醫(yī)院傳染病管理制度及發(fā)熱、腸道門診和預(yù)檢分診制度等

1、傳染病管理部門業(yè)務(wù)守則一、認(rèn)真執(zhí)行中華人民共和國(guó)傳染病防治法及其相關(guān)法律法規(guī)，以及衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制定的傳染病防治要求和規(guī)定。二、根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，建立健全醫(yī)院疫情管理和報(bào)告制度，組織制定各項(xiàng)疾病預(yù)防工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。三、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報(bào)告工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院傳染病報(bào)告卡的收集、審核、上報(bào)、修訂(重)工作，定期檢查、指導(dǎo)和督促各部門做好醫(yī)院傳染病管理和報(bào)告工作。四、每日收集樓紙傳染病報(bào)告卡，審核內(nèi)容并登記，確保內(nèi)容完整正確；核實(shí)報(bào)告卡內(nèi)容后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。我院上報(bào)的傳染病報(bào)告卡應(yīng)每天復(fù)查。五、每月至少開(kāi)展一次疫情漏報(bào)自查。六、每月在醫(yī)院通報(bào)上月疫情報(bào)告(

2、包括疫情、遲報(bào)、漏報(bào)檢查結(jié)果，并做好獎(jiǎng)懲通知)。七、每年至少2次開(kāi)展醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員傳染病診療、報(bào)告和防控知識(shí)培訓(xùn)。八、所有資料應(yīng)分類收集、裝訂、歸檔管理。九、醫(yī)院傳染病管理部門工作職責(zé)(一)制定傳染病報(bào)告程序，明確相關(guān)部門在傳染病信息報(bào)告管理中的職責(zé)。(二)建立健全傳染病診斷、登記、報(bào)告、培訓(xùn)、質(zhì)量管理和自查制度。(三)負(fù)責(zé)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和信息報(bào)告管理技術(shù)等內(nèi)容的培訓(xùn)。(4)負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告的日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告(數(shù)據(jù)交換)和質(zhì)量控制，定期分析、總結(jié)和報(bào)告本單位報(bào)告的傳染病疫情和報(bào)告質(zhì)量。(5)制定并組織實(shí)施醫(yī)院預(yù)檢分診、腸道門診和發(fā)熱門診制度。(六)按照有關(guān)規(guī)定

3、管理和轉(zhuǎn)診肺結(jié)核病人。(七)協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展對(duì)傳染病疫情調(diào)查和信息報(bào)告管理的評(píng)估和評(píng)價(jià)，并配合做好疫情調(diào)查、標(biāo)本采集、消毒等疫情處置工作。(八)接受和開(kāi)展傳染病診斷、治療、報(bào)告和預(yù)防控制培訓(xùn)。(九)根據(jù)醫(yī)院傳染病自查和獎(jiǎng)懲工作的要求。傳染病疫情管理系統(tǒng)首先，流行病管理人員定期收集和審查傳染病卡。對(duì)于有疑問(wèn)的卡片或填寫(xiě)不規(guī)范的卡片，應(yīng)及時(shí)向填寫(xiě)人員查詢和核對(duì)。準(zhǔn)確無(wú)誤后，及時(shí)將疫情信息直接上報(bào)至網(wǎng)絡(luò)并進(jìn)行登記。二、傳染病報(bào)告卡在診斷發(fā)生變化、死亡或時(shí)間錯(cuò)誤時(shí)要及時(shí)作出修訂報(bào)告，并重新填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，對(duì)卡類進(jìn)行修訂，并注明原報(bào)告的名稱。三、每天刪除重卡。四、發(fā)現(xiàn)本年度漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)

