正常發(fā)育規(guī)律講解

正常發(fā)育規(guī)律目錄1.生長發(fā)育的分期及特征2.生長發(fā)育的一般規(guī)律生長發(fā)育的分期及特征生長發(fā)育的分期及特征根據(jù)各階段的特點可將人生全過程劃分為八個年齡階段胎兒期：從受精卵形成至胎兒娩出前，共40周。此期是個體出生前身體結(jié)構(gòu)和功能在母體子宮內(nèi)發(fā)育的重要時期，對整個一生有著重要意義。孕婦如受自身及外界不利因素影響，可能影響胎兒的正常生長發(fā)育，導致畸形、流產(chǎn)或?qū)m內(nèi)發(fā)育障礙的發(fā)生。生長發(fā)育的分期及特征新生兒期：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至出生后28天，此期實際包括在嬰兒期內(nèi)。主要特征：適應(yīng)子宮外生活的生理學特征；適應(yīng)獨立生活的行為學特征及覺醒狀態(tài)的調(diào)節(jié)；與外界環(huán)境和人相互作用的特征。生長發(fā)育的分期及特征嬰兒期：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至1周歲之前。此期為小兒生長發(fā)育最迅速的時期主要特征：感覺和運動功能發(fā)育迅速；語言功能的發(fā)育；開始產(chǎn)生最初的思維過程，自我意識萌芽，情緒有所發(fā)育；可以接受大小便控制訓練生長發(fā)育的分期及特征幼兒期：自1周歲至滿3周歲之前。主要特征：體格發(fā)育速度較前稍減慢，智能發(fā)育迅速；活動范圍漸廣，接觸社會事物漸多；語言、思維和社交能力的發(fā)育日漸增速；消化系統(tǒng)功能仍不完善，營養(yǎng)需求量仍然相對較高；對危險事物識別能力和自身保護能力有限，意外傷害發(fā)生率較高；容易發(fā)生腮腺炎、水痘等疾病生長發(fā)育的分期及特征學齡前期：自3周歲至6～7歲入小學前。主要特征：體格發(fā)育穩(wěn)步增長，感覺功能漸趨完善，空間知覺和時間知覺逐漸發(fā)育；智能發(fā)育迅速，理解力加強，好奇心強、好模仿；可用語言表達思維和感情，思維主要是直觀形象活動；神經(jīng)系統(tǒng)興奮過程占優(yōu)勢，抑制力量相對較弱與同齡兒童和社會事物廣泛接觸，知識面擴大，自理能力和初步社交能力增強；對自己的性別有所認識。易發(fā)生上呼吸道感染和消化系統(tǒng)等疾病。生長發(fā)育的分期及特征學齡期：自入小學前即6～7歲開始至青春期前。主要特征：體格生長速度相對緩慢，除生殖器官外各器官系統(tǒng)外形均已接近成人；認知功能繼續(xù)發(fā)育，智能發(fā)育更加成熟，可接受系統(tǒng)的科學文化教育；思維過程開始由具體形象思維向抽象邏輯思維過渡；情感的廣度、深度和穩(wěn)定性都較前提高，道德感、理智感和美感等較高級的情感開始發(fā)展；意志方面開始有了一定程度的自覺性、堅持性和自制力，但還很不穩(wěn)定；個性逐漸形成生長發(fā)育的分期及特征青春期：一般為10～20歲，女孩的青春期開始年齡和結(jié)束年齡都比男孩早2年左右。主要特征：體格生長發(fā)育出現(xiàn)第二次高峰；生殖系統(tǒng)發(fā)育加速并漸趨成熟；認知功能發(fā)育，知覺、注意、記憶和思維能力進步，進入抽象邏輯思維階段；個性形成、自我探索、自我發(fā)現(xiàn)和個人價值觀念的逐漸形成，人生觀和世界觀初步形成；心理上變化較大。生長發(fā)育的分期及特征成人期：一般自18歲以后至終年。主要特征：青年期-生理、心理功能基本成熟，富于激情，想象力豐富，喜歡探討理想、信念、價值等，將面臨學習、就業(yè)、戀愛等一系列問題；成年期-各個系統(tǒng)、器官、組織的生理功能開始由成熟逐漸衰退，中年期（35～55歲）精力最充沛、工作能力最強，于45～60歲期間常出現(xiàn)更年期，女性比男性早發(fā)生并且癥狀更明顯，心理、社會功能相對穩(wěn)定；老年期-各系統(tǒng)、器官、組織的生理功能和心理功能全面衰退，社會功能減弱，常伴各種慢性疾病生長發(fā)育的一般規(guī)律人的生長發(fā)育總體規(guī)律由上到下由近到遠由粗到細由低級到高級由簡單到復雜生長發(fā)育的一般規(guī)律人的生長發(fā)育的特點生長發(fā)育的不平衡性生長發(fā)育的漸進性生長發(fā)育的個體性生理功能發(fā)育目錄1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育2.