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文檔簡介
1、xx質(zhì)量管理體系文件xx質(zhì)量管理辦公室2015年7月目 錄第一章 前言14第二章 公正性聲明5第三章 質(zhì)量手冊和管理6第四章 質(zhì)量方針與目標(biāo)7第五章 組織與管理813第六章 質(zhì)量管理體系1431第七章 人員 3134第八章 設(shè)施與環(huán)境3536第九章 儀器設(shè)備和標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)3741第十章 量值溯源和校準(zhǔn)4243第十一章 檢測質(zhì)量控制4446第十二章 記錄4748第十三章 抱怨4950第十四章 職業(yè)健康檢查項目51第十五章 職業(yè)病診斷項目52第十六章 人員委任53第十七章 職業(yè)中毒突發(fā)事件應(yīng)急方案5457第十八章 附件(組織機構(gòu)框圖)5863第十九章 職業(yè)病相關(guān)儀器設(shè)備6467第二十章 附件(檢測報告
2、授權(quán))68第二十一章 附件(法規(guī)文件)69第二十二章 附件(職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn))7071第二十三章 附件(職業(yè)健康檢查分包項目質(zhì)量控制)72第二十四章 附件(主要儀器設(shè)備操作規(guī)程)73-100xx質(zhì)量管理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改前 言 第1章 第1頁 共 4 頁-關(guān)于公布xx職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷質(zhì)量管理手冊的通知本手冊是針對我院即將開展的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)即:職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷工作而編寫。根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法的規(guī)定,我院開展上述有關(guān)工作既關(guān)系到職業(yè)病防治法和其它相關(guān)法規(guī)權(quán)威性和嚴(yán)肅性,也關(guān)系到我院的聲譽以及用人單位和接觸有毒有害作業(yè)的勞動者的切身利益。為保證職業(yè)衛(wèi)生服
3、務(wù)工作的質(zhì)量,特制定和編寫了職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷質(zhì)量管理手冊。本手冊匯集了國家已頒布的有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生的法律、法規(guī)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及要求,同時也規(guī)定了我院開展職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的質(zhì)量管理體系及各項規(guī)章制度,全面反映了我院職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的質(zhì)量管理水平,是指導(dǎo)我院職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作,保證其服務(wù)質(zhì)量的規(guī)范性文件。我院開展職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作的科室及其工作人員均應(yīng)遵照執(zhí)行,現(xiàn)特予公布。 xxxxx 醫(yī) 院 院長:xxxx 2015年7月12日xx質(zhì)量管理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改前 言 第1章 第2頁 共 4 頁- 11xx概況xxx醫(yī)院醫(yī)院始建于xxx年,正式成立于xx年xx月xx日,迄今已走
4、過了xx個春秋。經(jīng)過歷任領(lǐng)導(dǎo)班子及全院幾代職工的辛勤努力,醫(yī)院已發(fā)展成為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)于一體的綜合性“三級甲等醫(yī)院”。醫(yī)院是xxxxxxx的技術(shù)協(xié)作醫(yī)院,是xxxxx醫(yī)院。 基本情況:醫(yī)院占地面積xx萬平方米,建筑面積xx萬平方米(危房面積xx萬),固定資產(chǎn)xx億元,編制床位xx張、現(xiàn)開放床位xx張。職工總數(shù)xx人。高級職稱xx人,中級職稱xx人;博士、碩士以上學(xué)歷xx人。組織結(jié)構(gòu):醫(yī)院有臨床科室xx個,醫(yī)技科室xx個,職能部門xx個?;A(chǔ)設(shè)備:醫(yī)院有1.5t雙梯度核磁、多排螺旋ct、心臟血管平板機(心臟數(shù)字減影系統(tǒng))、c型臂3臺、dr2臺、cr、腫瘤精確放療
5、直線粒子加速器、體外聲波碎石機、數(shù)字胃腸機、彩超7臺、全自動生化分析儀血液透析機、c型臂等大型先進診療設(shè)備和心臟除顫器多臺、心(腦)電圖機、運動平板機、電子胃鏡、腸鏡、麻醉機10臺、呼吸機28臺、高頻電刀、手術(shù)顯微鏡、病理圖像分析系統(tǒng)等先進診療儀器,價值1.3億元。今年將新購置320排以上高端ct一臺,以滿足臨床教學(xué)使用。醫(yī)療技術(shù)水平能完成二級所需和各項診療技術(shù),大部分項目已達到本地區(qū)領(lǐng)先水平并達到三級醫(yī)院技術(shù)指標(biāo),如內(nèi)科的無痛胃鏡檢查,經(jīng)橈動脈介入支架,外科的肝、肺與食道腫瘤手術(shù),腹腔鏡膽囊摘除,骨科人工關(guān)節(jié)置換,放射科的介入治療,婦產(chǎn)科的宮腔鏡,呼吸科的支氣管鏡、支氣管支架植入及回收術(shù)等。