4、及時(shí)上報(bào)。五、甲類傳染病和乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者按甲類管理的報(bào)告信息，其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)、罕見(jiàn)傳染病和當(dāng)?shù)叵麥绲膫魅静?yīng)立即報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)。經(jīng)疾病控制機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，按照法定時(shí)限通過(guò)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)。六、疫情分析數(shù)據(jù)應(yīng)及時(shí)上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)，以便主管領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)掌握首先，我院是法定的傳染病責(zé)任報(bào)告單位，在我院履行職責(zé)的醫(yī)務(wù)人員都是責(zé)任報(bào)告人。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，按照法律法規(guī)及時(shí)報(bào)告法定傳染病，負(fù)責(zé)落實(shí)傳染病信息報(bào)告管理要求。第二，臨床醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真研究中華人民共和國(guó)傳染病防治法和新的傳染病的診斷和治療計(jì)劃，以確保傳染病的正確診斷。在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病的，首診醫(yī)師或其他履行職

5、責(zé)的人員應(yīng)按要求填寫(xiě)門診記錄和住院登記，及時(shí)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，并及時(shí)向傳染病管理部門相關(guān)人員報(bào)告。三。報(bào)告的疾病(1)法定報(bào)告的傳染病有39種，分為甲、乙、丙三類1.甲類傳染?。菏笠吆突魜y，共2種。2.乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住滩?感染艾滋病病毒)、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、結(jié)核病、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾和人感染H7N9禽流感共26種。3.丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性

6、結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、除霍亂以外的感染性腹瀉、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、手足口病共11種。4.國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)已決定將乙類和丙類傳染病管理的其他傳染病以及需要緊急監(jiān)測(cè)的其他傳染病包括從國(guó)外進(jìn)口的新傳染病包括在內(nèi)。(二)其他傳染病省級(jí)人民政府決定按照乙類和丙類管理其他地方傳染病和其他暴發(fā)、流行或不明原因的傳染病。(3)為特定目的監(jiān)測(cè)的疾病，如不明原因的肺炎和不明原因的死亡。四、傳染病管理部門負(fù)責(zé)醫(yī)院傳染病報(bào)告卡的收集、審核、上報(bào)、修訂和日常檢查工作，季度和年度疫情數(shù)據(jù)分析(二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu))。五、責(zé)任記者發(fā)現(xiàn)肺炭疽、傳染性非典型肺炎(傳

7、染病按甲類管理)患者或疑似甲類傳染病和乙類傳染病患者，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告或數(shù)據(jù)交換。其他乙類、丙類傳染病患者、疑似患者和傳染病攜帶者需要報(bào)告的，應(yīng)在診斷后24小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告或數(shù)據(jù)交換。六、醫(yī)院門診要建立健全門診日志，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情要準(zhǔn)確登記，并及時(shí)上報(bào)傳染病報(bào)告卡。住院部各臨床科室應(yīng)建立醫(yī)院登記簿，對(duì)本科室所有住院傳染病患者進(jìn)行詳細(xì)登記，并按規(guī)定及時(shí)上報(bào)。實(shí)驗(yàn)室和放射科根據(jù)檢測(cè)結(jié)果將所有陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生，臨床醫(yī)生根據(jù)國(guó)家傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。診斷為傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告。七、對(duì)報(bào)告診斷發(fā)生變化的患者，患者死亡或填寫(xiě)卡片有誤的，

8、應(yīng)及時(shí)修訂報(bào)告，卡片類型選擇修訂項(xiàng)目，并注明原報(bào)告名稱。發(fā)現(xiàn)遺漏傳染病，應(yīng)及時(shí)報(bào)告。八、傳染病報(bào)告卡的填寫(xiě)應(yīng)完整、準(zhǔn)確、規(guī)范、清晰。九、我院任何人員不得隱瞞、漏報(bào)、謊報(bào)、遲報(bào)或授意他人隱瞞或謊報(bào)疫情現(xiàn)場(chǎng)五、每季度/每年將傳染病疫情報(bào)告管理情況匯總，并進(jìn)行疫情分析。六、如遇特殊情況，報(bào)請(qǐng)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)協(xié)調(diào)解決。附件：疫情報(bào)告工作流程(1)醫(yī)務(wù)人員填寫(xiě)傳染病卡(2)疫情管理人員每天收集傳染病卡片(3)檢查卡的完整性和準(zhǔn)確性(4)傳染病卡登記(5)輸入卡并直接向網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。(6)每天檢查重復(fù)卡片，并及時(shí)修改卡片(7)開(kāi)展季度/年度住院疫情分析傳染病信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)為進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病疫情信息報(bào)告管理，確保報(bào)告

