTHC.管

腔內(nèi)[Na+]

D.遠(yuǎn)端腎單位尿流速E.醛固酮

X型

9.各種病因，是通過(guò)以下幾個(gè)根本環(huán)節(jié)引起高鉀血癥和低鉀血癥的

A.攝入過(guò)多或過(guò)少B.細(xì)胞內(nèi)外分布變化

C.內(nèi)分泌紊亂D.酸堿紊亂

E.排出過(guò)少或損失過(guò)多

10.引起神經(jīng)-骨骼肌興奮性降低的有

A.羥苯乙醇胺B.低鉀血癥C.高鉀血癥D.高鎂血癥E.低鈣血癥

11.嚴(yán)重腹瀉引起低鉀血癥是因

A.食物中鉀少

B.尿鉀排出增多

C.遠(yuǎn)曲小管中不易吸收的陰離子增多

D.從腸道喪失K十過(guò)多

E.堿中毒

12.低鉀血癥可引起

A.肌肉無(wú)力B.多尿C.心律紊亂D.腹瀉

E.堿中毒

13.高鉀血癥引起機(jī)體變化

A.骨骼肌超極化阻滯

B.和低鉀血癥相反

C.與高鉀血癥發(fā)生快慢有關(guān)

D.最危險(xiǎn)的是心律紊亂

E.可用注射鈣劑治療

14.鉀代謝障礙與酸堿平衡關(guān)系

A.高鉀血癥常伴酸中毒

B.堿中毒可引起低鉀血癥

C.酸中毒可引起高鉀血癥

D.低鉀血癥一定伴堿中毒

E.慢性腎衰雖有酸中毒，血鉀可正常

15.治療低鉀血癥補(bǔ)鉀的原那么是

A.最好口服

B.補(bǔ)鉀達(dá)5日必須停用

C.尿量〉500ml/日時(shí)才可靜脈滴注鉀

D.靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)低濃度慢速

E.必要時(shí)可直接靜脈內(nèi)推注

16.治療高鉀血癥可

A.注射葡萄糖和咦島素

B.注射鎂劑

C.口服陰離子交換樹(shù)脂

D.輸鈉鹽

E.注射鈣劑

（三）.鎂代謝障礙

A型

1.經(jīng)腎排出鎂過(guò)多引起低鎂血癥的發(fā)病機(jī)制主要是

A.腎小球?yàn)V過(guò)率過(guò)多B.腎小管重吸收減少

C.甲狀旁腺功能減退D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.腎小管分泌過(guò)多

2.低鎂血癥對(duì)神經(jīng)--肌肉的影響主要是

A.抑制終板膜上乙酰膽堿受體對(duì)乙酰膽堿的敏感性

B.抑制鈣進(jìn)入神經(jīng)纖維末梢而增強(qiáng)神經(jīng)肌肉應(yīng)激性

C.引起低鉀血癥導(dǎo)致骨骼肌超極化阻滯

D.加強(qiáng)神經(jīng)肌肉接頭處興奮傳遞和神經(jīng)肌肉應(yīng)激性

E.引起低鈣血癥而使肌肉應(yīng)激性增高

3.低鎂血癥引起心律失常主因心肌

A.興奮性增高B.受低鉀血癥影響

C.4期Na+內(nèi)流相對(duì)加速D.缺血E.以上都不是

4.低鎂血癥常可引起低鈣血癥，其機(jī)制為

A.影響鈣在腸內(nèi)的吸收B.影響PTH的分泌及效應(yīng)

C.影響腎小管重吸收鈣D.使cAMP減少E.以上都不對(duì)

5.以下哪個(gè)不是鎂代謝的特點(diǎn)？

A.食入的鎂只有小局部被腸吸收

B.細(xì)胞中不同細(xì)胞器和胞漿中的濃度一樣

C.主要分布于細(xì)胞內(nèi)D.主要經(jīng)腎臟排出

E.局部細(xì)胞外液的鎂是與蛋白質(zhì)結(jié)合的

6.促進(jìn)腸及腎對(duì)鎂的吸收的因素是

A.甲狀旁腺激素B.甲狀腺素C.降鈣素D.醛固酮E.VitD3

7.細(xì)胞內(nèi)鎂離子濃度相當(dāng)恒定，其動(dòng)態(tài)平衡的維持藉

A.胞漿中與ATP結(jié)合的鎂調(diào)節(jié)

B.核糖小體中與RNA結(jié)合的鎂調(diào)節(jié)

C.細(xì)胞核中與DNA結(jié)合的鎂調(diào)節(jié)

D.鎂流入和流出網(wǎng)絡(luò)閘門和細(xì)胞內(nèi)Mg2+緩沖系統(tǒng)調(diào)節(jié)

E.線粒體中與ATP和內(nèi)膜以及基質(zhì)中蛋白質(zhì)結(jié)合的鎂調(diào)節(jié)

X型

8.高鎂血癥可引起

A.心動(dòng)過(guò)緩B.血壓降低C.導(dǎo)瀉作用D.低鈉血癥E.尿潴留

9.鎂的生理功能有

A.催化活化許多酶，參與能量代謝調(diào)節(jié)細(xì)胞生長(zhǎng)

B影響某些細(xì)胞的靜息膜電位，維持神經(jīng)肌肉興奮性

C.調(diào)節(jié)細(xì)胞膜通透性和離子流

D.調(diào)節(jié)酸堿平衡和電解質(zhì)平衡

E.降低心肌快反響自律細(xì)胞的自律性

10.高鎂血癥

A.常見(jiàn)于食入鎂過(guò)多時(shí)

B.多見(jiàn)于腎功能衰竭少尿時(shí)

C.可見(jiàn)于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí)

D.可見(jiàn)于Aid減少時(shí)

E.多見(jiàn)于PTH增加時(shí)

