口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證-《口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師》押題密卷第三單元1

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證-《口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師》押題密卷第三單元1單選題（共148題，共148分）(1.)下列關(guān)于清創(chuàng)的原則中，錯(cuò)誤的是A.清除傷口內(nèi)異物B.切除失去活力的組織C.（江南博哥）徹底止血D.根據(jù)情況縫合傷口E.必須放置引流正確答案：E參考解析：清除傷口內(nèi)異物和切除失去活力的組織是清創(chuàng)術(shù)最重要的原則，細(xì)菌與異物或壞死組織并存時(shí)，感染發(fā)生率顯著增高；傷口應(yīng)徹底止血，以免術(shù)后繼續(xù)出血，形成血腫影響愈合；清創(chuàng)完成后應(yīng)根據(jù)情況縫合傷口，若受傷時(shí)間已超過(guò)8～12小時(shí)，傷口污染較重時(shí)，可行延期縫合；感染傷口需引流，但并非所有傷口都必須放置引流。(2.)下列哪項(xiàng)不是引起腎小管性蛋白尿的常見(jiàn)病？A.間質(zhì)性腎炎B.急性腎炎C.藥物中毒D.急性腎盂腎炎E.重金屬中毒正確答案：B參考解析：ACDE四項(xiàng)，間質(zhì)性腎炎、藥物中毒、器官移植、急性腎盂腎炎和重金屬中毒等均可引起腎小管損傷，出現(xiàn)腎小管性蛋白尿。B項(xiàng)，急性腎炎引起腎小球性蛋白尿。因此答案選B。(3.)在判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確A.單發(fā)結(jié)節(jié)惡性機(jī)會(huì)較多發(fā)結(jié)節(jié)大B.囊性結(jié)節(jié)也可能是惡性的C."冷結(jié)節(jié)"都是惡性的D.實(shí)性結(jié)節(jié)的惡性率較高E.兒童單發(fā)結(jié)節(jié)的惡性機(jī)會(huì)較大正確答案：C參考解析：甲狀腺惡性結(jié)節(jié)常為單發(fā)，實(shí)性多見(jiàn)，發(fā)生在兒童時(shí)也多為惡性。甲狀腺核素掃描是輔助檢查手段之一，惡性結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)，但囊性腫物等良性疾病亦可表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)，所以冷結(jié)節(jié)并不意味著一定是惡性病變。(4.)一大面積燒傷患者，近日來(lái)常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，發(fā)紺，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓下降，休克。其原因最大可能是A.革蘭陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥B.革蘭陰性細(xì)菌敗血癥C.真菌性敗血癥D.厭氧菌性敗血癥E.二重感染正確答案：B參考解析：革蘭陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥多見(jiàn)于癰、蜂窩織炎、骨關(guān)節(jié)化膿性感染時(shí)，表現(xiàn)特點(diǎn)：多無(wú)寒戰(zhàn)，發(fā)熱呈稽留熱、弛張熱，四肢溫暖，有皮疹，可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫，心肌炎，發(fā)生休克較晚、血壓下降慢。此類休克稱"暖休克"。革蘭陰性細(xì)菌敗血癥多見(jiàn)于膽道、尿路及大面積燒傷創(chuàng)面感染。臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是：突然寒戰(zhàn)、間歇熱，嚴(yán)重時(shí)體溫可不升或降低，休克發(fā)生早，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，四肢厥冷，發(fā)紺，少尿或無(wú)尿，此類休克稱"冷休克"或低溫?cái)⊙Y。(5.)單根牙近根尖1/3折斷時(shí)，取根應(yīng)采用的器械是A.根尖挺B.丁字挺C.根鉗D.根挺E.直挺正確答案：A參考解析：對(duì)于斷面在牙頸部或更高時(shí)用根鉗拔出，但對(duì)于斷面低于牙槽嵴則需要牙挺，所以C錯(cuò)誤，高位斷牙選擇直挺，低位斷牙使用根挺，根尖1/3折斷選用根尖挺，題目描述符合根尖挺的使用條件，所以A正確，D、E錯(cuò)誤，丁字挺不用于牙根的拔除，所以B不選，故本題選A。(6.)唇腭裂的發(fā)病機(jī)制是A.感染和損傷B.遺傳因素與營(yíng)養(yǎng)缺乏C.藥物因素與煙酒因素D.遺傳因素與環(huán)境因素E.內(nèi)分泌影響與物理?yè)p傷正確答案：D參考解析：先天性唇腭裂是最常見(jiàn)的先天缺陷，發(fā)病率為1‰～2‰，與人種及性別等因素有關(guān)。目前認(rèn)為，綜合征型唇腭裂大多是單基因疾病，其中遺傳和環(huán)境因素都起到了重要作用，所以D正確，其他選項(xiàng)的因素與唇腭裂發(fā)病關(guān)系不大，所以排除A、B、C、E，故本題選D。(7.)口腔特殊黏膜是A.舌腹黏膜B.舌背黏膜C.口底黏膜D.牙槽黏膜E.唇黏膜正確答案：B參考解析：此題為口腔黏膜基本知識(shí)題。由于舌背面有許多乳頭，其中部分乳頭還含有特殊的結(jié)構(gòu)如味蕾，故稱特殊黏膜。(8.)顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)斜位片上，關(guān)節(jié)間隙的寬度為A.上間隙最寬，前間隙及后間隙等寬B.上間隙、前間隙及后間隙寬度相等C.上間隙最寬，后間隙次之，前間隙最窄D.上間隙最寬，前間隙次之，后間隙最窄E.后間隙最寬，上間隙次之，前間隙最窄正確答案：C參考解析：顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)斜位顯示關(guān)節(jié)凹、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、髁狀突及關(guān)節(jié)間隙，常用于檢查髁狀突骨折、脫位、先天畸形、腫瘤以及顳下頜關(guān)節(jié)疾病等，此片關(guān)節(jié)間隙變化能反映出關(guān)節(jié)盤的病變以及關(guān)節(jié)盤與髁狀突的關(guān)系。正常情況下，關(guān)節(jié)間隙寬約2mm，上間隙較寬，后間隙次之，前間隙狹窄。故本題應(yīng)選C。(9.)全口義齒戴牙后，下頜髁突明顯向后上位移，主要由于()A.正中錯(cuò)位B.垂直距離過(guò)低C.垂直距離過(guò)高D.義齒咬合關(guān)系不佳E.義齒變形正確答案：B參考解析：天然牙列存在時(shí)，上下頜的關(guān)系依賴于上下牙列尖窩交錯(cuò)的接觸而得到保持。此時(shí)患者兩側(cè)髁突處于關(guān)節(jié)凹中的生理后位。若全口義齒的垂直距離過(guò)低時(shí)，患者戴入義齒并咬合時(shí)，下頜髁突會(huì)明顯向后上方移位。所以該題選答案B。(10.)通常不會(huì)引起張口受限的間隙感染是（）A.咬肌間隙B.翼下頜間隙C.眶下間隙感染D.顳下頜間隙感染E.下頜骨急性化膿性骨髓炎正確答案：C參考解析：此考點(diǎn)為口腔頜面部間隙感染的局部解剖特點(diǎn)，咬肌間隙、翼下頜間隙、顳下頜間隙感染均可以引起一定程度的張口受限，眶下間隙感染則不會(huì)引起張口受限，下頜骨急性化膿性骨髓炎的臨床特點(diǎn)與咬肌間隙感染、翼下頜間隙感染的表現(xiàn)相似。(11.)關(guān)于面神經(jīng)分支的分布，錯(cuò)誤的是A.顳支分布于耳上肌B.顴支分布于耳下肌C.頸支分布于頸闊肌D.下頜緣支分布于三角肌E.頰支分布于笑肌正確答案：B參考解析：面神經(jīng)顴支：3～4支，支配眼輪匝肌及顴肌，而不是耳下肌，所以B選項(xiàng)符合題意。面神經(jīng)顳支：支配額肌和眼輪匝肌，包括耳上肌，所以A選項(xiàng)不符合題意；面神經(jīng)頸支：支配頸闊肌，所以C選項(xiàng)不符合題意；面神經(jīng)下頜緣支：分布于下唇諸肌，包括三角肌，所以D選項(xiàng)不符合題意；面神經(jīng)頰支：3～4支，支配頰肌、口輪匝肌及其他口周圍肌，包括笑肌，所以E選項(xiàng)不符合題意。故本題選B。(12.)為了解某市區(qū)人群中口腔潰瘍的發(fā)病率，該市研究人員擬定對(duì)其5、12、15、35～44、65～74歲年齡段的人群實(shí)施調(diào)查，以便快速掌握其發(fā)病情況和特征，此種調(diào)查方法稱為A.捷徑調(diào)查B.全面調(diào)查C.抽樣調(diào)查D.預(yù)調(diào)查E.普查正確答案：A參考解析：捷徑調(diào)查是WHO推薦的另一個(gè)調(diào)查方法。其目的是為了在較短時(shí)間內(nèi)了解某群體口腔健康狀況，并估計(jì)在該群體中開展口腔保健工作所需的人力和物力。由于這種方法只查有代表性的指數(shù)年齡組的人群（5、12、15、35～44、65～74歲），因此這種方法經(jīng)濟(jì)實(shí)用，節(jié)省時(shí)間和人力，故稱為捷徑調(diào)查。(13.)上頜骨骨折頜間固定的時(shí)間是A.8周B.5～6周C.3～4周D.1～2周E.以X線片上有骨痂形成為準(zhǔn)正確答案：C參考解析：上頜骨較下頜骨血運(yùn)豐富，骨折愈合較快。(14.)乳牙慢性牙槽膿腫常見(jiàn)的排膿途徑A.齲洞B.齦溝C.唇側(cè)牙齦D.舌側(cè)牙齦E.根分叉處正確答案：C參考解析：常見(jiàn)乳牙牙槽膿腫排膿遵循共同的規(guī)律，即由組織結(jié)構(gòu)薄弱、阻力小的部位排出，一般唇頰側(cè)骨壁薄，所以常見(jiàn)唇側(cè)牙齦排膿，所以C正確。(15.)在口腔健康治療學(xué)抽樣調(diào)查前，7名檢查人員做了標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)，它們的Kappa值都在0.65～0.75之間，7名檢查人員的檢查可靠度為A.不能判斷B.不合格C.可靠度中等D.可靠度優(yōu)E.完全可靠正確答案：D參考解析：Kappa值的大小與可靠度的關(guān)系，0.61～0.80可靠度優(yōu)。(16.)