早孕的的超聲診斷_第1頁
早孕的的超聲診斷_第2頁
早孕的的超聲診斷_第3頁
早孕的的超聲診斷_第4頁
早孕的的超聲診斷_第5頁
已閱讀5頁,還剩22頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、2020/7/1,1,懷孕初期的超聲波診斷,2020/7/1,2,1,懷孕解剖學生理學,懷孕:胚胎和胎兒在母腹中成長和發(fā)展的過程。卵子受精是懷孕的開始,胎兒及其附屬物從母體排出是懷孕的結(jié)束。注:婦產(chǎn)科說的1月(1懷孕月)是4周為1個月,懷孕前的過程約為40周(懷孕年數(shù)),為10個月。2020/7/1,3,第一,妊娠解剖生理學,(a)產(chǎn)科超聲診斷的重要術(shù)語1,妊娠年齡(月經(jīng)年齡):最后月經(jīng)1日到胎兒出生終止。正常成熟的胎兒需要大約40周(280天)。2、胎齡:從正卵結(jié)合的日子到出生。正常成熟胎兒為38周(266天)。蛋的正確結(jié)合是無法衡量的,只能進行粗略的估計,所以據(jù)推測,懷孕年齡減去了兩周。2

2、020/7/1,4,第一,妊娠解剖學生理學,3,胚胎:指受精后的前8周內(nèi)的胚胎。在懷孕10周前的早期懷孕中,超聲波報告時稱為胚胎。4,胎兒:受精8周后38周(即懷孕年齡的10周末到40周),超聲波報告時稱為胎兒。2020/7/1,5,第一,妊娠解剖生理學,5,蛻膜:卵子受精后,子宮內(nèi)膜腺體肥大,內(nèi)膜增厚,此時子宮內(nèi)膜被稱為脫落。按妊娠雞蛋移植部位:底部蛻膜(基本蛻膜):囊胚和子宮肌層之間的部分包塊脫落:囊胚外面覆蓋的部分;真正的蛻膜(壁蛻膜):子宮其余部分。2020/7/1,6,1-底脫膜2-包脫膜3-實際脫膜4-胎盤原型,子宮脫膜圖,一,妊娠解剖生理學,2020/7/1,7,一,一懷孕前過程

3、40周的臨床表現(xiàn)可分為3個時期。早孕:到12周末(3個月)中期懷孕:13周-27周末懷孕:從28周開始到2020/7/1,8,1,妊娠解剖學生理學(2)胚胎發(fā)育和超聲波觀察,人類胚胎在母體內(nèi)生長,約38周(胎齡)懷孕,胚胎,胎兒懷孕雞蛋(胚胎前):卵子受精懷孕雞蛋移植。經(jīng)歷約兩周。也就是說,從最后月經(jīng)的第一天開始到4周內(nèi)(28天),超聲波沒有顯示。2020/7/1,9,1,妊娠解剖生理學,孕期(胚胎前),卵子受精后繼續(xù)形成分裂桑胚,1,2,3,1,胚胎外部體綱2,內(nèi)部細胞群3,營養(yǎng)層,桑胚逐漸分化,2020/7/1,10,第一,妊娠解剖生理學,胚胎(胚胎期):懷孕雞蛋移植后的胚胎,稱為器官發(fā)育

4、期。各器官開始分化和發(fā)育,容易發(fā)生各種畸形。這段時間大約需要5周(即懷孕5-10周)。胚胎超聲可以顯示早期妊娠囊。2020/7/1,11,第一,懷孕解剖生理學,產(chǎn)前:懷孕年數(shù)10個周末(11周0d)到40周。超聲波可以看到胎兒頭部、胎兒身體、四肢和其他結(jié)構(gòu)。在此期間以后,胎兒畸形發(fā)生率減少,但在胚胎期間形成的畸形在此期間逐漸出現(xiàn)。2020/7/1,12,1,妊娠解剖生理學,胎兒期(11w 0d),胎兒形成,卵黃囊逐漸萎縮,羊膜囊擴張,包圍胚胎,胚胎通過臍帶附著胎盤,羊膜囊充滿胚胎外體腔,羊膜和,1羊膜囊2胎兒3臍帶4胎盤,膜,臍帶,卵黃囊,羊膜囊,胎盤,1,2,3,4,2020/7/1,13,

