職業(yè)危害作業(yè)人員健康監(jiān)護(hù)課件

1、職業(yè)危害作業(yè)人員健康監(jiān)護(hù),1,第七部分職業(yè)危害作業(yè)人員健康監(jiān)護(hù),一、設(shè)置目的為了防止患有職業(yè)危害作業(yè)禁忌癥的（可誘發(fā)職業(yè)?。┤藛T進(jìn)入職業(yè)危害作業(yè)崗位，且對(duì)從事職業(yè)危害作業(yè)人員加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，以保證員工的健康和安全。為此，特設(shè)置本項(xiàng)目。二、適用范圍本項(xiàng)目適用于從事或接觸職業(yè)危害因素或?qū)】涤刑厥庖蟮膯T工。三、考評(píng)要點(diǎn)1、人員識(shí)別從事或接觸職業(yè)危害因素作業(yè)人員必須按職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法合理識(shí)別，無遺漏，并按職業(yè)危害因,職業(yè)危害作業(yè)人員健康監(jiān)護(hù),2,素類別分別建立其作業(yè)員工花名冊(cè)。2、健康監(jiān)護(hù)檢查（1）職業(yè)危害作業(yè)人員健康監(jiān)護(hù)檢查目標(biāo)為100。（2）職業(yè)危害作業(yè)人員均有有效的上崗前、離崗或退休前

2、的職業(yè)健康報(bào)告。a、職業(yè)健康檢查由省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱體檢機(jī)構(gòu)）承擔(dān)。職業(yè)健康檢查結(jié)果應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)，體檢機(jī)構(gòu)對(duì)健康檢查結(jié)果承擔(dān)責(zé)任。b、企業(yè)應(yīng)當(dāng)組織接觸職業(yè)病危害因素的員工進(jìn)行上崗前職業(yè)健康檢查。企業(yè)不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的員工從事接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌的員工從事所禁忌的作業(yè)；不得安排未,職業(yè)危害作業(yè)人員健康監(jiān)護(hù),3,成年人從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對(duì)本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。c、企業(yè)應(yīng)當(dāng)組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行；離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。企業(yè)對(duì)未進(jìn)行離崗時(shí)職業(yè)健康檢查的員工，不得

3、解除或終止與其訂立的勞動(dòng)合同。企業(yè)發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形的，應(yīng)當(dāng)對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的員工進(jìn)行健康檢查，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人。（3）職業(yè)危害作業(yè)人員均按有關(guān)規(guī)定的項(xiàng)目和周期定期進(jìn)行體檢。a、職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)根據(jù)所接觸的職業(yè)危害因素類別，按職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期的規(guī)定檢查項(xiàng)目和檢,職業(yè)危害作業(yè)人員健康監(jiān)護(hù),4,查周期。需復(fù)查時(shí)可根據(jù)復(fù)查要求相應(yīng)增加檢查項(xiàng)目。b、職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)填寫職業(yè)健康檢查表，從事放射性作業(yè)勞動(dòng)者的健康檢查應(yīng)當(dāng)填寫放射工作人員健康檢查表。未作規(guī)定的，按所在省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門確定的職業(yè)性健康檢查的項(xiàng)目和檢查的周期執(zhí)行。需復(fù)查時(shí)可根據(jù)

4、復(fù)查要求相應(yīng)增加檢查項(xiàng)目。（4）對(duì)遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害的人員均得到及時(shí)健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。a、企業(yè)對(duì)遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌或者有與所從事職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動(dòng)者，應(yīng)及時(shí)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置。,職業(yè)危害作業(yè)人員健康監(jiān)護(hù),5,b、對(duì)需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)按照體檢機(jī)構(gòu)要求的時(shí)間，安排其復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察。3、健康監(jiān)護(hù)檔案（1）職業(yè)危害作業(yè)員工健康檔案齊全，并妥善保管。企業(yè)應(yīng)按規(guī)定建立并妥善保存職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，其內(nèi)容包括：a、勞動(dòng)者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；b、相應(yīng)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)結(jié)果；c、職業(yè)健

5、康檢查結(jié)果及處理情況；d、職業(yè)病診療等勞動(dòng)者健康資料。,職業(yè)危害作業(yè)人員健康監(jiān)護(hù),6,（2）定期對(duì)職業(yè)危害作業(yè)員工健康檔案進(jìn)行分析，包含職業(yè)危害員工的分布情況、重點(diǎn)部位、發(fā)展趨勢(shì)等內(nèi)容，從而，有針對(duì)性的制訂措施和對(duì)策。（3）禁忌癥范圍原則上按照下列的病征清單掌握，職業(yè)禁忌癥診斷由體檢機(jī)構(gòu)決定。主要職業(yè)危害作業(yè)的禁忌癥如下：a、粉塵職業(yè)禁忌癥（12種塵肺范圍）：活動(dòng)性肺結(jié)核、慢性肺部疾病、嚴(yán)重的慢性上呼吸道或支氣管疾病、顯著影響肺功能的胸膜（胸廓）疾病、嚴(yán)重的心血管系統(tǒng)疾病。b、苯職業(yè)禁忌癥：就業(yè)前體檢是血象指數(shù)低于或接近正常值下限者、各種血液病、嚴(yán)重的全身皮膚病，月經(jīng)過多或功能性子宮出血。,職