關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病特點(diǎn)的敘述錯(cuò)誤的是A.病期較長(zhǎng)B.關(guān)節(jié)內(nèi)微小創(chuàng)傷是主要致病因素C.經(jīng)常反復(fù)發(fā)作D.有自限性E.長(zhǎng)期不愈，可能發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直正確答案：E參考解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病有自限性，一般不會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直。(17.)胸膜腔內(nèi)壓等于A.大氣壓-非彈性阻力B.大氣壓+跨肺壓C.大氣壓+跨胸壁壓D.大氣壓-肺彈性回縮力E.大氣壓+肺彈性回縮力正確答案：D參考解析：胸膜腔內(nèi)壓又稱胸內(nèi)壓。胸膜腔內(nèi)壓受兩種方向相反力的影響，即大氣壓與肺彈性回縮力，所以胸內(nèi)壓=大氣壓-肺彈性回縮力，故答案D正確。故本題應(yīng)選D。(18.)患者，女，27歲，檢查見(jiàn)全口無(wú)齲齒，推薦齲病預(yù)防措施，不適宜的是A.口腔健康教育B.使用氟化物C.營(yíng)養(yǎng)攝取計(jì)劃D.預(yù)防性充填E.定期口腔健康檢查正確答案：D參考解析：預(yù)防性樹脂充填用于預(yù)防齲病及可疑齲擴(kuò)展，對(duì)于健康無(wú)齲牙齒不宜使用。(19.)關(guān)于于槽癥的治療，不正確的是A.給予抗感染、止痛治療B.徹底清創(chuàng)C.隔離外界刺激D.給予措施促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)E.局部使用止血藥物正確答案：E參考解析：A、B、C、D都是干槽癥的治療原則。(20.)診斷口腔頜面部腫瘤可靠的方法是A.穿刺檢查B.X線檢查C.活體組織檢查D.超聲波檢查E.局部檢查正確答案：C參考解析：活體組織檢查即組織病理學(xué)檢查，最直接觀察到腫瘤的細(xì)胞學(xué)等特點(diǎn)。(21.)體重60kg的健康人，一次急性失血400ml，其循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生什么變化A.動(dòng)脈血壓明顯降低，出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀B.動(dòng)脈血壓變化不大，無(wú)明顯心血管功能障礙C.發(fā)生休克D.失血過(guò)多，導(dǎo)致頭暈、手足冰涼E.因失血過(guò)多而死亡正確答案：B參考解析：正常成年人血量約相當(dāng)自身體重的7%～8%，一般認(rèn)為成人一次失血500ml以下而不超過(guò)全身血量的10%時(shí)，由于心臟活動(dòng)增強(qiáng)，血管收縮和貯血庫(kù)中血液釋放等功能的代償，血管充盈不發(fā)生顯著變化，動(dòng)脈血壓變化不大，無(wú)明顯心血管功能障礙，而且血量和血液的主要成分恢復(fù)較慢，所以B正確，其他選項(xiàng)錯(cuò)誤。本題應(yīng)選B。(22.)可能與光照有關(guān)的疾病是A.血管神經(jīng)性水腫B.黏膜良性類天皰瘡C.營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎D.手-足-口病E.慢性非特異性唇炎正確答案：E參考解析：慢性非特異性唇炎多與各種慢性長(zhǎng)期持續(xù)性刺激有關(guān)，如干燥、寒冷、舔唇、咬唇、撕皮等不良習(xí)慣及日曬、煙酒、化妝品刺激等。血管神經(jīng)性水腫是與魚蝦等過(guò)敏原有關(guān)的疾病，黏膜良性類天皰瘡是自身免疫類疾病，營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎與維生素B缺乏有關(guān)，手-足-口病與腸道傳染的柯薩奇病毒感染有關(guān)。(23.)頜骨放射性骨壞死常見(jiàn)的發(fā)病時(shí)間是放射線照射后A.5～10dB.1～2個(gè)月C.3～5個(gè)月D.6個(gè)月至3年E.4～6年正確答案：D參考解析：放射性頜骨骨壞死病程發(fā)展緩慢，往往在放射治療后數(shù)月至數(shù)年余才出現(xiàn)癥狀，所以D正確，其他時(shí)間段都不正確，排除A、B、C、E，故本題選D。(24.)與OLP發(fā)病因素?zé)o關(guān)的有A.感染因素B.創(chuàng)傷因素C.遺傳因素D.神經(jīng)精神因素E.免疫學(xué)因素正確答案：B參考解析：口腔扁平苔蘚（OLP）可能發(fā)病因素：心理因素、內(nèi)分泌因素、免疫因素、感染因素（病毒或幽門螺桿菌）、微循環(huán)障礙因素、遺傳因素以及系統(tǒng)疾病。(25.)患兒，6歲。第一恒磨牙完全萌出，檢查發(fā)現(xiàn)面窩溝深，面有充填物無(wú)窩溝封閉劑.此時(shí)適宜采取的防治措施是A.應(yīng)做充填B.應(yīng)做預(yù)防性充填C.口服氟片D.應(yīng)做窩溝封閉E.尚不能做窩溝封閉正確答案：D參考解析：牙萌出后達(dá)到平面即適宜作窩溝封閉，面窩溝深，面有充填物但存在未作封閉的窩溝，可根據(jù)具體情況決定是否作封閉。(26.)易引起嚴(yán)重低血糖不良反應(yīng)的口服降血糖藥是A.磺脲類口服降糖藥B.雙胍類口服降糖藥C.α葡萄糖苷酶抑制劑D.餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑E.胰島素增敏劑正確答案：A參考解析：磺脲類降糖藥物的主要副作用是低血糖。(27.)下列哪一項(xiàng)可反應(yīng)皮膚黏膜尼氏征陽(yáng)性A.盤狀紅斑狼瘡B.皰疹樣口炎C.類天皰瘡D.血管神經(jīng)性水腫E.尋常型天皰瘡正確答案：E參考解析：天皰瘡用手指?jìng)?cè)向推壓外表正常的皮膚或黏膜，即可迅速形成水皰；推趕水皰能使其在皮膚上移動(dòng)；在口腔內(nèi)，用舌舔及黏膜，可使外觀正常的黏膜表層脫落或撕去，這些現(xiàn)象稱尼氏征。比較有診斷價(jià)值的檢查方法。(28.)某男性，為了防齲每天使用漱口劑，卻發(fā)現(xiàn)舌背著色，該患者可能用了何種漱口劑A.大黃B.茶多酚C.乙酰甲殼胺D.金銀花E.氯己定正確答案：E參考解析：氯己定溶液含漱，可明顯抑制牙表面菌斑，常用作漱口劑。但是長(zhǎng)期使用可出現(xiàn)牙冠、舌變黑，味覺(jué)失調(diào)，少數(shù)人口腔黏膜剝脫。一般停藥后可以自愈。金銀花、大黃、茶多酚不會(huì)使舌背著色。茶多酚無(wú)抑制菌斑的效果。甲殼胺屬于一種藥物的定型劑（例如片劑型），可食用，但不會(huì)造成舌背著色。(29.)成人雙手占體表面積的A.3％B.5％C.7％D.9％E.12％正確答案：B參考解析：需要記憶的數(shù)據(jù)。成人雙手占體表面積的5％。(30.)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的主耍致病因素是A.偏側(cè)咀嚼習(xí)慣B.夜磨牙與緊咬牙C.關(guān)節(jié)內(nèi)微小創(chuàng)傷和精神心理因素D.免疫學(xué)因素E.雙側(cè)關(guān)節(jié)不對(duì)稱與關(guān)節(jié)囊薄弱等解剖因素正確答案：C參考解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是在多因素相互作用下發(fā)生的。(31.)關(guān)于唇癌的描述錯(cuò)誤的是A.唇癌主要是鱗癌B.唇癌多發(fā)于下唇C.唇癌一般以手術(shù)治療為主D.下唇癌常向頦下及下頜下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.唇癌較其他口腔癌易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：E參考解析：唇紅部發(fā)生的癌幾乎都為鱗癌，所以A正確，唇癌上下唇均可發(fā)生，以下唇多見(jiàn)，所以B正確。早期唇癌可采用外科手術(shù)治療，所以C正確。上唇癌轉(zhuǎn)移率高于下唇，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)多為頦下，頜下及頸深上淋巴結(jié)，所以D正確，唇癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較低所以E錯(cuò)誤，故本題選E。(32.)輕型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍很少發(fā)生于A.頰B.舌腹、舌緣C.軟腭、腭垂D.唇E.硬腭正確答案：E參考解析：輕型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，潰瘍好發(fā)于唇、舌、頰、軟腭等無(wú)角化或角化較差的黏膜，附著齦及硬腭等角化黏膜很少發(fā)病。(33.)口腔念珠菌病常發(fā)生于以下情況，除外A.長(zhǎng)期濫用廣譜抗生素B.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑C.惡性腫瘤放療后D.長(zhǎng)期精神緊張E.白色念珠菌本身毒力增強(qiáng)正確答案：D參考解析：口腔念珠菌是條件性致病菌，其發(fā)病的因素與念珠菌病的毒力，宿主的防御能力和易感因素有關(guān)。其中念珠菌病毒力主要在于侵襲力；長(zhǎng)期使用免疫抑制劑導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降、長(zhǎng)期濫用廣譜抗生素導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào)以及內(nèi)分泌紊亂均可成為發(fā)病的因素；成年人口腔念珠菌感染的易感因素中影響最大的是患者所伴有的全身疾病及其他口腔黏膜病，其中又以大手術(shù)后、放療后、口干綜合征等的可能性最大。長(zhǎng)期精神緊張為扁平苔蘚的好發(fā)因素。(34.)翼外肌功能痙攣的主要癥狀是A.疼痛和張口受限B.彈響和開口過(guò)大呈半脫位"C.疼痛可有扳機(jī)點(diǎn)D.開口初期有彈響E.開閉、前伸、側(cè)方運(yùn)動(dòng)的任何階段有多聲破碎音；開口型歪曲正確答案：A參考解析：開口咀嚼痛明顯，中度受限，被動(dòng)開口度可增大，開口型偏向患側(cè)。(35.)一個(gè)易患齲齒者，如果想使他的牙不產(chǎn)生更多的齲，他可以選用的化學(xué)殺菌劑應(yīng)是A.丁香油B.麝香草酚乙醇C.洗必泰D.75%的乙醇E.