帶狀皰疹的臨床特點(diǎn)及治療

帶狀皰疹的臨床特點(diǎn)及治療一、帶狀皰疹圖片

二、病因及病毒特性

病因：水痘——帶狀皰疹病毒病毒特性：嗜神經(jīng)性——引起皮膚肌肉的灼痛，放電樣疼痛。三、發(fā)病特點(diǎn)

常見中老年人單側(cè)性小水皰成簇狀小水皰呈帶狀分布容易遺留后遺神經(jīng)痛皮肌痛四、診斷與鑒別診斷

1、發(fā)病特點(diǎn)+

血常規(guī)檢查：白C↓淋巴C↑中性C↑(有膿皰時(shí))四、診斷與鑒別診斷

2、易誤診頭面—各種頭痛胸痛—心絞痛背部—頸椎病、膽囊炎腹痛—急腹癥、肝痛四肢—關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生四、診斷與鑒別診斷

A、水痘全身癥狀明顯（多發(fā)小兒，偶見大人）小水皰從頭面到軀干小水皰成對(duì)出現(xiàn)小水皰頂端凹陷，呈臍窩狀，雙側(cè)發(fā)病，無痛3、鑒別：四、診斷與鑒別診斷

B、手足

口病全身癥狀手足及口腔黏膜小而堅(jiān)實(shí)的小水皰雙側(cè)發(fā)病，無痛

C、單純皰疹I(lǐng)型病毒（口周皰疹）║型病毒（生殖器皰疹）以口皮膚黏膜交界處或頭面部為主簇狀小水皰反復(fù)性發(fā)作無痛以生殖器部位或其周邊反復(fù)發(fā)作易破難現(xiàn)不易痊愈四、診斷與鑒別診斷

D、小兒濕疹以水皰為主的多型損害劇烈瘙癢、無痛反復(fù)發(fā)作過敏原因?qū)ΨQ性四、診斷與鑒別診斷

E、皰疹樣皮炎單側(cè)或雙側(cè)肩胛腋緣瘙癢明顯無痛谷物引起四、診斷與鑒別診斷

F、天皰瘡皮膚反復(fù)出水皰水皰易破尼氏癥明顯自免性疾病五、治療要點(diǎn)

中醫(yī)①肝膽濕熱——龍膽瀉肝湯②脾虛濕盛——四君子湯+

理中湯③脾腎虛寒——金匱腎氣丸④加味：行氣活血的中藥：元胡、川芎、香附、川楝子、五香、沒藥、全蝎、蜈蚣五、治療要點(diǎn)

西醫(yī)①抗炎——皮質(zhì)激素②抗病毒——阿昔洛韋③脾腎虛寒——金匱腎氣丸⑤合理外治④營養(yǎng)神經(jīng)——VB1+VB12六、注意事項(xiàng)

1、早診斷早治療——治療最佳時(shí)間：發(fā)病后15天內(nèi)，抓住疼痛特點(diǎn)2、早用抗炎藥（激素）——神經(jīng)炎治療放第一位，皮膚放第二位3、預(yù)防后遺癥神經(jīng)痛——尤其中老年人

4、臥床休息5、避免各種皮膚刺激6、清淡富于營養(yǎng)的飲食七、后遺神經(jīng)痛的治療

以中醫(yī)為主，主要是溫陽活血止痛，金貴腎氣丸。

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