6、醫(yī)院建立了醫(yī)療技術(shù)管理辦法,規(guī)范了醫(yī)院各類技術(shù),促進了醫(yī)院技術(shù)的發(fā)展,在各種常見病、多發(fā)病、疑難重癥病搶救治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗,醫(yī)療技術(shù)水平居同級醫(yī)院前列。學(xué)科建設(shè):醫(yī)院堅持“院有重點、科有特色、人有專長”的學(xué)科發(fā)展方針,其中普通外科、心血管內(nèi)科被列為兵團重點??疲粙D產(chǎn)科,神經(jīng)內(nèi)科,呼吸科,腫瘤科,檢驗科,消化腎病 xxx醫(yī)院質(zhì)量管理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改前 言 第1章 第3頁 共 4 頁-科被列為師市重點學(xué)科;醫(yī)院建立了重點??坪腿瞬沤ㄔO(shè)規(guī)劃及實施方案.科研教學(xué)培訓(xùn):近xx年,醫(yī)院承擔(dān)各級科研課題xx項,其中,兵團級xx項;師級xx項、科研經(jīng)費達到xxx萬元;獲科技進步
7、獎xx項,其中,兵團xx項;發(fā)表論文xx篇,其中,核心期刊xx篇。承擔(dān)石河子大學(xué)本科教學(xué)任務(wù),石河子衛(wèi)校臨床教學(xué);承擔(dān)師級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目xx項。醫(yī)院建立了科研的激勵措施,鼓勵臨床應(yīng)用研究和適宜技術(shù)推廣應(yīng)用,及醫(yī)院管理課題開展與實施。所獲榮譽:醫(yī)院曾先后被評為國家級愛嬰醫(yī)院、兵團優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范醫(yī)院、全國職業(yè)道德“百佳班組”、兵團“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范醫(yī)院”、“兵團職工職業(yè)道德建設(shè)先進單位”、“伊犁州文明單位”中國醫(yī)務(wù)工作及中華誠信服務(wù)十佳單位等榮譽稱號。全國第一批節(jié)約型公共機構(gòu)示范單位、兵團文明單位、兵團無償獻血先進集體.聯(lián)系電話:xxxxxxxxxxxx 院址:xxxxx 醫(yī)院職業(yè)病辦公室xx質(zhì)量管理
8、體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改前 言 第1章 第4頁 共 4 頁xx的工作職責(zé)是: 1、對第七師人民群眾的常見病、多發(fā)病以及疑難復(fù)雜、危重病人進行診療工作。 2、根據(jù)衛(wèi)生部和上級衛(wèi)生主管部門的要求承擔(dān)著公共衛(wèi)生事件的出診、接診、統(tǒng)計上報等工作。3、承擔(dān)著石河子大學(xué)及其他醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的實習(xí)、培訓(xùn)任務(wù),同時對下級醫(yī)療單位的軟硬件建設(shè)提供幫助、指導(dǎo)、扶植。 4發(fā)展學(xué)科建設(shè),開展臨床科研工作。 5、組織、管理預(yù)防接種,負(fù)責(zé)預(yù)防用生物制品的使用和管理: 6、開展衛(wèi)生防治檢驗和實驗室質(zhì)量控制:受衛(wèi)生行政部門認(rèn)定,承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)測檢驗和健康檢查工作。 7、向社會提供相關(guān)的預(yù)防保健信息、健康咨詢和???/p>
9、醫(yī)學(xué)診療等專業(yè)技術(shù)服務(wù)。 8、其他。 我院現(xiàn)有單排螺旋ct、數(shù)字化胃腸機、高千伏x攝片機、電子腔鏡、肺功能儀、彩超、血液透析儀等先進設(shè)備,并實現(xiàn)了全院計算機系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)化管理。臨床檢驗科配備有奧林帕斯攝像顯微鏡、血液培養(yǎng)儀、全自動生化分析儀、血球分析儀、血氣分析儀、微生物、致病菌血清學(xué)檢測、酶標(biāo)儀、細(xì)菌藥敏檢測儀、尿液分析儀、病毒系列檢測、離心機、烤箱、病理圖文報告系統(tǒng)等等檢測診斷設(shè)備。具備了為農(nóng)七師提供職業(yè)健康檢查與職業(yè)病診斷工作技術(shù)服務(wù),促進全師職業(yè)健康事業(yè)全面發(fā)展的能力。近年來,獲各級科技成果獎多項。 我院重視對各級技術(shù)人員的培訓(xùn),引進專業(yè)人才和先進設(shè)備,不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和能力,實現(xiàn)質(zhì)量
10、方針和目標(biāo),完善和改進質(zhì)量體系。 l2xx職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作 我院的職業(yè)衛(wèi)生工作主要包括職業(yè)健康檢查與職業(yè)病診斷工作?,F(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生管理委員會編織 人,其中高級職稱 人,中級職稱 人。 隨著中央及各級政府對職業(yè)衛(wèi)生工作的高度重視,根據(jù)七師醫(yī)院的實際情況,于2015年成立了職業(yè)健康檢查與職業(yè)病診斷管理委員會,根據(jù)職業(yè)病防治法、職業(yè)病診斷管理辦法等法律、法規(guī)文件精神,制訂了職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷的各項相關(guān)制度、規(guī)范,積極投入到地區(qū)經(jīng)濟建設(shè)和職業(yè)病防治工作,執(zhí)行國家的法律、法規(guī)、條例,應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)理論和專業(yè)技術(shù)進行職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)。 13地區(qū)職業(yè)衛(wèi)生概況 據(jù)統(tǒng)計,我區(qū)境內(nèi)駐有天北新區(qū)、五五工業(yè)園區(qū),
