精神分裂癥護(hù)理措施

1、精神分裂癥的護(hù)理措施一、防逃跑：凡有被害，罪惡制等妄想及幻覺(jué)的患者均應(yīng)嚴(yán)防逃跑，逃跑多發(fā)生于工作職員開(kāi)門(mén)，患者在院內(nèi)散步及特殊檢查時(shí)，要嚴(yán)加防范，集中精力對(duì)有逃跑企圖的患者，針對(duì)原因采取必要的精神分裂癥的護(hù)理措施。二、防自殺：具有嚴(yán)重抑郁焦慮或在幻覺(jué)妄想影響下的患者要加強(qiáng)精神分裂癥的護(hù)理。隨時(shí)收檢病室內(nèi)的雜物，嚴(yán)防患者將繩索，小刀，剪刀等危險(xiǎn)物品帶入病室。給患者服藥時(shí)，要防止患者將藥片挾在指縫間或藏在齒頰間及舌下等處。三、防沖動(dòng)傷毀物：嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)物品治理制度，隨時(shí)收撿雜物，以防用作傷人兇器。對(duì)具有嚴(yán)重傷人的患者，精神分裂癥的護(hù)理可根據(jù)醫(yī)囑給予保護(hù)或安置在單獨(dú)隔離室內(nèi)。如遇患者忽然沖動(dòng)手持兇器

2、傷人時(shí)，應(yīng)由多人前后同時(shí)逼近，趁其不備奪下兇器。四、對(duì)患者多加關(guān)心：對(duì)嚴(yán)重興奮躁動(dòng)的患者應(yīng)加以隔離，以免病人間互相干擾。弄清引起的病人興奮躁動(dòng)的誘因，多加勸慰。對(duì)給病人進(jìn)行精神分裂癥的護(hù)理時(shí)，應(yīng)先耐心地做好解釋工作。、偏執(zhí)型患者的護(hù)理（1） 護(hù)理評(píng)估收集資料：1. 主觀資料（1）主訴近期工作狀態(tài)、生活環(huán)境與以前相比感覺(jué)有變化.（2）認(rèn)為有人議論自己，用語(yǔ)言暗示自己周?chē)说膭?dòng)作行為對(duì)自己有特殊意義.（3）經(jīng)常聽(tīng)到一些不愉快的聲音如諷刺、打擊、批評(píng)、威脅、命令等語(yǔ)言。（4）經(jīng)常認(rèn)為有儀器跟蹤控制自己的思想。（5）認(rèn)為妻子或丈夫有外遇，并跟蹤監(jiān)視。（6）訴說(shuō)病情時(shí)有相應(yīng)的情感障礙如易激惹、突然的發(fā)怒

3、、恐懼和猜疑等表現(xiàn)。（7）不能堅(jiān)持正常工作，不能維持正常生活，每日沉緬于幻覺(jué)妄想體驗(yàn)中。（8）睡眠不好.（9）食欲不好。2.客觀資料（1）軀體評(píng)估意識(shí)狀態(tài)、生命體征、全身營(yíng)養(yǎng)狀況、睡眠狀況、飲食狀況、排泄?fàn)顩r。（2）情緒狀態(tài)評(píng)估抑郁、焦慮、興奮、易激惹。（3）對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的評(píng)估有無(wú)自知力。（4）妄想內(nèi)容是否離奇、抽象、脫離現(xiàn)實(shí)。（5）社會(huì)心理狀況評(píng)估家庭環(huán)境氣氛、各成員之間關(guān)系是否融洽、患者在家中的地位、經(jīng)濟(jì)狀況、受教育情況及工作環(huán)境、社會(huì)支持系統(tǒng)?；颊吣芊駡?jiān)持正常工作，與同事家人能否正常相處.（6）既往健康狀況評(píng)估家族史、患病史、藥物過(guò)敏史.（7）在院外是否接受過(guò)治療，用藥情況，藥物反應(yīng)、副作

4、用等。（8）實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查血、尿、便常規(guī)、血糖、T3T4、心電圖、腦電圖檢查等。（2） 護(hù)理診斷1. 有暴力行為的危險(xiǎn)對(duì)自己或他人。與幻覺(jué)、妄想有關(guān)。2.有逃跑行為的危險(xiǎn)與不安心住院有關(guān)。3.不合作不接受治療，不配合護(hù)理。與精神癥狀有關(guān)。4.感知改變幻聽(tīng)，與幻覺(jué)有關(guān)。5.社交孤立不能與人正常交往，與精神狀態(tài)異常有關(guān)。（3） 預(yù)期目標(biāo)1. 病人住院期間不發(fā)生自傷及傷害他人行為。2.病人住院期間不發(fā)生逃離醫(yī)院的行為。3.病人住院期間在護(hù)士的幫助下，能夠得到有效的治療護(hù)理.4.病人出現(xiàn)幻覺(jué)后避免發(fā)生危險(xiǎn)的行為。5.病人住院期間，在護(hù)士的指導(dǎo)下恢復(fù)與人正常交往的能力。（4） 護(hù)理措施1.有自殺危

5、險(xiǎn)的病人禁止住單人房間。安置于重病室，有專(zhuān)人巡視、護(hù)理。做好心理護(hù)理，加強(qiáng)與病人心理的溝通。了解其病態(tài)的內(nèi)心體驗(yàn)，掌握病情動(dòng)態(tài)變化，同時(shí)要了解病人出現(xiàn)自殺行為的規(guī)律。一般在凌晨、清晨、午睡或工作忙亂時(shí)及病人抑郁情緒突然好轉(zhuǎn)時(shí)容易發(fā)生意外。這些時(shí)間護(hù)士要提高警惕，加強(qiáng)責(zé)任心，密切觀察，杜絕意外事件發(fā)生。做好安全檢查工作，嚴(yán)格檢查病人攜帶的物品，防止病人留存各種銳器、長(zhǎng)繩類(lèi)物品，確保住院期間的安全。針對(duì)病人傷害他人行為的護(hù)理問(wèn)題，采取限制病人活動(dòng)范圍。根據(jù)癥狀輕重分別隔離于興奮室，設(shè)專(zhuān)人巡視護(hù)理等措施。同時(shí)幫助病人建立社會(huì)中能接受的行為模式，指導(dǎo)病人了解自己出現(xiàn)的病態(tài)思維，學(xué)會(huì)控制情緒的變化。教會(huì)病人如何表達(dá)自己的需要，以非暴力行為方式處理問(wèn)題，提高病人與周?chē)思坝H屬建立良好關(guān)系和遵守