神經(jīng)反射發(fā)育3.骨骼肌肉系統(tǒng)發(fā)育中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育大腦的發(fā)育自妊娠最后3個月至生后1.5～2歲是腦發(fā)育的最快時期，最為關(guān)鍵的時期出生時腦重量350～400g，占體重的1/8～1/9，約為成人腦重的25%，1歲時達成人腦重的50%，2歲時為成人腦重的75%，在最初2年內(nèi)腦發(fā)育是快的。中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育3～6歲時，腦的發(fā)育仍較迅速，腦重已由1歲時的900g增至6歲時的1200g。7～8歲的兒童大腦半球繼續(xù)發(fā)育，腦重由6歲時的1200g增加到1300g，接近成人的腦重(1350～1400g)，同時神經(jīng)細胞體積增大，細胞分化基本完成，神經(jīng)細胞的突起分枝變得更密，出現(xiàn)了許多新的神經(jīng)通路。中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育9～16歲兒童，主要進行腦細胞內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和功能的復雜化過程。神經(jīng)的聯(lián)絡(luò)纖維在數(shù)量上大大增加，聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)和皮質(zhì)細胞結(jié)構(gòu)功能在強烈地發(fā)展和形成著，這是聯(lián)想的、推理的、抽象的和概況的思維過程的物質(zhì)基礎(chǔ)，是大腦功能進一步成熟的標志。中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育小腦的發(fā)育在1歲內(nèi)發(fā)育很快，到3歲時小腦已基本與成人相同，能夠維持身體的平衡和準確性。中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育脊髓發(fā)育出生時脊髓已較成熟，其下端達第三腰椎水平(成人在第1腰椎水平上)，4歲時達第1～2腰椎水平。中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育周圍神經(jīng)的發(fā)育周圍神經(jīng)包括腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和植物神經(jīng)，其主要功能是傳導沖動。腦神經(jīng)在小兒生后3個月可完成。脊髓神經(jīng)從胎兒5～6個月開始形成，2歲是髓鞘形成階段，4歲時已相當成熟，以后仍在緩慢進行直至成年。神經(jīng)反射發(fā)育神經(jīng)反射的種類非條件反射——先天形成的、出生時就有的生理反射，如吸吮、吞咽、嘔吐、呼吸、咳嗽、持握、瞳孔對光、排尿、排便等反射。條件反射——后天形成的，是為了適應(yīng)環(huán)境的變化，在非條件反射的基礎(chǔ)上通過大腦皮層的神經(jīng)聯(lián)系逐漸建立起來的反射。神經(jīng)反射發(fā)育神經(jīng)反射發(fā)育的情況可分為5大類：出生即具有，終身存在的反射：角膜反射、吞咽反射、瞳孔對光反射等。主要受腦干部位的低級中樞控制，同時接受大腦皮層高級中樞的控制。若減弱或消失提示神經(jīng)系統(tǒng)病變。神經(jīng)反射發(fā)育出生即具有，隨后消失的反射：吸吮反射（1歲消失）、握持反射和擁抱反射（2～4個月后消失）。