木榴油正確答案：C參考解析：洗必泰又名氯己定，對(duì)細(xì)菌表面有親和力，對(duì)革蘭陽(yáng)性、陰性菌均有強(qiáng)的抑菌作用，對(duì)變形鏈球菌.放線菌作用顯著。因它可以和獲得膜蛋白的酸根結(jié)合，滯留于牙表面，阻止附著。(36.)女，33歲。上頜前部被硬物撞擊，經(jīng)X線檢查證實(shí)為上頜前部的牙槽突骨折伴牙齦撕裂傷。該患者不必進(jìn)行的處理是A.縫合牙齦創(chuàng)口B.局麻下將牙槽突及牙復(fù)位C.單頜結(jié)扎固定D.有早接觸時(shí)調(diào)磨對(duì)頜牙E.頜間結(jié)扎正確答案：E參考解析：上前牙牙槽突骨折，單頜結(jié)扎固定3周左右即可。(37.)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛初期表現(xiàn)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.自發(fā)持續(xù)性脹痛B.有痛性抽搐C.陣發(fā)性劇痛D.以三叉神經(jīng)第Ⅱ、Ⅲ支單獨(dú)受累最常見(jiàn)E.疼痛常由外來(lái)刺激誘發(fā)正確答案：A參考解析：初期表現(xiàn)為陣發(fā)性劇痛。(38.)碘伏的作用和用法，不正確的說(shuō)法是A.可殺滅各種細(xì)菌繁殖體B.是碘與表面活性劑的不定型結(jié)合物C.對(duì)細(xì)菌芽胞、真菌和病毒殺滅作用較差D.可配成水或乙醇溶液使用，乙醇溶液殺菌作用更強(qiáng)E.器械消毒應(yīng)以1～2mg/ml有效碘濃度浸泡1～2h正確答案：C參考解析：廣譜殺菌作用，可殺滅細(xì)菌繁殖體、芽胞、真菌和部分病毒。所以A正確，C錯(cuò)誤。碘伏是碘與表面活性劑形成的不定型絡(luò)合物，表面活性劑為碘的載體和增溶劑，碘元素以絡(luò)合或包結(jié)的形式存在于載體中，所以B正確，可配成水或乙醇溶液使用，可提高碘伏的殺菌效力，所以D正確，器械消毒應(yīng)以1～2mg/ml浸泡1～2h，所以E正確，故本題選C。(39.)在口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查中，某市的齲均（12歲）為2.2，根據(jù)WHO度齲病流行程度的評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)為A.很低B.低C.中等D.高E.很高正確答案：B參考解析：世界各國(guó)齲病患病率差別懸殊，為了衡量各國(guó)或各地居民患齲情況，世界衛(wèi)生組織規(guī)定齲病的患病水平以12歲兒童齲均作為衡量標(biāo)準(zhǔn)，1.2～2.6為低。(40.)女，41歲。擬診左三叉神經(jīng)第Ⅱ支痛。若采用診斷性封閉法查找扳機(jī)點(diǎn)，在選擇的注射麻藥的部位中，不包括A.眶下孔B.切牙孔C.腭大孔D.上頜結(jié)節(jié)后上E.卵圓孔正確答案：E參考解析：出卵圓孔的是三叉神經(jīng)第Ⅲ支。(41.)確定面癱病人是否有膝狀神經(jīng)節(jié)受損，應(yīng)做A.定分支檢查B.聽(tīng)覺(jué)檢查C.味覺(jué)檢查D.淚液檢查E.唾液檢查正確答案：D參考解析：味覺(jué)檢查反映舌神經(jīng)受損情況，淚液檢查目的在于觀察膝狀神經(jīng)節(jié)是否受損，聽(tīng)覺(jué)檢查主要檢查鐙骨肌的功能狀態(tài)，根據(jù)味覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)及淚液檢查結(jié)果，還可以明確面神經(jīng)損害部位，所以根據(jù)題目描述D正確，可排除B、C、E，而定分支檢查沒(méi)有這個(gè)檢查項(xiàng)目，所以A不選，故本題選D。(42.)某地區(qū)各醫(yī)院口腔科將近三年的兒童牙外傷病歷史進(jìn)行了研究，最終找出不同年齡組牙外傷的幾個(gè)最主要的原因。這種研究方法是A.歷史資料分析B.群組研究C.實(shí)驗(yàn)研究D.橫斷研究E.病例對(duì)照研究正確答案：A參考解析：常規(guī)資料分析又稱歷史資料分析，即對(duì)已有的資料或者疾病監(jiān)測(cè)記錄做分析或總結(jié)。如病史記錄、疾病監(jiān)測(cè)資料等。(43.)男，26歲。右下頜區(qū)腫塊4個(gè)月余，觸診質(zhì)地偏軟，抗感染治療無(wú)好轉(zhuǎn)，穿刺為黏稠的液體，口內(nèi)無(wú)異常。診斷是A.右下頜下腺囊腫B.右下頜下腺多形性腺瘤C.右下頜下淋巴管瘤D.右舌下腺囊腫口外型E.右下頜下淋巴結(jié)炎正確答案：D參考解析：根據(jù)穿刺液可以診斷。(44.)男，76歲。右舌根癌，其頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)部位為A.對(duì)側(cè)下頜下淋巴結(jié)B.左側(cè)頸深上淋巴結(jié)C.左側(cè)頸深中淋巴結(jié)D.右側(cè)下頜下淋巴結(jié)或頸深淋巴結(jié)E.右側(cè)下頜下淋巴結(jié)或頸淺淋巴結(jié)正確答案：D參考解析：舌根癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常為同側(cè)下頜下淋巴結(jié)或頸深淋巴結(jié)。(45.)腺樣囊性癌最常發(fā)生遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移的臟器是A.腦B.骨C.肝D.腎E.肺正確答案：E參考解析：腺樣囊性癌的癌細(xì)胞易侵入血管而造成血行轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移到肺，也可轉(zhuǎn)移至骨、肝、腦。(46.)男，56歲。左頰黏膜下腫物半年，逐漸增大，輕度疼痛，近來(lái)在進(jìn)食時(shí)常咬頰，造成局部黏膜糜爛。檢查見(jiàn)左頰腫塊約2cm×2cm大小，界限不清，表面黏膜糜爛，質(zhì)地硬。該患者最可能的診斷是A.鱗狀細(xì)胞癌B.淋巴瘤C.特異性感染D.腺上皮惡性腫瘤E.良性腫瘤伴感染正確答案：E參考解析：頰部涎腺來(lái)源的良性腫瘤可能性大。(47.)翼片的優(yōu)點(diǎn)是能清晰顯示A.牙槽嵴頂B.下頜管位置C.根折部位D.根尖病變類型E.上頜竇分隔正確答案：A參考解析：咬合翼片為平行投照，能清晰顯示牙槽嵴頂。(48.)全厚皮片包括A.表皮B.表皮+真皮全層C.表皮+真皮乳頭層D.表皮+真皮+皮下組織E.表皮+真皮+肌+脂肪正確答案：B參考解析：全厚皮片包括表皮及真皮全層，這種皮片成活后，柔軟而富有彈性，活動(dòng)度大，能耐受摩擦和負(fù)重，收縮小，色澤變化也小，特別適合于面部植皮，所以B正確，全厚皮片不止包括表皮，所以A錯(cuò)，包括真皮全層，所以C錯(cuò)，全厚皮片不包括皮下組織和肌肉脂肪等，所以D、E錯(cuò)誤，故本題選B。(49.)患者男，34歲，左下第二磨牙（牙合）面深大齲洞，探診敏感，未探及穿髓孔，叩痛（-），松動(dòng)Ⅰ°。冷水入洞疼痛明顯，去除刺激后疼痛立刻緩解，熱測(cè)同對(duì)照牙。X線檢查，齲洞極近髓，根尖周未見(jiàn)異常。牙槽骨吸收至根中1/3。關(guān)于治療方法選擇正確的是A.根管治療B.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)C.牙拔除術(shù)D.安撫治療E.活髓切斷術(shù)正確答案：D參考解析：患者的主觀臨床癥狀較明顯，仍為溫度刺激痛性質(zhì)，程度較重，洞底軟齲能徹底去凈，但極近髓，甚至髓角已透紅，可先用氧化鋅丁香油糊劑做安撫療法或行間接蓋髓，待1～2周復(fù)診后癥狀消除后，再行復(fù)合樹脂粘接修復(fù)或墊底充填。若癥狀未能緩解，需再進(jìn)一步檢查，考慮是否需做牙髓治療。(50.)男，55歲。右下后牙因齲壞反復(fù)充填治療，1現(xiàn)仍余牙根存留于口腔，要求拔除后修復(fù)。該牙稱為A.殘根B.殘片C.斷根D.殘冠E.不良修復(fù)體正確答案：A參考解析：常規(guī)定義。(51.)關(guān)于減少瘢痕形成的重要措施，不正確的是A.平行皮膚天然皺紋設(shè)計(jì)切口B.電刀手術(shù)創(chuàng)傷小，切口整齊C.細(xì)針細(xì)線正確對(duì)位縫合D.適當(dāng)早期拆線(面部無(wú)張力5天，頸部無(wú)張力7天)E.手術(shù)后無(wú)感染正確答案：B參考解析：電刀切割形成的創(chuàng)緣不齊，并且對(duì)皮膚組織損傷較大。(52.)治療關(guān)節(jié)囊松弛行封閉治療，應(yīng)選擇A.50%魚肝油酸鈉0.25～0.5mlB.5%魚肝油酸鈉0.25～0.5mlC.2%魚肝油酸鈉0.5～1.0mlD.1%魚肝油酸鈉0.25～0.5mlE.0.5%魚肝油酸鈉0.5～1.0ml正確答案：B參考解析：封閉療法是將一定的藥物注射于痛點(diǎn)、關(guān)節(jié)囊、神經(jīng)干等部位，可以起到消炎鎮(zhèn)痛，解除痙攣等作用，在治療關(guān)節(jié)囊松弛行封閉治療時(shí)使用5%劑量為0.25～0.5ml效果最好，所以B符合，而A、C、D、E不選，故本題選B。(53.)患者女，14歲，上頜中切牙近中鄰面見(jiàn)色素沉積，表面粗糙，叩痛（-），探診敏感，溫度測(cè)試一過(guò)性敏感，X線顯示齲洞近髓。治療方法妥當(dāng)?shù)氖茿.再礦化法B.安撫治療C.全冠修復(fù)D.活髓切斷術(shù)E.根管治療術(shù)正確答案：B參考解析：溫度測(cè)試為“一過(guò)性敏感”，可診斷為可復(fù)性牙髓炎，治療首選安撫治療。觀察牙髓情況，再做進(jìn)一步處理。再礦化法主要用于平滑面淺齲，對(duì)于齲損已近髓的情況不適用，牙髓尚未發(fā)生不可復(fù)性病變，不必急于做活髓切斷或根管治療?；颊呱形闯赡?，不宜做永久性全冠修復(fù)。(54.)男，43歲。近幾年來(lái)左側(cè)腮腺數(shù)次腫痛，每年發(fā)作1～2次，抗感染治療可控制；平?？趦?nèi)有時(shí)有咸味液體流出。檢查腮腺導(dǎo)管口有少量分泌，尚清。該患者不宜實(shí)行的治療是A.導(dǎo)管沖洗B.急性發(fā)作時(shí)全身抗感染治療C.維生素C含服D.按摩腮腺腺體幫助排唾E.腮腺切除術(shù)正確答案：E參考解析：慢性阻塞性腮腺炎不宜手術(shù)切除腮腺。(55.)患者女12歲，左下第一磨牙（牙合）面齲洞，深達(dá)牙本質(zhì)深層，探診敏感，溫度測(cè)試同對(duì)照牙，冷水入洞后一過(guò)性敏感。對(duì)于該牙治療合理的是A.根管治療B.安撫治療C.間接蓋髓術(shù)D.直接蓋髓術(shù)E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)正確答案：C參考解析：檢查內(nèi)容提示，牙髓活力正常，治療應(yīng)以墊底充填為主，由于齲損達(dá)牙本質(zhì)深層，應(yīng)間接蓋髓后再做充填治療。