化療藥物的臨床應(yīng)用及安全防護

1、化療藥物的臨床應(yīng)用和安全防護，現(xiàn)狀，9月1日至5月化療患者總數(shù)：8人次(5人)。主要藥物：靜脈注射洛賽汀，口服希羅達療程：每3周1次，一個療程6次，病房培訓(xùn)：學(xué)習(xí)洛賽汀的用藥安全和職業(yè)防護：2696元/50m g/支，3-4支/支，2小時分娩，1周避寒刺激。觀察呼吸頻率和節(jié)律的變化。希羅達：36元500毫克/片，10片/盒，1000毫克 1250毫克，Q12h，飯后30分鐘服用。這藥存放在保險箱里。治療組負責(zé)交接防護措施：口罩、手套、圍裙、護目鏡、黃色塑料袋、密封保存、流通、清晰標(biāo)識、內(nèi)容、常用化療藥物分類、1、化療藥物的毒副作用、2、護士執(zhí)業(yè)保護、3、用藥安全、4、化療藥物的分類和定義：病原

2、微生物、寄生蟲和惡性腫瘤引起的疾病的藥物治療(簡稱化療)。烷化劑：剝奪蛋白質(zhì)和核酸的生理功能并抑制癌細胞分裂，如環(huán)磷酰胺抗代謝物：類似于正常代謝物，競爭性酶阻止酶反應(yīng)并阻止核酸合成，如三氨蝶呤、硫唑嘌呤、5-FU、化療藥物分類、抗生素：由微生物產(chǎn)生的具有抗腫瘤活性的化學(xué)物質(zhì)、阿霉素、絲裂霉素植物：長春新堿、紫杉醇激素：性激素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、化療藥物的毒副作用、短期毒性：局部反應(yīng)、全身反應(yīng)、長期毒性：生殖功能障礙、 致癌和致畸作用、短期毒性、局部反應(yīng)：靜脈炎-紅腫熱痛、靜脈沿線皮膚色素沉著、骨髓抑制：白細胞減少癥、胃腸毒性：惡心、嘔吐、肝損傷：肝腫大、肝功能障礙、腎毒性：腰痛、血尿

3、、全身反應(yīng)、神經(jīng)毒性：肢體麻木、不敏感、免疫抑制：心臟毒性：心慌、心悸、心力衰竭、肺毒性：發(fā)熱、干咳、脫發(fā)、聽力損失、不孕、皮疹、用藥安全性、化療藥物的速度控制、時間依賴性藥物5-FU、當(dāng)血液峰值濃度達到時濃度依賴性藥物環(huán)磷酰胺在一定時間內(nèi)的濃度越高，效果越好。快速靜脈注射，然后沖洗血管，防止靜脈炎，用藥安全，用藥方法：選擇合適的注射器，避免灰塵，噴霧和泵送的藥物溶液不得超過3/4，廢氣不得排放到空氣中。操作完成后，用75%的酒精擦拭控制臺的表面，向壺內(nèi)的靜脈輸液不能太快。防止藥液從管口溢出的實用診斷與治療雜志，第20卷，第9期，2006年，患者用藥安全，健康教育：止吐藥的合理使用，飲食習(xí)慣，

4、多喝水，減少藥物對胃粘膜的刺激，尿的水合作用，減少腎臟損傷。觀察血象，患者解釋，減少就診次數(shù)，降低心理壓力，準(zhǔn)確選擇血管：粗、直、柔韌，避免靜脈瓣膜關(guān)節(jié)，從小到大，從遠到近，左右交替，根據(jù)血管選擇6.5 7針，輸注前后用生理鹽水沖洗管，防止外漏和局部組織壞死-中國實用醫(yī)學(xué)，第3卷，第14期，2008年5月-患者用藥安全，外滲治療：停藥，拔針， 局部冰敷或濕敷，患肢抬高，50%硫酸鎂濕敷，馬鈴薯片敷，局部封閉：地塞米松0.5%利多卡因解毒劑：阿霉素、絲裂霉素、長春新堿外滲8.4%碳酸氫鈉、10%硫代硫酸鈉解毒口腔潰瘍：飯前0.5%丁卡因，護理實踐保護，1984。 法國使用氣相色譜法檢測接觸抗腫瘤

5、藥物(環(huán)磷酰胺)的護士尿液中的Burgaz。該研究發(fā)現(xiàn)，在接觸抗腫瘤藥物的護士的尿液中，可以在美國和加拿大的癌癥治療中心以及使用和制備藥物的地區(qū)檢測到相應(yīng)的物質(zhì)，1986年美國職業(yè)安全與健康管理局(OSHA)頒布了75%、65%的抗腫瘤藥物使用規(guī)定。1988年，英國衛(wèi)生部制定了細胞毒性藥物安全管理條例護理管理雜志，2004年12月，第4卷，第12期，實踐中的護士保護。對接觸者的影響、骨髓抑制、白細胞減少、皮膚過敏、脫發(fā)、月經(jīng)異常、眩暈、消化道癥狀、護士的職業(yè)保護、污染物品的處理、用密封的有蓋容器收集、被抗腫瘤藥物污染的物品的處理、被污染物品的處理、接受治療的患者、48小時內(nèi)的預(yù)清洗和再清洗、被污染的被褥和衣物、調(diào)查107家醫(yī)院在抗腫瘤藥物操作中的保護的文獻報告。結(jié)果只有4家醫(yī)院在配藥室安裝了垂直氣流生物安全柜，24家醫(yī)院使用了帶蓋的污物桶，8家醫(yī)院使用了正確類型的手套，穿著隔離衣，戴了很少的護目鏡