11、獨山子工業(yè)園區(qū),地區(qū)工礦企業(yè)單位多家。其中接觸職業(yè)危害的工人有近100000人。近二十年來,我地區(qū)經(jīng)濟呈高速發(fā)展,但伴隨的職業(yè)衛(wèi)生問題也相當(dāng)突出,對我區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和社會和諧、穩(wěn)定已造成一定影響。xx質(zhì)量管理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改公正性聲明 第2章 第1頁 共 1 頁-xx關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作公正性聲明 我院開展職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷等的結(jié)果和結(jié)論,除具有技術(shù)工作的準(zhǔn)確性、科學(xué)件外,還具有面向社會的公正性,并受到國家有關(guān)法律、法規(guī)的承認(rèn)和保護。為此特作如下公正性聲明: 一、我院職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)工作依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求進行,并建立起符合職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)認(rèn)證評審管
12、理辦法所要求的質(zhì)量管理體系,確保職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)工作科學(xué)、準(zhǔn)確。 二、我院對所有用人單位和勞動者都提供相同質(zhì)量的職業(yè)技術(shù)衛(wèi)生服務(wù),職業(yè)衛(wèi)生工作人員獨立地開展職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作,工作中不受任何外來的干預(yù)和不良影響,維護職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作的公正性。 三、我院對用人單位和勞動者提出保密的資料、結(jié)果、結(jié)論和數(shù)據(jù)一定嚴(yán)守秘密,切實維護當(dāng)事人的權(quán)益。四、我院絕不用當(dāng)事人提供的或所擁有的技術(shù)和成果進行產(chǎn)品的開發(fā)、技術(shù)服務(wù)和咨詢活動。xxxxx 醫(yī) 院 院長:xxxx2015年7月12日xx質(zhì)量管理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改質(zhì)量手冊和管理 第3章 第1頁 共 1 頁-31質(zhì)量手冊管理 311本手冊由
13、院長簽字批準(zhǔn)發(fā)布。 312手冊的發(fā)放范圍: 3121院長、分管副院長人手一冊; 3122質(zhì)量管理體系覆蓋的部門負(fù)責(zé)人人手各一冊。 3123顧客有要求時,可予以發(fā)放。 313手冊印制好后,由醫(yī)務(wù)科管理,檔案室(沒有)備案。 314本手冊分受控和非受控兩種版本,在手冊封頁加蓋印章區(qū)別,受控版本內(nèi)部使用,有不同的分發(fā)號,按受控文件要求進行控制,手冊持有者與手冊分發(fā)號一致,不得變更。因工作需要,向外部提供質(zhì)量手冊時,需經(jīng)質(zhì)量負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)且僅可提供非受控版本。本手冊未經(jīng)院長同意,不得全部或部分復(fù)制。 315在手冊的使用期間,如有修改建議,各部門負(fù)責(zé)人應(yīng)匯總意見,及時反饋到醫(yī)務(wù)科,應(yīng)定期對手冊的適用性、充分
14、性、有效性進行評審;必要時應(yīng)對手冊予以修改,手冊各章節(jié)的修改狀態(tài),通過狀態(tài)編號的修改來控制,每次修改時狀態(tài)編號隨之一起變更。 316當(dāng)醫(yī)院質(zhì)量管理體系發(fā)生較大變動或手冊作大幅度更改時,手冊應(yīng)予以換版,手冊換版要求: 3161按程序重新編寫、審核和批準(zhǔn),并啟用新版號: 3162按分發(fā)號、收回舊版手冊,分發(fā)新版手冊; 3163手冊修改頁恢復(fù)初始狀態(tài); 3164保證質(zhì)量管理體系其他文件與新版手冊的協(xié)調(diào); 3165手冊換版由質(zhì)量負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。 317手冊持有者負(fù)有對本科室職工的宣傳貫徹教育和培訓(xùn)責(zé)任,本部門職工需查詢手冊內(nèi)容時,負(fù)有提供查閱和咨詢的責(zé)任。3,18手冊持有者應(yīng)妥善保管,不得損壞、丟失和復(fù)制
15、,不得對手冊進行刪改、撤頁、任意涂抹。319手冊如有丟失或損壞,及時向醫(yī)務(wù)科報告,申請補發(fā)或更換確。補發(fā)或更換手冊時,須將已損壞或丟失的受控手冊的分發(fā)號作廢,并補發(fā)新分發(fā)號的手冊。3110質(zhì)量手冊修改記錄 見質(zhì)量手冊修改記錄單。xx質(zhì)量管理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改質(zhì)量方針與目標(biāo) 第4章 第1頁 共 1 頁-41總則我院按照符合法律、法規(guī)要求的檢測標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程為職業(yè)病健康檢查和職業(yè)病診斷提供客觀、公正、完整的檢測數(shù)據(jù),對整個檢測工作的組織機構(gòu)、職責(zé)、程序、過程、資源實行全面質(zhì)量管理。 42質(zhì)量方針我院工作的質(zhì)量方針是:公正誠信、質(zhì)量第一、科學(xué)規(guī)范、優(yōu)質(zhì)高效43質(zhì)量目標(biāo)431我院質(zhì)量目標(biāo)
16、是: a、年度工作達標(biāo)率98 b、顧客滿意度95 c、追求檢測結(jié)果零差錯率432質(zhì)量目標(biāo)說明 a、年度工作達標(biāo)率:年度工作計劃中,我院各科室下達的可用數(shù)字計算的項目指標(biāo)的完成率; 計算公式: 年底實際完成數(shù)年度工作達標(biāo)率= 100年度計劃下達的指標(biāo)數(shù) b、每月做一次顧客問卷調(diào)查,問卷返回率不低于60,其中對我院工作的滿意度評價,達到“滿意”和“基本滿意”的百分率,稱為顧客滿意度;c、內(nèi)部審核或其他考核中抽查各類檢測報告,出現(xiàn)檢測結(jié)果數(shù)據(jù)和檢測依據(jù)錯誤的檢測報告數(shù)占抽查的總數(shù)的百分比,稱為差錯率。xx質(zhì)量管理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改組織與管理 第5章 第1頁 共 6 頁-51總則為貫