主要受脊髓及腦干部位的低級中樞控制，是嬰兒期各種生命現(xiàn)象的基礎(chǔ)，也是后來各種隨意運動的基礎(chǔ)。若長期存在表示大腦發(fā)育不全或存在病變。神經(jīng)反射發(fā)育的情況神經(jīng)反射發(fā)育出生時未能引出，以后逐漸穩(wěn)定的反射：肌腱反射、腹壁反射等。新生兒和嬰兒較弱，到一歲時才穩(wěn)定。若這些反射減弱或消失提示神經(jīng)、肌肉、神經(jīng)肌肉結(jié)合處或小腦病變，這些反射亢進和踝陣攣提示上運動神經(jīng)元疾病。神經(jīng)反射發(fā)育的情況神經(jīng)反射發(fā)育生后一段時間內(nèi)可存在的病理反射：Kernig征、Brudzinski征（3～4個月）、巴賓斯基征（2歲以內(nèi)）無臨床意義。但是若這些反射恒定不對稱或2歲后繼續(xù)呈陽性時提示錐體束損害。神經(jīng)反射發(fā)育的情況Kernig征：患者采用去枕仰臥位，一側(cè)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)成90°角彎曲，檢查者將患者小腿上抬伸直，正常應(yīng)該能夠達到135°，如果遇到阻力或疼痛，則為陽性。常見于各種腦膜炎癥、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦脊液壓力增高等Brudzinski征：患者去枕仰臥，下肢伸直，檢查者一手托起患者后枕部，另一手按于其胸前，當頭部被動上托，使頸部前屈時，雙髖與膝關(guān)節(jié)同時不自主屈曲則為陽性。一般提示腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。當用鈍物劃其足，大拇趾背曲，四趾向外似扇形展開→陽性成人的脊髓是在大腦皮質(zhì)運動區(qū)控制下活動的，正常時這一反射被抑制而表現(xiàn)不出來，一旦錐體系或錐體外系受到損傷而失去這種抑制時，就會出現(xiàn)巴賓斯基征。神經(jīng)反射發(fā)育出生后逐漸建立，終生存在的反射：隨著神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟，原始反射逐漸消失，高位中樞控制的反射逐漸出現(xiàn)，并終生存在，如立直反射（3～4個月逐漸出現(xiàn)，持續(xù)終生）及平衡反應(yīng)（6個月逐漸出現(xiàn)，持續(xù)終生）。若出現(xiàn)延遲或不出現(xiàn)則為中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。神經(jīng)反射發(fā)育的情況骨骼肌肉系統(tǒng)發(fā)育骨骼顱骨：嬰兒出生時各顱骨縫均未閉合，后囟已接近閉合。出生后隨頭圍增大前囟變大，6個月以后逐漸骨化變小。正常在1～1.5歲閉合，最晚不超過2歲。脊柱：1歲內(nèi)脊柱的生長快于四肢，以后落后于四肢。骨骼肌肉系統(tǒng)發(fā)育生理彎曲形成：新生兒的脊柱是直的3個月能抬頭時，出現(xiàn)頸部脊柱前凸的第1個彎曲6～7個月會坐時，出現(xiàn)胸部脊柱后凸的第2個彎曲1歲左右能行走時，出現(xiàn)腰部脊柱前凸的第3個彎曲骨骼肌肉系統(tǒng)發(fā)育骨化中心：正常兒童的成骨中心隨年齡增長按一定時間和順序先后出現(xiàn)和變化。腕骨骨化中心出現(xiàn)的時間為：正常嬰兒出生后4～6個月出現(xiàn)頭骨及鉤骨，2～3歲時出現(xiàn)三角骨，4～6歲時出現(xiàn)月骨、大多角骨及小多角骨，5～8歲時出現(xiàn)舟骨，9～13歲時出現(xiàn)豆骨。骨骼肌肉系統(tǒng)發(fā)育橈骨遠端的成骨中心于6～12個月時出現(xiàn)，尺骨遠端的成骨中心則至6～8歲才出現(xiàn)6～8歲前腕部骨化中心數(shù)約為：年齡＋1。判定骨齡的方法主要有圖譜法和計分法，一般7歲以下宜用圖譜法，7歲后宜用計分法。骨骼肌肉系統(tǒng)發(fā)育肌肉和脂肪兒童早期，脂肪組織的發(fā)育較肌肉組織為快。青春期才有明顯的肌肉組織，男孩的具有力量，女孩的富