(56.)女，18歲。5天前出現(xiàn)右下頜智齒冠周炎，已行抗感染治療3天。檢查見(jiàn)開口度正常，右下智齒遠(yuǎn)中齦瓣覆蓋部分牙面，下頜智齒正位且上頜智齒正位萌出。消炎后應(yīng)采取的最佳處理方法是A.遠(yuǎn)中齦瓣切除B.拔除下頜智齒C.同時(shí)拔除上下頜智齒D.理療E.不處理正確答案：A參考解析：此種情況下暫可以不必拔除智齒。(57.)表層皮片的厚度，在成年人為A.0.1～0.15mmB.0.2～0.25mmC.0.35～0.62mmD.0.75～0.80mmE.1.0～1.2mm正確答案：B參考解析：游離皮片按照皮膚厚度可以分為三種，表層皮片包括表皮層和很薄的一層真皮最上層的乳頭層，厚0.2～0.25mm，所以B選項(xiàng)正確。中厚皮片包括表皮及一部分真皮層，薄中厚皮片厚0.37～0.5mm，厚中厚皮片厚0.62～0.75mm，全厚皮片包括表皮及真皮全層，厚1～2mm，所以A、C、D、E選項(xiàng)不正確。故本題選B。(58.)男，27歲。主因下頜發(fā)育不足伴開畸形前來(lái)就診，擬診為"長(zhǎng)面綜合征"。其臨床表現(xiàn)最可能是A.AngleI類B.AngleⅡ類C.AngleⅢ類D.面下1／3高度正常E.面下1／3高度變短正確答案：B參考解析：長(zhǎng)面綜合征為上頜垂直向發(fā)育過(guò)度伴下頜發(fā)育不足。(59.)布比卡因麻醉時(shí)間可達(dá)A.1hB.2hC.4hD.5hE.6h正確答案：E參考解析：布比卡因?yàn)殚L(zhǎng)效局麻藥，局麻效果比里多卡因強(qiáng)4倍，維持時(shí)間比利多卡因長(zhǎng)1倍，為長(zhǎng)效、強(qiáng)效局麻藥，但顯效時(shí)間略長(zhǎng)。阻滯麻醉中常用濃度為0.25%～0.5%，顯效時(shí)間5～7min，15~25min達(dá)到最大效果，持續(xù)5～6h，所以E選項(xiàng)正確，不選A、B、C、D。故本題選E。(60.)患者，男，因牙痛而就診。一天前右上第一前磨牙深齲洞，外院開髓治療后，仍有陣發(fā)性劇烈疼痛，并放散到同側(cè)面部。查右上第一前磨牙深齲洞內(nèi)塞滿食物，穿髓孔針眼大，探痛不顯。溫度測(cè)遲鈍，叩痛（+），齦不紅腫。應(yīng)做的處理是A.調(diào)低咬合B.封失活劑C.口服止痛藥D.髓腔封丁香油球E.麻醉下擴(kuò)大開髓孔，拔髓正確答案：E參考解析：根據(jù)患者的體征以及以往治療情況可知其患牙開髓不充分，內(nèi)部壓力沒(méi)有完全釋放，以至于出現(xiàn)急性牙髓炎的癥狀。應(yīng)對(duì)與患牙做出的處理為局麻下擴(kuò)大開髓孔，拔凈牙髓。(61.)男，15歲，右上6因急性根尖周炎進(jìn)行根管治療，在根管預(yù)備后，選擇5%次氯酸鈉、3%H0交替沖洗根管，選擇該組沖洗液的原因如下，除了A.能溶解根管壁牙本質(zhì)B.能產(chǎn)生新生氧C.有充分發(fā)泡作用能使根管內(nèi)碎屑朝著牙冠方向排出D.有很強(qiáng)的殺菌作用E.對(duì)壞死組織有溶解作用正確答案：A參考解析：次氯酸鈉和過(guò)氧化氫的聯(lián)合應(yīng)用能去除根管內(nèi)容物；溶解殘余牙髓組織和有機(jī)碎屑；產(chǎn)生新生氧從而破壞和殺滅病原微生物；起潤(rùn)滑作用。但是它們不具備溶解根管壁牙本質(zhì)的作用，這需要使用EDTA螯合劑來(lái)實(shí)現(xiàn)。5%次氯酸鈉、3%H0交替沖洗可以有效殺滅細(xì)菌。(62.)男，56歲。近1個(gè)月來(lái)左側(cè)舌根、軟腭及咽部陣發(fā)性劇烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、說(shuō)話均可引起疼痛，甚至夜間有痛醒現(xiàn)象，臨床檢查以上部位未見(jiàn)明顯腫脹，黏膜色澤正常，無(wú)潰瘍，服用卡馬西平有效。最有可能的原因是A.非典型性口炎B.三叉神經(jīng)痛C.蝶腭神經(jīng)痛D.舌咽神經(jīng)痛E.鼻咽癌正確答案：D參考解析：可用排除法，其余選項(xiàng)均有典型臨床表現(xiàn)，與題目所描述癥狀不符。(63.)燒傷包扎療法的處理，以下哪項(xiàng)不正確A.創(chuàng)面先清創(chuàng)B.先蓋一層干紗布C.應(yīng)敷2～3mm的吸收性棉墊D.由肢體近端至遠(yuǎn)端包扎E.包扎應(yīng)露出肢端正確答案：D參考解析：燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)處理后可酌情采取包扎或暴露療法。包扎療法時(shí)應(yīng)從肢體遠(yuǎn)端向近端包扎，力量均勻、勿過(guò)緊，以免遠(yuǎn)端末梢循環(huán)差。故選D，其他項(xiàng)處理是正確的。(64.)牙齦瘤的起因多為A.激素代謝紊亂B.過(guò)勤地刷牙C.機(jī)械及慢性炎癥刺激D.家族遺傳史E.自發(fā)性病變，無(wú)明確原因正確答案：C參考解析：牙齦瘤大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由于機(jī)械刺激及慢性炎癥刺激形成的反應(yīng)性增生物。所以C正確。牙齦瘤可由激素代謝紊亂導(dǎo)致血管型，但無(wú)C的原因常見(jiàn)，不選A。B的說(shuō)法太片面所以不選。牙齦纖維性瘤病可有家族史，但不主要所以不選D。顯然E不對(duì)，故本題選C。(65.)患者，男性，67歲，患牙左下6因重度磨耗露髓，擬行根管治療，常規(guī)根管治療的步驟為A.根管清理、預(yù)備和充填B.根管封藥和充填C.根管清理和充填D.根管預(yù)備、消毒和充填E.根管清理、封藥和充填正確答案：D參考解析：對(duì)患牙施行根管治療時(shí)，一般遵循根管預(yù)備，根管消毒與根管充填三個(gè)步驟進(jìn)行?！驹擃}針對(duì)“蓋髓術(shù)、引流術(shù),綜合（牙體）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(66.)面部"危險(xiǎn)三角區(qū)"的范圍是A.由雙側(cè)瞳孔連線的中點(diǎn)到雙側(cè)口角的連線構(gòu)成B.由雙側(cè)膜外部到上唇中點(diǎn)的連線構(gòu)成C.由雙側(cè)瞳孔到頰部正中的連線構(gòu)成D.向雙側(cè)眼外眥部與頰部正中的連線構(gòu)成E.由頰部正中到雙側(cè)口角的連線構(gòu)成正確答案：A參考解析：面部危險(xiǎn)三角位于鼻根部到雙側(cè)口角連線的范圍內(nèi)，也可以描述為雙側(cè)瞳孔連線的中點(diǎn)到雙側(cè)口角，所以應(yīng)當(dāng)選A，不選B、C、D、E。故本題選A。(67.)男性，20歲。昨夜右側(cè)后牙痛未眠。痛為陣發(fā)性，服止痛片無(wú)效。查右下5牙冠未見(jiàn)齲，牙齒硬組織完整性良好。叩痛（-），不松動(dòng)，冷刺激引起劇痛。引起該患牙牙髓疾病的最可能原因是A.隱匿齲B.牙隱裂C.發(fā)育異常D.楔狀缺損E.咬合創(chuàng)傷正確答案：B參考解析：患牙未見(jiàn)齲，則排除隱匿性齲病，其夜間痛，自發(fā)痛且服用止痛片無(wú)效，則此患牙有牙髓炎癥。牙發(fā)育異常不會(huì)引起相應(yīng)的牙髓炎的癥狀，楔狀缺損可以引起牙本質(zhì)敏感癥狀，而咬合創(chuàng)傷會(huì)造成咀嚼痛或者叩痛。最可能的原因則是牙隱裂。(68.)女，30歲。右下智齒舌向遠(yuǎn)中傾斜，牙冠完全萌出，此牙的拔除方法宜采用A.沖擊法拔除B.劈開、分根拔除C.用渦輪鉆拔除D.用牙挺向遠(yuǎn)中挺出E.翻瓣、去骨拔除正確答案：A參考解析：因?yàn)楣诓恳褵o(wú)阻力。(69.)竇房結(jié)細(xì)胞4期自動(dòng)除極的最重要離子基礎(chǔ)是A.Na外流進(jìn)行性衰減B.Na內(nèi)流進(jìn)行性衰減C.K內(nèi)流進(jìn)行性衰減D.K外流進(jìn)行性衰減E.K外流進(jìn)行性增強(qiáng)正確答案：D參考解析：竇房結(jié)細(xì)胞4期呈現(xiàn)自動(dòng)除極。目前研究認(rèn)為，4期自動(dòng)除極形成與三種離子流有關(guān)。①K外流的進(jìn)行性衰減；②Na內(nèi)流的進(jìn)行性增強(qiáng)；③生電性Na-Ca交換。A、B、C和E均是沒(méi)有體現(xiàn)這三種粒子流，只有D是正確的。故本題選D。(70.)男性，25歲，要求治療右上前牙。2個(gè)月前，右上中切牙外傷未及時(shí)就診。檢查：右上1近中切角缺損，牙冠暗灰色，叩痛（-），電測(cè)試無(wú)活力。X線片未見(jiàn)根折線。該患牙的診斷應(yīng)是A.牙髓壞死B.急性根尖周炎C.外傷冠折D.急性牙髓炎E.慢性牙髓炎正確答案：A參考解析：任何類型的牙外傷都可能損傷牙髓，而牙髓壞死的明確診斷常在一段時(shí)間之后才可作出。病例中"牙冠暗灰色，叩痛（-），電測(cè)無(wú)活力。X線片未見(jiàn)根折線。"表明患牙外傷后已經(jīng)引起牙髓壞死，無(wú)其他疾病的臨床表現(xiàn)。(71.)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的治療方案中，選用適合的正頜外科手術(shù)可有效地解除或緩解癥狀，可選用A.全上頜骨水平向骨切開術(shù)B.經(jīng)口內(nèi)下頜升支斜行骨切開術(shù)C.經(jīng)口內(nèi)下頜升支矢狀骨劈開術(shù)D.上頜前份節(jié)段性骨切開術(shù)E.下頜前部根尖下骨切開術(shù)正確答案：C參考解析：雙側(cè)下頜支矢狀劈開術(shù)前徙下頜可緩解下頜發(fā)育不良、下頜后縮引起的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。(72.)患者男性，35歲，水平阻生，拔除后第3天，傷口出現(xiàn)持續(xù)性劇痛。查拔牙窩空虛，有臭味，該患者是出現(xiàn)了A.拔牙后反應(yīng)B.拔牙創(chuàng)干槽癥C.鄰牙急性根尖炎D.鄰牙急性牙髓炎E.拔牙過(guò)程中損傷鄰牙正確答案：B參考解析：干槽癥特點(diǎn)：拔牙后3～4天創(chuàng)口出現(xiàn)持續(xù)劇痛，拔牙窩空虛或有腐敗壞死物，有特殊臭味。(73.)細(xì)胞水腫的發(fā)生機(jī)制主要與哪一種細(xì)胞器的功能障礙有關(guān)A.溶酶體B.線粒體C.高爾基復(fù)合體D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)E.