17、徹質(zhì)量方針,我院建立了相應(yīng)的組織機構(gòu)和有關(guān)保證措施,規(guī)定了各級人員的職責(zé)、權(quán)限和相互關(guān)系,以指揮、控制和協(xié)調(diào)與質(zhì)量有關(guān)的活動來實現(xiàn)我院的目標(biāo),使我院在實施相關(guān)活動中能有效行使權(quán)利、履行職責(zé),及時發(fā)現(xiàn)和解決問題,從而使我院的檢測檢驗工作質(zhì)量得到保證。 52法律地位和組織機構(gòu) 我院為xxxx綜合性醫(yī)療機構(gòu),是一個相對獨立的能承擔(dān)法律責(zé)任的實體。醫(yī)院的主要負(fù)責(zé)人由農(nóng)七師黨委、組織部任命,全權(quán)代表xx,依據(jù)國家有關(guān)法律及規(guī)定,公正、獨立地按委托人的要求實施實驗室方面的檢測工作。組織結(jié)構(gòu)見“xx組織結(jié)構(gòu)圖”。53工作范圍我院的主要工作范圍是:531承擔(dān)著xxxx地區(qū)各族人民群眾的醫(yī)療、保健工作。532承
18、擔(dān)著臨床科研、教學(xué)等學(xué)科發(fā)展和人員培訓(xùn)工作。533開展衛(wèi)生微生物、病原微生物、血清學(xué)的檢測:534開展各種臨床實驗室檢測及各種臨床器械、非器械檢查診療工作;535承擔(dān)從業(yè)人員健康檢查,職業(yè)性健康監(jiān)護,學(xué)生健康檢查,征兵體檢:536承擔(dān)傳染病診治與管理、職業(yè)病診治和管理,寄生蟲、地方病、慢性非傳染性疾病的診治與管理。 54質(zhì)量管理體系覆蓋的部門: 領(lǐng)導(dǎo)層、醫(yī)務(wù)科、職業(yè)病科、檢驗科、預(yù)防保健中心、醫(yī)學(xué)工程部、設(shè)備科。55質(zhì)量監(jiān)督網(wǎng)551醫(yī)務(wù)科 a負(fù)責(zé)質(zhì)量體系及文件和記錄的編制、修改和管理: b負(fù)責(zé)對職業(yè)病科和檢驗科年度質(zhì)量目標(biāo)的制定、分解和考核。 c負(fù)責(zé)對職業(yè)病科和檢驗科內(nèi)部審核工作。編寫“年度內(nèi)
19、審計劃”并負(fù)責(zé)組織實施;組織、協(xié)調(diào)內(nèi)審活動的開展; d負(fù)責(zé)組織顧客滿意度調(diào)查,并進行綜合分析,督促采取改進措施; e負(fù)責(zé)職業(yè)病科和檢驗科的計量檢查儀器設(shè)備和器具的定期檢定及送校和狀態(tài)標(biāo)識。552檢驗科xxx醫(yī)院質(zhì)量管理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改組織與管理 第5章 第2頁 共 6 頁-5521 負(fù)責(zé)本院開展的職業(yè)病所需的檢測任務(wù)和衛(wèi)生行政部門授權(quán)的衛(wèi)生檢測任務(wù),及客戶委托的各類檢測任務(wù)。5522 制定儀器設(shè)備、試劑、材料購置計劃并負(fù)責(zé)對所購物質(zhì)進行驗證驗收。5523正確使用、維護配置的儀器設(shè)備,填寫儀器設(shè)備使用記錄、故障記錄、事故記錄等;負(fù)責(zé)具體實施檢測設(shè)備在兩次檢定周期之間的核查程序
20、;5524負(fù)責(zé)對新開展項目、非標(biāo)方法的提出及檢驗方法的驗證工作。5525負(fù)責(zé)實施各項能力驗證及比對計劃的具體工作和檢驗過程中的質(zhì)量控制。5526負(fù)責(zé)對所用原始記錄表格的設(shè)計,認(rèn)真填寫檢驗原始記錄及檢驗報告底稿,負(fù)責(zé)將復(fù)核、審核完畢的檢驗原始記錄、檢驗報告底稿及時交送醫(yī)務(wù)科(原為質(zhì)管科)。5527按程序規(guī)定要求做好檢測過程中樣品的狀態(tài)標(biāo)識、樣品管理、樣品傳遞的工作5528協(xié)助醫(yī)務(wù)科做好儀器設(shè)備(標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì))的溯源與管理,及計量器具的定期檢定(自校)工作。5529負(fù)責(zé)對本科新上崗人員的崗前培訓(xùn)、考核。553職業(yè)病辦公室5531依據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法和衛(wèi)生部等有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生的法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),負(fù)責(zé)完成
21、上級衛(wèi)生行政部門交付的各項職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)支持工作。 a、負(fù)責(zé)制定我院的年度工作任務(wù),對我院的主要服務(wù)任務(wù)和內(nèi)容作出規(guī)定,并對任務(wù)的完成情況進行年中和年終考核; b、負(fù)責(zé)各科室的協(xié)調(diào)和組織工作,信息的上傳下達及各科室的溝通和聯(lián)絡(luò)。5532組織建立本轄區(qū)工業(yè)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案。5533負(fù)責(zé)本轄區(qū)各級職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和工業(yè)企業(yè)職防機構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。5534開展本轄區(qū)工業(yè)企業(yè)的職業(yè)健康監(jiān)護和職業(yè)病診斷工作,協(xié)助衛(wèi)生行政部門進行職業(yè)病的診斷。5535建立職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急救援體系,參與職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件的現(xiàn)場調(diào)查及處理。5536開展有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生的專題調(diào)查和研究,解決下級職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提出的職業(yè)衛(wèi)