11.以下低鎂血癥與高鎂血癥對(duì)機(jī)體影響中哪些是不正確的

低鎂血癥高鎂

血癥

A.對(duì)神經(jīng)肌肉影響引起手足抽搐引起肌肉無(wú)力麻痹

B.對(duì)心臟影響引起心律紊亂不引起心律紊亂

C.對(duì)血管影響引起高血壓引起低血壓

D.對(duì)胃腸道影響引起腹瀉嘔吐引起便秘

E.對(duì)血鈣影響引起低鈣，要用鈣治療不能用鈣治療

（四）.鈣.磷代謝障礙

A型

1.內(nèi)分泌對(duì)?鈣磷代謝的調(diào)節(jié)有：

A.VitD3促鈣磷在腸及腎吸收，所以血鈣磷總是呈同一方向變化

B.PTH增加可發(fā)動(dòng)骨中磷酸鈣，最終效應(yīng)是增加血鈣和血磷

C.降鈣素可影響腎吸收鈣磷而降低血鈣和血磷

D.雄激素、雌激素有促骨吸收的作用E.以上都不對(duì)

2.以下有關(guān)鈣代謝特點(diǎn)哪一項(xiàng)不正確？

A.成人體內(nèi)鈣主要存在于骨中B.骨鈣穩(wěn)定不變只有疾病時(shí)才交換

C.體液中鈣有結(jié)合鈣與游離鈣D.與有機(jī)酸結(jié)合的鈣可通過(guò)生物膜

E.只有游離鈣起直接的生理作用

3.高磷血癥最常見(jiàn)于

A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)C.嚴(yán)重組織損傷時(shí)

D.腎功能衰竭E.降鈣素分泌減少時(shí)

4.關(guān)于低磷血癥的概念哪個(gè)是對(duì)的？

A.在血消磷＜0.8mmol/L時(shí)就出現(xiàn)明顯病癥

B.臨床上很少見(jiàn)

C.常伴低鈣血癥

D.見(jiàn)于甲狀旁腺機(jī)能減退使骨骼中鈣磷釋出減少

E.急性嚴(yán)重患者可出現(xiàn)ATP生成缺乏、神經(jīng)系統(tǒng)損害

5.哪種激素不影響鈣磷代謝？

A.醛固酮B.甲狀腺素C.PTHD.性激素E.糖皮質(zhì)激素

X型

6.磷代謝特點(diǎn)有

A.在小腸吸收需鈉離子同時(shí)存在，為一耗能的主動(dòng)過(guò)程

B.尿鈉重吸收減少時(shí)尿磷排泄增加

C.PTH促腎小管重吸收磷

D.降鈣素不調(diào)節(jié)磷的代謝

E.VitD3促腸與腎吸收磷

7.鈣的生理功能有：

A.調(diào)節(jié)酸堿平衡B.成骨C.參與凝血

D.起重要的信使作用E.維持神經(jīng)肌肉興奮性

8.長(zhǎng)期用氯曝嗪、利尿酸可引起

A.低鎂B.低鈉C.低磷D.低鉀E.低鈣

9.磷的生理功能有：

A.HPO42-/H2P04-調(diào)節(jié)酸堿平衡B.磷脂參與凝血過(guò)程

C.構(gòu)成骨骼成分D.遺傳物質(zhì)與生物膜的重要組分

E.磷酸化與去磷酸化調(diào)節(jié)大分子活性

10.高磷血癥對(duì)機(jī)體的影響有：

A.手足抽搐B.骨營(yíng)養(yǎng)不良C.反復(fù)細(xì)菌感染

D.異位鈣化E.VitD代謝障礙

11.低鈣血癥可引起：

A.手足抽搐B.心肌收縮力tC.免疫功能I

D.骨質(zhì)軟化E.心肌傳導(dǎo)性I而使Q-T延長(zhǎng)