核糖體正確答案：B參考解析：細(xì)胞水腫是由于能量代謝障礙，使細(xì)胞表面鈉泵失靈，引起細(xì)胞內(nèi)水分及鈉離子在細(xì)胞內(nèi)聚集。細(xì)胞能量代謝與線粒體關(guān)系最大，因此B正確，其他選項(xiàng)均錯(cuò)誤。故本題選B。(74.)有關(guān)甲溝炎的錯(cuò)誤描述是A.甲溝炎可因剪指甲過(guò)深引起B(yǎng).非嵌甲引起的甲溝炎也可拔甲治療C.甲溝炎不會(huì)引起指骨骨髓炎D.膿液可蔓延至對(duì)側(cè)E.可形成甲根部環(huán)形膿腫正確答案：C參考解析：甲溝炎的病因趾甲剪得太短、穿不合適的鞋子、足趾曾經(jīng)受過(guò)外傷、感染真菌、身體過(guò)胖等。膿液可形成半環(huán)形膿腫；向甲下蔓延，成為指甲下膿腫。如不及時(shí)處理，可成為慢性甲溝炎或慢性指骨骨髓炎。如甲床下已積膿，應(yīng)將指甲拔去，或?qū)⒛撉簧系闹讣准羧?。故A、B、D、E正確，C項(xiàng)甲溝炎是可以引發(fā)慢性指骨骨髓炎的。故本題選C。(75.)女性，50歲，殘根，擬在局麻下拔除；行左上牙槽后神經(jīng)+腭大神經(jīng)阻滯麻醉共4ml后，隨即出現(xiàn)左頰部腫脹。這是出現(xiàn)了A.注射區(qū)感染B.注射麻藥量過(guò)大C.過(guò)敏反應(yīng)D.血腫E.氣腫正確答案：D參考解析：上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)易刺破翼靜脈叢而出現(xiàn)血腫。(76.)等滲性缺水的臨床表現(xiàn)正確的是A.短期內(nèi)體液的喪失達(dá)體重3%時(shí)有休克B.休克常伴有代謝性酸中毒C.明顯口渴D.化驗(yàn)檢查見(jiàn)血清Na減低E.化驗(yàn)檢查見(jiàn)尿比重在1.01以下正確答案：B參考解析：等滲性缺水的臨床表現(xiàn)病人不口渴，有尿少、厭食、惡心、乏力、舌干、眼球下陷、皮膚干燥、松弛等表現(xiàn)。如短期內(nèi)喪失過(guò)多，體液?jiǎn)适н_(dá)體重的5%以上時(shí)，病人出現(xiàn)脈搏細(xì)速、肢端濕冷、血壓不穩(wěn)定或下降等血容量不足的休克癥狀。體液繼續(xù)喪失達(dá)體重的6%～7%，休克已表現(xiàn)非常嚴(yán)重。常伴有代謝性酸中毒。如病人喪失的體液主要為胃液，因有cl的大量喪失；則可伴有代謝性堿中毒。尿比重正常。故A、C、D、E錯(cuò)誤，故本題選B。(77.)女，46歲，因左上后牙遇冷熱敏感1周就診。檢查發(fā)現(xiàn)左上7DO齲。洞底較深、近髓。去腐質(zhì)過(guò)程中患者疼痛明顯。首選的治療方法應(yīng)是A.聚羧酸鋅黏固粉墊底永久充填B.氧化鋅丁香油黏固粉墊底永久充填C.局麻下開髓作牙髓治療D.可進(jìn)行安撫治療E.氫氧化鈣制劑直接蓋髓正確答案：D參考解析：鄰（牙合）面深齲近髓，去腐過(guò)程中可能露髓，因疼痛明顯應(yīng)懷疑已經(jīng)露髓，故應(yīng)先安撫治療，觀察牙髓情況再確定進(jìn)一步治療計(jì)劃；因?yàn)椴荒艽_定牙髓是否存在炎癥，同時(shí)不能確定是否露髓，不能盲目開髓治療；不能確定是否露髓，同時(shí)去腐未凈疼痛，不適宜直接蓋髓；未明確牙髓情況，禁忌永久性充填治療。(78.)女，29歲。因右上后牙食物嵌入痛，遇冷敏感，無(wú)自發(fā)痛，檢查發(fā)現(xiàn)右上6遠(yuǎn)中鄰（）面洞，鄰接點(diǎn)破壞，食物嵌塞。需做的窩洞類型是A.Ⅰ類B.Ⅱ類C.Ⅲ類D.Ⅳ類E.Ⅴ類正確答案：B參考解析：右上第一磨牙遠(yuǎn)中（）面中齲，根據(jù)齲壞范圍確定備洞類型，應(yīng)該制備鄰（）面洞，即Ⅱ類洞；Ⅰ類洞為發(fā)生在所有牙齒任何牙面的窩溝點(diǎn)隙的齲損所制備的洞；Ⅲ類洞為發(fā)生在前牙鄰面但未累及切角的齲損所制備的窩洞；Ⅳ類洞為發(fā)生在前牙鄰面并累及切角的齲損所制備的窩洞；Ⅴ類洞為發(fā)生在所有牙齒的唇頰舌面近齦1/3處的齲損所制備的窩洞。(79.)男，35歲，鄰（牙合）嵌體戴入4個(gè)月后出現(xiàn)冷、熱刺激痛，最有可能的根本性原因是A.急性根尖周炎B.急性牙周炎C.嵌體咬合過(guò)高D.急性牙髓炎E.繼發(fā)齲正確答案：E參考解析：修復(fù)體史，冷、熱刺激痛，最可能診斷繼發(fā)齲。嵌體咬合過(guò)高表現(xiàn)為（牙合）創(chuàng)傷，咬合不適，短期便可出現(xiàn)。急性牙髓炎還有自發(fā)痛、夜間痛。急性根尖周炎有劇烈跳痛。急性牙周炎通常無(wú)牙齒的溫度刺激痛。(80.)某男性患者，65歲，經(jīng)涎腺專家門診診斷以"腮腺Warthin瘤"收住院，以下所述中哪項(xiàng)與此診斷無(wú)關(guān)A.患者有20年大量吸煙史B.腫物在感冒肘增大C.雙側(cè)腮腺后下極均可觸及栗子大小，質(zhì)軟腫物D.核素掃描腫物有核素濃聚E.該腫瘤男女性發(fā)病率相近正確答案：E參考解析：Warthin瘤好發(fā)于40～70歲的中老年男性，男性明顯多于女性，比例約6:1。(81.)女性，70歲，訴患牙不適半年余求拔除，檢查：血壓160/95mmHg，患牙松動(dòng)，叩診（-），牙齦無(wú)炎癥，何時(shí)拔牙最妥A.即刻拔牙B.服降壓藥后即刻拔牙C.服藥1d后拔牙D.服藥控制血壓后拔牙E.服藥控制血壓后也不能拔牙正確答案：D參考解析：?jiǎn)渭兏哐獕涸跓o(wú)心、腦、腎并發(fā)癥的情況下，高血壓患者一般對(duì)拔牙手術(shù)均可以耐受。手術(shù)的激惹，如精神緊張、疼痛、手術(shù)中的聲響等，必然造成血壓的驟然升高。因此術(shù)前可給予硝苯地平，安定類藥物控制較高血壓，減少血壓波動(dòng)，采用緩解焦慮措施，因此D正確。故本題選D。(82.)患兒，女性，11個(gè)月，系先天性左側(cè)完全性唇裂，擬行唇裂修復(fù)術(shù)，其麻醉方法最好采用A.雙側(cè)眶下神經(jīng)阻滯麻醉B.左側(cè)眶下神經(jīng)阻滯麻醉C.氣管內(nèi)插管全身麻醉D.氯胺酮分離麻醉十雙側(cè)眶下神經(jīng)阻滯麻醉E.上唇局部浸潤(rùn)麻醉正確答案：C參考解析：目前國(guó)內(nèi)嬰幼兒唇裂手術(shù)較多采用γ羥丁酸鈉或硫噴妥鈉或氯胺酮作基礎(chǔ)麻醉，并加雙側(cè)眶下孔阻滯麻醉，但臨床證實(shí)這種麻醉極不安全，有條件單位不應(yīng)采取這種麻醉，而應(yīng)采取氣管內(nèi)插管全身麻醉。(83.)若X線片示：下頜神經(jīng)管未見(jiàn)損傷影像，出現(xiàn)麻木的原因可能是損傷了A.舌神經(jīng)B.頦神經(jīng)C.咬肌神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.下牙槽神經(jīng)正確答案：B參考解析：拔牙時(shí)可能損傷的神經(jīng)有頦神經(jīng)、舌神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)、頰神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)，因此排除C。鼻腭神經(jīng)和頰神經(jīng)多見(jiàn)于翻瓣手術(shù)被切斷，因此排除D。舌神經(jīng)的損傷會(huì)出現(xiàn)舌前2/3味覺(jué)的變化，因此排除A。由于下頜神經(jīng)管未見(jiàn)損傷，因此可排除E。故本題選B。(84.)患者男性，15歲。因急性根尖周炎進(jìn)行根管治療，在根管預(yù)備后，選擇5%次氯酸鈉、3%雙氧水交替沖洗根管，選擇該組沖洗液的原因如下，除外A.能溶解根管壁牙本質(zhì)B.能產(chǎn)生新生氧C.有充分發(fā)泡作用能使根管內(nèi)碎屑朝著牙冠方向排出D.有很強(qiáng)的殺菌作用E.對(duì)壞死組織有溶解作用正確答案：A參考解析：次氯酸鈉和過(guò)氧化氫的聯(lián)合應(yīng)用能去除根管內(nèi)容物；溶解組織；產(chǎn)生新生氧從而破壞和殺滅病原微生物；潤(rùn)滑作用。因此B、C、D、E均可實(shí)現(xiàn)。但是它們不具備溶解根管壁牙本質(zhì)的作用，這需要使用EDTA螯合劑來(lái)實(shí)現(xiàn)，因此A不能以次氯酸鈉和過(guò)氧化氫的聯(lián)合應(yīng)用來(lái)實(shí)現(xiàn)，故本題選A。(85.)男性，25歲。5h前被刀砍，傷及鼻和口唇，致上唇部分軟組織完全離斷?；颊邤y帶的離體組織完好，應(yīng)盡量設(shè)法縫合回原處，離體組織最長(zhǎng)時(shí)間不應(yīng)超過(guò)傷后A.1hB.3hC.4hD.6hE.8h正確答案：D參考解析：一般說(shuō)來(lái)，離斷組織的平面愈高，在正常室溫下，離斷組織再植時(shí)限在6h以內(nèi)的成活率超過(guò)90%，所以離體時(shí)間不應(yīng)超過(guò)6h故本題選D，排除其他選項(xiàng)A、B、C、E。故本題選D。(86.)女，45歲，幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補(bǔ)10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖鹽水1000ml，10％氯化鉀30ml。2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無(wú)壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.高鉀血癥D.高鈉血癥E.低鈣血癥正確答案：A參考解析：該患者持續(xù)胃腸減壓已有半月余，鉀從腎外途徑喪失。2天前出現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失等腸麻痹表現(xiàn)，提示存在低鉀血癥?；?yàn)血鉀濃度＜3.5mmol／L可明確診斷。(87.)男性．62歲?；技毙灾匕Y胰腺炎，患者在保守治療中，尿量逐漸減少，無(wú)尿2d，出現(xiàn)氣促，全身水腫，血壓180/92mmHg，心率120/min，聽(tīng)診聞及兩下肺布滿細(xì)濕啰音，查血鉀6.9mmol/L，血尿素氮25mmol/L，肌酐577mmol/L。目前應(yīng)采取的最有效治療手段是A.利尿藥?kù)o脈注射B.靜滴甘露醇利尿C.口服甘露醇或硫酸鎂導(dǎo)瀉D.控制人液量，停止補(bǔ)鉀E.緊急透析正確答案：E參考解析：急性重癥胰腺炎可導(dǎo)致ARDS、DIC和急性腎衰竭。少尿期治療原則是維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。①防止水和電解質(zhì)紊亂；②防止和治療高血鉀；③糾正酸中毒；④維持營(yíng)養(yǎng)和供給能量；⑤控制感染；⑥血液凈化，是急性腎衰治療的主要組成部分。