22、生業(yè)務(wù)技術(shù)問題。56各類人員的職責(zé)與權(quán)限(權(quán)力委派)xxx醫(yī)院質(zhì)量管理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改組織與管理 第5章 第3頁 共 6 頁-561質(zhì)量管理機構(gòu)人員由管理委員會主任委員、副主任委員、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人和質(zhì)量監(jiān)督員組成,當(dāng)質(zhì)量負(fù)責(zé)人不在時,由主任委員代理。當(dāng)技術(shù)負(fù)責(zé)人不在時,由質(zhì)量負(fù)責(zé)人代理。562職業(yè)衛(wèi)生管理委員會主任委員 尹紅軍(院長)主任委員受農(nóng)七師衛(wèi)生局局長委托,全面負(fù)責(zé)我院職業(yè)衛(wèi)生的行政、業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)工作。具體有:5621制定、批準(zhǔn)并保持我院職業(yè)衛(wèi)生工作的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)5622負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生檢測所需人員、設(shè)施和環(huán)境條件、設(shè)備等要素資源的配制的管理、評審:5623負(fù)
23、責(zé)檢測工作場所設(shè)旅和環(huán)境條件及儀器設(shè)備的建立和配置計劃的批準(zhǔn);5624確保我院的工作開展需獲得的必要資源;5625定期評審質(zhì)量體系,考核工作完成情況,如發(fā)現(xiàn)問題,及時要求有關(guān)部門整改。563職業(yè)衛(wèi)生管理委員會副主任委員 5631協(xié)助主任委員開展上述各項工作:5632受主任委員的委托,負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生和檢驗及檢測的業(yè)務(wù)工作:5633負(fù)責(zé)檢測檢驗與其他相關(guān)方面的內(nèi)部協(xié)調(diào)工作:5634負(fù)責(zé)審核與檢測檢驗相關(guān)的程序文件,批準(zhǔn)相關(guān)的作業(yè)性文件。564技術(shù)負(fù)責(zé)人:陳文權(quán)(副院長)5641負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生檢測方法確認(rèn),設(shè)備、測量溯源性、采(抽)樣、檢測樣品處理檢測結(jié)果的質(zhì)量保證、結(jié)果報告等要素的技術(shù)問題; 5642
24、保證職業(yè)病和實驗室檢測工作質(zhì)量所需的必要的資源;5643負(fù)責(zé)組織實驗室參加的比對和各種檢測水平測試;并對結(jié)果進行評價,提出改進措施。565質(zhì)量負(fù)責(zé)人:王翔(醫(yī)療)蘇春(醫(yī)技) 5651負(fù)責(zé)組織質(zhì)量管理體系內(nèi)部審核、測量溯源性、檢測結(jié)果質(zhì)量保證等要素的實驗和督查:5652負(fù)責(zé)對職業(yè)衛(wèi)生組織設(shè)置與環(huán)境的建立與配置:5653負(fù)責(zé)對職業(yè)衛(wèi)生檢測工作中的非標(biāo)準(zhǔn)方法的批準(zhǔn):5654批準(zhǔn)年度質(zhì)控計劃并組織職業(yè)病科檢測工作質(zhì)量保證措施的落實。xx質(zhì)量管理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改組織與管理 第5章 第4頁 共 6 頁-566醫(yī)務(wù)科主任、職業(yè)衛(wèi)生管理辦公室主任:王翔5661按照職業(yè)衛(wèi)生質(zhì)量管理體系文件
25、要求對檢測工作的質(zhì)量實施監(jiān)督管理;5662開展職業(yè)病相關(guān)知識的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作;5663監(jiān)督職業(yè)衛(wèi)生質(zhì)量體系的運行和開展質(zhì)量管理體系的內(nèi)部審核:5664在分管副主任委員的領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)調(diào)本院職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)檢測檢驗業(yè)務(wù)工作;5665組織顧客滿意度調(diào)查,及時處理反饋信息,制定糾正預(yù)防措施,并督促實施。567檢驗科主任主管技師 蘇春 蓋春林*5671實驗室工作的全面管理。對全科工作的公正性、科學(xué)性、相對獨立性全面負(fù)責(zé)。熟悉職業(yè)衛(wèi)生質(zhì)量管理體系,并組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)質(zhì)量管理體系文件,組織編制和審核相關(guān)的作業(yè)性文件。負(fù)責(zé)安排和監(jiān)督指導(dǎo)全科的檢測檢驗工作,審核原始記錄和檢驗報告,確保檢驗結(jié)果的真實、可靠。監(jiān)督檢測
26、資料整理歸檔;5672當(dāng)顧客有要求時,能對檢測結(jié)果作出意見和解釋;5673負(fù)責(zé)檢查各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,防止不合格服務(wù)的發(fā)生:5674負(fù)責(zé)向職業(yè)衛(wèi)生管理辦公室遞交儀器、設(shè)備、試劑的購置計劃,并對采購的物品組織驗收;5675處理顧客滿意度調(diào)查的反饋信息,制定糾正預(yù)防措施,并督促實施;當(dāng)科主任副科主任缺席時,應(yīng)確定臨時負(fù)責(zé)人。 568質(zhì)量監(jiān)督員每個業(yè)務(wù)科室應(yīng)配備一名以上專職或兼職的質(zhì)量監(jiān)督員,協(xié)助質(zhì)量負(fù)責(zé)人監(jiān)督質(zhì)量體系的執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)問題及時向科主任或質(zhì)量控制科匯報,作好書面記錄,提出糾正要求,并對糾正措施進行跟蹤、驗證。569檢測人員5691檢測人員應(yīng)遵守質(zhì)量手
