黑龍江省公共衛(wèi)生示范區(qū)建設(shè)方案

1、黑龍江省公共衛(wèi)生示范區(qū)建設(shè)指導(dǎo)原則(討論稿)黑龍江省衛(wèi)生廳（2008年8月2日） 為完善我省公共衛(wèi)生示范區(qū)建設(shè)，全面提高公共衛(wèi)生服務(wù)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等相關(guān)法律法規(guī)，特制定本指導(dǎo)原則。一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，充分調(diào)動(dòng)政府、社會(huì)和個(gè)人多方面力量，確保和增加政府對(duì)公共衛(wèi)生的投入，通過建立常態(tài)運(yùn)行、應(yīng)急運(yùn)行兼顧，硬件建設(shè)、軟件建設(shè)結(jié)合的長(zhǎng)效機(jī)制，形成法制、政策、信息、人力、科技等多重保障，以此促進(jìn)公共衛(wèi)生組織的健全，公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的強(qiáng)化，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力的提高，切實(shí)

2、擔(dān)負(fù)起保障廣大人民群眾生命健康、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的歷史責(zé)任。二、基本原則堅(jiān)持政府舉辦、部門配合；統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實(shí)施；城鄉(xiāng)兼顧、因地制宜；整合資源、健全體系；增加投入、提高效益的原則。三、總體目標(biāo)爭(zhēng)取到2010年，示范區(qū)建立與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)、符合人民群眾健康和安全需要的新型公共衛(wèi)生體系。完善覆蓋示范區(qū)的市、區(qū)、社區(qū)三級(jí)健全的公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)體系；建立組織結(jié)構(gòu)科學(xué)、指揮協(xié)調(diào)順暢、信息反映靈敏的公共衛(wèi)生管理體制；建立結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)精湛、作風(fēng)優(yōu)良的公共衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍；建立設(shè)施實(shí)用、設(shè)備精良、保障有力的公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)；建立指揮得力、反應(yīng)迅速、措施到位的應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制。四、

3、公共衛(wèi)生體系架構(gòu)公共衛(wèi)生體系架構(gòu)由監(jiān)測(cè)和預(yù)警體系、疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系、應(yīng)急救治體系、婦幼保健體系等五大體系組成。（一）監(jiān)測(cè)和預(yù)警體系1、主要目標(biāo)建立監(jiān)測(cè)系統(tǒng)：建立覆蓋全示范區(qū)的各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng)、臨床癥狀監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)、健康危害因素監(jiān)測(cè)、公共衛(wèi)生監(jiān)督等監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。建立公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)隱患信息的收集體系，完成重大傳染病、職業(yè)中毒、食物中毒、核與輻射事件等公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)隱患調(diào)查。建立公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)隱患數(shù)據(jù)庫(kù)，編制全示范區(qū)主要傳染病疫情和毒源風(fēng)險(xiǎn)分布圖。進(jìn)一步加強(qiáng)部門間、地區(qū)間、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間衛(wèi)生監(jiān)測(cè)預(yù)警體系的信息溝通和工作協(xié)作聯(lián)動(dòng)。示范區(qū)內(nèi)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生

4、事件和傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)100%，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)100%。建立預(yù)警系統(tǒng)：衛(wèi)生行政部門根據(jù)監(jiān)測(cè)預(yù)測(cè)的信息，及時(shí)組織專家咨詢委員會(huì)對(duì)公眾健康的危害程度和可能的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行分析、評(píng)估和預(yù)測(cè)，實(shí)施發(fā)布預(yù)警信息。建立完善與廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體間的信息通道，建立預(yù)警信息快速發(fā)布機(jī)制。建立公共衛(wèi)生危險(xiǎn)因素和事件信息的流行病學(xué)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，制定客觀、科學(xué)、規(guī)范的突發(fā)公共衛(wèi)生事件評(píng)估方案。完善市、區(qū)、社區(qū)三級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)。2、組織結(jié)構(gòu) 建立公共衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，日常辦事機(jī)構(gòu)（應(yīng)急辦公室）設(shè)在衛(wèi)生行政部門。一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，公共衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組按照事件的相