當(dāng)血肌酐>442mmol/L，血鉀>6.5mmol/L，出現(xiàn)嚴(yán)重代謝性酸中毒，尿毒癥癥狀加重，水中毒出現(xiàn)癥狀和體征時(shí)，應(yīng)及早采用血液凈化措施。故本題選E。(88.)患者男性，16歲。不慎跌倒，頦部先著地受撞擊，致下頜中線偏左側(cè)，左側(cè)后牙早接觸，前牙及右側(cè)后牙開，應(yīng)考慮的診斷是A.左側(cè)髁狀突頸部骨折B.顳肌、咬肌痙攣C.右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)脫位D.左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)脫位E.左側(cè)髁突骨質(zhì)增生正確答案：A參考解析：試題難度：中；頦部受到直接暴力時(shí)，極有可能發(fā)生髁突頸的間接骨折。此時(shí)應(yīng)馬上拍片，除外髁突骨折。若患者在大張口時(shí)受到暴力，才有可能發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)脫位，根據(jù)本題提供的病歷，患者是在跌倒時(shí)頦部先著地，一般不會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)脫位，而應(yīng)首先考慮髁突骨折的可能。(89.)患者，女，35歲。右下后牙進(jìn)食時(shí)酸痛明顯3個(gè)月余，無(wú)自發(fā)痛?？谇粰z查：右下第二磨牙近中鄰面齲洞，叩診（-），探診（+），牙齒無(wú)松動(dòng)。欲行牙齒充填治療，備洞時(shí)采用的基本固位形不包括A.側(cè)壁固位B.倒凹固位C.鳩尾固位D.梯形固位E.盒狀洞形固位正確答案：E參考解析：此題主要考察的是窩洞的固位形。窩洞的固位形包括側(cè)壁固位、倒凹固位、鳩尾固位、梯形固位。盒狀洞型屬于最基本的抗力形，不屬于固位形。(90.)男性，40歲，腹痛、發(fā)熱48h，血壓80/70mmHg，神志清，面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸嗚音消失，診斷為A.低血容量性休克B.感染性休克C.神經(jīng)源性休克D.心源性休克E.過(guò)敏性休克正確答案：B參考解析：①病因：嚴(yán)重感染、廣泛的非損傷性組織破壞，以及體內(nèi)毒素性產(chǎn)物的吸收，例如腹膜炎、絞窄性腸梗阻和化膿性梗阻性膽管炎等。②臨床表現(xiàn)：可出現(xiàn)面色蒼白、濕冷、脈搏細(xì)速的冷休克，也可出現(xiàn)面色淡紅或潮紅、皮溫暖、脈搏慢搏動(dòng)清楚的熱休克。③象：發(fā)熱的病人突然出現(xiàn)以外的血壓降低或其他循環(huán)虛脫癥狀；在沒(méi)有出血和外傷時(shí)出現(xiàn)休克等。故本題選B。(91.)患者，女，25歲。左下后牙吃食物不適就診。檢查見(jiàn)左下第一磨牙面深齲洞，探軟、冷刺激進(jìn)洞后敏感，食物嵌塞痛，冷熱試驗(yàn)同對(duì)照牙。該患牙診斷可能為A.淺齲B.中齲C.深齲D.牙髓充血E.慢性牙髓炎正確答案：C參考解析：深齲：病變進(jìn)展到牙本質(zhì)深層，明顯的齲洞，腐質(zhì)多，洞底深、接近髓腔，患牙有明顯的遇冷熱酸甜刺激敏感癥狀，也可有食物嵌塞時(shí)的短暫疼痛癥狀，但沒(méi)有自發(fā)性疼痛?；佳罒釡y(cè)同對(duì)照牙，表明患牙牙髓無(wú)炎癥性改變，故診斷為深齲。(92.)低鉀血癥患者補(bǔ)鉀速度一般不宜超過(guò)A.12mmol／hB.20mmol／hC.30mmol／hD.40mmol／hE.50mmol／h正確答案：B參考解析：外科病人一般不能經(jīng)口補(bǔ)鉀，靜脈補(bǔ)鉀有濃度和速度的限制，每升輸液中含鉀量不宜超過(guò)40mmol(相當(dāng)于氯化鉀3克)，輸入鉀量應(yīng)控制在20mmol／h以下。當(dāng)病人存在休克時(shí)，應(yīng)等待尿量超過(guò)40ml／h后，再靜脈補(bǔ)鉀。(93.)男性，45歲，因感染性休克急診入院，血壓75/40mmHg，心率：140/min，此時(shí)治療的關(guān)鍵是A.應(yīng)用多巴胺B.補(bǔ)充血容量C.應(yīng)用抗生素D.應(yīng)用強(qiáng)心藥物E.應(yīng)用減慢心率的藥物正確答案：B參考解析：感染性休克主要見(jiàn)于嚴(yán)重的細(xì)菌感染和敗血癥，病死率為30%-80%；治療原則：糾正低血容量，待病情穩(wěn)定后，立即針對(duì)病因治療。故首選B。A、C、D、E對(duì)治療都有幫助，但需在糾正低血容量后再進(jìn)行。綜上，本題選B。(94.)患兒，8歲，尚未換牙求治。頜面部檢查：患兒面部扁平，鼻梁低寬，頸部短粗?；純耗赣H近60歲，訴患兒先天智力低下，家族中無(wú)類似情況出現(xiàn)?？谇粰z查：口腔衛(wèi)生較差，乳牙松動(dòng)Ⅱ°。推測(cè)最可能診斷為A.先天缺牙B.恒牙遲萌C.Down綜合征D.慢性牙周炎E.掌跖角化-牙周破壞綜合征正確答案：C參考解析：Down綜合征臨床特征：面貌特征為面部扁平，眶距增寬，鼻梁低寬，頸部短粗。常有上頜發(fā)育不足，萌牙較遲，錯(cuò)（牙合）畸形，牙間隙較大，系帶附著位置過(guò)高等。幾乎100%患者均有嚴(yán)重的牙周炎，且其牙周破壞程度遠(yuǎn)超過(guò)菌斑、牙石等局部刺激的量。全口牙齒均有深牙周袋及炎癥，下頜前牙較重，有時(shí)可有牙齦退縮，病情迅速加重，有時(shí)可伴壞死性齦炎。乳牙和恒牙均可受累。(95.)關(guān)于頭皮裂傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.創(chuàng)口有腦組織外溢，須立即縫合頭皮，變開放為閉合損傷B.處置時(shí)著重檢查有無(wú)顱骨和腦損傷C.盡早清創(chuàng)縫合D.清創(chuàng)時(shí)限放寬至24小時(shí)E.即使創(chuàng)口不大，出血也較多正確答案：A參考解析：創(chuàng)口有腦組織外溢，屬開放性腦損傷，閉合傷口時(shí)，應(yīng)將破裂的硬腦縫合或修補(bǔ)，再縫合頭皮。只縫合頭皮是錯(cuò)誤的。(96.)男性，60歲，車禍后6h入院，神志淡漠，四肢冰冷，血壓9.33/6.67kPa(70/50mmHg)，診斷為A.輕度低血容量性休克B.中度低容量性休克C.重度低血容量性休克D.中度感染性休克E.重度感染性休克正確答案：C參考解析：患者受傷肘間短，結(jié)合臨床表現(xiàn)診斷失血性休克可能大，故排除D、E。休克的嚴(yán)重程度可根據(jù)休克指數(shù)進(jìn)行判斷：休克指數(shù)0.58～1.0為輕度休克，1.0～1.5中度休克，1.5～2.0中度休克，>2.0極重度休克。故本題選C。(97.)患者，女，60歲，主訴全口牙齒松動(dòng)半年余，近兩月松動(dòng)加重，影響進(jìn)食。如X線顯示牙槽骨吸收Ⅲ度，則X線可能見(jiàn)到臨床表現(xiàn)為A.牙槽骨吸收在牙根的頸1/3以內(nèi)B.牙根吸收在牙根的頸1/3以內(nèi)C.牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)1/3，但在根長(zhǎng)2/3以內(nèi)D.牙槽骨吸收占根長(zhǎng)2/3以上E.牙根吸收占根長(zhǎng)2/3以上正確答案：D參考解析：骨吸收的程度一般按吸收區(qū)占牙根長(zhǎng)度的比例來(lái)描述，通常分為三度。Ⅰ度：牙槽骨吸收在牙根的頸1/3以內(nèi)；Ⅱ度：牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)1/3，但在根長(zhǎng)2/3以內(nèi)，或吸收達(dá)根長(zhǎng)的1/2；Ⅲ度：牙槽骨吸收占根長(zhǎng)2/3以上。(98.)患者男，33歲，某醫(yī)藥公司銷售經(jīng)理，有15年吸煙史，每日煙量近3包，因口腔異味嚴(yán)重求治。檢查：牙齦有炎癥，探診出血，牙周袋≤4mm，附著喪失1～2mm，X線片顯示牙槽骨吸收不超過(guò)根長(zhǎng)的1/3。牙石覆蓋Ⅱ°，以上下頜磨牙及下前牙為重。最可能診斷為A.慢性牙齦炎（輕度）B.慢性牙齦炎（中度）C.慢性牙周炎（輕度)D.慢性牙周炎（中度）E.急性壞死潰瘍性齦炎正確答案：C參考解析：根據(jù)牙周袋深度、結(jié)締組織附著喪失和骨吸收的程度可將慢性牙周炎分為輕、中、重度。以附著喪失為重點(diǎn)。（1）輕度：牙齦有炎癥和探診出血，牙周袋≤4mm，附著喪失1～2mm，X線片顯示牙槽骨吸收不超過(guò)根長(zhǎng)的1/3。可有或無(wú)口臭。（2）中度：牙周袋≤6mm，附著喪失3～4mm，X線片顯示牙槽骨水平型或角型吸收超過(guò)根長(zhǎng)的1/3，但不超過(guò)根長(zhǎng)的1/2。牙齒可能有輕度松動(dòng)，多根牙的根分叉區(qū)可能有輕度病變，牙齦有炎癥和探診出血，也可有膿。（3）重度：牙周袋＞6mm，附著喪失≥5mm，X線片顯示牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)的1/2甚至根尖2/3，多根牙有根分叉病變，牙多有松動(dòng)。炎癥較明顯或可發(fā)生牙周膿腫。(99.)一位60歲老年患者在行上頜第一磨牙麻醉后(麻醉藥物為2％利多卡因注射液，麻醉劑量為10ml)，出現(xiàn)頭暈、胸悶、面色蒼白、四肢厥冷無(wú)力、脈快而弱等癥狀。給予停止注射藥物、放平坐椅、置其頭低位、松解衣領(lǐng)等處理后，病員脈搏、呼吸等各項(xiàng)生命指征逐漸恢復(fù)正常。可能的診斷為A.暈厥B.過(guò)敏反應(yīng)C.中毒D.腎上腺素反應(yīng)E.癔病正確答案：A參考解析：上述癥狀均符合暈厥的反應(yīng)，故A正確。過(guò)敏反應(yīng)分為即刻與延遲反應(yīng)，前者突然出現(xiàn)驚厥、昏迷、呼吸和心搏驟停而后者多為蕁麻疹、藥疹、哮喘和過(guò)敏性紫癜等。故B錯(cuò)。中毒為單位時(shí)間內(nèi)局麻藥量超過(guò)分解速度所致，10ml為常規(guī)劑量，故C錯(cuò)。文中未用加腎上腺素的局麻藥物，故D項(xiàng)不正確。癔病為受暗示所致，有反復(fù)發(fā)作史，無(wú)陽(yáng)性體征，故E不正確。(100.)患者男性，65歲。有原發(fā)性高血壓、糖尿病多年。1天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上下肢活動(dòng)受限，吐字不清，神志清楚。無(wú)明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上下肢肌力3級(jí)，左半身痛覺(jué)減退，頭顱CT未見(jiàn)異常，臨床上考慮可能性最大的疾病是A.