痛風(fēng)和高尿酸血癥的飲食治療天津市醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校講解

天津市醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校授課老師：天津市天津醫(yī)院康瑞雪痛風(fēng)和高尿酸血癥的飲食治療中國高尿酸血癥和痛風(fēng)患病率顯著增高定義高尿酸血癥痛風(fēng)1定義痛風(fēng)高尿酸血癥

是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂及（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)

在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即稱為高尿酸血癥飲食治療痛風(fēng)高尿酸血癥2內(nèi)源性代謝產(chǎn)生的尿酸占80%飲食攝入的外源性尿酸占20%尿酸外源性添加文本內(nèi)源性尿酸的來源高嘌呤食物

高嘌呤食物100g含150-l000mg豬肝、牛肝、牛腎、豬小腸、腦、胰臟白帶魚、白鲇魚、沙丁魚、鳳尾魚、鰱魚、鯡魚、鯖魚、小魚干、牡蠣、蛤蜊濃肉汁、濃雞湯及肉湯、火鍋湯酵母粉中嘌呤食物

中嘌呤食物100g含50-150mg

米糠、麥麩、麥胚、粗糧、綠豆、紅豆、花豆、豌豆、菜豆、豆腐干、豆腐、青豆、豌豆、黑豆豬肉、牛肉、小牛肉、羊肉、雞肉（斑雞、石雞）、兔肉、鴨、鵝、鴿、火雞、火腿、牛舌鱔魚、鰻魚、鯉魚、草魚、鱈魚、鮭魚、黑鯧魚、大比目魚、梭魚、魚丸、蝦、龍蝦、烏賊、螃蟹、鮮蘑、蘆筍、四季豆、鮮豌豆、昆布、菠菜低嘌呤食物低嘌呤食物100g含量<50mg谷薯類：大米、米粉、小米、糯米、大麥、小麥、蕎麥、富強粉、面粉、通心粉、掛面、面條、面包、饅頭、麥片、白薯、馬鈴薯、芋頭蔬菜類：白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜葉、空心菜、芥藍菜、茼蒿菜、韭菜、黃瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、絲瓜、西葫蘆、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、蘿卜、胡蘿卜、洋蔥、番茄、萵苣、泡菜、咸菜、蔥、姜、蒜頭、荸薺水果類：橙、橘、蘋果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、菜果汁、果凍、果干、糖、糖漿、果醬蛋乳類：雞蛋、鴨蛋、皮蛋、牛奶、奶粉、奶酪、酸奶、煉乳硬果及其他：豬血、豬皮、海參、海蜇皮、海藻、紅棗、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、蓮子、花生、核桃仁、花生醬、枸杞、茶、咖啡、碳酸氫鈉、巧克力、可可、油脂(在限量中使用)

食物選擇無癥狀的高尿酸血癥痛風(fēng)間歇期痛風(fēng)慢性期可以自由攝取低嘌呤含量的食物適量攝取中等嘌呤含量的食物痛風(fēng)急性發(fā)作期1、嚴格限制嘌呤類食物的攝入，最好控制于150mg/d之內(nèi)2、

僅能選用低嘌呤含量的食物，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源盡量控制于蛋類及奶制品食物選擇其他注意事項痛風(fēng)高尿酸血癥31、控制體重2、戒煙戒酒

乙醇（俗稱酒精）代謝可使乳酸濃度增高進而抑制腎臟對尿酸排泄，還可促進嘌呤分解使尿酸升高

抽煙的人比正常人有更高的可能性得痛風(fēng)/高尿酸血癥3、減少含糖飲料的攝入這些飲料中含有高果糖漿不僅會促進尿酸合成增加還可減少尿酸排泄使血液中尿酸含量增加最終引發(fā)痛風(fēng)

4、充足飲水飲水有助于尿酸的排出，減少痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)5、增加新鮮蔬菜的攝入新鮮的蔬菜水果可提供豐富的維生素，維生素能

促進血液循環(huán)，有利于尿酸排泄中國居民膳食指南推薦每天300～500克的蔬菜本講小結(jié)常見的高中低嘌呤含量的食物處于不同