醫(yī)院傳染病管理制度及發(fā)熱、腸道門診和預(yù)檢分診制度等

1、傳染病管理部門業(yè)務(wù)守則一、認真執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法及其相關(guān)法律法規(guī)，以及衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)制定的傳染病防治要求和規(guī)定。二、根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，建立健全醫(yī)院疫情管理和報告制度，組織制定各項疾病預(yù)防工作計劃，并組織實施。三、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作，負責醫(yī)院傳染病報告卡的收集、審核、上報、修訂(重)工作，定期檢查、指導(dǎo)和督促各部門做好醫(yī)院傳染病管理和報告工作。四、每日收集樓紙傳染病報告卡，審核內(nèi)容并登記，確保內(nèi)容完整正確；核實報告卡內(nèi)容后，應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。我院上報的傳染病報告卡應(yīng)每天復(fù)查。五、每月至少開展一次疫情漏報自查。六、每月在醫(yī)院通報上月疫情報告(

2、包括疫情、遲報、漏報檢查結(jié)果，并做好獎懲通知)。七、每年至少2次開展醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員傳染病診療、報告和防控知識培訓(xùn)。八、所有資料應(yīng)分類收集、裝訂、歸檔管理。九、醫(yī)院傳染病管理部門工作職責(一)制定傳染病報告程序，明確相關(guān)部門在傳染病信息報告管理中的職責。(二)建立健全傳染病診斷、登記、報告、培訓(xùn)、質(zhì)量管理和自查制度。(三)負責本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員開展傳染病診斷標準和信息報告管理技術(shù)等內(nèi)容的培訓(xùn)。(4)負責傳染病信息報告的日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡(luò)報告(數(shù)據(jù)交換)和質(zhì)量控制，定期分析、總結(jié)和報告本單位報告的傳染病疫情和報告質(zhì)量。(5)制定并組織實施醫(yī)院預(yù)檢分診、腸道門診和發(fā)熱門診制度。(六)按照有關(guān)規(guī)定

3、管理和轉(zhuǎn)診肺結(jié)核病人。(七)協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展對傳染病疫情調(diào)查和信息報告管理的評估和評價，并配合做好疫情調(diào)查、標本采集、消毒等疫情處置工作。(八)接受和開展傳染病診斷、治療、報告和預(yù)防控制培訓(xùn)。(九)根據(jù)醫(yī)院傳染病自查和獎懲工作的要求。傳染病疫情管理系統(tǒng)首先，流行病管理人員定期收集和審查傳染病卡。對于有疑問的卡片或填寫不規(guī)范的卡片，應(yīng)及時向填寫人員查詢和核對。準確無誤后，及時將疫情信息直接上報至網(wǎng)絡(luò)并進行登記。二、傳染病報告卡在診斷發(fā)生變化、死亡或時間錯誤時要及時作出修訂報告，并重新填寫傳染病報告卡，對卡類進行修訂，并注明原報告的名稱。三、每天刪除重卡。四、發(fā)現(xiàn)本年度漏報的傳染病病例，應(yīng)

4、及時上報。五、甲類傳染病和乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者按甲類管理的報告信息，其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)、罕見傳染病和當?shù)叵麥绲膫魅静?yīng)立即報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和當?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)。經(jīng)疾病控制機構(gòu)確認后，按照法定時限通過網(wǎng)絡(luò)上報。六、疫情分析數(shù)據(jù)應(yīng)及時上報主管領(lǐng)導(dǎo)，以便主管領(lǐng)導(dǎo)及時掌握首先，我院是法定的傳染病責任報告單位，在我院履行職責的醫(yī)務(wù)人員都是責任報告人。嚴格執(zhí)行首診負責制，按照法律法規(guī)及時報告法定傳染病，負責落實傳染病信息報告管理要求。第二，臨床醫(yī)生應(yīng)認真研究中華人民共和國傳染病防治法和新的傳染病的診斷和治療計劃，以確保傳染病的正確診斷。在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病的，首診醫(yī)師或其他履行職

5、責的人員應(yīng)按要求填寫門診記錄和住院登記，及時填寫傳染病報告卡，并及時向傳染病管理部門相關(guān)人員報告。三。報告的疾病(1)法定報告的傳染病有39種，分為甲、乙、丙三類1.甲類傳染?。菏笠吆突魜y，共2種。2.乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病(感染艾滋病病毒)、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴痢疾、結(jié)核病、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾和人感染H7N9禽流感共26種。3.丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風疹、急性出血性