5、應(yīng)級(jí)別，迅速轉(zhuǎn)為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部，并成立有關(guān)工作組。建立由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)部門中各類相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員組成的突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會(huì)。組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍。3、信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)功能實(shí)現(xiàn)以傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件個(gè)案報(bào)告為基礎(chǔ)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)與動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)分析和預(yù)警，同時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)要具備對(duì)不明原因肺炎、不明原因死亡、多種慢性病及其健康危險(xiǎn)因素等的監(jiān)測(cè)功能。其功能是：（1）日常監(jiān)測(cè)信息與其他信息的采集和管理工作；（2）日常信息的處理、分析、報(bào)告并提供基礎(chǔ)預(yù)警方式及信息；（3）為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供相應(yīng)的人力、物力及應(yīng)急方案的支持、系統(tǒng)維護(hù)和網(wǎng)絡(luò)安全管理；（4）為應(yīng)急處理指揮

6、提供可視化的信息顯示系統(tǒng)。4、職責(zé)分工開展監(jiān)測(cè)：各級(jí)衛(wèi)生行政部門依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置法律法規(guī)及技術(shù)文件，針對(duì)不同類別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，組織相關(guān)專業(yè)的專家制定各項(xiàng)監(jiān)測(cè)計(jì)劃和方案。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)按監(jiān)測(cè)計(jì)劃和方案，培訓(xùn)監(jiān)測(cè)專業(yè)人員，開展各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)總結(jié)、分析、上報(bào)和反饋各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)信息。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)適時(shí)組織專家召開疫情分析和評(píng)估監(jiān)測(cè)會(huì)議，及時(shí)將結(jié)果通報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門。預(yù)警實(shí)施：各級(jí)衛(wèi)生行政部門及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定預(yù)警指標(biāo)。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的嚴(yán)重性、影響區(qū)域范圍、可控性，所需動(dòng)用的資源等因素，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件最低級(jí)別的預(yù)警線指標(biāo)。各級(jí)衛(wèi)生行政部

7、門根據(jù)突發(fā)公共事件的管理權(quán)限、危害性和緊急程度，發(fā)布、調(diào)整和解除預(yù)警信息。涉及跨區(qū)、跨行業(yè)、跨部門的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警信息的發(fā)布、調(diào)整和解除，須報(bào)上一級(jí)批準(zhǔn)。按照預(yù)案采取相應(yīng)的預(yù)警級(jí)別的防控措施。5、運(yùn)行機(jī)制 公共衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組由衛(wèi)生行政部門分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，組織各有關(guān)部門制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和演練；明確各有關(guān)部門職責(zé)并落實(shí)責(zé)任制；每年定期召開會(huì)議，聽取各有關(guān)職能部門的工作匯報(bào)和專家咨詢意見，部署工作任務(wù)，檢查落實(shí)情況。 突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會(huì)為衛(wèi)生應(yīng)急工作提供技術(shù)咨詢，并隨時(shí)根據(jù)突發(fā)事件的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)修訂、補(bǔ)充、完善各項(xiàng)應(yīng)急處理技術(shù)措施。對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)

8、行綜合評(píng)估，初步判斷突發(fā)事件的類型，提出是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的建議。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，在突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處理指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮各類應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍的作用，充分調(diào)動(dòng)衛(wèi)生資源，及時(shí)組織現(xiàn)場(chǎng)處置和醫(yī)療救治，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害控制在最低限度。 （二）疾病預(yù)防控制體系1、主要目標(biāo)（1）急性傳染性疾病至2008年底，示范區(qū)城區(qū)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)到100%；疫情報(bào)告督導(dǎo)覆蓋率達(dá)到30%。至2010年底，示范區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)到100%；醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病漏報(bào)率、疫情未及時(shí)報(bào)告率、未及時(shí)審核率均達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。至2008年底，示范區(qū)要在各區(qū)疾控中心設(shè)立艾滋病自愿咨詢檢測(cè)點(diǎn)并提

9、供免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)，其實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控合格率達(dá)到100%；符合治療標(biāo)準(zhǔn)的艾滋病病人50%以上接受抗病毒治療或中醫(yī)治療；有治療需求的艾滋病病人70%以上得到相應(yīng)的機(jī)會(huì)性感染治療服務(wù)；采取收養(yǎng)、寄養(yǎng)等多種方式，使全部艾滋病孤兒得到生活救助和免費(fèi)完成義務(wù)教育；至少建立一家規(guī)范化性病診療機(jī)構(gòu)。至2010年底，示范區(qū)建立一家艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室；示范區(qū)群眾預(yù)防艾滋病知識(shí)知曉率達(dá)到75%，其中14-49歲婦女及青少年知曉率分別達(dá)到85%，高危人群知曉率達(dá)到85%，艾滋病病人及家庭成員預(yù)防艾滋病知識(shí)知曉率達(dá)到90%；符合治療標(biāo)準(zhǔn)的艾滋病病人80%以上接受抗病毒治療或中醫(yī)治療；有治療需求的艾滋病病人90%以上得到相