二.名詞解釋

高鉀血癥假性高鉀血癥

反常性酸性尿素Paradoxicalalkaluria

反常性堿性尿Paradoxicalaciduria

去極化阻滯hypoexcitableduetodepolarization

超極化阻滯hypocxcitablcduetohypcrpokirz<ition

低滲性脫水高滲性脫水低鈉血癥

水腫隱性水腫

三.問(wèn)答題

1.嚴(yán)重腹瀉可能發(fā)生哪些重要的水、電解質(zhì)和酸堿紊亂？

其發(fā)生機(jī)制如何？

2.最常見(jiàn)的脫水是哪一型?為什么？

3.從心肌興奮性、傳導(dǎo)性、自律性歸納鉀、鎂代謝紊亂引起心律失常

的根本機(jī)制

4.低鉀血癥可引起哪些組織器官功能變化?什么變化？

5.為什么可用鈉、鈣劑治療高鉀血癥？

6.低鎂可引起機(jī)體什么變化？

7.為何高鉀低鉀高鎂都可引起肌肉麻痹？

8.正常細(xì)胞內(nèi)外電解質(zhì)總毫當(dāng)量是否一樣?滲透壓是否一樣？

二者什么關(guān)系？

9.PTH異常會(huì)引起哪些電解質(zhì)紊亂?為什么？

lO.VitD和CT對(duì)腸和腎吸收鈣、磷有何影響？

11.何謂高鈣血癥危象?為何發(fā)生心律紊亂和脫水？

12.慢性腎衰發(fā)生低鈣血癥的機(jī)制?對(duì)機(jī)體有何影響?為什么有的

患者糾酸后反出現(xiàn)手足抽搐？

13.影響血管內(nèi)外液體分布的因素有哪些?水鈉潴留的機(jī)制如何？

14.試述肝硬變肝性水腫的機(jī)制

選擇題參考答案

一.水鈉代謝障礙

l.E2.D3.A4.D5.A6.E7.D8.B9.AI0.Cll.E12.D13.E

14.A15.B16.DI7.ABCDE18.ABC19.ABD20.ABE21.ABCE

22.ABDE23.BCDE24.ACD25.ABD26.CDE27.略

28.ABC29.BCD30.CE31.ABE32.BD33.AC34.ABD35.ABCDE

36.BDE37.ABCD38.ABCDE

二.鉀代謝障礙

l.D2.B3.A4.D5.D6.A7.C8.B9.ABEIO.BCD

ll.BD12.ABCE13.CDEI4.ABCE15.ACD16.ADE

三.鎂代謝障礙

l.B2.D3.C4.B5.B6.A7.D8.ABE

9.ABCE10.BD11.BE

四.鈣.磷代謝障礙

l.C2.B3.D4.E5.A6.ABE7.BCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE

11.ACD

第四章酸堿平衡和酸堿平衡紊亂

一.選擇題

A型

1.正確的酸堿概念是

A.凡帶有OH-的就是堿

B.根據(jù)能釋放或承受H+而判定酸與堿

C.HCO3-和IISO4-都帶有II,所以都是酸

D.固態(tài)的NaOH和KOH都是真正的堿

E.蛋白質(zhì)在體內(nèi)不是酸也不是堿

2.血液的pH值主要取決于血漿中

A.HCO3-B.PaCO2C.H2CO3

D.HCO3-與H2co3的比值E.HPO42-與H2Po4-的比值

3.有關(guān)機(jī)體酸堿平衡的概念，哪一個(gè)是錯(cuò)的？

A.正常生命活動(dòng)必須體液有適宜的酸堿度

B.細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的pH是一樣的

C.生理情況下動(dòng)脈血和靜脈血的[H+]有差異

D.體內(nèi)代謝主要產(chǎn)生酸性產(chǎn)物，機(jī)體可調(diào)節(jié)維持pH恒定

E.調(diào)節(jié)酸堿平衡主要有緩沖系統(tǒng)、肺和腎

4.下述哪一項(xiàng)不是腎臟對(duì)酸堿調(diào)節(jié)作用的特點(diǎn)？

A.作用發(fā)生較慢

B.重吸收NaHCO3主要在近曲小管

C.重吸收與再生HC03-都需泌H+

D.腎小管.上皮細(xì)胞可上氨而從尿排出更多的H+

E.可通過(guò)增減腎小球?yàn)V過(guò)率調(diào)節(jié)酸堿排出

5.陰離子間隙是

A.血清未測(cè)定陰離子和未測(cè)定陽(yáng)離子濃度（毫當(dāng)量）的差

B.HC03-和C1-以外的陰離子C.血清中陰離子與陽(yáng)離子濃度差

D.[Na+]-[HCO3-]-[Cl-]E.各類型酸堿平衡紊亂時(shí)重要變化指標(biāo)

6.有關(guān)酸中毒的分型哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)的？

A.可分為AG增大型和AG減少型二類B.可分為代償性和失代償型

C.可分為代謝性和呼吸性D.可分為單純型和混合型

E.代謝性酸中毒可分為AG增大型和AG正常型

7.AG增高（血氯正常）型代謝性酸中毒常見(jiàn)于

A.腎小管性酸中毒B.嚴(yán)重腹瀉C.糖尿病

D.用大量利尿劑時(shí)E.醛固酮缺乏時(shí)

8.各種原因引起AG增高型代酸是因血漿中

A.乳酸增多B.酮體增多C.磷酸增多

D.碳酸增多E.固定酸增多

9.以下為AG正常型代酸的原因，除了

A.腸液?jiǎn)适.腎小管性酸中毒C.慢性腎功能衰竭早期

D.急性腎小管壞死E.稀釋性酸中毒

10.代酸時(shí)機(jī)體可通過(guò)代償調(diào)節(jié)，以下哪項(xiàng)不準(zhǔn)確？

A.首先經(jīng)血漿中緩沖系統(tǒng)緩沖B.呼吸加深變快呼出CO2

C.細(xì)胞內(nèi)外K+、H+交換并由細(xì)胞內(nèi)緩沖系緩沖

D.腎增加排酸保堿，患者尿液都呈酸性E.骨骼代償

11.呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒的根本區(qū)別為

A.呼吸性酸中毒時(shí)PaCO2t代酸時(shí)PaCO2變化明顯

B.呼吸性酸中毒是原發(fā)碳酸增加引起，代謝性是原發(fā)HCO3-I引起

C.呼酸時(shí)血漿CLI,代酸時(shí)血Cl-tD.呼酸時(shí)血漿[K+]t，代酸時(shí)不一定

E.呼酸不能通過(guò)呼吸代償，代酸可以

12.酸中毒對(duì)機(jī)體的影響是

A.常引起神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,尤其是呼吸性酸中毒

B.降低外周血管對(duì)兒茶酚胺的反響性C.減弱心肌收縮性

D.引起高血鉀危害機(jī)體E.以上都對(duì)

13.以下有關(guān)堿中毒的工程中哪個(gè)是錯(cuò)的？

A.代謝性堿中毒是原發(fā)性HCO3-t引起

B.代堿有一類可用生理鹽水治療有效

C.堿中毒需經(jīng)酸中毒來(lái)代償

D.堿中毒常伴低鉀血癥

E.呼吸性堿中毒是因通氣過(guò)度引起的

14.呼堿時(shí)機(jī)體代償，哪?項(xiàng)不正確？

A.血紅蛋白的緩沖調(diào)節(jié)作用很重要

B.可通過(guò)抑制呼吸中樞，減少CO2排出來(lái)代償

C.急性呼堿常代償不全

D.慢性呼堿時(shí)腎臟代償作用重要

E.腎臟減少泌H+和產(chǎn)NH3代償

X型

15.全血的緩沖系統(tǒng)中最重要的兩對(duì)是

A.Pr-/HPrB.Hb-/HHbC.HPO42-/H2PO4-

D.HCO3-/H2CO3E.HSO4-/H2SO4

16.酸堿平衡紊亂時(shí)呼吸的調(diào)節(jié)

A.是經(jīng)CO2作用于外周化學(xué)感受器引起

B.是經(jīng)PaO2I刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器引起

C.PaCO2t刺激中樞化學(xué)感受器引起

D.通過(guò)呼吸加深或變淺起作用

E.在呼吸性酸中毒時(shí)意義不大

17.紅細(xì)胞對(duì)酸堿調(diào)節(jié)的特點(diǎn)