腦出血B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦血栓形成正確答案：E參考解析：患者肢體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙持續(xù)存在，除外C。頭顱CT未見(jiàn)異常，除外腦出血。無(wú)栓子來(lái)源，除外B。而D無(wú)肢體活動(dòng)障礙。故選E。(101.)患者，男性，60歲，右下后牙牙齦反復(fù)腫脹起皰1年，平日遇冷、熱水敏感，近日熬夜后有輕度自發(fā)痛，并放散至整個(gè)臉頰甚至耳顳部。檢查：右下5齲深及髓，探無(wú)感覺(jué)，叩（+），頰側(cè)齦近根尖處有一瘺管，松動(dòng)Ⅰ度，右下6齲深，探敏感，叩（+），松動(dòng)Ⅰ度。A.右下5慢性根尖周炎，右下6深齲B.右下5牙髓壞死，右下6深齲C.右下5深齲，右下6慢性根尖周炎D.右下5慢性根尖周炎，右下6慢性牙髓炎E.右下5、6慢性牙髓炎正確答案：D參考解析：因右下5探診牙髓無(wú)活力，根尖區(qū)瘺管且松動(dòng)，推斷多因根尖膿腫導(dǎo)致。右下6牙髓存在活力，叩診不適符合慢性牙髓炎臨床表現(xiàn)。(102.)患者，男性，60歲，右下后牙牙齦反復(fù)腫脹起皰1年，平日遇冷、熱水敏感，近日熬夜后有輕度自發(fā)痛，并放散至整個(gè)臉頰甚至耳顳部。檢查：右下5齲深及髓，探無(wú)感覺(jué)，叩（+），頰側(cè)齦近根尖處有一瘺管，松動(dòng)Ⅰ度，右下6齲深，探敏感，叩（+），松動(dòng)Ⅰ度。A.X線片B.牙髓活力測(cè)驗(yàn)C.咬診D.捫診E.牙膠尖示蹤法正確答案：B參考解析：因右下5探診牙髓無(wú)活力，根尖區(qū)瘺管且松動(dòng)，推斷多因根尖膿腫導(dǎo)致。右下6牙髓存在活力，叩診不適符合慢性牙髓炎臨床表現(xiàn)。(103.)患者，男性，39歲，主訴：刷牙出血2年，伴冷、熱刺激酸痛，無(wú)自發(fā)痛，后牙咬合無(wú)力。檢查：牙石指數(shù)為3，牙齦充血腫脹，上、下磨牙牙周袋4～5mm，牙松動(dòng)Ⅰ度。A.慢性牙齦炎B.慢性牙周炎C.局限型侵襲性牙周炎D.牙周膿腫E.壞死潰瘍性齦炎正確答案：B參考解析：牙周袋形成，附著喪失，且主要侵犯區(qū)域?yàn)樯舷骂M磨牙區(qū)，符合慢性牙周炎典型臨床表現(xiàn)。因無(wú)膿腫、未提示切牙波及情況，難以確診是否為廣泛型侵襲性牙周炎。(104.)患者，男性，39歲，主訴：刷牙出血2年，伴冷、熱刺激酸痛，無(wú)自發(fā)痛，后牙咬合無(wú)力。檢查：牙石指數(shù)為3，牙齦充血腫脹，上、下磨牙牙周袋4～5mm，牙松動(dòng)Ⅰ度。A.垂直型吸收B.弧形吸收C.水平型骨吸收D.角形吸收E.反波浪形吸收正確答案：C參考解析：牙周袋形成，附著喪失，且主要侵犯區(qū)域?yàn)樯舷骂M磨牙區(qū)，符合慢性牙周炎典型臨床表現(xiàn)。因無(wú)膿腫、未提示切牙波及情況，難以確診是否為廣泛型侵襲性牙周炎。(105.)患者，男性，39歲，主訴：刷牙出血2年，伴冷、熱刺激酸痛，無(wú)自發(fā)痛，后牙咬合無(wú)力。檢查：牙石指數(shù)為3，牙齦充血腫脹，上、下磨牙牙周袋4～5mm，牙松動(dòng)Ⅰ度。A.藥物治療為主B.全身治療為主C.牙周手術(shù)為主D.調(diào)整機(jī)體防御功能為主E.局部治療為主正確答案：E參考解析：牙周袋形成，附著喪失，且主要侵犯區(qū)域?yàn)樯舷骂M磨牙區(qū)，符合慢性牙周炎典型臨床表現(xiàn)。因無(wú)膿腫、未提示切牙波及情況，難以確診是否為廣泛型侵襲性牙周炎。(106.)患者，男性，39歲，主訴：刷牙出血2年，伴冷、熱刺激酸痛，無(wú)自發(fā)痛，后牙咬合無(wú)力。檢查：牙石指數(shù)為3，牙齦充血腫脹，上、下磨牙牙周袋4～5mm，牙松動(dòng)Ⅰ度。A.全身藥物抗感染治療B.牙周手術(shù)治療C.正畸治療D.修復(fù)治療E.定期的復(fù)查治療正確答案：E參考解析：牙周袋形成，附著喪失，且主要侵犯區(qū)域?yàn)樯舷骂M磨牙區(qū)，符合慢性牙周炎典型臨床表現(xiàn)。因無(wú)膿腫、未提示切牙波及情況，難以確診是否為廣泛型侵襲性牙周炎。(107.)患者男，55歲，某公司財(cái)務(wù)主管，因塞牙就診。自述塞牙已近2年，有剔牙習(xí)慣，但近期塞牙不斷加重，且有牙齒松動(dòng)，塞牙后疼痛，食物剔除后疼痛可緩解，尚無(wú)自發(fā)痛，由于工作壓力大，常有夜磨牙習(xí)慣。檢查：全口牙齒磨耗嚴(yán)重，牙本質(zhì)暴露，牙齒咬合面探診無(wú)異常，46、47鄰間有一深大齲洞，探診敏感，尚未穿通髓腔。A.淺齲B.中齲C.深齲D.磨牙癥E.牙本質(zhì)敏感癥正確答案：C參考解析：深齲：病變進(jìn)展到牙本質(zhì)深層，明顯的齲洞，腐質(zhì)多，洞底深、接近髓腔，患牙有明顯的遇冷熱酸甜刺激敏感癥狀，也可有食物嵌塞時(shí)的短暫疼痛癥狀，但沒(méi)有自發(fā)性疼痛。(108.)患者男，55歲，某公司財(cái)務(wù)主管，因塞牙就診。自述塞牙已近2年，有剔牙習(xí)慣，但近期塞牙不斷加重，且有牙齒松動(dòng)，塞牙后疼痛，食物剔除后疼痛可緩解，尚無(wú)自發(fā)痛，由于工作壓力大，常有夜磨牙習(xí)慣。檢查：全口牙齒磨耗嚴(yán)重，牙本質(zhì)暴露，牙齒咬合面探診無(wú)異常，46、47鄰間有一深大齲洞，探診敏感，尚未穿通髓腔。A.氧化鋅丁香油水門汀墊底，復(fù)合樹脂充填B.氧化鋅丁香油水門汀墊底，玻璃離子充填C.磷酸鋅墊底，氧化鋅丁香油水門汀充填D.氫氧化鈣墊底，銀汞合金充填E.氫氧化鈣墊底+玻璃離子，復(fù)合樹脂充填正確答案：E參考解析：深齲：病變進(jìn)展到牙本質(zhì)深層，明顯的齲洞，腐質(zhì)多，洞底深、接近髓腔，患牙有明顯的遇冷熱酸甜刺激敏感癥狀，也可有食物嵌塞時(shí)的短暫疼痛癥狀，但沒(méi)有自發(fā)性疼痛。(109.)患者男，55歲，某公司財(cái)務(wù)主管，因塞牙就診。自述塞牙已近2年，有剔牙習(xí)慣，但近期塞牙不斷加重，且有牙齒松動(dòng)，塞牙后疼痛，食物剔除后疼痛可緩解，尚無(wú)自發(fā)痛，由于工作壓力大，常有夜磨牙習(xí)慣。檢查：全口牙齒磨耗嚴(yán)重，牙本質(zhì)暴露，牙齒咬合面探診無(wú)異常，46、47鄰間有一深大齲洞，探診敏感，尚未穿通髓腔。A.46、47直接蓋髓B.46直接蓋髓、47活髓切斷C.46、47活髓切斷D.46活髓切斷、47根管治療E.46、47根管治療正確答案：B參考解析：深齲：病變進(jìn)展到牙本質(zhì)深層，明顯的齲洞，腐質(zhì)多，洞底深、接近髓腔，患牙有明顯的遇冷熱酸甜刺激敏感癥狀，也可有食物嵌塞時(shí)的短暫疼痛癥狀，但沒(méi)有自發(fā)性疼痛。(110.)患者，60歲，男性，專業(yè)從事煙草種植，有嚼煙葉習(xí)慣，因牙齒咀嚼無(wú)力就診。主訴全口牙齒咀嚼無(wú)力，右側(cè)后牙咀嚼痛。檢查：全口牙重度磨耗，右上第一磨牙面一裂紋，探診敏感，咬診不適，冷熱測(cè)試正常。A.磨牙癥B.牙隱裂C.劈裂牙D.慢性牙髓炎E.牙本質(zhì)過(guò)敏癥正確答案：B參考解析：牙隱裂好發(fā)于中老年患者的后面，以上頜第一磨牙最常見(jiàn)。牙隱裂最常見(jiàn)的主訴是較長(zhǎng)時(shí)間的咀嚼不適或咬合痛，病史可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。咬在某一特殊部位可引起劇烈疼痛是該病具特征性的癥狀。(111.)患者，60歲，男性，專業(yè)從事煙草種植，有嚼煙葉習(xí)慣，因牙齒咀嚼無(wú)力就診。主訴全口牙齒咀嚼無(wú)力，右側(cè)后牙咀嚼痛。檢查：全口牙重度磨耗，右上第一磨牙面一裂紋，探診敏感，咬診不適，冷熱測(cè)試正常。A.釉質(zhì)部分喪失B.釉質(zhì)喪失，牙本質(zhì)部分暴露C.牙本質(zhì)多部分暴露，但尚未暴露牙髓D.釉質(zhì)完全喪失，繼發(fā)牙本質(zhì)暴露或牙髓暴露E.牙本質(zhì)多部分暴露，但尚未暴露繼發(fā)牙本質(zhì)正確答案：D參考解析：牙隱裂好發(fā)于中老年患者的后面，以上頜第一磨牙最常見(jiàn)。牙隱裂最常見(jiàn)的主訴是較長(zhǎng)時(shí)間的咀嚼不適或咬合痛，病史可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。咬在某一特殊部位可引起劇烈疼痛是該病具特征性的癥狀。(112.)患者，60歲，男性，專業(yè)從事煙草種植，有嚼煙葉習(xí)慣，因牙齒咀嚼無(wú)力就診。主訴全口牙齒咀嚼無(wú)力，右側(cè)后牙咀嚼痛。檢查：全口牙重度磨耗，右上第一磨牙面一裂紋，探診敏感，咬診不適，冷熱測(cè)試正常。A.充填治療B.全口義齒修復(fù)C.全口牙固定橋修復(fù)D.全口牙固定全冠修復(fù)E.全口牙根管治療后樁核冠修復(fù)正確答案：D參考解析：牙隱裂好發(fā)于中老年患者的后面，以上頜第一磨牙最常見(jiàn)。牙隱裂最常見(jiàn)的主訴是較長(zhǎng)時(shí)間的咀嚼不適或咬合痛，病史可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。咬在某一特殊部位可引起劇烈疼痛是該病具特征性的癥狀。(113.)某女工不慎將頭發(fā)卷入機(jī)器，造成大面積頭皮撕脫A.出血較多，劇烈疼痛易發(fā)生休克B.創(chuàng)面整齊，有明顯出血點(diǎn)C.皮下組織以及肌肉均有損傷D.顱骨暴露E.部分耳廓以及眉毛同時(shí)撕裂正確答案：B參考解析：138.此患者是典型的撕脫傷病例，創(chuàng)緣較不整齊，傷情重，疼痛劇烈，出血多，易發(fā)生休克。139.創(chuàng)傷性休克處理原則是安靜、鎮(zhèn)痛、止血和補(bǔ)液；失血性休克處理的根本措施為補(bǔ)充血容量。140.在患者生命體征穩(wěn)定的前提下，及時(shí)清創(chuàng)，如果撕裂組織與正常組織相連則行復(fù)位縫合，如果已完全撕脫，可以行血管吻合組織再植。141.如損傷為6小時(shí)以內(nèi)，則可以將撕脫的皮膚制成全厚或中厚皮片再植，如果已超過(guò)6小時(shí)則可切取皮片再植。(114.)某女工不慎將頭發(fā)卷入機(jī)器，造成大面積頭皮撕脫A.安靜B.止痛C.止血D.出現(xiàn)呼吸困難時(shí)使用嗎啡鎮(zhèn)靜E.補(bǔ)充血容量正確答案：D參考解析：138.此患者是典型的撕脫傷病例，創(chuàng)緣較不整齊，傷情重，疼痛劇烈，出血多，易發(fā)生休克。139.創(chuàng)傷性休克處理原則是安靜、鎮(zhèn)痛、止血和補(bǔ)液；失血性休克處理的根本措施為補(bǔ)充血容量。140.在患者生命體征穩(wěn)定的前提下，及時(shí)清創(chuàng)，如果撕裂組織與正常組織相連則行復(fù)位縫合，如果已完全撕脫，可以行血管吻合組織再植。