10、應(yīng)的機(jī)會(huì)性感染治療服務(wù)；在以生產(chǎn)自救為主的基礎(chǔ)上，開展互助互濟(jì)，使示范區(qū)90%以上的病人能夠得到相應(yīng)救助和關(guān)懷幫助；艾滋病病毒感染者、病人以及配偶人群以及其他高危人群中安全套使用率達(dá)到95%。至2008年底，示范區(qū)實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS）的覆蓋率達(dá)到100%，新涂陽(yáng)病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)到70%，新涂陽(yáng)病人治愈率達(dá)到85%。至2010年底，示范區(qū)新涂陽(yáng)病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)到75%，結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)追蹤到位率和病人家屬篩查率均達(dá)到85%，新涂陽(yáng)病人治愈率達(dá)到90%，病人系統(tǒng)管理率、醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人報(bào)告率和病人轉(zhuǎn)診率均達(dá)到95%。至2008年底，示范區(qū)新生兒首劑乙肝疫苗接種及時(shí)率達(dá)到80，12月齡兒童乙肝疫苗全

11、程接種率以區(qū)為單位達(dá)到90%；人群乙肝防治知識(shí)知曉率達(dá)到75%。至2010年底，示范區(qū)新生兒首劑乙肝疫苗接種及時(shí)率達(dá)到90%，12月齡兒童乙肝疫苗全程接種率以區(qū)為單位達(dá)到95%；人群乙肝防治知識(shí)知曉率達(dá)到80%。至2008年底，示范區(qū)出血熱發(fā)病率控制在5.0/10萬以下，病死率控制在1.5%以下。至2010年底，示范區(qū)出血熱發(fā)病率控制在3.0/10萬以下，病死率控制在1.0%以下。至2008年底，示范區(qū)常規(guī)免疫疫苗接種率達(dá)到95%，規(guī)范化接種單位覆蓋率達(dá)到90%，適齡兒童建證率和入托、入學(xué)兒童接種證查驗(yàn)率均達(dá)到95%，兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)覆蓋率達(dá)到60%；開展對(duì)脊灰、麻疹、乙腦、流腦的人群抗體

12、水平監(jiān)測(cè)。至2010年底，示范區(qū)常規(guī)免疫疫苗接種率達(dá)到99%，規(guī)范化接種單位覆蓋率達(dá)到95%，適齡兒童建證率和入托、入學(xué)兒童接種證查驗(yàn)率均達(dá)到99%，兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)覆蓋率達(dá)到80%，異常反應(yīng)規(guī)范化處置率達(dá)到90%。（2）慢性非傳染性疾病至2008年底，示范區(qū)在市疾控中心要獨(dú)立設(shè)立慢病防治科，各區(qū)疾控中心要配備2-3名專職人員負(fù)責(zé)搞好慢病的監(jiān)測(cè)和調(diào)查、綜合防治與干預(yù)、保健與咨詢服務(wù)、專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)等工作。逐步建立社區(qū)人群高血壓和糖尿病患者檢出、注冊(cè)、隨訪、復(fù)查、治療制度。逐步啟動(dòng)對(duì)惡性腫瘤的早期篩檢和隨訪工作。能夠向群眾提供必要的口腔健康教育和口腔衛(wèi)生保健服務(wù)。至2010年底，示范區(qū)居民

