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文檔簡介

1、.1、產(chǎn)前和產(chǎn)后乳房護(hù)理,2、正常乳房結(jié)構(gòu),3、常見乳腺疾病部位。4、妊娠期常見的乳腺疾病,乳腺囊腫纖維腺瘤(腫塊比孕前大)、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤(乳頭溢液)、乳腺增生(乳房疼痛)、急性乳腺炎、乳房膿腫(最常見)乳腺癌(發(fā)病率約為1%),最危險!乳腺癌的臨床表現(xiàn),乳腺癌,1。腫塊,2。皮膚變化,3。乳頭變化,4。局部淋巴結(jié)腫大,6,1。乳腺癌的臨床表現(xiàn)(腫塊、皮膚乳頭變化、局部淋巴結(jié))2。體檢(目視檢查、觸診),3。影像檢查(x光、b超、核磁共振、乳房內(nèi)窺鏡檢查)4。病理診斷(手術(shù)活檢、穿刺活檢、影像介導(dǎo)活檢)、常規(guī)乳腺檢查。7、產(chǎn)前乳房護(hù)理、早孕、中期妊娠、晚期妊娠、8、早孕(孕前12周)、有癥狀

2、的乳頭刺痛、乳房脹痛,治療時進(jìn)行常規(guī)體檢以防止誤診(早孕誤認(rèn)為乳腺增生、藥物流產(chǎn)或致畸),在早孕(孕12-28周)期間,要求手術(shù)避免過度刺激??梢赃x擇此時間段。在妊娠晚期(妊娠-分娩的28周),應(yīng)注意乳頭清潔和乳頭凹陷。哺乳37周后,乳頭可以得到適當(dāng)?shù)拇碳?。產(chǎn)后乳房保健期間,一個月內(nèi)(關(guān)鍵!)斷奶后6個月。12,并且在分娩后一個月內(nèi),在急性乳腺炎的易發(fā)期分娩的習(xí)慣導(dǎo)致急性乳腺炎發(fā)展成膿腫。13、急性乳腺炎,14、母乳喂養(yǎng)對嬰兒的好處含有嬰兒所需的全部營養(yǎng),有助于嬰兒發(fā)育易于消化,易于吸收,減少腸道疾病含有抗體。保護(hù)嬰兒免受感染促進(jìn)嬰兒腸道和大腦發(fā)育新鮮、衛(wèi)生、濃度和溫度適中有利于母親和嬰兒之間

3、的情感交流皮膚接觸,容易獲得安全感降低白血病發(fā)病率減少青少年性犯罪。15,母乳喂養(yǎng)對母親的益處有助于在母親和嬰兒之間建立一種親密友愛的關(guān)系有助于推遲另一次懷孕有助于子宮收縮到原來的大小,防止產(chǎn)后出血降低母親患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險,保護(hù)母親的健康保持母親的身體可以消耗母親過多的脂肪,16.母乳喂養(yǎng)是大自然賦予母親的神圣權(quán)利!母乳喂養(yǎng)的乳腺炎使母乳喂養(yǎng)的快樂變得痛苦和無助。金萊對接受問卷調(diào)查的1075名母乳喂養(yǎng)患者的研究發(fā)現(xiàn),乳腺炎的發(fā)病率為20%,29%發(fā)生多次。我們的初步調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,大約25%的哺乳期婦女在哺乳期間經(jīng)歷過不同階段的急性乳腺炎。初產(chǎn)婦占94.2%,經(jīng)產(chǎn)婦占5.8%;73.1%的

4、病例發(fā)生在分娩后1個月內(nèi),19.3%發(fā)生在1-2月,7.6%發(fā)生在2月以后。趙春瑩,等,中國乳腺疾病雜志(電子版)2010年8月。20,哺乳期急性乳腺炎的特征: 1。分娩后一個月以上發(fā)病,急性疾病發(fā)作,乳房疼痛(有或無腫塊),先后或同時發(fā)高燒,體溫迅速上升至39 40度,發(fā)冷,大量出汗。2.在疾病發(fā)作的早期,一些患者在充分按摩、吸奶和應(yīng)用退燒藥后體溫下降,可以退燒甚至痊愈。3.使用抗生素后,體溫會迅速下降,但如果不進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟溉橹委?,很容易形成膿腫。病原菌主要是金黃色葡萄球菌,對大多數(shù)抗生素有耐藥性。5.大多數(shù)病例更容易處理,一些特殊病例更難治療。6.膿腫切開引流后易漏奶,切口長時間不愈合。7