27、冊的規(guī)定,按有關(guān)程序文件和作業(yè)指導(dǎo)書開展衛(wèi)生檢測工作,如實填寫檢測記錄,按時完成檢測任務(wù),保證檢測數(shù)據(jù)真實準(zhǔn)確;5692負(fù)責(zé)所使用的儀器設(shè)備的保管和日常維護,熟悉其性能及操作規(guī)程,做好使用和維修記錄:5693努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,積極參加有關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷提高技術(shù)水平;xx質(zhì)量管理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改組織與管理 第5章 第5頁 共 6 頁-5694檢測人員有權(quán)對檢測數(shù)據(jù)和檢測結(jié)果獨立作出判斷,不受來自經(jīng)濟和行政壓力的干擾。當(dāng)檢測設(shè)備、材料、環(huán)境條件等不具備時,有權(quán)暫不進行檢測。561 0設(shè)備管理員56101作好設(shè)備的維護、保養(yǎng)及設(shè)備技術(shù)檔案的整理、歸檔、保管工作;56102負(fù)責(zé)設(shè)備
28、的計量檢定工作,并對檢測設(shè)備進行標(biāo)識。5611授權(quán)簽字人56111負(fù)責(zé)審查檢測報告及衛(wèi)生學(xué)評價書的完整性、項目齊全性、依據(jù)的正確性、結(jié)論的準(zhǔn)確性;56112審查相關(guān)文件和記錄與gbt15481-2000準(zhǔn)則及有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的符合性。57專業(yè)技術(shù)人員職責(zé)571主任、副主任醫(yī)(技)師職責(zé)5711在科室負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下,應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)理論、技術(shù),結(jié)合本專業(yè)的實際,組織制定本專業(yè)工作計劃,檢查執(zhí)行情況,進行工作總結(jié)。5712審查制定本專業(yè)科研設(shè)計方案,審查和修改專題調(diào)查報告、總結(jié)和科研報告。5713掌握國內(nèi)外本專業(yè)新技術(shù)、新方法并應(yīng)用于實際工作,參加本專業(yè)的業(yè)務(wù)實踐、研究和解決業(yè)務(wù)工作中的新方法和疑難
29、問題。5714不定期進行學(xué)術(shù)講座,指導(dǎo)下級技術(shù)人員的工作,當(dāng)好學(xué)科帶頭人。572主管醫(yī)(技)師職責(zé) 5721在科室主任和上級醫(yī)(技)師的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)主管的業(yè)務(wù)工作,制定主管的業(yè)務(wù)工作計劃、總結(jié)及科研設(shè)計,定期或隨時向領(lǐng)導(dǎo)匯報工作。5722審核醫(yī)(技)師提出的工作計劃、實驗設(shè)計、專題報告、工作總結(jié),并檢查其工作質(zhì)量,嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。572-3親自參加主管業(yè)務(wù)工作,并指導(dǎo)下級業(yè)務(wù)人員的學(xué)習(xí)和工作,協(xié)助解決疑難問題。5724擔(dān)任教學(xué)任務(wù),指導(dǎo)進修、實習(xí)人員的工作。了解本專業(yè)國內(nèi)外基本動態(tài),負(fù)責(zé)和組織科研工作。573醫(yī)(技)師職責(zé) 5731在上級醫(yī)(技)師的指導(dǎo)下,承擔(dān)部分業(yè)務(wù)工作,并及時向上級醫(yī)
30、(技)師請示、xx質(zhì)量管理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改組織與管理 第5章 第6頁 共 6 頁-匯報工作。5732負(fù)責(zé)分擔(dān)業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的工作計劃、總結(jié)、專題調(diào)查、資料收集和整理,以及技術(shù)檔案立卷工作。5733熟悉本專業(yè)的基礎(chǔ)理論和各項基本操作技術(shù),親自參加和指導(dǎo)下級衛(wèi)生業(yè)務(wù)人員開展本專業(yè)的工作。5734擔(dān)任進修、實習(xí)人員的業(yè)務(wù)輔導(dǎo)。574醫(yī)(技)士職責(zé)5741在上級醫(yī)(技)師的指導(dǎo)下,參加具體的業(yè)務(wù)實踐,并按時保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。5742承辦各類調(diào)查和實驗工作的各項準(zhǔn)備及善后工作,參與現(xiàn)場調(diào)查和采樣工作,并做好調(diào)查、實驗工作的資料記錄、統(tǒng)計、整理。58防止不恰當(dāng)干擾581某一工作的審核與
31、批準(zhǔn)不能為同一人,應(yīng)交叉審批;582各科室發(fā)出的檢測結(jié)果報告應(yīng)由科長或副科長或其授權(quán)的人簽發(fā);我院的檢驗報告最終發(fā)出應(yīng)由院長或其授權(quán)的技術(shù)負(fù)責(zé)人審核: 583涉及資源、質(zhì)量體系的有效運行、偏離及申訴方面時,應(yīng)有院長或技術(shù)負(fù)責(zé)人或質(zhì)量負(fù)責(zé)人審批。59與我院有關(guān)的人員和部門591農(nóng)七師衛(wèi)生局負(fù)責(zé)我院職業(yè)衛(wèi)生管理委員會主任、副主任的任命與授權(quán),并指導(dǎo)和監(jiān)督我院的各項工作;592農(nóng)七師衛(wèi)生監(jiān)督所所長代表局長對我院的工作質(zhì)量進行監(jiān)督和抽查:593上述人員和部門不對我院檢測結(jié)果的公正性和準(zhǔn)確性施加任何行政影響。510保證措施我院制定了實驗室人員行為規(guī)范、公正性聲明、保密和保護所有權(quán)程序來保證我院檢測工作的