13、慢病預(yù)防常識(shí)知曉率達(dá)到85%；死因報(bào)告規(guī)范達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%；慢性病病人健康檔案覆蓋率達(dá)到60%；開展包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、口腔病等慢性病的綜合防治的社區(qū)要超過一半以上，這些社區(qū)的高血壓、糖尿病患者管理率達(dá)到50%；居民口腔健康水平達(dá)到中國(guó)口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃(2004-2010年)中城市的具體目標(biāo)。（3）地方病至2008年底，示范區(qū)碘鹽監(jiān)測(cè)覆蓋率達(dá)到100%，合格碘鹽食用率達(dá)到95%。至2010年底，示范區(qū)8至10歲兒童尿碘中位數(shù)大于100微克/升，8至10歲兒童甲狀腺腫大率控制在5%以下，合格碘鹽食用率達(dá)到98%。至2008年底，示范區(qū)飲水型地方性氟、砷中毒病區(qū)改水監(jiān)測(cè)覆蓋率達(dá)到9

14、5%。至2010年底，示范區(qū)所有病區(qū)完成改水，改水工程全部配套使用，水質(zhì)符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；病區(qū)中小學(xué)生和家庭主婦防治知識(shí)知曉率分別達(dá)到85%和70%以上。（4）精神衛(wèi)生至2008年底，示范區(qū)要開展對(duì)普通人群的心理健康知識(shí)和精神疾病預(yù)防知識(shí)宣傳。示范區(qū)居民獲得心理健康指導(dǎo)的比例達(dá)到70%；接受精神衛(wèi)生服務(wù)的人群覆蓋面達(dá)到90%以上，重性精神疾病（精神分裂癥、抑郁癥、老年性癡呆）檢出率達(dá)到6以上，監(jiān)護(hù)率達(dá)90%以上，治療率60%以上，顯好率達(dá)到70%以上，社會(huì)參與率達(dá)60%以上，肇事肇禍率下降到0.2以下；普通人群的心理健康知識(shí)和精神疾病預(yù)防知識(shí)知曉率達(dá)55%；重點(diǎn)人群心理行為干預(yù)和精神疾病

15、治療與康復(fù)工作覆蓋人口達(dá)到70%；精神分裂癥?？浦委熉蔬_(dá)到70%；兒童和青少年精神疾病和心理行為問題發(fā)生率降到12%以下；專業(yè)知識(shí)和技術(shù)培訓(xùn)達(dá)到70%。至2010年底，示范區(qū)居民獲得心理健康指導(dǎo)的比例達(dá)到80%；接受精神衛(wèi)生服務(wù)的人群覆蓋面達(dá)到95%以上，重性精神疾病（精神分裂癥、抑郁癥、老年性癡呆）檢出率、監(jiān)護(hù)率、治療率、顯好率、社會(huì)參與率以及肇事肇禍率保持在2008年底水平；普通人群的心理健康知識(shí)和精神疾病預(yù)防知識(shí)知曉率達(dá)60%；重點(diǎn)人群心理行為干預(yù)和精神疾病治療與康復(fù)工作覆蓋人口，城市達(dá)到80%；精神分裂癥?？浦委熉蔬_(dá)到70%；兒童和青少年精神疾病和心理行為問題發(fā)生率降到12%以下；專業(yè)

16、知識(shí)和技術(shù)培訓(xùn)達(dá)到80%。（5）健康教育示范區(qū)的健康教育指標(biāo)（近期目標(biāo)至2008年底；中期目標(biāo)至2010年）為居民衛(wèi)生知識(shí)知曉率：城市居民：近期70，中期80；農(nóng)村居民: 近期60%，中期70。健康行為形成率：城市居民：近期50，中期60；農(nóng)村居民：近期40，中期50。中、小學(xué)生健康知識(shí)知曉率：農(nóng)村學(xué)生：近期70，中期80；城市學(xué)生：近期80，中期90。中、小學(xué)生健康行為形成率：農(nóng)村學(xué)生：近期50，中期60；城市學(xué)生：近期60，中期70。職工職業(yè)安全與健康知識(shí)知曉率：近期80，中期90。無煙單位指標(biāo)：近期80的中小學(xué)成為無煙單位，中期90的中小學(xué)成為無煙單位。近期10的社區(qū)成為健康促進(jìn)社區(qū)；中