A.主要調(diào)節(jié)呼吸性酸堿變化

B.同時(shí)有血氯變化

C.由血紅蛋白緩沖系統(tǒng)發(fā)揮作用

D.血中H+進(jìn)入紅細(xì)胞與K+交換是最主要方式

E.呼酸時(shí)經(jīng)紅細(xì)胞調(diào)節(jié)可增血漿HC03-

18.判斷酸堿紊亂的血?dú)庵笜?biāo)至少需要

A.血液pHB.實(shí)際碳酸氫鹽C.堿剩余D.AGE.PaCO2

19.血液pH正常可能是

A.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒B.正常人

C.呼吸性堿中毒取血未隔絕空氣D.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

E.代償性慢性酸堿中毒

20.堿中毒時(shí)機(jī)能代謝變化有

A.CNS興奮B.神經(jīng)-肌肉應(yīng)激性tC.腦血管收縮

D.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心律失常E.腎泌氫和NH4+減少

21.劇烈嘔吐引起代堿可因

A.從胃液?jiǎn)适Т罅縃+B.醛固酮f

C.常伴低鉀D.常伴低氯

E.食入酸過(guò)少

22.酸中毒時(shí)腎臟調(diào)節(jié)機(jī)制為

A.腎小球?yàn)V過(guò)率t,增加酸性物排出

B.近曲小管上皮細(xì)胞內(nèi)pHI或CO2t，使碳酸酊酶活性t,NaHCO3重吸收t

C.谷氨酰胺酶活性t，腎小管上皮產(chǎn)NH3f,增加H+的排出

D.碳酸酎酶活性t，遠(yuǎn)端腎單位上皮細(xì)胞經(jīng)H+-ATP酶泵出H+t,再生HCO3-t

E.恢復(fù)HCO3-/H2c03至正常水平的主要機(jī)制

23.醛固酮過(guò)多可引起

A.水鈉滯留B.低鎂血癥C.堿中毒D.低鈉血癥E.低鉀血癥

B型

24.pHHCO3-PaCO2

A.正常正常I

B.正常tt

C.ttI

D.IIt

E.Ill

題①代堿+呼酸，可能的血液變化

②代酸+代堿，可能的血液變化

③代酸，可能的血液變化

④代堿+呼堿，可能的血液變化

⑤代酸+呼酸，可能的血液變化

⑥代酸+呼堿，可能的血液變化

25.pHHCO3-PaCO2AG

A.正常范圍ttttt

B.IIIttt

C.正常

D.正常

E.正常范圍IIIIt

題：以下情況可出現(xiàn)哪種酸堿指標(biāo)變化？

①嚴(yán)重嘔吐腹瀉

②低鉀引起呼吸肌無(wú)力

③肝硬化用利尿劑誘發(fā)陋病時(shí)

④阻塞性通氣障礙引起呼衰

⑤成人呼吸窘迫綜合征

26.A.代堿+AGt型代酸B.代酸+呼堿C.代堿+呼堿D.呼酸+代堿+AGt型

代酸E.以上都不是

化驗(yàn)為以下結(jié)果的病人各有何酸堿紊亂？

①pHPaC02(mmHg)HCO3-(mmol/L)Na+(minol/L)Cl-(mmol/L)

②7.474029.114092

③7.613232.814194

7.35663614075

二名詞解釋

陰離子間隙代謝性酸中毒呼吸性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性堿中毒

三.問(wèn)答題

1.正常機(jī)體如何調(diào)節(jié)酸堿平衡?各種調(diào)節(jié)因素作用有何特點(diǎn)？

2.測(cè)定AG對(duì)判斷酸堿紊亂有何意義，試舉例說(shuō)明之.

3.感染性疾病因發(fā)熱嚴(yán)重嘔吐致脫水休克，此時(shí)可發(fā)生哪些酸堿紊亂？

此時(shí)主要酸堿指標(biāo)可能發(fā)生哪些變化？

4.某患者79歲因肺炎5天入院，血pH7.61,PaC0232mmHg,HC03-

32.8mmol/L,PaO237.6mmHg,K+2.9mmol/L,Na+140mmoi/L,

Cl-94mmol/L,病人除肺炎外還出現(xiàn)了什么情況?其酸堿有何紊亂？

5.某肺心病患者血?dú)饧半娊赓|(zhì)檢查:pH7.347,PaCO28.78kPa(6mmhg)

AB36mmol/L,血Na+146mmol/L,血Cl-75mmol/L,該患者有何

酸堿失衡？

6.酸堿中毒對(duì)機(jī)體有何影響？

選擇題參考答案

l.B2,D3.B4.E5.A6.A7.C8.E9.D

10.Dll.B12.E13.C14.B15.BDI6.ACDE

17.ABCE18.ABE19.BDE20.ABCDE21.ABCD22.BCDE

23.ABCE24.①B②E③E?C⑤D@E25.①C②A

③D④B⑤E26.①A②C③D

第五章缺氧

一.選擇題

A型

1.缺氧(Hypoxia)是

A.低氧血癥B.血氧分壓降低C.血氧含量降低

D.組織供氧缺乏和/或利用氧障礙E.細(xì)胞“窒息”

2.低氧血癥(Hypoxemia)是指

A.動(dòng)脈血氧含量IB.動(dòng)脈血氧分壓IC.血液中溶解的氧I

D.血液氧容量IE.血液氧飽和度I

3.等張性低氧血癥的命名不適用于哪類血液性缺氧？

A.貧血性缺氧B.Hb與氧親和力異常增高的Hb病C.CO中毒性缺氧

D.高鐵血紅蛋白血癥引起的缺氧E.Hb與氧親和異常降低引起的缺氧

4.高原居民對(duì)缺氧的代償主要是通過(guò)

A.心跳加快B.肺血管收縮C.呼吸增強(qiáng)

D.組織利用氧能力增強(qiáng)E.血紅蛋白氧離曲線右移

5.缺氧引起反射性呼吸加深加快最明顯和最常見(jiàn)于

A.低張性缺氧B.貧血性缺氧C.CO中毒

D.氟化物中毒E.亞硝酸鹽中毒

6.缺氧時(shí)呼吸系統(tǒng)代償

A.在PaO2低于正常時(shí)就刺激外周化學(xué)感受器引起

B.是急性低張性缺氧最重要的代償反響

C.長(zhǎng)期缺氧時(shí)通氣增加反響仍非常敏感

D.急性缺氧早期雖引起低碳酸血癥，但對(duì)呼吸代償無(wú)影響

E.休克、右心衰等循環(huán)性缺氧時(shí)呼吸代償也很明顯

7.關(guān)于氧療，哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)的？

A.血液性.組織性缺氧時(shí)因?yàn)镻aO2正常，所以氧療沒(méi)有意義

B.各類缺氧中對(duì)低張性效果最好C.CO中毒可用吸純氧治療

D.高濃度氧和高壓氧有引起氧中毒的危險(xiǎn)