9、系統(tǒng)有效運(yùn)行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報(bào)優(yōu)勢(shì)，規(guī)范我院傳染病疫情報(bào)告管理，提高報(bào)告效率和質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時(shí)準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)信息，根據(jù)現(xiàn)行法定報(bào)告管理傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)匯編（2008版）、中華人民共和國(guó)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法 (2015年版)、傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范 (2016年版)等相關(guān)法律法規(guī)，制定本工作制度首先，我院是法定的傳染病報(bào)告單位，在我院履行職責(zé)的醫(yī)務(wù)人員是責(zé)任報(bào)告人。二、傳染病報(bào)告誰(shuí)受理，誰(shuí)報(bào)告，第一醫(yī)師負(fù)責(zé)制度。三、責(zé)任報(bào)告員發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例，根據(jù)診斷結(jié)果，按照規(guī)定時(shí)限填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告。如發(fā)現(xiàn)遺漏，應(yīng)及時(shí)報(bào)告。四、疫情管理人員應(yīng)及時(shí)審核傳

10、染病報(bào)告卡，檢查有無(wú)錯(cuò)誤、遺漏、邏輯錯(cuò)誤等。如果發(fā)現(xiàn)上述問(wèn)題，立即向記者核實(shí)、補(bǔ)充或修改，將被審核的傳染病報(bào)告卡及時(shí)輸入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。五、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在收集傳染病報(bào)告卡后，應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)限和程序通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)報(bào)告，以便上級(jí)疾病預(yù)防控制部門進(jìn)行信息審查、監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)分析和預(yù)測(cè)、預(yù)警。六、如報(bào)告病例診斷發(fā)生變化或死亡，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)及時(shí)修改報(bào)告并重新填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡?？ㄆ愋蛻?yīng)選擇修訂的項(xiàng)目，并注明原報(bào)告疾病的名稱。七、疫情管理人員每季度/每年對(duì)傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，并定期公布。八、責(zé)任記者和疫情管理人員應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的相關(guān)信息和資料。

11、九、傳染病報(bào)告卡應(yīng)按編號(hào)裝訂，全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南和傳染病報(bào)告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限為三年。十、傳染病責(zé)任報(bào)告員、疫情管理員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)傳染病的，給予直接責(zé)任人和主管領(lǐng)導(dǎo)行政處分，并給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。十一、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)保證網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)相關(guān)設(shè)備和操作環(huán)境的安全，并保證計(jì)算機(jī)的正常運(yùn)行。定期檢查直報(bào)系統(tǒng)的安全狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。十二、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的賬戶、密碼等數(shù)據(jù)妥善保管，并嚴(yán)格保密。疫情保密制度首先，根據(jù)傳染病報(bào)告卡第38條的規(guī)定，只有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門或授權(quán)的省級(jí)衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)情況通知相關(guān)疫情信息。其他任何單位和個(gè)人未經(jīng)批準(zhǔn)不

12、得復(fù)制疫情信息，未經(jīng)公布不得報(bào)告、公布或引用傳染病疫情。二是疫情信息的提供嚴(yán)格限制在規(guī)定的范圍內(nèi)七、銷毀無(wú)效、過(guò)期的疫情資料應(yīng)造冊(cè)登記，并經(jīng)單位負(fù)責(zé)人簽字認(rèn)可，在指定地點(diǎn)銷毀。未經(jīng)授權(quán)的疫情數(shù)據(jù)不得銷毀。銷毀需要兩名以上的檢查員，檢查員應(yīng)在銷毀登記冊(cè)上簽字。八.中華人民共和國(guó)傳染病防治法未經(jīng)許可，用戶不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)的操作賬號(hào)和密碼。如賬號(hào)、密碼被泄露或被盜，應(yīng)立即采取措施更改密碼并向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。九、自覺(jué)接受保密檢查和監(jiān)督。疫情自查檢查制度一、傳染病疫情報(bào)告的監(jiān)督工作由“傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組”負(fù)責(zé)。二、醫(yī)院每月至少開(kāi)展一次疫情質(zhì)量管理工作，即疫情自查工作，由傳染病管理