5、.容易復(fù)發(fā)。產(chǎn)后乳腺炎的原因分析:1。產(chǎn)褥期身體沒有恢復(fù),食欲不好,睡眠和情緒不好,身體抗病能力差。2.產(chǎn)后早期,哺乳反射功能不完善,母乳排出不順暢;嬰兒身體虛弱,吮吸能力差。有許多初產(chǎn)婦,缺乏經(jīng)驗(yàn),不正確的母乳喂養(yǎng)姿勢,長時間的吮吸3.初產(chǎn)婦的乳頭和乳暈皮膚很薄,傷口和細(xì)菌容易侵入。乳頭富含感覺神經(jīng)末梢,敏感,乳頭破裂后疼痛明顯。病人害怕讓嬰兒繼續(xù)吮吸,因?yàn)樘弁春苋菀讓?dǎo)致乳汁沉積。牛奶排出緩慢,牛奶淤塞,入侵的細(xì)菌不容易排出。淤積的牛奶容易分解,是一種良好的細(xì)菌培養(yǎng)基。乳房的溫度是合適的,允許細(xì)菌大量快速繁殖。5.盲目相信乳房醫(yī)生和乳房捏合機(jī),缺乏醫(yī)學(xué)知識,長時間按壓乳房,哺乳期乳腺導(dǎo)管明顯

6、擴(kuò)張,導(dǎo)管壁薄,易造成損傷,加重水腫和積奶。6.妊娠期和哺乳期乳腺血管明顯增多、增厚,供血豐富。由于射奶不暢、乳汁沉積、乳房壓力增加,細(xì)菌和毒素容易進(jìn)入血液,導(dǎo)致菌血癥和毒血癥,引起高燒。哺乳期急性乳腺炎的治療現(xiàn)狀:在綜合醫(yī)院急診科,臨床醫(yī)生對該病的關(guān)注較少,無論是在那個階段,隨意使用抗生素(如單純積奶階段靜脈滴注頭孢菌素III),還是先應(yīng)用青霉素,讓患者自己吸奶,都容易形成膿腫,形成膿腫,切口和引流都不太關(guān)心是否繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。我院目前的治療情況是0級預(yù)防圍產(chǎn)期教育1級預(yù)防(積奶)綜合母乳喂養(yǎng)措施2級預(yù)防(明顯全身癥狀)綜合母乳喂養(yǎng)敏感抗菌藥物3級預(yù)防(膿腫形成)穿刺或微創(chuàng)治療,26歲,按摩和

7、催乳方法:1。刺激乳腺泌乳反射2。根據(jù)嬰兒的吮吸特征擠壓乳暈區(qū)域進(jìn)行擠奶。沿著奶導(dǎo)管的運(yùn)行方向以適當(dāng)?shù)膹?qiáng)度將奶從遠(yuǎn)端推至乳頭端并排出、1、2、3、第一階段最有效的預(yù)防方法:按摩、熱敷、27.豐胸是治療哺乳期乳腺炎最重要的方法:應(yīng)根據(jù)不同的積奶原因采取不同的促乳措施?牛奶栓劑(成分?它是如何形成的?如何消散?)?乳腺管有壓力.阻塞點(diǎn)在哪里?乳房按摩是最常用的哺乳方法和最好的治療方法?操縱?力量?時間?頻率?模糊的奶管沖洗(如何識別堵塞的奶管?)乳暈區(qū)擠奶穿刺治療減輕水腫治療措施電動吸奶器:開發(fā)一種更接近嬰兒吮吸特點(diǎn)、價格低廉、體積小的吸奶器。28、產(chǎn)后康復(fù)治療室,預(yù)防急性乳腺炎,疏通乳腺導(dǎo)管,29,2預(yù)防:選擇有效的抗生素,臨床表現(xiàn)乳房腫塊,皮膚發(fā)紅,發(fā)熱治療過程乳房b超檢查,采血常規(guī)根據(jù)病情選擇口服或靜脈注射抗生素,按摩熱敷在發(fā)燒期間:停止母乳喂養(yǎng),但保持母乳喂養(yǎng),并保持母乳喂養(yǎng)。30,3預(yù)防:避免手術(shù)或微創(chuàng),膿腫切開和膿腫穿刺保持哺乳按摩

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