E.局部組織缺氧?般不需全身吸氧治療

8.氧中毒時(shí)

A.病人的PaO2都很高B.主要因活性氧引起細(xì)胞損傷

C.其發(fā)生取決于氧濃度而不是分壓D.主要因腦部損傷引起

E.病人不會(huì)缺氧

B型

9.A.取決于PaO2和C02max

B.取決于PAO2(肺泡氣氧分壓)和肺換氣功能

C.取決于血中Hb的質(zhì)和量D.取決于PaO2和Hb的質(zhì)

E.取決于CaO2和血流量

題①組織供氧量②血氧容量(C02max)③動(dòng)脈血氧含量(CaO2)

④動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)⑤動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)

10.A.低張性缺氧B.血液性缺氧C循環(huán)性缺氧D.組織性缺氧

E.混合性缺氧…EI(A+C);E2(A+D+C);E3(C+D)

題①支氣管肺炎可引起(無(wú)其它合并癥)②鼠化物中毒可引起

③CO中毒可引起④失血性休克+休克肺可引起

⑤感染性休克(內(nèi)毒素性)(無(wú)休克肺)可引起

⑥燒傷性休克可引起⑦左心衰可引起

⑧肺炎合并心衰可引起

X型

ll.A.PaO2IB.動(dòng)一靜冰氧含量差I(lǐng)C.SaO2I

D.CO2maxIE.CaO2正常

題①外呼吸功能障礙時(shí)血氧特點(diǎn)有②貧血時(shí)血氧特點(diǎn)有

③左心衰時(shí)血氧特點(diǎn)可為④細(xì)胞色素氧化酶抑制時(shí)血氧特點(diǎn)可為

12.病人PaO2正常不能說(shuō)明

A.CaO2正常B.氧容量正常C.病人不缺氧

D.SaO2正常E.PvO2正常

13.低張性缺氧時(shí)2,3-DPGt的原因是

A.pHIB.脫氧HbtC.C02tD.呼吸性堿中毒E.糖酵解f

14.缺氧時(shí)血液系統(tǒng)的代償形式有

A.氧離曲線右移B.血液重新分配C.紅細(xì)胞和Hbt

D.血液粘性fE.肌紅蛋白t

15.一般認(rèn)為引起低氧性肺血管收縮的體液因子有

A.白三烯B.組胺C.TXA2D.前列腺素EE.內(nèi)皮素

16.缺氧時(shí)機(jī)休代償通過(guò)

A.呼吸系統(tǒng)，增通氣量B.血液系統(tǒng)，增攜氧量

C.循環(huán)系統(tǒng)增組織血流量D.組織細(xì)胞減耗氧量

E.HhO2在組織中釋氧量增加

17.急性低張性缺氧時(shí)循環(huán)系統(tǒng)有代償意義的變化有

A.心收縮力增強(qiáng)B.肺血管收縮

C.血流分布改變D.毛細(xì)血管增生E.心率加快

18.缺氧性肺血管收縮的代償意義為：

A.增肺動(dòng)脈壓，增肺血流量B.增肺上部的血流

C.減少肺血流以保證心腦血流D.增快血流速度

E.使缺氧肺泡的血流減少，改善肺泡通氣與血流的比例

19.缺氧時(shí)組織細(xì)胞的代償適應(yīng)有：

A.無(wú)氧酵解增強(qiáng)B.肌紅蛋白增加，增儲(chǔ)氧

C.參與內(nèi)呼吸的酶增多D.減少耗氧量E.增血流量

20.嚴(yán)重缺氧直接引起細(xì)胞死亡的變化是：

A.細(xì)胞內(nèi)鈉水增多B.胞漿Ca2+濃度增高

C.細(xì)胞內(nèi)K+外流D.大量溶酶體酶釋放E.氧自由基大量增加

21.嚴(yán)重低張性缺氧可引起

A.CNS機(jī)能障礙B.肺水腫C.循環(huán)衰竭

D.心律失常E.肺動(dòng)脈高壓

二.名詞解釋

缺氧P50低張性缺氧血液性缺氧

循環(huán)性缺氧組織性缺氧腸源性紫弟發(fā)結(jié)

三.問(wèn)答題

1.平原地區(qū)居民初達(dá)西藏，外呼吸功能可發(fā)生什么變化?其血氧各指標(biāo)會(huì)

發(fā)生什么變化?久居高原者又有何變化?循環(huán)系各有何變化？

2.缺氧細(xì)胞可發(fā)生哪些代償性和損傷性變化？

3.感染性休克合并ARDS會(huì)發(fā)生哪些類型缺氧？

選擇題參考答案

l.D2.A3.B4.D5.A6.B7.A8.B9.ECABD

10.ADBE1E3CE1E211.?ABC?BD?ABC?BE12.ABCDE

13.BDE14.AC15.ACEI6.ABCE17.ABCDE18.BE

19.ABC20.BD21.ABCDE

第六章發(fā)熱

一.選擇題

A型

1.發(fā)熱是

A.體溫超過(guò)正常值0.5℃B.產(chǎn)熱大于散熱引起的體溫升高

C.由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移引起的體溫升高

D.由體溫調(diào)節(jié)失控引起的體溫升高E.病理性體溫升高

2.中暑患者體溫升高屬于

A.發(fā)熱B.生理性體溫升高C.病理性體溫升高D.過(guò)熱

E.體溫調(diào)定點(diǎn)上移弓起的體溫升高

3.關(guān)于發(fā)熱激活物，哪項(xiàng)不對(duì)？

A.是可激活產(chǎn)生內(nèi)生致熱原細(xì)胞的物質(zhì)