17、期30的社區(qū)成為健康促進(jìn)社區(qū)。億萬農(nóng)民健康健康促進(jìn)行動(dòng)開展率：近期達(dá)到80，中期達(dá)到90。2、組織結(jié)構(gòu)建立與示范區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)，符合人民群眾健康需要的，以市為中心、區(qū)為樞紐、社區(qū)為基礎(chǔ)，聯(lián)合綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、企業(yè)醫(yī)院等各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，形成覆蓋到社區(qū)及全部醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要設(shè)立預(yù)防保健科室，各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)疾病預(yù)防控制任務(wù)。通過開展科學(xué)研究，制訂防治策略，采取綜合措施，積極控制急性傳染性疾病、慢性非傳染病疾病、地方病和精神衛(wèi)生疾病的發(fā)生。充實(shí)完善各級(jí)愛國(guó)衛(wèi)生辦事機(jī)構(gòu)，配備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員及必要的工作設(shè)備，建立健全健康教育組織網(wǎng)絡(luò)和信息網(wǎng)

18、絡(luò)。3、工作職責(zé)各級(jí)疾病預(yù)防控制中心在同級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，具體承擔(dān)政府交辦的疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)職能。承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作；進(jìn)行公共衛(wèi)生信息的報(bào)告、管理和預(yù)測(cè)、預(yù)警，為科學(xué)決策提供依據(jù)；開展健康教育；對(duì)疾病預(yù)防控制人員、醫(yī)務(wù)人員、基層預(yù)防保健人員進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)；為基層單位的疾病預(yù)防控制工作提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)；開展衛(wèi)生防病檢驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制等職責(zé)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科具體承擔(dān)本轄區(qū)范圍內(nèi)的各項(xiàng)疾病預(yù)防控制工作。各級(jí)愛國(guó)衛(wèi)生辦事機(jī)構(gòu)在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織統(tǒng)籌協(xié)調(diào)政府有關(guān)部門及社會(huì)團(tuán)體，發(fā)動(dòng)廣大群眾，開展愛國(guó)衛(wèi)活動(dòng)；廣泛組織開展健康教育、健康促進(jìn)，普及衛(wèi)

19、生知識(shí)，不斷改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量，提高衛(wèi)生人口素質(zhì)。4、運(yùn)行機(jī)制示范區(qū)每年要召開專門會(huì)議，研究部署疾病控制工作任務(wù)，組織督導(dǎo)檢查考核。示范區(qū)衛(wèi)生行政部門做好全市疾病控制的日常管理工作，對(duì)全市工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及各有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好疾病預(yù)防控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)工作。采取政府組織，地方負(fù)責(zé)，部門協(xié)調(diào)，群眾動(dòng)手，科學(xué)治理，社會(huì)監(jiān)督的愛國(guó)衛(wèi)生工作基本方針和工作方法，每年召開專門會(huì)議研究愛國(guó)衛(wèi)生工作。組織有關(guān)部門對(duì)愛國(guó)衛(wèi)生工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)。（三）衛(wèi)生監(jiān)督體系1、主要目標(biāo)建立健全衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系，衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督重心下沉，在社區(qū)設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督分所或聘任助理衛(wèi)

20、生監(jiān)督員。餐飲業(yè)食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理率達(dá)到98%以上；（2010年無D級(jí)）餐飲業(yè)食品原料索證率達(dá)100%；食品衛(wèi)生許可證發(fā)證率99%以上；無證處罰率100%；食品從業(yè)人員健康證持證率99%以上；公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證發(fā)證率達(dá)99%以上；開展公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理。公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督合格率達(dá)到95%；生活飲用水衛(wèi)生許可證發(fā)證率達(dá)到99%以上；用人單位勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)率達(dá)到70%以上；職業(yè)病危害用人單位情況清楚。職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審查率90%以上，職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查率90%以上，建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)和職業(yè)病防護(hù)設(shè)施驗(yàn)收合格率在90%以上；醫(yī)療衛(wèi)生單位放射診療許可證發(fā)

21、放率達(dá)80%以上；無證行醫(yī)違反案件查處率100%。衛(wèi)生監(jiān)督人員配備達(dá)到人口的萬分之一。2、組織結(jié)構(gòu)示范區(qū)市級(jí)設(shè)立衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局，區(qū)級(jí)設(shè)立衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所，街區(qū)設(shè)立衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所XX分所。3、工作職責(zé)（1）依法監(jiān)督管理食品、化妝品、消毒產(chǎn)品、生活飲用水及涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品；依法監(jiān)督管理公共場(chǎng)所、職業(yè)、放射、學(xué)校衛(wèi)生等工作；依法監(jiān)督傳染病防治工作；依法監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供機(jī)構(gòu)及其執(zhí)業(yè)人員的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，打擊非法行醫(yī)和非法采供血行為；承擔(dān)法律法規(guī)規(guī)定的其它職責(zé)。（2）示范區(qū)市、區(qū)級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)日常衛(wèi)生監(jiān)督工作，主要職責(zé)為：衛(wèi)生許可：a、承辦食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位，餐飲業(yè)及集體食堂衛(wèi)生條件的衛(wèi)生