32、獨立性和誠實性。511保護委托人機密和所有權(quán) 5111檢驗報告單、專利技術(shù)資料只提供給委托方,并由委托方簽收。 5112檢驗原始數(shù)據(jù)除經(jīng)質(zhì)量負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)外,一律不得對外借閱。5113不得口頭、書面向外泄漏委托方機密,違者予以紀(jì)律處分和經(jīng)濟制裁。xx質(zhì)量管理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改質(zhì)量管理體系 第6章 第1頁 共 18 頁-61總則為了保證職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)工作行為公正、公平,方法科學(xué)、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、服務(wù)規(guī)范的要求,我院按照職業(yè)病防治法、職業(yè)健康檢查管理辦法、職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法等的要求,建立了符合我院實際情況的質(zhì)量管理體系,編制了質(zhì)量管理體系文件并在職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)工作中貫徹執(zhí)行。質(zhì)量管理體系
33、貫穿于職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)工作的全過程,適用于從建設(shè)項目評價、職業(yè)病危害控制效果評價、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷等全部活動。質(zhì)量負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)保證我院質(zhì)量管理體系的有效運轉(zhuǎn)和質(zhì)量體系文件的現(xiàn)行有效性根據(jù)我院情況以及與檢測檢驗相適用的法律、法規(guī)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范要求,建立、實施質(zhì)量體系并保持和改進,該體系涵蓋了準(zhǔn)則中的全部要素,使檢測工作質(zhì)量得到保證。同時編制質(zhì)量體系文件,并有相應(yīng)的組織機構(gòu)、程序文件,以保證質(zhì)量體系的審核、評審和運行。質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)由院長批準(zhǔn)發(fā)布,隨我院的發(fā)展可作適當(dāng)調(diào)整。62適用范圍我院所有的檢測工作都必須按質(zhì)量體系文件運行,遵照質(zhì)量體系規(guī)定的程序,實現(xiàn)質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)。63職責(zé)質(zhì)量管
34、理人員制定質(zhì)量方針、目標(biāo),制訂修訂質(zhì)量體系文件,監(jiān)督檢測執(zhí)行情況,組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核,處理質(zhì)量問題申訴。64質(zhì)量體系的建立 641質(zhì)量體系文件:質(zhì)量體系文件是質(zhì)量管理體系運行的依據(jù),包括:6411形成文件的醫(yī)院的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo):6412質(zhì)量手冊;6413形成文件的工作程序:6414我院為確保服務(wù)過程有效策劃、運作運作和控制所需的管理和技術(shù)性作業(yè)文件和質(zhì)量記錄。642質(zhì)量管理體系文件結(jié)構(gòu)圖如下 質(zhì)量手冊 第一層文件 程序文件 第二層文件 作業(yè)指導(dǎo)書 操作規(guī)程 第三層文件xx質(zhì)量管理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改質(zhì)量管理體系 第6章 第2頁 共 18 頁- 檢驗細(xì)則 質(zhì)量記錄 第四層文件
35、 質(zhì)量管理體系文件結(jié)構(gòu)圖64。3質(zhì)量管理體系文件結(jié)構(gòu)圖的說明:6431質(zhì)量手冊是質(zhì)量管理體系的第一層次文件。它是我院質(zhì)量管理的基本法規(guī),是質(zhì)量管理體系運行和持續(xù)改進的依據(jù),它包括了我院工作的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)。643。2程序控制文件是第二層次文件,是質(zhì)量手冊的支持性文件和質(zhì)量管理的重要基礎(chǔ)和依據(jù),它描述了我院的一切檢測的質(zhì)量和技術(shù)活動、職責(zé)、權(quán)限、控制原則、控制方法、證實方法和接口關(guān)系;64。33第三層文件是針對特定的產(chǎn)品、項目或合同,規(guī)定專門的質(zhì)量措施、資源和活動順序的文件,它將特定要求與現(xiàn)行通用的質(zhì)量體系程序有機的聯(lián)系起來,從而保證質(zhì)量手冊中規(guī)定的原則和方法得以貫徹和實施。6434質(zhì)量記錄
36、是第四層次文件,它是質(zhì)量體系運行、服務(wù)提供過程、服務(wù)質(zhì)量的客觀反映,是服務(wù)質(zhì)量追蹤的依據(jù),是質(zhì)量體系運行的適宜性、有效性及認(rèn)可的客觀憑證。65質(zhì)量體系的保持 65l我院編制文件控制和管理程序,對醫(yī)院的質(zhì)量體系文件進行有效控制,并保證我院的所有部門和員工能及時獲取和使用文件的有效版本。652我院的質(zhì)量體系文件包括6521內(nèi)部文件:如質(zhì)量手冊,程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書等;6522外部文件:如法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范,檢測方法等。653質(zhì)量體系要素文件化:我院文件的承載媒體可以是紙張,也可以是磁盤,光盤或其他電子媒體。654文件的批準(zhǔn)和發(fā)布6541質(zhì)量體系控制范圍內(nèi)的所有文件在發(fā)布給工作人員使用之前