B.可以是外致熱原也可以是體內(nèi)產(chǎn)生的物質(zhì)

C.就是內(nèi)生致熱原

D.可以是傳染性的也可以是非傳染性的

E.多通過(guò)內(nèi)生致熱原引起發(fā)熱

4.對(duì)一般發(fā)熱不急于用解熱藥降溫是因

A.發(fā)熱可促進(jìn)傳染病康復(fù)B.解熱藥藥效短，應(yīng)用它意義不大

C.發(fā)熱對(duì)機(jī)體無(wú)害D.熱型熱程有助診斷和評(píng)價(jià)療效

E.解熱藥常有付作用

5.內(nèi)毒素沒(méi)有下述哪一個(gè)特性？

A.是革蘭氏陰性細(xì)菌菌壁成分

B.活性成分是脂多糖C.是輸液引起發(fā)熱反響的重要原因

D.是直接作用于體溫中樞引起發(fā)熱的E.耐熱性高

6.白細(xì)胞致熱原

A.只是從中性粒細(xì)胞產(chǎn)生B.是一種發(fā)熱激活物

C.就是白細(xì)胞介素-1D.是一種大分子蛋白質(zhì)，耐熱

E.貯存于單核細(xì)胞內(nèi)，激活時(shí)釋放

7.下述物質(zhì)是發(fā)熱激活物，除了

A.類固醇如雌激素B.尿酸、硅酸結(jié)晶C.抗原抗體復(fù)合物

D.淋巴因子E.本膽烷醇酮

X型

8.EP的作用有

A.引起發(fā)熱B.促急性期蛋白合成C.增中性粒細(xì)胞

D.抑蛋白水解E.引起限制體溫升高的內(nèi)分泌釋放

9.EP作用部位可能為

A.病灶組織內(nèi)感受器B.下丘腦終板血管器(OVLT)巨噬細(xì)胞

C.直接作用于OVLT區(qū)神經(jīng)元D.視前區(qū)-前下丘腦E.大腦皮層

10.內(nèi)生致熱原作用的中間環(huán)節(jié)

A.PGEtB.Na+/Ca2+比值IC.cAMPtD.AVPIE.CRHI

11.發(fā)熱發(fā)病機(jī)制的中樞環(huán)節(jié)是

A.體溫調(diào)節(jié)障礙B.散熱〈產(chǎn)熱C.產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞激活

D.體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移E.中樞發(fā)熱介質(zhì)t

12.發(fā)熱時(shí)機(jī)體機(jī)能代謝變化主因

A.體溫升高引起B(yǎng).體溫中樞對(duì)產(chǎn)熱進(jìn)展調(diào)干引起

C.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮引起D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙引起

E.EP作用于各系統(tǒng)引起

13.內(nèi)生致熱原是

A.白介素-1(IL-1)B.腫瘤壞死因子(TNF)C.干擾素(IFN)

D.巨噬細(xì)胞炎癥蛋白--l(MIP-l)E.以上都不是

14.發(fā)熱時(shí)增高的體溫可引起

A.血液中性粒細(xì)胞tB.消化道潰瘍C.分解代謝t

D.呼吸加快E.心率加快

二.名詞解釋

發(fā)熱過(guò)熱內(nèi)生致熱原發(fā)熱激活物

三.問(wèn)答題

1.為什么近年將“致熱原“稱為“發(fā)熱激活物”?內(nèi)生致熱原是怎樣引起

體溫調(diào)定點(diǎn)上移的？

2.根據(jù)發(fā)熱的發(fā)病機(jī)制你認(rèn)為可設(shè)法阻斷哪幾個(gè)環(huán)節(jié)以達(dá)解熱目的？

選擇題參考答案

l.C2.D3.C4.D5.D6.C7.A8.ABCE9.BD10.AC

11.DE12.ABC13.ABCD14.CDE

第七章應(yīng)激

一、選擇題

A型

1.應(yīng)激是

A.機(jī)體受強(qiáng)烈因素刺激所引起的病理性反響

B.機(jī)體受強(qiáng)烈因素作用所引起的非特異性全身性適應(yīng)性反響

C.由軀體性或情緒性刺激引起D.只有疾病時(shí)才出現(xiàn)的反響

E.由交感神經(jīng)興奮弓起的

2.以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的？

A.應(yīng)激原可是損傷性和非損傷性的

B.應(yīng)激有良性應(yīng)激和劣性應(yīng)激C.應(yīng)激時(shí)有多種內(nèi)分泌的變化

D.全身適應(yīng)綜合征可分為警覺(jué)期，抵抗期和衰竭期

E.出現(xiàn)應(yīng)激反響的疾病稱應(yīng)激性疾病

3.參與應(yīng)激反響的是

A.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)B.垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)

C.急性期反響蛋白D.熱休克蛋白E.以上都是，但還不完全

4.應(yīng)激時(shí)可以分泌減少的內(nèi)分泌是

A.兒茶酚胺B.ACTH、糖皮質(zhì)激素C.胰高血糖素

D.胰島素E.抗利尿激素、醛固酮

5.應(yīng)激時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)反響的防御意義主要為

A.增心率和心收縮力B.促進(jìn)許多激素分泌

C.保證心、腦、骨骼肌的血供和氧供與能量需求

D.升高血糖E.血液重分布

6.應(yīng)激時(shí)糖皮質(zhì)激素分泌t

A.是由交感神經(jīng)興奮引起的

B.是通過(guò)CRF刺激ACTH釋放而引起的

C.只由損傷性應(yīng)激原作用引起

D.是血管緊張索作用于腎上腺皮質(zhì)引起的

E.抑制炎癥反響，所以對(duì)機(jī)體不利

7.有關(guān)應(yīng)激時(shí)B-內(nèi)啡肽變化，以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)的？

A.P.內(nèi)啡肽和ACTH的變化程度常呈平行關(guān)系

B.應(yīng)激時(shí)腦內(nèi)B-內(nèi)啡肽f和ACTH發(fā)揮同樣作用

C.B-內(nèi)啡肽是應(yīng)激鎮(zhèn)痛的介質(zhì)