6、結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂以外的感染性腹瀉、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、手足口病共11種。4.國家衛(wèi)生和計劃生育委員會已決定將乙類和丙類傳染病管理的其他傳染病以及需要緊急監(jiān)測的其他傳染病包括從國外進口的新傳染病包括在內(nèi)。(二)其他傳染病省級人民政府決定按照乙類和丙類管理其他地方傳染病和其他暴發(fā)、流行或不明原因的傳染病。(3)為特定目的監(jiān)測的疾病，如不明原因的肺炎和不明原因的死亡。四、傳染病管理部門負責醫(yī)院傳染病報告卡的收集、審核、上報、修訂和日常檢查工作，季度和年度疫情數(shù)據(jù)分析(二級以上醫(yī)療機構(gòu))。五、責任記者發(fā)現(xiàn)肺炭疽、傳染性非典型肺炎(傳

7、染病按甲類管理)患者或疑似甲類傳染病和乙類傳染病患者，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)在2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報告或數(shù)據(jù)交換。其他乙類、丙類傳染病患者、疑似患者和傳染病攜帶者需要報告的，應(yīng)在診斷后24小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報告或數(shù)據(jù)交換。六、醫(yī)院門診要建立健全門診日志，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情要準確登記，并及時上報傳染病報告卡。住院部各臨床科室應(yīng)建立醫(yī)院登記簿，對本科室所有住院傳染病患者進行詳細登記，并按規(guī)定及時上報。實驗室和放射科根據(jù)檢測結(jié)果將所有陽性檢測結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生，臨床醫(yī)生根據(jù)國家傳染病診斷標準進行診斷。診斷為傳染病的，應(yīng)當按照規(guī)定及時報告。七、對報告診斷發(fā)生變化的患者，患者死亡或填寫卡片有誤的，

8、應(yīng)及時修訂報告，卡片類型選擇修訂項目，并注明原報告名稱。發(fā)現(xiàn)遺漏傳染病，應(yīng)及時報告。八、傳染病報告卡的填寫應(yīng)完整、準確、規(guī)范、清晰。九、我院任何人員不得隱瞞、漏報、謊報、遲報或授意他人隱瞞或謊報疫情現(xiàn)場五、每季度/每年將傳染病疫情報告管理情況匯總，并進行疫情分析。六、如遇特殊情況，報請業(yè)務(wù)院長協(xié)調(diào)解決。附件：疫情報告工作流程(1)醫(yī)務(wù)人員填寫傳染病卡(2)疫情管理人員每天收集傳染病卡片(3)檢查卡的完整性和準確性(4)傳染病卡登記(5)輸入卡并直接向網(wǎng)絡(luò)報告。(6)每天檢查重復(fù)卡片，并及時修改卡片(7)開展季度/年度住院疫情分析傳染病信息網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)為進一步加強傳染病疫情信息報告管理，確保報告

9、系統(tǒng)有效運行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報優(yōu)勢，規(guī)范我院傳染病疫情報告管理，提高報告效率和質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時準確的監(jiān)測信息，根據(jù)現(xiàn)行法定報告管理傳染病診斷標準匯編（2008版）、中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法 (2015年版)、傳染病信息報告管理規(guī)范 (2016年版)等相關(guān)法律法規(guī)，制定本工作制度首先，我院是法定的傳染病報告單位，在我院履行職責的醫(yī)務(wù)人員是責任報告人。二、傳染病報告誰受理，誰報告，第一醫(yī)師負責制度。三、責任報告員發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例，根據(jù)診斷結(jié)果，按照規(guī)定時限填寫傳染病報告卡進行報告。如發(fā)現(xiàn)遺漏，應(yīng)及時報告。四、疫情管理人員應(yīng)及時審核傳

10、染病報告卡，檢查有無錯誤、遺漏、邏輯錯誤等。如果發(fā)現(xiàn)上述問題，立即向記者核實、補充或修改，將被審核的傳染病報告卡及時輸入網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。五、網(wǎng)絡(luò)直報人員在收集傳染病報告卡后，應(yīng)按照規(guī)定的時限和程序通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)進行實時報告，以便上級疾病預(yù)防控制部門進行信息審查、監(jiān)測、統(tǒng)計分析和預(yù)測、預(yù)警。六、如報告病例診斷發(fā)生變化或死亡，責任報告人應(yīng)及時修改報告并重新填寫傳染病報告卡。卡片類型應(yīng)選擇修訂的項目，并注明原報告疾病的名稱。七、疫情管理人員每季度/每年對傳染病疫情進行監(jiān)測和分析，并定期公布。八、責任記者和疫情管理人員應(yīng)嚴格保護傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的相關(guān)信息和資料。