37、,必須經(jīng)過授權(quán)人員審查并批準(zhǔn)。6542編制文件清單,識別質(zhì)量體系文件當(dāng)前的修改狀態(tài)和分發(fā)控制,便于查閱,并防止使用無效或作廢的文件。6543定期對文件進行審查(必要時修訂),確保文件持續(xù)適用和滿足使用的要求。 6544對作廢和無效的文件應(yīng)從工作場所撤出,對有必要保留的作廢文件應(yīng)加以xx質(zhì)量管理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改質(zhì)量管理體系 第6章 第3頁 共 18 頁-標(biāo)識,以防誤用。6545質(zhì)量體系文件有唯一性標(biāo)識,包括發(fā)布日期、修訂狀態(tài)、頁碼、總頁數(shù)和發(fā)布機構(gòu)。655文件變更6551文件變更由原審批人進行審查和批準(zhǔn),審批時應(yīng)獲取修訂、審批所依據(jù)的有關(guān)背景材料:6552更改的文件應(yīng)在質(zhì)量手
38、冊修訂頁中給予說明和標(biāo)注;6553我院的質(zhì)量體系受控文件不允許手寫,修改。66內(nèi)部審核。661我院制定質(zhì)量體系的審核和評審程序,每年至少進行一次覆蓋醫(yī)院質(zhì)量體系所有要素,包括檢測活動的完整的內(nèi)部審核。內(nèi)審活動由質(zhì)量負(fù)責(zé)人策劃和組織,按院長批準(zhǔn)的內(nèi)部審核計劃,由經(jīng)過培訓(xùn)和具備資格能力的人員來實施。662當(dāng)審核中發(fā)現(xiàn)對運作的有效性,或?qū)嶒炇覚z測結(jié)果的正確性、有效性發(fā)生懷疑的問題時,我院應(yīng)及時采取糾正措施。如果調(diào)查表明檢測結(jié)果可能已受影響,應(yīng)書面通知顧客。663審核的實施過程,包括審核的準(zhǔn)備(如組成審核組,制定內(nèi)審檢查表、記錄審核結(jié)果),對審核中發(fā)現(xiàn)的不合格項形成書面報告,并提交受審核區(qū)域的管理者,
39、以確保采取糾正措施。審核活動的領(lǐng)域、審核中發(fā)現(xiàn)的情況和因此采取的措施應(yīng)予以記錄。664對內(nèi)審中發(fā)現(xiàn)的不合格所采取的糾正措施的實施情況及有效性進行驗證,并予以記錄。665當(dāng)發(fā)生重大檢測事故和內(nèi)審中出現(xiàn)嚴(yán)重不合格項時,質(zhì)量負(fù)責(zé)人報請院長批準(zhǔn)后可追加內(nèi)審。67工作制度671現(xiàn)場工作制度6711認(rèn)真做好組織工作,人員要統(tǒng)一指揮,密切配合、互相尊重、搞好團結(jié)。6712要有認(rèn)真負(fù)責(zé)和實事求是的工作態(tài)度。6713遵守操作規(guī)程,做好個人防護。6714愛護現(xiàn)場檢測儀器設(shè)備,認(rèn)真填寫檢測原始記錄,及時編制現(xiàn)場檢測報告單。6715做好工作記錄和標(biāo)本采集。xx質(zhì)量管理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改質(zhì)量管理體系
40、第6章 第4頁 共 18 頁-6716尊重當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗習(xí)慣,密切黨群關(guān)系、干群關(guān)系、民族關(guān)系:6717工作結(jié)束后要做好資料分析,寫出書面工作報告。672差錯事故處理制度6721因工作不負(fù)責(zé),不遵守規(guī)章制度,違反操作規(guī)程造成不良后果者,列為差錯或事故。6722差錯或事故發(fā)生后,應(yīng)及時報告領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門,迅速采取有效措施,盡量減少損失。6723屬于非技術(shù)責(zé)任及無法預(yù)測事故的除外。6724對每起事故和差錯要進行登記,并書面報告科主任及我院領(lǐng)導(dǎo),實事求是地查清情況,找出原因,制定對策,防止再發(fā)生。6725處理事故和差錯,本著以教育為主,按事故情節(jié)、本人態(tài)度、一貫表現(xiàn)和造成的后果等情況,給予批評教育、紀(jì)律處
41、分或經(jīng)濟賠償,后果嚴(yán)重、情節(jié)惡劣者追究刑事責(zé)任。673印章管理制度印章是印信憑證的一種,是刻在固定物體上代表組織或個人權(quán)力職責(zé)的憑證,蓋印標(biāo)志著文書生效和對文書負(fù)責(zé)。因此,必須加強對各類公章、私章、業(yè)務(wù)用章的管理,防止私用、錯用或盜用。673l用印章應(yīng)按制度辦理,事先必須經(jīng)過批準(zhǔn)6732用印的范圍一般與批準(zhǔn)人的職權(quán)適應(yīng)。6733如須使用上級印章,應(yīng)經(jīng)上級批準(zhǔn)或授權(quán)。凡不具備批準(zhǔn)手續(xù)的,一律不能用印。6734用印須有登記存底,并由專人負(fù)責(zé),不能隨意委托他人代為蓋印,也不能給空白信箋蓋印。6735使用帶存根的公函或介紹信、證明信要在兩處印章,一處蓋在公函連接線上,一處蓋在機關(guān)落款處。6736凡在落
42、款處加蓋的印章要*年*月。674保密制度674l全體工作人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)中華人民共和國保密法,做到“四不:不該問的話不問、不該說的話不說、不該看的文件不看、不在私人信件中泄密。6742由專人負(fù)責(zé)保密工作。xx質(zhì)量管理體系文件質(zhì)量手冊 第一版 第0次修改質(zhì)量管理體系 第6章 第5頁 共 18 頁-6743秘密以上文件統(tǒng)一由檔案室保管。借閱文件必須辦借閱手續(xù),閱后及時退還;沒有辦完的,應(yīng)在當(dāng)日下班前還檔案室保存,次日再借。6744秘密以上文件、電報、工作筆記本不得帶出職業(yè)衛(wèi)生管理辦公室,更不得帶到宿舍和公共場所。6745檔案員要嚴(yán)格按照保密規(guī)定和要求,及時做好文件的收集、登記、分發(fā)、傳閱和保管工作,對于違反保密規(guī)定的要求,有權(quán)拒絕辦理。6746各科室都要確定一名責(zé)任心強的同志,負(fù)責(zé)保密工作和文件資料的立卷、歸檔
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