D.B-內(nèi)啡肽可促進(jìn)生長(zhǎng)激素和催乳素的作用

E.8-內(nèi)啡肽過(guò)多可引起心率減慢血壓下降心輸出量I

8.糖皮質(zhì)激素不具有以下哪一種作用？

A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解和脂肪發(fā)動(dòng)B.抑制炎癥介質(zhì)的生成

C.穩(wěn)定溶酶休膜D.促進(jìn)葡萄糖的利用

E.維持心血管對(duì)兒茶酚胺的反響性

9.應(yīng)激時(shí)糖代謝變化中，以下哪一項(xiàng)不正確？

A.各種內(nèi)分泌的變化都使血糖1,并可出現(xiàn)糖尿

B.血糖增高引起胰島素分泌明顯1，促進(jìn)葡萄糖的利用

C.兒茶酚胺、胰高血糖素t,胰島素作用I使糖原分解t

D.糖皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素分泌t使葡萄糖利用I

E.糖皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素、兒茶酚胺［使糖異生t

10.應(yīng)激時(shí)脂肪代謝變化，哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)的？

A.分解》合成B.分解t是因兒茶酚胺、胰高血糖素t引起

C.引起消瘦和酮體t，對(duì)機(jī)體有害無(wú)益

D.脂肪發(fā)動(dòng)t，因此血中游離脂肪酸t(yī)

E.生長(zhǎng)激素f也可使脂肪分解1

11.應(yīng)激時(shí)蛋臼質(zhì)代謝變化中哪一項(xiàng)不對(duì)

A.糖皮質(zhì)激素t引起蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)

B.胰島素I引起分解t合成IC.生長(zhǎng)激素t引起分解t

D.骨骼肌蛋白質(zhì)分解tE.肝臟合成急性期蛋白t

12.急性期反響蛋白

A.是應(yīng)激時(shí)血漿中增加的蛋白質(zhì)

B.是正常血漿中沒(méi)有的蛋白質(zhì)在應(yīng)激時(shí)出現(xiàn)

C.是能與肺炎雙球菌英膜C-多糖體反響的蛋白

D.是損傷性應(yīng)激原作用時(shí)短期內(nèi)血漿中含量發(fā)生變化的蛋白質(zhì)

E.是由體內(nèi)各種細(xì)胞合成的蛋白質(zhì)

13.有關(guān)急性期反響物，以下哪一項(xiàng)不對(duì)

A.大多數(shù)是蛋白質(zhì)B.有的增多，有的減少C是非特異性變化

D.正常血中含量一般較低E.體內(nèi)只有肝細(xì)胞能合成

14.熱休克蛋白是

A.暖休克時(shí)體內(nèi)產(chǎn)生的蛋白B.只有高溫作用下才合成的蛋白質(zhì)

C.應(yīng)激原啟動(dòng)細(xì)胞基因轉(zhuǎn)錄而合成的一組蛋白質(zhì)

D.在低等生物生成的蛋白E.主要在肝細(xì)胞合成的蛋白質(zhì)

X型

15.應(yīng)激時(shí)心血管變化可有

A.心率增快B.心收縮力tC.外周阻力下降

D.心律失常E.冠脈血流量t

16.應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病機(jī)制有

A.胃粘膜缺血引起屏障破壞B.H+進(jìn)入粘膜損害作用

C.胃酸分泌fD.胃粘液蛋白分泌IE.DIC形成

17.急性期反響蛋白的適應(yīng)意義在于有以下生物學(xué)功能

A.抑制蛋白酶B.增特異性免疫力C.凝血和纖溶

D.去除異物E.去除自由基

18.熱休克蛋白有以下功能

A.提高細(xì)胞耐熱能力B.與移除或修復(fù)受損蛋白質(zhì)有關(guān)

C.增吞噬細(xì)胞活性D.穩(wěn)定新生肽鏈折疊狀態(tài)

E.防肽鏈非特異性聚集

19.急性期反響蛋白和熱休克蛋白

A.都是非特異性反響產(chǎn)物B.各種應(yīng)激原都可使產(chǎn)生f

C.都有防御適應(yīng)作用D.都主要由肝細(xì)胞產(chǎn)生

E.正常血中都不存在

二、名詞解釋

應(yīng)激應(yīng)激原應(yīng)激性疾病應(yīng)激相關(guān)疾病

三、問(wèn)答題

1.應(yīng)激時(shí)神經(jīng)內(nèi)分泌有什么反響?有什么適應(yīng)防御意義？

2.急性期反響蛋白有哪些生物學(xué)功能?各舉一種蛋白。

選擇題參考答案

l.B2.E3.E4.D5.C6.B7.B8.D9.B10.C11.C

12.D13.E14.C15.ABCDE16.ABD17.ACDE18.ABDE19.AC

第八章休克

一、選擇題

A型

1.休克是

A.臨床常見(jiàn)的綜合征B.以血壓急劇下降為主要特征的病理過(guò)程

C.組織有效血流量急劇降低導(dǎo)致器官機(jī)能代謝嚴(yán)重障礙的病理過(guò)程

D.外周血管擴(kuò)張引起的周圍循環(huán)衰竭的病理過(guò)程

E.機(jī)體應(yīng)激反響能力降低引起的病理過(guò)程

2.高排低阻型休克最常見(jiàn)于

A.失血性休克B.燒傷性休克C.心源性休克

D.感染性休克E.創(chuàng)傷性休克

3.休克I期微循環(huán)的變化哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)的？

A.微動(dòng)脈收縮B.動(dòng)靜脈吻合支收縮C.毛細(xì)血管前括約肌收縮

D”散靜脈收縮E.白細(xì)胞附壁

4.休克I期哪種活性物質(zhì)不是微循環(huán)缺血的介質(zhì)？

A.兒茶酚胺B.血管緊張素IIC.垂體加壓素D.TXA2E.EDRF

5.休克開(kāi)展過(guò)程中交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)變化哪一項(xiàng)不正確？