11、九、傳染病報告卡應(yīng)按編號裝訂，全國傳染病信息報告管理工作技術(shù)指南和傳染病報告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限為三年。十、傳染病責任報告員、疫情管理員、網(wǎng)絡(luò)直報員瞞報、遲報、謊報傳染病的，給予直接責任人和主管領(lǐng)導(dǎo)行政處分，并給予相應(yīng)的經(jīng)濟處罰。十一、網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)保證網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)相關(guān)設(shè)備和操作環(huán)境的安全，并保證計算機的正常運行。定期檢查直報系統(tǒng)的安全狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。十二、網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的賬戶、密碼等數(shù)據(jù)妥善保管，并嚴格保密。疫情保密制度首先，根據(jù)傳染病報告卡第38條的規(guī)定，只有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門或授權(quán)的省級衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)情況通知相關(guān)疫情信息。其他任何單位和個人未經(jīng)批準不

12、得復(fù)制疫情信息，未經(jīng)公布不得報告、公布或引用傳染病疫情。二是疫情信息的提供嚴格限制在規(guī)定的范圍內(nèi)七、銷毀無效、過期的疫情資料應(yīng)造冊登記，并經(jīng)單位負責人簽字認可，在指定地點銷毀。未經(jīng)授權(quán)的疫情數(shù)據(jù)不得銷毀。銷毀需要兩名以上的檢查員，檢查員應(yīng)在銷毀登記冊上簽字。八.中華人民共和國傳染病防治法未經(jīng)許可，用戶不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)的操作賬號和密碼。如賬號、密碼被泄露或被盜，應(yīng)立即采取措施更改密碼并向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。九、自覺接受保密檢查和監(jiān)督。疫情自查檢查制度一、傳染病疫情報告的監(jiān)督工作由“傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組”負責。二、醫(yī)院每月至少開展一次疫情質(zhì)量管理工作，即疫情自查工作，由傳染病管理

13、部門負責開展，分管院長必須參加。三、疫情自查內(nèi)容包括傳染病報告、各部門日志登記。必須保留書面記錄，以便對疫情進行自我檢查。主管院長和被檢查部門的主任需要簽字。任何失蹤案件都必須及時報告。四、疫情自查結(jié)果與獎懲掛鉤，必要時通知全院。節(jié)假日傳染病疫情報告加班制度為落實中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，及時準確報告?zhèn)魅静∫咔?，加強?jié)假日傳染病疫情報告管理，特制定本制度。一、為應(yīng)對突發(fā)傳染病疫情，及時準確報告疫情，醫(yī)院設(shè)立了24小時值班電話：0737-。接收醫(yī)生應(yīng)立即向總值班室報告重大傳染病或疫情，總值班室向醫(yī)務(wù)科和傳染病管理科報告。醫(yī)務(wù)科應(yīng)立即組織醫(yī)院專家組進行會診。傳染病管理部門應(yīng)立即向主管主任或院長報告

14、，并在2小時內(nèi)向?qū)俚丶膊】刂浦行膱蟾?。不得有遺漏、虛報或瞞報。二、傳染病管理部門指定專人負責疫情報告，并要求24小時電話暢通。接到疫情電話后，我們必須立即趕到醫(yī)院進行治療。負責人：(聯(lián)系電話：)三、法定節(jié)假日期間，疫情管理人員必須按照中華人民共和國傳染病防治法傳染病種類的規(guī)定，報告時限及時準確地報告疫情，24小時內(nèi)，加班工資由醫(yī)院統(tǒng)一支付。四、防疫管理人員外出度假，必須向部門負責人報告，同意后方可外出。并由部門負責人臨時指派人員負責疫情報告。五、疫情管理人員和疫情責任報告員必須認真履行工作職責，對因工作不負責任、存在嚴重社會影響造成的重大傳染病漏報、漏報事故按傳染病防治法進行處罰。傳染病報告獎懲制度為進一步落實傳染病防治法，進一步杜絕傳染病漏報或遲報，規(guī)范和加強傳染病報告和管理，提高傳染病報告質(zhì)量，我院制定了傳染病防治法。一、裁決規(guī)則(一)按照醫(yī)院、科室、責任人三級管理制度落實獎懲制度，嚴格獎懲兌現(xiàn)；(二)對在傳染病防治和疫情報告管理工作中做出突出成績的部門和個人，通過年度考核給予表彰和獎勵。將有一個一等獎，500元，兩個二等獎，300元，三個三等獎和200元。(3)甲類傳染病、乙類肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎和人感染禽流感病例或疑似病例或新發(fā)病例，經(jīng)核實后每例獎