血站核酸檢測標(biāo)本留樣培訓(xùn).ppt

1、A,核酸檢測標(biāo)本留樣培訓(xùn),開封市中心血站：蔣祺,A,2,背 景,2010年2月22日，衛(wèi)生部醫(yī)政司在北京召開核酸檢測實(shí)驗(yàn)試點(diǎn)工作會議。部署了2010 年全國醫(yī)政重點(diǎn)工作，首次明確提出開展血液篩查核酸檢測的試點(diǎn)工作。 2013年2月29日，衛(wèi)計(jì)委下發(fā)了全面推進(jìn)血站核酸檢測工作行動方案（2013-2015年）， 要求2015年底，中部地區(qū)血站核酸檢測覆蓋率應(yīng)達(dá)到70%以上。 2015年11月，省衛(wèi)計(jì)委緊急會議，關(guān)于擴(kuò)大核酸檢測的緊急通知，要求我省11月15日之前完成95%的全覆蓋。11月底完成實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，12月15日通過驗(yàn)收。,A,3,核酸檢測的原理,PCR技術(shù) (聚合酶鏈反應(yīng)),A,4,核酸檢測

2、的應(yīng)用：縮短“窗口期”,A,5,DNA、RNA穩(wěn)定性異同,A,6,血站核酸檢測樣本的采集、 運(yùn)送和保存,A,7,采血點(diǎn) 實(shí)驗(yàn)室,運(yùn)輸條件,離心,采血管,A,8,血液標(biāo)本采集、運(yùn)送和保存的關(guān)鍵點(diǎn),A,9,標(biāo)本的采集-采血管,-帶分離膠的真空采血管 -無菌、無DNA酶、無RNA酶 -抗凝劑（EDTAK2 或枸櫞酸鹽抗凝） 評價(jià) -使用前評價(jià) -使用后定期評價(jià)及問題處理更為重要,A,10,標(biāo)本的采集-采血管,A,11,樣本的采集-貼碼,樣本管外觀應(yīng)無裂痕、無滲漏、管蓋無松動。 條碼完整、無破損、無皺折。 條形碼縱貼。條碼上沿距管口沿0.5cm，條碼傾斜度30 樣本管條碼標(biāo)簽與 標(biāo)本管分離視為無條 碼

3、，條碼粘貼不牢時(shí) 必須重新粘貼。,A,12,樣本的采集-貼碼,A,13,標(biāo)本的采集-留樣,留樣方式：先核酸管，后酶免管和血型管 留取后檢查是否足量（5ml），如量少，應(yīng)更換試管重新留取，杜絕開蓋留取。,A,14,標(biāo)本的采集-留樣,A,15,樣本的采集-貼碼,觀察窗,A,16,樣本的采集-混勻,樣本留取共3管。核酸檢測樣本（白帽管），酶免檢測樣本(黃帽管) ，血型管（紫帽管）。 留樣過程動作連續(xù)不能中斷，標(biāo)本采集后充分混勻，即刻顛倒混勻8次。,A,17,標(biāo)本采集的質(zhì)量監(jiān)控,采集信息核查 留樣量不少于5毫升 。 2-8冰箱儲存。 采集人員應(yīng)及時(shí)錄入采集信息。對血袋、標(biāo)本管等實(shí)物核查。,A,18,標(biāo)

4、本采集的質(zhì)量監(jiān)控,違 規(guī),正 確,A,19,樣本的運(yùn)輸,A,20,血液運(yùn)輸?shù)馁|(zhì)量監(jiān)控,血液運(yùn)輸過程中應(yīng)有可供追溯的記錄。 運(yùn)輸前檢查冷藏運(yùn)輸控溫設(shè)備的性能和運(yùn)行狀態(tài)，達(dá)到規(guī)定要求后，方可運(yùn)輸。 運(yùn)輸過程符合運(yùn)輸溫度的要求。,A,21,樣本的交接,實(shí)驗(yàn)室人員與樣本運(yùn)送人員當(dāng)面交接。 核對樣本數(shù)量：核酸檢測樣本管應(yīng)與酶免樣本管相對應(yīng)，數(shù)量一致。 樣本質(zhì)量是否符合要求：樣本管有唯一條形碼，標(biāo)識清晰。留樣量符合要求。 微機(jī)錄入后打印交接單，核對無誤后雙方簽字 。,A,22,樣本的離心,離心條件（2-8） 800-1600g 20min 根據(jù)使用的離心機(jī)的具體條件進(jìn)行離心力（RCF）和轉(zhuǎn)速（rpm）的換算。,A,23,重復(fù)標(biāo)本采集、運(yùn)送和儲存的關(guān)鍵點(diǎn),試管的保存，室溫、避光和有效期。 留樣時(shí)，第一管留核酸管（白帽），第二管留酶免管（黃帽），第三管留血型管（紫帽）。 留完樣后，立即上下顛倒混勻8次。 注意血樣的保存，運(yùn)輸溫度控制在2