5、2,正常妊娠超聲診斷,早期妊娠超聲檢查注意事項:1,12、所有與診斷無關(guān)的胎兒超聲檢查必須一律拒絕。3.懷孕初期不能長期檢查,最多不能超過3-5分鐘,對胎兒眼睛的調(diào)查時間要更短。4、彩色多普勒和脈沖多普勒強度分別大于b超10倍和100倍,應盡量考慮這一因素,注意可能發(fā)生的潛在危險。5、在腹壁法檢查時,一般使用3-5MHz探針適當?shù)靥畛浒螂住?,重點確認:檢查子宮內(nèi)是否懷孕,毛囊的結(jié)構(gòu)是否正常,胚胎數(shù)量,是否存活,妊娠年齡估計,胎兒早期結(jié)構(gòu)變形檢測,胎盤,子宮及附件。2020/7/1,14,2,正常早孕超聲診斷,正常早孕的超聲解剖:1,子宮增加,全部2,子宮內(nèi)妊娠牽張標記囊(GS) 3,可見卵黃

6、囊(YS) 4,胎兒芽5這種強烈的哭墻是由正在發(fā)展的絨毛和相鄰的脫落膜構(gòu)成的。妊娠誘導膠囊形成特征性“雙環(huán)綜合征”(DRS),雙環(huán)在卵黃囊顯示前可以相應診斷子宮內(nèi)懷孕。懷孕初期的妊娠診斷要盡量小心。細菌、心室、卵黃囊等結(jié)構(gòu)性回聲顯示7周左右。通常 20毫米直徑的懷孕口袋如果還看不到細菌,表明空懷孕口袋是可能的。妊娠膠囊雙環(huán)癥狀,2020/7/1,16,2,正常妊娠超聲診斷,雙彈力標記:40天結(jié)束,腹部超聲檢查結(jié)果2 GS,2020/7/1,17,2,正常妊娠超聲診斷,雙實際的妊娠囊通常在中央子宮里培育,一側(cè)的子宮內(nèi)膜有絨毛膜和脫落層,即“雙環(huán)綜合征”。假胎囊往往位于子宮中央,即兩側(cè)子宮內(nèi)膜的中

7、間,外圍只有薄壁蛻膜,里面沒有胎兒芽,也沒有“雙環(huán)綜合癥”。懷孕期間看卵黃囊或出現(xiàn)雙環(huán)綜合征,確實可以成為真正的妊娠囊,但妊娠囊不能分辨雙環(huán)綜合征真正的妊娠囊,這時子宮外包塊也是HCG測量,2020/7/1,20,真宰囊,假懷孕囊,空妊娠囊差異胚胎附近的小圓或長圓形囊性結(jié)構(gòu)。子宮內(nèi)懷孕的標志。其出現(xiàn)可以排除宮外孕期間子宮內(nèi)妊娠標記。特征:陰極是懷孕5周以來首次發(fā)現(xiàn)的。12周前消失了;肯定是子宮內(nèi)懷孕;直徑2厘米的卵黃囊可能導致妊娠卵凋亡。如果卵黃囊太大、太小(10mm)或未顯示,則會出現(xiàn)妊娠結(jié)果不好的消息。卵黃囊超聲,卵黃囊,2020/7/1,22,2,正常妊娠超聲診斷,妊娠黃體排卵后釋放卵子

8、的破裂卵泡形成黃體。超聲表現(xiàn)為子宮一側(cè)直徑小于3厘米(以上)的圓形無回聲區(qū)。到了懷孕8-12周,胎盤就取代了這個角色。黃體通常在懷孕10周后開始萎縮。妊娠囊,黃體囊腫,2020/7/1,23,2,正常妊娠超聲診斷,妊娠早期超聲估算妊娠年齡(妊娠周)方法(1)妊娠囊估計:在未顯示卵黃囊和胚胎的情況下,通過妊娠囊大小測量知道。懷孕年齡(d)=懷孕口袋平均直徑mm 30(縱向直徑前徑和后徑/3)如:超聲檢查懷孕口袋平均直徑5mm,懷孕年齡為35d(5W) 懷孕年齡(w)=懷孕口袋最大直徑cm 3例:超聲檢查懷孕口袋最大直徑2cm但是,2020/7/1,25,早期妊娠超聲估算懷孕年齡(懷孕周)方法(2)頭部臀長(CRL)是指從胚胎頭骨頂部到臀部外側(cè)邊緣的距離。計算頭臀長是預測早孕年齡的更準確的方法。懷孕期間(d)=頭臀長度mm 42 懷孕期間(w)=

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論