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1、護(hù)理不良事件 與隱患缺陷,請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈淖謨?nèi)容請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈淖謨?nèi)容請(qǐng)?jiān)诖颂庉斎肽奈淖?LOGO,3,4,1,2,護(hù)理不良事件及 安全隱患概述,ADD YOUR ENGLISH TITLE,護(hù)理缺陷及護(hù)理 事故,ADD YOUR ENGLISH TITLE,案例分析啟示,ADD YOUR ENGLISH TITLE,護(hù)理不良事件的 防范對(duì)策,ADD YOUR ENGLISH TITLE,護(hù)理不良事件及 安全隱患概述,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and mak
2、e it,Part 01,概念: 是指在護(hù)理過程中發(fā)生的、不在計(jì)劃中、未預(yù)計(jì)到的或通常不希望發(fā)生的意外事件。凡在住院期間發(fā)生的跌倒墜床、靜脈輸液意外、輸血意外、走失、自殺、誤吸窒息、燙傷、意外脫管、意外拔管、分娩意外、意外針刺傷、約束具使用問題、轉(zhuǎn)運(yùn)過程問題以及其他與病人安全相關(guān)的,非正常的護(hù)理意外事件,均屬于護(hù)理不良事件。,護(hù)理不良事件,護(hù)理不良事件 是指在醫(yī)院范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)任何可能引發(fā)不安全的事件。,點(diǎn)擊輸入本欄的具體文字,簡明扼要的說明分項(xiàng)內(nèi)容,請(qǐng)根據(jù)您的具體內(nèi)容酌情修改。點(diǎn)擊輸入本欄的具體文字,點(diǎn)擊輸入本欄的具體文字,簡明扼要的說明分項(xiàng)內(nèi)容,請(qǐng)根據(jù)您的具體內(nèi)容酌情修改。點(diǎn)擊輸入本欄的具體文
3、字,點(diǎn)擊輸入本欄的具體文字,簡明扼要的說明分項(xiàng)內(nèi)容,請(qǐng)根據(jù)您的具體內(nèi)容酌情修改。點(diǎn)擊輸入本欄的具體文字,點(diǎn)擊輸入本欄的具體文字,簡明扼要的說明分項(xiàng)內(nèi)容,請(qǐng)根據(jù)您的具體內(nèi)容酌情修改。點(diǎn)擊輸入本欄的具體文字,護(hù)理不良事件,藥物方面,給藥不足 護(hù)士配藥時(shí)粉劑溶解不全,抽藥不徹底,造成瓶內(nèi)剩 余藥液浪費(fèi)。,藥物方面,未顧病人病情,擅自加快或放慢液體滴速;抗生素未按醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí) 給藥,未認(rèn)真落實(shí)現(xiàn)配現(xiàn)用。,藥物方面,病人漏服藥物,沒有嚴(yán)格執(zhí)行藥療制度,發(fā)藥時(shí)間隨意性大。對(duì)新藥的使用方法、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等不熟悉,不了解。,主要內(nèi)容,主要內(nèi)容,主要內(nèi)容,主要內(nèi)容,護(hù)理缺陷及護(hù)理 事故,The user ca
4、n demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it,Part 02,護(hù)理缺陷,護(hù)理缺陷,護(hù)理差錯(cuò)分為一般差錯(cuò)與嚴(yán)重差錯(cuò)。,護(hù)理缺陷,護(hù)理缺陷表現(xiàn)為:護(hù)理差錯(cuò)、事故。,護(hù)理缺陷,違反各項(xiàng)護(hù)理工作的操作規(guī)程,質(zhì)量未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求,增加病人痛苦,但尚未造成不良后果。 各種護(hù)理記錄不準(zhǔn)確,未影響診斷治療者。 不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度,打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥,未發(fā)生任何反應(yīng)(一般性藥物),無不良后果。 標(biāo)本留取不及時(shí)或留取方法不正確,但尚未影響診斷治療。 監(jiān)護(hù)失誤、靜脈注射外滲外漏,面積未達(dá)到3cm3cm者。 各