22、許可；b、承辦公共場(chǎng)所衛(wèi)生條件的衛(wèi)生許可；c、承辦供水單位衛(wèi)生條件的衛(wèi)生許可；d、衛(wèi)生行政部門交辦的其他行政許可事項(xiàng)。公共衛(wèi)生監(jiān)督：a、對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位，餐飲業(yè)及集體食堂的衛(wèi)生條件，衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)及直接從事食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)人員的健康管理進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查，查處違法行為；b、對(duì)化妝品、消毒產(chǎn)品，生活飲用水，涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品及其他健康相關(guān)產(chǎn)品的衛(wèi)生及其生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查，查處違法行為；c、對(duì)公共場(chǎng)所的衛(wèi)生條件及其從業(yè)人員的健康管理進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查，查處違法行為；d、對(duì)用人單位開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查，查處違法行為；e、對(duì)建設(shè)項(xiàng)目執(zhí)行職業(yè)病危害評(píng)價(jià)制度情況進(jìn)行

23、衛(wèi)生監(jiān)督檢查，查處違法行為。醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督：a、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)資格，執(zhí)業(yè)范圍及其醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)資格，執(zhí)業(yè)注冊(cè)進(jìn)行監(jiān)督檢查，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，打擊非法行醫(yī)；對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病疫情報(bào)告，疫情控制措施，消毒隔離制度執(zhí)行情況和醫(yī)療廢物處置情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，查處違法行為；b、對(duì)采供血機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)資格，執(zhí)業(yè)范圍及其從業(yè)人員的資格進(jìn)行監(jiān)督檢查，打擊非法采供血行為；c、對(duì)疫情預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病疫情報(bào)告、預(yù)防控制措施和菌（毒）種管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，查處違法行為。其他：a、區(qū)級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)派出機(jī)構(gòu)的管理；市級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)區(qū)級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督工作進(jìn)行監(jiān)督，稽查工作；b、市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督信息的

24、收集、核實(shí)和上報(bào)；c、市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)違法行為的投訴受理、查處；d、市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育；e、承擔(dān)上級(jí)機(jī)關(guān)指定或交辦的衛(wèi)生監(jiān)督事項(xiàng)。4、運(yùn)行機(jī)制各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)受同級(jí)衛(wèi)生行政部門委托，以派駐監(jiān)督和巡回監(jiān)督相結(jié)合形式，承擔(dān)同級(jí)衛(wèi)生行政部門依據(jù)法律法規(guī)規(guī)定交付的面向社會(huì)的公共衛(wèi)生、健康相關(guān)產(chǎn)品、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員的具體衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)；對(duì)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查取證，提出處罰建議，執(zhí)行處罰決定；進(jìn)行人員培訓(xùn)，為基層單位的衛(wèi)生監(jiān)督管理工作提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。（四）應(yīng)急救治體系1、主要目標(biāo)加強(qiáng)示范區(qū)應(yīng)急救治體系建設(shè)，建立并完善衛(wèi)生應(yīng)急救治體系，制定應(yīng)急救治預(yù)案，按照“分類管理、

25、分級(jí)負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合、屬地為主”的應(yīng)急管理體制，構(gòu)建“統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效”的應(yīng)急救治機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)急診急救病員在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)和轉(zhuǎn)運(yùn)途中以及后續(xù)治療的救治能力，并且能夠在大型突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故發(fā)生后，保證各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序地進(jìn)行，提高衛(wèi)生部門應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。2、組織結(jié)構(gòu)示范區(qū)衛(wèi)生行政部門成立應(yīng)急救治領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、部署特別重大突發(fā)公共事件的應(yīng)急救治工作，衛(wèi)生局應(yīng)急辦公室為辦事機(jī)構(gòu)，同時(shí)指定120急救中心負(fù)責(zé)日常應(yīng)急救治工作。衛(wèi)

