垂體瘤的護理查房

1、湖南腦科醫(yī)院外科垂體瘤護理查房，2018年4-9月。首先，疾病相關(guān)知識，概念：腫瘤起源于垂體前葉和垂體后葉以及蝶鞍的顱咽管瘤上皮細胞。分類和表現(xiàn)：按大?。何⑾倭鲋睆?10毫米；按功能：PRL:女性，主要是閉經(jīng)，哺乳，不孕GH:青春期前巨人癥，成人肢端肥大癥ACTH:庫欣綜合征TSH腺瘤：甲狀腺功能亢進或繼發(fā)性甲狀腺功能亢進，糖代謝異常，第一，疾病相關(guān)知識，臨床表現(xiàn)：1。頭痛；2.視神經(jīng)功能障礙；3.異常激素分泌；4.腫瘤壓迫周圍組織的診斷依據(jù)：1 .病史和體檢(神經(jīng)系統(tǒng)、眼底、視力和視野檢查)；2.內(nèi)分泌檢查；3.放射檢查：CT或MRI1.疾病相關(guān)知識。治療方法：1。手術(shù)治療：經(jīng)蝶手術(shù)或開顱手

2、術(shù)；2.藥物治療；3.放射治療：適用于手術(shù)不全或可能復發(fā)的患者；2.案例介紹?；厩闆r：患者李牟某，男，74歲，因“視力減退半年，加重40天，頭痛伴眼瞼下垂20天”于2018年3月22日入院體檢，瞳孔大小不一，左眼2mm對光反射敏感，右眼3mm對光反射不敏感，右眼眼瞼下垂。既往病史：高血壓、糖尿病、室性早搏。輔助檢查：頭顱磁共振增強(外院):鞍區(qū)、鞍區(qū)和鞍區(qū)可見腫塊長T1混合T2信號，增強后明顯增強不均勻，病變侵犯右側(cè)海綿竇。第二，案例介紹。入院診斷：鞍區(qū)占位、垂體腺瘤治療：患者于2018年3月28日在全身麻醉下進行了右側(cè)額部開顱手術(shù)。三、術(shù)后護理診斷及措施，1。呼吸道清潔效率低：患者不能咳嗽

3、，無法有效排痰。措施：定期翻身，輕拍背部，及時清除嘔吐物，進行霧化吸入。及時有效的咳嗽咳痰向患者及其家屬說明咳嗽和輕拍后背對預防肺部感染的重要性；3.術(shù)后護理診斷及措施；2.意外拔管風險：留置引流管相關(guān)措施：正確固定每根導管，及時巡視，對特殊患者給予保護性約束，加強教育，告知引流管的重要性；3.術(shù)后護理診斷及措施。3.疼痛：與手術(shù)切口相關(guān)的措施：及時評估患者疼痛的程度和位置。如有必要，通知醫(yī)生服藥以加強心理護理并幫助改變體位。4.營養(yǎng)不良，低于身體的需要。33，354與攝入不足有關(guān)的措施：靜脈補液記錄了24小時的攝入和輸出。3.術(shù)后護理診斷及措施。顱內(nèi)出血的潛在并發(fā)癥措施：觀察患者意識、瞳孔和生命體征的變化，觀察患者視力和視野是否發(fā)生變化，觀察患者肢體肌力是否增強，如有異常，應立即進行頭顱CT檢查；3.術(shù)后護理診斷及措施；5.尿崩癥的潛在并發(fā)癥措施：術(shù)后24小時記錄進出尿量，觀察尿液顏色和量，及時檢查電解質(zhì)，并根據(jù)醫(yī)囑服藥。3.術(shù)后護理診斷及措施；5.水電解質(zhì)紊亂的潛在并發(fā)癥(低鈉血癥、低鉀血癥)措施：術(shù)后24小時，觀察患者是否有淡漠、四肢無力、惡心嘔吐、心律失常，并及時復查電解質(zhì)，及時發(fā)現(xiàn)，及時補鉀補鈉，補充高鉀高鈉食物；4.出院教育；1.飲食：戒煙，控制血糖，飯后2小時內(nèi)禁