6、業(yè)危害作業(yè)人員健康監(jiān)護(hù),7,c、鉛職業(yè)禁忌癥：明顯貧血、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、明顯的肝、腎疾病、妊娠和哺乳期婦女。d、錳職業(yè)禁忌癥：神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、明顯的神經(jīng)官能癥、各種精神病、明顯的內(nèi)分泌疾病。e、鉻酸（酐、鹽）職業(yè)禁忌癥：嚴(yán)重的慢性鼻炎、副鼻竇炎、萎縮性鼻炎和明顯的鼻中隔彎曲、嚴(yán)重的濕癥和皮炎。f、氟職業(yè)禁忌癥：地方性氟病、骨關(guān)節(jié)疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)病、骨關(guān)節(jié)畸形等）、明顯的心血管、肝、腎疾病、明顯的呼吸疾病。g、高溫作業(yè)禁忌癥：高血壓、心臟疾病、心率增快（有心動(dòng)過快史、并有三次以上心率120次/分的病史）、糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嚴(yán)重的大面積皮膚病,職業(yè)危害作業(yè)

7、人員健康監(jiān)護(hù),8,h、噪聲職業(yè)禁忌癥：耳部疾病、高血壓、心臟疾患、嚴(yán)重的神經(jīng)衰弱、神經(jīng)精神疾患、內(nèi)分泌疾患。4、健康設(shè)施（1）有害作業(yè)和無害作業(yè)相對(duì)分離。a、企業(yè)的總平面布置，在滿足主體工程需要的前提下，應(yīng)將污染危害嚴(yán)重的設(shè)施遠(yuǎn)離非污染設(shè)施，產(chǎn)生高噪聲的車間與低噪聲的車間分開，熱加工車間與冷加工車間分開，產(chǎn)生粉塵的車間與產(chǎn)生毒物的車間分開，并在產(chǎn)生職業(yè)危害的車間與其他車間及生活區(qū)之間設(shè)有一定的衛(wèi)生防護(hù)綠化帶。b、產(chǎn)生粉塵、毒物的工作場(chǎng)所，其發(fā)生源的布置，應(yīng)符合下列要求：放散不同有毒物質(zhì)的生產(chǎn)過程布置在同一建筑物內(nèi)時(shí)，毒性大與毒性小的應(yīng)隔開；粉塵、毒物的發(fā)生源，應(yīng)布置在工作地點(diǎn)的自然通風(fēng)的下風(fēng)側(cè)

8、。,職業(yè)危害作業(yè)人員健康監(jiān)護(hù),9,c、產(chǎn)生粉塵、毒物或酸堿等強(qiáng)腐蝕性物質(zhì)的工作場(chǎng)所，應(yīng)有沖洗地面、墻壁的設(shè)施。產(chǎn)生劇毒物質(zhì)的工作場(chǎng)所，其墻壁、頂棚和地面等內(nèi)部結(jié)構(gòu)和表面，應(yīng)采用不吸收、不吸附毒物的材料，必要時(shí)加設(shè)保護(hù)層，以便清洗。車間地面應(yīng)平整防滑，易于清掃。經(jīng)常有積夜的地面應(yīng)不透水，并坡向排水系統(tǒng)，其廢水應(yīng)納入工業(yè)廢水處理系統(tǒng)。（2）更衣室、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè)施齊全。a、應(yīng)根據(jù)車間的衛(wèi)生特征設(shè)置浴室、存衣室、盥洗室，其衛(wèi)生特征分級(jí)見表481。雖易經(jīng)皮膚吸收，但易揮發(fā)的有毒物質(zhì)（如苯等）可按3級(jí)確定。b、特征1級(jí)、2級(jí)的車間應(yīng)設(shè)車間浴室；3級(jí)宜在附近或在廠區(qū)設(shè)置集中浴室；4級(jí)可在廠區(qū)或

9、居住區(qū)設(shè)置集中,職業(yè)危害作業(yè)人員健康監(jiān)護(hù),10,浴室。浴室宜由更衣間、浴間和管理間組成。因生產(chǎn)事故可能發(fā)生化學(xué)性灼傷及經(jīng)皮膚吸收引起急性中毒的工作地點(diǎn)或車間，應(yīng)設(shè)事故浴室，并應(yīng)設(shè)置不斷水的供水設(shè)備。c、存衣間應(yīng)配置閉鎖式衣柜。車間衛(wèi)生特征1級(jí)的存衣室，便服、工作服應(yīng)分室存放，工作服室應(yīng)有良好的通風(fēng)。車間衛(wèi)生特征2級(jí)的存衣室，便服、工作服可同室分開存放。車間衛(wèi)生特征3級(jí)的存衣室，便服、工作服可同室存放，存衣室可與休息室合并設(shè)置。車間衛(wèi)生特征4級(jí)的存衣室與休息室可合并設(shè)置，或在車間內(nèi)適當(dāng)?shù)攸c(diǎn)存放工作服。d、車間內(nèi)應(yīng)設(shè)盥浴室或盥浴設(shè)備，盥浴水龍頭的數(shù)量根據(jù)人數(shù)計(jì)算，接觸油污的車間，應(yīng)供給熱水。,職業(yè)危害作業(yè)人員健康監(jiān)護(hù),11,（3）職業(yè)危害作業(yè)人員應(yīng)配備、使用必要的、符合要求的防護(hù)用品。四、計(jì)分方法本項(xiàng)目應(yīng)得分為20分。按考評(píng)檢查表查證，按考評(píng)說明實(shí)行單項(xiàng)扣分，扣完為止。各單項(xiàng)分之和為本項(xiàng)目所得分。五、引用法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法職業(yè)病危害因素分類目錄（衛(wèi)生部2002.05.01實(shí)施）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)