13、部門負(fù)責(zé)開(kāi)展，分管院長(zhǎng)必須參加。三、疫情自查內(nèi)容包括傳染病報(bào)告、各部門日志登記。必須保留書(shū)面記錄，以便對(duì)疫情進(jìn)行自我檢查。主管院長(zhǎng)和被檢查部門的主任需要簽字。任何失蹤案件都必須及時(shí)報(bào)告。四、疫情自查結(jié)果與獎(jiǎng)懲掛鉤，必要時(shí)通知全院。節(jié)假日傳染病疫情報(bào)告加班制度為落實(shí)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋訌?qiáng)節(jié)假日傳染病疫情報(bào)告管理，特制定本制度。一、為應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病疫情，及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告疫情，醫(yī)院設(shè)立了24小時(shí)值班電話：0737-。接收醫(yī)生應(yīng)立即向總值班室報(bào)告重大傳染病或疫情，總值班室向醫(yī)務(wù)科和傳染病管理科報(bào)告。醫(yī)務(wù)科應(yīng)立即組織醫(yī)院專家組進(jìn)行會(huì)診。傳染病管理部門應(yīng)立即向主管主任或院長(zhǎng)報(bào)告

14、，并在2小時(shí)內(nèi)向?qū)俚丶膊】刂浦行膱?bào)告。不得有遺漏、虛報(bào)或瞞報(bào)。二、傳染病管理部門指定專人負(fù)責(zé)疫情報(bào)告，并要求24小時(shí)電話暢通。接到疫情電話后，我們必須立即趕到醫(yī)院進(jìn)行治療。負(fù)責(zé)人：(聯(lián)系電話：)三、法定節(jié)假日期間，疫情管理人員必須按照中華人民共和國(guó)傳染病防治法傳染病種類的規(guī)定，報(bào)告時(shí)限及時(shí)準(zhǔn)確地報(bào)告疫情，24小時(shí)內(nèi)，加班工資由醫(yī)院統(tǒng)一支付。四、防疫管理人員外出度假，必須向部門負(fù)責(zé)人報(bào)告，同意后方可外出。并由部門負(fù)責(zé)人臨時(shí)指派人員負(fù)責(zé)疫情報(bào)告。五、疫情管理人員和疫情責(zé)任報(bào)告員必須認(rèn)真履行工作職責(zé)，對(duì)因工作不負(fù)責(zé)任、存在嚴(yán)重社會(huì)影響造成的重大傳染病漏報(bào)、漏報(bào)事故按傳染病防治法進(jìn)行處罰。傳染病報(bào)告獎(jiǎng)懲制度為進(jìn)一步落實(shí)傳染病防治法，進(jìn)一步杜絕傳染病漏報(bào)或遲報(bào)，規(guī)范和加強(qiáng)傳染病報(bào)告和管理，提高傳染病報(bào)告質(zhì)量，我院制定了傳染病防治法。一、裁決規(guī)則(一)按照醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級(jí)管理制度落實(shí)獎(jiǎng)懲制度，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)；(二)對(duì)在傳染病防治和疫情報(bào)告管理工作中做出突出成績(jī)的部門和個(gè)人，通過(guò)年度考核給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。將有一個(gè)一等獎(jiǎng)，500元，兩個(gè)二等獎(jiǎng)，300元，三個(gè)三等獎(jiǎng)和200元。(3)甲類傳染病、乙類肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎和人感染禽流感病例或疑似病例或新發(fā)病例，經(jīng)核實(shí)后每例獎(jiǎng)