26、生行政部門組建專家組，對(duì)突發(fā)公共事件應(yīng)急救治工作提供咨詢建議、技術(shù)指導(dǎo)和支持。在具體工作中，以120急救中心為紐帶，以各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)為支撐，建立起覆蓋示范區(qū)的應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)。 3、工作職責(zé)（1）承擔(dān)日常院前急救和院內(nèi)救治工作；（2）在衛(wèi)生行政部門直接領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一指揮轄區(qū)日常急救工作，對(duì)突發(fā)事件和突發(fā)災(zāi)害事故實(shí)施醫(yī)療緊急救援；（3）協(xié)助衛(wèi)生行政部門組建并管理院前急救網(wǎng)絡(luò)、急救分中心建設(shè)以及院前急救與院內(nèi)急救的銜接等工作，有效提高臨床搶救成功率和治愈率、降低死亡率；（4）加強(qiáng)應(yīng)急救治隊(duì)伍建設(shè)，制定并完善醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救治隊(duì)伍管理規(guī)范，充分發(fā)揮專家咨詢委員會(huì)的作用，完善專家咨詢制度，健全衛(wèi)生應(yīng)急專家?guī)?/p>

27、和各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。通過開展多種形式的醫(yī)療衛(wèi)生人員的全員培訓(xùn)，強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急救治隊(duì)伍培訓(xùn)與演練，提高隊(duì)伍的衛(wèi)生應(yīng)急救治能力。（5）在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和群眾中開展公眾急救知識(shí)的培訓(xùn)和教育，提高公眾應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的自救和互救能力，落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急健康教育方案，編制應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件宣傳教育手冊(cè)，開展衛(wèi)生應(yīng)急教育和科普宣傳工作，提高公眾的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告意識(shí)，掌握就醫(yī)常識(shí)，提高人民群眾避險(xiǎn)、避災(zāi)、自救、互救等衛(wèi)生應(yīng)急的能力，最大程度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)公眾健康造成的危害。4、運(yùn)行機(jī)制在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，將衛(wèi)生應(yīng)急救治工作納入到覆蓋示范區(qū)的應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)體系中。建立相對(duì)獨(dú)立的急救中心，建設(shè)微機(jī)

28、自動(dòng)化應(yīng)急救治指揮系統(tǒng)。急救中心業(yè)務(wù)上由衛(wèi)生行政部門管理，必要時(shí)，經(jīng)衛(wèi)生行政部門授權(quán)、通過急救中心進(jìn)行集中統(tǒng)一指揮調(diào)度，實(shí)施突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治。日常工作中，以120專線電話為紐帶，實(shí)行呼救集中處理，按照區(qū)域劃分和就近、病人自愿的原則，由急救網(wǎng)點(diǎn)醫(yī)院各負(fù)其責(zé)。急救中心應(yīng)設(shè)置無線通訊系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)調(diào)度信息系統(tǒng)、GPS定位系統(tǒng)與GIS電子地圖系統(tǒng)及大屏幕顯示系統(tǒng)。同時(shí)與衛(wèi)生行政部門、本地急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)及擔(dān)任急救醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院急診科之間建立急救專用電話。在應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)中，由各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救治任務(wù)。（五）婦幼保健體系、主要目標(biāo)示范區(qū)到2008年孕產(chǎn)婦死亡率降至21/10

29、萬以下，嬰兒死亡率降至13以下；到2010年孕產(chǎn)婦死亡率降至20/10萬以下，嬰兒死亡率降至12以下。提高出生人口素質(zhì)，不斷滿足人民群眾生殖健康需求，預(yù)防和減少出生缺陷；建立適合流動(dòng)人口的婦幼保健服務(wù)模式；逐步縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域等婦幼衛(wèi)生指標(biāo)差距。2、組織結(jié)構(gòu)在各級(jí)政府總體規(guī)劃下，示范區(qū)建立以城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，婦幼保健專業(yè)機(jī)構(gòu)為核心，大中型綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)為技術(shù)補(bǔ)充的婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系。婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃合理布局，分為市、區(qū)、社區(qū)三級(jí)設(shè)置，原則上每個(gè)行政區(qū)域應(yīng)有一個(gè)婦幼保健機(jī)構(gòu)。、工作職責(zé)示范區(qū)的婦幼保健機(jī)構(gòu)提供以下公共衛(wèi)生服務(wù)：(1)完成各級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門下

