流行性乙型腦炎病人的護理

1、第二章病毒性感染，第二節(jié)流行性乙型腦炎患者的護理，本節(jié)的試驗點為1.b型腦炎概況。 2 .病原學和發(fā)病機制()。 3 .流行病學()。 4 .臨床表現(xiàn)和實驗室檢查()。 5 .治療要點()。 6 .常見的護理問題和措施()。一、病原學、RNA病毒食神經(jīng)特異性抗體產(chǎn)生抵抗力不強，b型腦炎病毒(電子顯微鏡)、一、護理評價、二、發(fā)病機制、叮、血、隱性感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腦炎、病豬、PATHOPHYSIOLGY、b腦病毒蚊子感染，一初期：突起高熱極期：病程第410天1 .持續(xù)高熱： 100%發(fā)熱； 最高40以上。 2 .意識障礙：焦躁、困倦、淺昏迷、深昏迷。 3 .痙攣或痙攣。 4、呼吸衰竭是最嚴重的

2、表現(xiàn)，也是最常見的死亡原因。 5 .腦水腫，腦疝。 恢復期后遺癥期：5%20%的重癥患者發(fā)病半年后還留有精神神經(jīng)癥狀，被稱為后遺癥。2.臨床類型輕：意識清醒，有輕度困倦的普通型：體溫在3940之間，意識障礙，頭痛和嘔吐，腦膜刺激癥明顯加重：體溫在40以上，昏迷，反復或痙攣，瞳孔縮小，淺反射消失，深反射亢進后消失極為嚴重(突然發(fā)生型) :發(fā)生急病，病死率高，多死于極期，幸存者多留下后遺癥。一、護理評估、三.并發(fā)癥最常見的并發(fā)癥是支氣管肺炎，其次是肺不張、尿路感染、壓瘡等少數(shù)重癥患者也可能出現(xiàn)應激性潰瘍4 .后遺癥少數(shù)重癥患者發(fā)病六個月后也有精神神經(jīng)癥狀，稱為后遺癥。 其中常見于意識障礙、癡呆癥、

3、失語等。五、輔助檢查、血液白血球總數(shù)經(jīng)常為(1020)109 /L，中性粒細胞增加到80%以上。 腦脊液壓力增高，外觀無色透明，白細胞數(shù)在(50500) 106/L之間，以早期中性粒細胞為主，以后以單核細胞為主，蛋白質(zhì)輕度高，糖、氯化物正常。 血清學檢測特異性IgM抗體檢測經(jīng)過第4天出現(xiàn)陽性，兩周達到頂峰，可以作為早期診斷。 評價患者和家人對疾病的認識度。 發(fā)病突然，癥狀明顯，擔心病情惡化是否有緊張、不安、急性子等不良情緒。 疾病后期是否出現(xiàn)功能障礙和后遺癥，造成抑郁、消極、悲觀的心情。 573448； 了解患者的家庭經(jīng)濟狀況和社會支持狀況。 六、心理社會評價、七、治療要點，目前乙腦缺乏有效抗

4、病毒藥，主要采取對癥治療措施。 處理高燒、痙攣、呼吸衰竭等嚴重癥狀是搶救b腦患者的關鍵。 恢復期和后遺癥主要加強護理，注意營養(yǎng)，功能恢復。八、護理診斷，體溫過高與病毒血癥和腦炎癥有關。 意識障礙與腦實質(zhì)炎癥、腦水腫有關。 煤氣交換障礙與呼吸衰竭有關。 受傷的危險性與腦組織缺血缺氧患者的痙攣、痙攣有關。九、護理措施、一.一般護理休息和隔離：設置在安靜舒適的病房，避免刺激住院隔離至體溫正常的意識障礙者由專職人員護理。 飲食護理初期：加入牛奶、豆?jié){等清淡的流質(zhì)食物。 有吞咽困難或昏迷者：鼻飼或靜脈點滴。 恢復期：高營養(yǎng)高熱量飲食。、三、護理措施、二.病情監(jiān)測觀察生命征兆，特別是呼吸痙攣發(fā)作前兆腦疝前兆的有無：醫(yī)生配合搶救準確記錄24小時出入液量有無并發(fā)癥，三、護理措施，三.對高熱痙攣和呼吸衰竭后遺癥進行對癥護理，九、健康教育， 一、宣傳預防知識控制感染源加強豬的管理的感染途徑防蚊、防蚊感染者接種疫苗二.乙腦知識教育，一.男，十三歲。 “高燒2天”于同年7月20日入院，住院后第3天被診斷為流行性乙型腦炎，因此以下患者的做法正確() a .嚴格b .呼吸系統(tǒng)隔離c .消化道隔離d .蟲媒體隔離e .不隔離2.3歲患兒，高燒2天，昏迷合并痙攣1天，體檢：深度昏迷，呼吸節(jié)奏紊亂