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文檔簡介

腎在維持體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿平

衡中的作用機制

維持體內(nèi)水平衡對電解質(zhì)的調(diào)節(jié)對機體酸堿平衡的調(diào)節(jié)

正常人體的攝入與排出總是保持相對恒定。每人的飲水量除飲食習慣和生活條件外，主要受食欲和渴感的影響。食欲受下丘腦攝食中樞和飽中樞調(diào)控?？矢信c血漿滲透濃度和組織的含水量有關(guān)，機體含水量少，血漿滲透壓便升高，于是產(chǎn)生渴感，并且引起抗利尿激素的分泌，因此一方面增加飲水量，另一方面腎對水的重吸收隨之加強以保留體內(nèi)水分，促使血漿滲透濃度回降至正常水平。

調(diào)節(jié)機理（二）對電解質(zhì)的調(diào)節(jié)：腎對電解質(zhì)的調(diào)節(jié)最主要的是對鈉、鉀的調(diào)節(jié)。

對鈉：鈉是細胞外最多的離子，對鈉的調(diào)節(jié)最終關(guān)系到對細胞外液量的調(diào)節(jié)。鈉的排出量等于濾過鈉量和重吸收鈉量之差，因此鈉排出量主要受腎小球濾過率和腎小管活動的調(diào)節(jié)

對鉀：鉀是細胞內(nèi)最多的離子，腎對鉀離子的調(diào)節(jié)主要是遠曲小管對鉀轉(zhuǎn)運的調(diào)節(jié)。遠曲小管內(nèi)鉀離子濃度是鉀分泌的一個限速因素，管內(nèi)鉀離子越高，鉀從細胞內(nèi)彌散出來則越少。

此外，還可以通過醛固酮以及酸堿平衡的急性改變來影響腎臟對鉀的排泄與重吸收。

（三）對機體酸堿平衡的調(diào)節(jié)作用

人體血漿的酸堿度取決于其H+濃度。正常人動脈血PH為7.35~7.45。生命活動中，隨著機體細胞的代謝不斷產(chǎn)生酸性或堿性物質(zhì)，而機體PH始終保持穩(wěn)定，這主要依靠體內(nèi)各種緩沖系統(tǒng)和肺、腎的調(diào)節(jié)來實現(xiàn)。

腎臟通過排出酸性物質(zhì)、回吸收堿性物質(zhì)的方式來調(diào)節(jié)人體體內(nèi)的酸堿平衡

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