腹腔鏡手術的護理PPT課件

1、醫(yī)學課件，1。腹腔鏡手術的護理。腹腔鏡手術是一種新興的微創(chuàng)方法，是外科發(fā)展的必然趨勢。隨著工業(yè)制造技術的快速發(fā)展，相關學科的整合為開發(fā)新技術和新方法奠定了基礎。此外，醫(yī)生對手術越來越熟練，這使得過去的許多開放性手術被血管內(nèi)手術所取代，大大增加了患者選擇手術的機會。醫(yī)學課件，3，腹腔鏡手術：在腹部不同部位做幾個直徑為5-12毫米的小切口；通過這些小切口插入相機鏡頭和手術器械；用CO2建立腹部人工氣腹；將攝像機拍攝的各種器官的圖像傳輸?shù)诫娨暺聊?；外科醫(yī)生使用各種手術器械通過觀察圖像來完成體外手術。醫(yī)學課件，4，醫(yī)學課件，5，醫(yī)學課件，6，腹腔鏡技術在外科急腹癥中的應用可用于有開腹手術指征但無內(nèi)鏡手

2、術禁忌癥的患者。急性腹痛的患者可以通過探查確定，并在此基礎上進一步治療。醫(yī)學課件，7、我院微創(chuàng)外科的發(fā)展。近年來，在微創(chuàng)外科方面，醫(yī)學課件8、我院開展的微創(chuàng)外科、醫(yī)學課件9、普外科、直腸癌根治術、腹腔鏡膽囊切除術、疝氣修補術、闌尾切除術、腔鏡甲狀腺切除術、膽道鏡膽總管切開術等。我院微創(chuàng)外科發(fā)展，醫(yī)學課件，12，我院微創(chuàng)外科發(fā)展，醫(yī)學課件，13，我院微創(chuàng)外科發(fā)展，醫(yī)學課件，14，腹腔鏡手術護理，俗話說“三點治療，七點護理”。腹腔鏡手術也離不開護士的辛勤工作。術前良好而全面的護理有助于發(fā)現(xiàn)問題，改善術前準備，使患者能以最佳狀態(tài)進入手術；精心的術后護理可以減少或發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，引導患者盡快康復。15、醫(yī)

3、學課件，腹腔鏡手術護理內(nèi)容，住院護理評價，改進術前相關檢查，術前教育和術后護理，醫(yī)學課件，16、腹腔鏡手術護理內(nèi)容，住院護理評價，常規(guī)護理評價，特殊護理評價，醫(yī)學課件，17、常規(guī)護理評價，了解患者的病情和基本情況，對患者形成基本印象。確保護士掌握病人的“九知”，開展有針對性的入院教育，幫助病人盡快適應醫(yī)院環(huán)境，緩解他們的焦慮和恐懼。一、醫(yī)學課件，18、特殊護理評價，醫(yī)學課件，19、腹腔鏡手術的護理內(nèi)容，2、完善術前血、尿、便常規(guī)檢查；凝血時間、血糖、血型鑒定；肝、腎功能和電解質(zhì)；免疫系統(tǒng)超聲檢查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病):腹部b超檢查(肝、膽、胰、脾)；x光檢查：心臟、肺和腹部的x光檢查?；?/p>

4、有心肺功能障礙的人需要做心肺功能測試。醫(yī)學課件，20，腹腔鏡手術的護理內(nèi)容，三位術前宣教士1位一般術前宣教士：患者應在術前晚吃低脂半流質(zhì)，術前禁食8-10小時，術前禁飲4-6小時。做好皮膚準備，洗澡換衣服，清潔肚臍，去除貴重的裝飾品和假牙。2 .有特殊情況的患者應進行有針對性的術前教育，如高血壓、高血糖患者在術前根據(jù)醫(yī)囑服用抗高血壓和降血糖藥物；女性患者應避免月經(jīng)。醫(yī)學課件，21，腹腔鏡手術的護理內(nèi)容，4術后護理，1生命體征觀察，體位護理，飲食護理，運動護理，引流管護理，傷口和疼痛護理，醫(yī)學課件，22，術后護理，1生命體征觀察，生命體征變化監(jiān)測，吸入低流量氧氣和中和過量CO2吸收。，醫(yī)學課件，

5、23，術后護理，全身麻醉未完全清醒時的2個體位護理，走到枕頭前平躺6小時，頭向一側傾斜，防止蘇醒后誤吸和頭痛；不要忽視對患者腰部和下肢的按摩，每1-2小時翻身一次，促進血液循環(huán)，防止下肢深靜脈血栓形成和壓瘡。醫(yī)學課件，24，術后護理，3飲食護理一般可在術后6小時內(nèi)進食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免高糖和產(chǎn)氣食物，并根據(jù)腸蠕動的恢復逐漸過渡到一般食物。25、術后護理、醫(yī)學課件、4、運動護理患者全身麻醉后可在床上活動四肢，穩(wěn)定生命體征，防止深靜脈血栓形成；術后第一天過渡到半躺位，晚上或第二天起床，促進肛門排氣，減少腹脹。醫(yī)學課件、26、術后護理、5、引流管護理保持引流管通暢，仔細檢查引流管是否折疊、扭曲、

6、受壓或堵塞，觀察引流液的顏色、質(zhì)量和數(shù)量，發(fā)現(xiàn)異常及時報告和處理。醫(yī)學課件、27、術后護理、6、傷口和疼痛的護理在全身麻醉下醒來后有輕微傷口疼痛的患者可能暫時不接受治療，嚴重疼痛的患者應報告醫(yī)生進行治療。建議多做深呼吸，避免增加腹部壓力等會使傷口裂開的動作。一般來說，疼痛可以在24-48小時內(nèi)減輕或消失。腹腔鏡手術的傷口只有1厘米，通常用創(chuàng)可貼或其他可滲透的膠帶包扎。觀察有無出血和出血，傷口是否紅腫熱。一般來說，手術后一周揭去膠帶，然后淋浴，逐漸恢復正常生活。醫(yī)學課件，28，腹腔鏡手術后常見的不適和治療，傷口疼痛，腹痛，肩痛，咽喉痛，肌肉酸痛，惡心，嘔吐，絞痛，寒戰(zhàn)，醫(yī)學課件，29，醫(yī)學課件，30，小結，雖然腹腔鏡手術有其獨特的優(yōu)勢，如穿刺，氣腹和電灼。因此，為了加強術前術后護