30、達(dá)的指令性任務(wù)。(2)掌握本轄區(qū)婦女兒童健康狀況及影響因素，協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定本轄區(qū)婦幼衛(wèi)生工作的相關(guān)政策、技術(shù)規(guī)范及各項(xiàng)規(guī)章制度。(3)受衛(wèi)生行政部門委托對(duì)本轄區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展的婦幼衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行檢查、考核與評(píng)價(jià)。(4)負(fù)責(zé)指導(dǎo)和開展本轄區(qū)的婦幼保健健康教育與健康促進(jìn)工作；組織實(shí)施本轄區(qū)母嬰保健技術(shù)培訓(xùn)，對(duì)基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并提供技術(shù)支持。(5)負(fù)責(zé)本轄區(qū)孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒及5歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測(cè)、婦幼衛(wèi)生服務(wù)及技術(shù)管理等信息的收集、統(tǒng)計(jì)、分析、質(zhì)量控制和匯總上報(bào)。(6)開展婦女保健服務(wù)，包括青春期保健、婚前和孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健、老年期保健。重點(diǎn)加強(qiáng)

31、心理衛(wèi)生咨詢、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、生殖道感染/性傳播疾病等婦女常見病防治。(7)開展兒童保健服務(wù)，包括胎兒期、新生兒期、嬰幼兒期、學(xué)齡前期及學(xué)齡期保健，受衛(wèi)生行政部門委托對(duì)托幼園所衛(wèi)生保健進(jìn)行管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。（8）開展婦幼衛(wèi)生、生殖健康的應(yīng)用性科學(xué)研究并組織推廣適宜技術(shù)。 示范區(qū)的婦幼保健機(jī)構(gòu)提供以下基本醫(yī)療服務(wù)：包括婦女兒童常見疾病診治、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)等，根據(jù)需要和條件，開展產(chǎn)前診斷、產(chǎn)科并發(fā)癥處理、新生兒危重癥搶救和治療等。4、運(yùn)行機(jī)制示范區(qū)的婦幼保健工作堅(jiān)持以保健為中心、保健與臨床相結(jié)合的發(fā)展方向，以群體保健工作為基礎(chǔ)，面向基層、預(yù)防為主

32、，依法為婦女兒童提供健康教育、預(yù)防保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、婦女兒童常見病篩查、婦幼衛(wèi)生信息管理等公共衛(wèi)生服務(wù)，適當(dāng)開展與婦女兒童健康密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù)。在執(zhí)業(yè)范圍、內(nèi)部科室設(shè)置、人員安排、規(guī)章制度建設(shè)等方面必須符合公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的職責(zé)要求，突出母嬰保健服務(wù)功能，避免向綜合醫(yī)院模式發(fā)展。上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)下級(jí)機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、服務(wù)管理等。五、公共衛(wèi)生體系的運(yùn)行保障（一）加強(qiáng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)改委有關(guān)要求，利用中央轉(zhuǎn)移支付實(shí)驗(yàn)室裝備項(xiàng)目并積極爭(zhēng)取地方財(cái)政支持，重點(diǎn)加強(qiáng)示范區(qū)市、區(qū)兩級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備添置更新工作，使示范區(qū)市、區(qū)兩級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力達(dá)到國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。示范區(qū)要建立起縱向延伸到社區(qū)，橫向延伸至轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將疫情報(bào)告、疾病監(jiān)測(cè)、免疫規(guī)劃、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、精神衛(wèi)生及突發(fā)公共衛(wèi)生事件等納入信息化管理的報(bào)告網(wǎng)絡(luò)。（二）完善公共衛(wèi)生的政策支持體系按照公共財(cái)政主要用于公共事業(yè)，衛(wèi)生事業(yè)投入主要用于公共衛(wèi)生的要求，確定對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入政策。示范區(qū)市、區(qū)兩級(jí)政府要調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，增加衛(wèi)生事業(yè)的投入，重點(diǎn)向公共衛(wèi)生事業(yè)傾斜。各級(jí)財(cái)政應(yīng)明確公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為全額撥款事業(yè)單位，逐年增加公共衛(wèi)生工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。將市、區(qū)兩級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員、業(yè)務(wù)、發(fā)展等經(jīng)費(fèi)列入政府年度財(cái)政預(yù)算，實(shí)行