141.如損傷為6小時(shí)以內(nèi)，則可以將撕脫的皮膚制成全厚或中厚皮片再植，如果已超過(guò)6小時(shí)則可切取皮片再植。(115.)某女工不慎將頭發(fā)卷入機(jī)器，造成大面積頭皮撕脫A.及時(shí)清創(chuàng)，復(fù)位縫合B.補(bǔ)液，抗感染C.服用止痛藥D.用敷料覆蓋傷口，加壓包扎E.密切觀察生命體征變化正確答案：A參考解析：138.此患者是典型的撕脫傷病例，創(chuàng)緣較不整齊，傷情重，疼痛劇烈，出血多，易發(fā)生休克。139.創(chuàng)傷性休克處理原則是安靜、鎮(zhèn)痛、止血和補(bǔ)液；失血性休克處理的根本措施為補(bǔ)充血容量。140.在患者生命體征穩(wěn)定的前提下，及時(shí)清創(chuàng)，如果撕裂組織與正常組織相連則行復(fù)位縫合，如果已完全撕脫，可以行血管吻合組織再植。141.如損傷為6小時(shí)以內(nèi)，則可以將撕脫的皮膚制成全厚或中厚皮片再植，如果已超過(guò)6小時(shí)則可切取皮片再植。(116.)某女工不慎將頭發(fā)卷入機(jī)器，造成大面積頭皮撕脫A.松懈創(chuàng)緣，減小張力，盡量拉攏縫合B.撕脫的皮膚清創(chuàng)后，切削成全厚或中厚皮片再植C.立即行血管吻合再植術(shù)D.采用局部皮瓣關(guān)閉創(chuàng)口E.切取健康組織皮片游離移植消滅創(chuàng)面正確答案：E參考解析：138.此患者是典型的撕脫傷病例，創(chuàng)緣較不整齊，傷情重，疼痛劇烈，出血多，易發(fā)生休克。139.創(chuàng)傷性休克處理原則是安靜、鎮(zhèn)痛、止血和補(bǔ)液；失血性休克處理的根本措施為補(bǔ)充血容量。140.在患者生命體征穩(wěn)定的前提下，及時(shí)清創(chuàng)，如果撕裂組織與正常組織相連則行復(fù)位縫合，如果已完全撕脫，可以行血管吻合組織再植。141.如損傷為6小時(shí)以內(nèi)，則可以將撕脫的皮膚制成全厚或中厚皮片再植，如果已超過(guò)6小時(shí)則可切取皮片再植。(117.)女，27歲。左上第三磨牙頰向傾斜、食物嵌塞，擬拔除A.上頜結(jié)節(jié)和腭大孔麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉D.眶下孔阻滯麻醉E.翼腭管麻醉正確答案：A參考解析：132.麻醉上牙槽后神經(jīng)和腭前神經(jīng)。133.另外幾項(xiàng)也是延遲反應(yīng)，但較少見(jiàn)。134.應(yīng)該是血壓上升。135.針刺人中穴是針對(duì)暈厥的辦法。(118.)女，27歲。左上第三磨牙頰向傾斜、食物嵌塞，擬拔除A.過(guò)敏性紫癜B.哮喘C.藥疹D.蕁麻疹E.血管神經(jīng)性水腫正確答案：E參考解析：132.麻醉上牙槽后神經(jīng)和腭前神經(jīng)。133.另外幾項(xiàng)也是延遲反應(yīng)，但較少見(jiàn)。134.應(yīng)該是血壓上升。135.針刺人中穴是針對(duì)暈厥的辦法。(119.)女，27歲。左上第三磨牙頰向傾斜、食物嵌塞，擬拔除A.煩躁、多話B.惡心、嘔吐C.顫抖、氣急D.血壓下降E.多汗正確答案：D參考解析：132.麻醉上牙槽后神經(jīng)和腭前神經(jīng)。133.另外幾項(xiàng)也是延遲反應(yīng)，但較少見(jiàn)。134.應(yīng)該是血壓上升。135.針刺人中穴是針對(duì)暈厥的辦法。(120.)女，27歲。左上第三磨牙頰向傾斜、食物嵌塞，擬拔除A.停止注射B.保持呼吸道通暢C.針刺人中穴D.升壓藥物E.抗驚厥正確答案：C參考解析：132.麻醉上牙槽后神經(jīng)和腭前神經(jīng)。133.另外幾項(xiàng)也是延遲反應(yīng)，但較少見(jiàn)。134.應(yīng)該是血壓上升。135.針刺人中穴是針對(duì)暈厥的辦法。(121.)患者女性28歲，上唇腫脹疼痛3天，伴全身發(fā)熱。檢查體溫38.8℃，上唇明顯腫脹，紫紅色，右側(cè)上唇可見(jiàn)多個(gè)膿頭A.此區(qū)域的靜脈無(wú)靜脈瓣B.此區(qū)域血循環(huán)豐富C.此區(qū)域皮脂腺豐富D.細(xì)菌毒力強(qiáng)E.上唇運(yùn)動(dòng)頻繁正確答案：A參考解析：131.上唇癰好發(fā)于面部"危險(xiǎn)三角"區(qū)，此區(qū)域內(nèi)靜脈無(wú)瓣膜，唇部面部肌肉運(yùn)動(dòng)使感染易由此擴(kuò)散進(jìn)入顱內(nèi)的海綿竇區(qū)，從而引起相應(yīng)炎癥。132.顏面部癤癰病原菌主要為金黃色葡萄球菌。133.炎癥急性期嚴(yán)禁擠壓、挑破、切開、燒傷等以防感染擴(kuò)散，此期局部治療以高滲鹽水或含抗生素的鹽水紗布持續(xù)敷為主。(122.)患者女性28歲，上唇腫脹疼痛3天，伴全身發(fā)熱。檢查體溫38.8℃，上唇明顯腫脹，紫紅色，右側(cè)上唇可見(jiàn)多個(gè)膿頭A.大腸桿菌B.變形鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.綠膿桿菌E.結(jié)核桿菌正確答案：C參考解析：131.上唇癰好發(fā)于面部"危險(xiǎn)三角"區(qū)，此區(qū)域內(nèi)靜脈無(wú)瓣膜，唇部面部肌肉運(yùn)動(dòng)使感染易由此擴(kuò)散進(jìn)入顱內(nèi)的海綿竇區(qū)，從而引起相應(yīng)炎癥。132.顏面部癤癰病原菌主要為金黃色葡萄球菌。133.炎癥急性期嚴(yán)禁擠壓、挑破、切開、燒傷等以防感染擴(kuò)散，此期局部治療以高滲鹽水或含抗生素的鹽水紗布持續(xù)敷為主。(123.)患者女性28歲，上唇腫脹疼痛3天，伴全身發(fā)熱。檢查體溫38.8℃，上唇明顯腫脹，紫紅色，右側(cè)上唇可見(jiàn)多個(gè)膿頭A.挑破所有膿頭，引流膿液B.局麻下切開引流C.局部紅外線理療D.局部熱敷E.高滲鹽水持續(xù)濕敷正確答案：E參考解析：131.上唇癰好發(fā)于面部"危險(xiǎn)三角"區(qū)，此區(qū)域內(nèi)靜脈無(wú)瓣膜，唇部面部肌肉運(yùn)動(dòng)使感染易由此擴(kuò)散進(jìn)入顱內(nèi)的海綿竇區(qū)，從而引起相應(yīng)炎癥。132.顏面部癤癰病原菌主要為金黃色葡萄球菌。133.炎癥急性期嚴(yán)禁擠壓、挑破、切開、燒傷等以防感染擴(kuò)散，此期局部治療以高滲鹽水或含抗生素的鹽水紗布持續(xù)敷為主。(124.)患者男性35歲，I滯留。X線片示3橫位埋伏于l24處并與其影像重疊。A.上頜華氏位片B.上頜曲面斷層C.上頜橫斷曲面斷層D.上頜體腔片E.頭顱側(cè)位片正確答案：C參考解析：137.此片位可以較好顯示與之間的唇腭向關(guān)系。138.因與牙根之間的關(guān)系密切，拔牙操作時(shí)應(yīng)尤其注意勿損傷牙根。139.渦輪鉆分開的牙冠與牙根后分塊取出損傷最小，效率最高。(125.)患者男性35歲，I滯留。X線片示3橫位埋伏于l24處并與其影像重疊。A.勿損傷牙根B.勿穿通鼻腔C.防止縫線裂開D.防止感染E.防止出血正確答案：A參考解析：137.此片位可以較好顯示與之間的唇腭向關(guān)系。138.因與牙根之間的關(guān)系密切，拔牙操作時(shí)應(yīng)尤其注意勿損傷牙根。139.渦輪鉆分開的牙冠與牙根后分塊取出損傷最小，效率最高。(126.)患者男性35歲，I滯留。X線片示3橫位埋伏于l24處并與其影像重疊。A.繼續(xù)擴(kuò)大骨窗B.冠周增隙C.平鑿劈開牙冠D.渦輪鉆分開牙冠與牙根E.關(guān)閉創(chuàng)口停止手術(shù)正確答案：D參考解析：137.此片位可以較好顯示與之間的唇腭向關(guān)系。138.因與牙根之間的關(guān)系密切，拔牙操作時(shí)應(yīng)尤其注意勿損傷牙根。139.渦輪鉆分開的牙冠與牙根后分塊取出損傷最小，效率最高。(127.)患者成年女性，吸煙史，煙齡10年，因口腔不適前來(lái)就診。檢查口腔黏膜有大皰，且皮膚也有類似病損。A.增殖型天皰瘡B.落葉型天皰瘡C.尋常型天皰瘡D.紅斑型天皰瘡E.副腫瘤天皰瘡正確答案：B參考解析：尋常型天皰瘡：口腔是早期出現(xiàn)病損的部位。在起皰前常先有口干、咽干或吞咽時(shí)感到刺痛，有1～2個(gè)或廣泛發(fā)生的大小不等的水皰，水皰易破、出現(xiàn)不規(guī)則的糜爛面，幾乎全部有口腔病損，損害可出現(xiàn)在軟腭、硬腭、咽旁及其他易受摩擦的任何部位，如咽、翼下頜韌帶等處。黏膜損害可先于皮膚或與皮膚同時(shí)發(fā)生，發(fā)生在牙齦的病損，似剝脫性齦炎表現(xiàn)，揭皮試驗(yàn)陽(yáng)性。皮膚病損常出現(xiàn)于前胸，軀干以及頭皮、頸、腋窩、腹股溝等易受摩擦處。(128.)患者，男，54歲，右下后牙反復(fù)腫痛，牙齦上發(fā)生小膿包6個(gè)多月，平時(shí)遇冷熱水敏感，近日勞累后“絲絲拉拉”疼，躥至左太陽(yáng)穴處。檢查：右下5齲深及髓，無(wú)探痛，叩異樣感，頰側(cè)近根尖牙齦處有一瘺管口，患牙Ⅰ度松動(dòng)。右下6無(wú)齲，叩（+），遠(yuǎn)中牙周袋深約9mm，近根尖牙齦紅腫，熱測(cè)引起痛，放射至顳部。A.右下6慢性牙周炎B.右下6逆行性牙髓炎C.右下6急性牙髓炎D.右下5深齲E.右下5慢性根尖周炎正確答案：B參考解析：題示患者牙痛具備典型牙髓炎疼痛表現(xiàn)，刺激痛、放散痛。右下5深齲已波及牙髓，探診無(wú)反應(yīng)，且叩診不適提示牙髓已經(jīng)壞死并發(fā)展為根尖周病，導(dǎo)致疼痛患牙不是右下5。右下6遠(yuǎn)中牙周袋深約9mm，近根尖牙齦紅腫，熱測(cè)引起痛，放射至顳部，且牙冠完整無(wú)齲洞為典型逆行性牙髓炎表現(xiàn)。(129.)患者，男，54歲，右下后牙反復(fù)腫痛，牙齦上發(fā)生小膿包6個(gè)多月，平時(shí)遇冷熱水敏感，近日勞累后“絲絲拉拉”疼，躥至左太陽(yáng)穴處。檢查：右下5齲深及髓，無(wú)探痛，叩異樣感，頰側(cè)近根尖牙齦處有一瘺管口，患牙Ⅰ度松動(dòng)。右下6無(wú)齲，叩（+），遠(yuǎn)中牙周袋深約9mm，近根尖牙齦紅腫，熱測(cè)引起痛，放射至顳部。A.X線片B.牙髓活力測(cè)驗(yàn)C.松動(dòng)度D.捫診E.以上都不正確正確答案：A參考解析：題示患者牙痛具備典型牙髓炎疼痛表現(xiàn)，刺激痛、放散痛。右下5深齲已波及牙髓，探診無(wú)反應(yīng)，且叩診不適提示牙髓已經(jīng)壞死并發(fā)展為根尖周病，導(dǎo)致疼痛患牙不是右下5。右下6遠(yuǎn)中牙周袋深約9mm，近根尖牙齦紅腫，熱測(cè)引起痛，放射至顳部，且牙冠完整無(wú)齲洞為典型逆行性牙髓炎表現(xiàn)。(130.)患者，男，54歲，右下后牙反復(fù)腫痛，牙齦上發(fā)生小膿包6個(gè)多月，平時(shí)遇冷熱水