5、種檢查前準(zhǔn)備未達(dá)要求,但尚未影響診斷。 執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí),但未影響治療。 無菌技術(shù)操作不熟練,造成患者輕度感染。 做藥物過敏試驗(yàn)后,未及時(shí)觀察結(jié)果,又重做者。 手術(shù)病人應(yīng)禁食而未禁食,術(shù)前未做準(zhǔn)備、術(shù)前準(zhǔn)備不合格或手術(shù)器械、敷料等準(zhǔn)備不全,以致延誤手術(shù)時(shí)間,但未造成嚴(yán)重后果者;,一般差錯(cuò),嚴(yán)重差錯(cuò),1,2,3,一級(jí)事故,造成患者死亡、重度殘疾的。,二級(jí)事故,造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的。,三級(jí)事故,造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。,概念:是指在診療護(hù)理工作中,因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失,直接造成病員死亡、傷殘、組織器官損傷,導(dǎo)致功能障礙的嚴(yán)重缺陷。,3,四級(jí)事故
6、,造成患者明顯人身損害的其他后果的。,護(hù)理事故,案例分析啟示,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it,Part 02,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后小腿疼痛正常嗎?,患者 李某,女,72歲,患者因左髖部疼痛收入院,入院診斷:左股骨頭壞死,入院完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備后送手術(shù)室在腰硬聯(lián)合麻下行左全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好,予助行器下床行走。術(shù)后第六天查看患肢少許腫脹。B超示:左下肢靜脈栓塞,科室案例(1),分析:深靜脈血栓形成主要原因有哪些?,1、全髖關(guān)節(jié)置換為大手術(shù),患者
7、為老年女性,腰硬聯(lián)合麻醉,手術(shù)時(shí)間為3小時(shí)30分鐘,容易出現(xiàn)深靜脈血栓。 2、術(shù)后患者恢復(fù)良好,助行器下地行走,術(shù)后出現(xiàn)腫脹屬正常反應(yīng),容易與下床行走后下肢出現(xiàn)少許腫脹混淆。 3、護(hù)士交接班未進(jìn)行患肢檢查,重點(diǎn)查動(dòng)脈搏動(dòng),患肢膚溫,膚色,感覺情況,對(duì)已出現(xiàn)的Homans征陽性體征未能提高警惕。 4、??浦R(shí)的缺乏,未能預(yù)見性考慮到可能發(fā)生的合并癥,忽視了對(duì)患者的觀察。,啟示,1、對(duì)于存在深靜脈血栓形成高風(fēng)險(xiǎn)的患者,缺乏正確評(píng)估,在患者術(shù)后并發(fā)癥的觀察上缺乏意識(shí)和警惕性,同時(shí)對(duì)已出現(xiàn)的癥狀體征未能重視,未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀的持續(xù)變化。,啟示,2、對(duì)于存在深靜脈血栓形成高風(fēng)險(xiǎn)的患者,缺乏正確評(píng)估,在患
8、者術(shù)后并發(fā)癥的觀察上缺乏意識(shí)和警惕性,同時(shí)對(duì)已出現(xiàn)的癥狀體征未能重視,未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀的持續(xù)變化。,科室案例(1),科室案例(2),分析:為什么會(huì)送錯(cuò)手術(shù)患者呢?,1、工作細(xì)節(jié)未做好,患者轉(zhuǎn)床病區(qū)未及時(shí)告知手術(shù)室更改。 2、手術(shù)室電話通知時(shí),違反查對(duì)原則,只用床號(hào)來核對(duì)患者,未同時(shí)使用二種以上內(nèi)容核對(duì)。 3、病區(qū)護(hù)士送患者前未認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度。 4、病區(qū)護(hù)士與手術(shù)室衛(wèi)生員交接時(shí),未落實(shí)手術(shù)交接核查制度。,啟示,手術(shù)患者的查對(duì)貫穿整個(gè)圍手術(shù)期,經(jīng)過的環(huán)節(jié)和參與查對(duì)的醫(yī)護(hù)人員較多,容易造成依賴心理而發(fā)生錯(cuò)誤,因此,每個(gè)崗位的人員都必須嚴(yán)格要求認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行查對(duì),做到我的崗位我負(fù)責(zé),不把安全寄托在另一個(gè)崗位上。,科室案例(2),護(hù)理不良事件的 防范對(duì)策,The user can demonstrat
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