A.早期強(qiáng)烈興奮，II期轉(zhuǎn)為抑制B.是引起組織缺血的重要機(jī)制

C.導(dǎo)致血中腎上腺素和去甲腎上腺素增加

D.可引起其它內(nèi)分泌的變化E.對(duì)機(jī)體有害,也有代償意義

6.休克II期微循環(huán)的變化哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)的？

A.毛細(xì)血管前后阻力都降低B.微循環(huán)變化特征是淤血

C微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌開(kāi)場(chǎng)松弛D.微靜脈也可能擴(kuò)張

E.有明顯血液流變學(xué)改變，加大毛細(xì)血管后阻力

7.內(nèi)毒素導(dǎo)致微循環(huán)障礙的機(jī)制與以下哪一項(xiàng)無(wú)關(guān)？

A.引起大量動(dòng)靜脈短路開(kāi)放，使真毛細(xì)血管血流II

B.刺激交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮

C.激活凝血激肽系統(tǒng)擴(kuò)張血管

D.直接擴(kuò)張全身血管引起血壓下降

E.直接損害心肌加上心肌耗氧量增加可引起心輸出量減少

8.以下哪一個(gè)不是休克II期導(dǎo)致微循環(huán)淤血的因素？

A.組胺B.PAFC.MDFD.腺首E.激肽

9.以下臨床病癥哪一項(xiàng)在失血性休克I、期表現(xiàn)不同？

A.皮膚溫度冷B.少尿C.神志可以清楚

D.脈搏細(xì)速E.血細(xì)胞壓積增大

10.關(guān)于休克時(shí)血液流變學(xué)變化哪?項(xiàng)為哪?項(xiàng)不對(duì)的？

A.血液流變學(xué)變化反映了血液成分在血管內(nèi)流動(dòng)和變形的變化

B.是休克I期時(shí)造成微循環(huán)缺血的主要因素

C.包括血細(xì)胞變形能力和流動(dòng)情況和血漿粘度變化

D.都引起血液粘度增高而引起微循環(huán)障礙

E.是休克II期引起微循環(huán)淤血的重要發(fā)病機(jī)制

11.以下哪一項(xiàng)不是休克時(shí)細(xì)胞受損出現(xiàn)的變化？

A.有氧氧化減弱,ATP生成減少

B.早期線粒體呼吸功能t無(wú)氧酵解tC.高乳酸血癥

D.細(xì)胞膜鈉泵失靈細(xì)胞內(nèi)鈉、鈣tE.溶酶體酶釋出

12.休克時(shí)發(fā)生心力衰竭不是因?yàn)?/p>

A.動(dòng)脈血壓過(guò)低，冠脈血流量IB.前負(fù)荷過(guò)重

C.交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺f使心肌耗氧量t

D.酸中毒血K+tE.MDF作用

13.有關(guān)白細(xì)胞粘附的概念，以下哪項(xiàng)不正確？

A.血流減慢白細(xì)胞變形能力I就使其粘附于內(nèi)皮細(xì)胞上

B.白細(xì)胞游出和損傷內(nèi)皮必需首先粘附于靶細(xì)胞

C.臼細(xì)胞粘附前先由趨化物作用使靠近血管壁并激活之

D.粘附作用需要表達(dá)粘附分子

E.白細(xì)胞粘附分子為受體，內(nèi)皮細(xì)胞粘附分子為配基，二者相互作用

B型

14.A.低血容量性休克B.低阻力型感染性休克

C.心源性休克D.過(guò)敏性休克E.神經(jīng)源性休克

題①中心靜脈壓I、心輸出量I、外周阻力t是哪一種休克？

②中心靜脈壓t、心輸出量I、外周阻力t或I是哪一種休克？

③中心靜脈壓不I、心輸出量不I、外周阻力I是哪一種休克？

15.A.是白細(xì)胞粘附分子

B.是內(nèi)皮細(xì)胞粘附分子C.可誘導(dǎo)白細(xì)胞粘附分子表達(dá)

D.表達(dá)于血小板膜具纖維蛋白原受體功能E.以上都不是

題①糖蛋白H-IHa?CD11/CD18③ICAM-1,ELAM@C5aLTB4

X型

16.休克時(shí)MDF的作用有

A.減弱心肌收縮力B.降低心臟負(fù)荷C.使腹腔內(nèi)臟小血管收縮

D.抑制單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)E.引起心力衰竭

17.休克II期紅細(xì)胞變形能力I是因

A.細(xì)胞膜流動(dòng)性IB.血流驅(qū)動(dòng)壓I

C.Na+-K+-ATPase功能I使紅細(xì)胞腫脹D.微血管收縮

E.pHI滲透壓t使紅細(xì)胞內(nèi)部粘度t

18.休克II期紅細(xì)胞聚集加強(qiáng)是因

A.粘附分子表達(dá)B.血液濃縮C.血流變慢

D.血纖維蛋白原tE.紅細(xì)胞外表負(fù)電荷I

19.休克H期時(shí)常出現(xiàn)白細(xì)胞嵌塞于微循環(huán)近靜脈端，是因

A.粘附分子作用B.白細(xì)胞變形力IC.血纖維蛋白原f

D.血流驅(qū)動(dòng)壓I在靜脈端更明顯E.血液濃縮

20.血小板粘附聚集可引起

A.纖溶亢進(jìn)B.局部微血管收縮C.紅細(xì)胞間排斥力I

D.血小板微栓形成E.微血管通透性t

21.休克時(shí)細(xì)胞損害可以

A.因組織有效灌流量I引起B(yǎng).發(fā)生于缺血組織再灌后

C.因休克原始病因直接引起D.與單純?nèi)毖醪煌耆粯?/p>

E.由TNP弓|起

22.休克時(shí)細(xì)胞損害首先是生物膜損害，其原因有

A.糖皮質(zhì)激素分泌f使蛋白質(zhì)分解tC.cAMP減少B.ATP生成缺乏

D.氧自由基產(chǎn)生t引起膜脂質(zhì)過(guò)氧化E.細(xì)胞酸中毒

23.休克時(shí)溶酶體變化

A.有腫脹、釋放酶、破裂等B.可引起細(xì)胞自溶

C.與缺血缺氧、酸中毒和氧自由基作用有關(guān)

D.