靈素節(jié)注類編課件模板-027(共30)

1、靈素節(jié)注類編 課件模板-27,靈素節(jié)注類編：六腑咳證,六腑咳證：,五臟之久咳，乃移于六腑。脾咳不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出；肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁；肺咳不已，則大腸受之，大腸咳狀，咳而遺矢；心咳不已，則小腸受之，小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失；腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳狀，咳而遺溺；久咳不已，則三焦受之，三焦咳狀，咳而腹?jié)M，不欲食飲。,靈素節(jié)注類編：六腑咳證,六腑咳證：,此皆聚于胃，關(guān)于肺，使人多涕唾，而面浮腫氣逆也。 臟病久不已則移于腑，其咳也亦各有證狀可辨。長蟲，即蛔蟲也。膽汁，苦水也。三焦包臟腑之外，故末傳三焦。而胃又為臟腑之海，肺主一身之氣，故其病雖

2、發(fā)于各臟腑，而必皆聚于胃，關(guān)于肺，乃成咳病，如不關(guān)肺，則不咳而為他病矣。夫脾氣散水谷之精，上歸于肺，水精四布，下輸膀胱者，久咳肺氣傷，不能分布水精，隨氣上逆，故多涕唾而面浮腫氣逆也。,靈素節(jié)注類編：治法,治法：,帝曰治之奈何？岐伯曰治臟者，治其俞；治腑者，治其合；浮腫者，治其經(jīng)。 此分邪之淺深而用針法治之也，用藥亦可類推矣，要必審其虛實寒熱以調(diào)之耳。,靈素節(jié)注類編：呵欠,呵欠：,靈樞口問篇帝曰人之欠者，何氣使然？岐伯曰衛(wèi)氣晝行于陽，夜半則行于陰。陰者主夜，夜者臥。陽者主上，陰者主下。故陰氣積于下，陽氣未盡，陽引而上，陰引而下，陰陽相引，故數(shù)欠。陽氣盡，陰氣盛，則目瞑；陰氣盡而陽氣盛，則寤矣。瀉

3、足少陰，補足太陽。 欠者，呵欠也。困倦欲睡，必先有呵欠，良以陰陽之氣相引，故數(shù)欠。,靈素節(jié)注類編：呵欠,呵欠：,如非其時而多呵欠，是陽衰陰盛，宜用針法，瀉足少陰經(jīng)，補足太陽經(jīng)，蓋二經(jīng)為衛(wèi)氣出入陰陽之道路也。義詳經(jīng)絡(luò)門營衛(wèi)生會篇。,靈素節(jié)注類編：唏,唏：,帝曰人之唏者，何氣使然？岐伯曰此陰氣盛而陽氣虛，陰氣疾而陽氣徐，陰氣盛而陽氣絕，故為唏。補足太陽，瀉足少陰。 唏者，余哀未盡，而氣抑不達之聲也。陰陽相逆而陰氣盛，與陽阻絕，不得流通，乃作是聲。故補瀉同呵欠，助陽使達也。,靈素節(jié)注類編：噴嚏,噴嚏：,帝曰人之嚏者，何氣使然？岐伯曰陽氣和利，滿于心，出于鼻，故為嚏。補足太陽滎眉本，一曰眉上也。 此言

4、噴嚏之氣，由郁而達也。宣明五氣論云腎氣為病，為欠為嚏。是始由腎氣抑郁，既而得通，上達于心，陽氣和利充滿，乃由鼻出而作噴嚏，故補足太陽之滎，以通少陰之氣也。凡暴厥而死者，以其心腎之氣悶絕也，故用藥通其鼻，得嚏者生，無嚏者死。,靈素節(jié)注類編：噴嚏,噴嚏：,素問熱論曰十一日，少陰病衰，渴止不滿，舌干已而嚏。可見嚏者，由腎經(jīng)氣郁得通而出也。又如陰陽氣逆之病，有呵欠者，其陰陽之氣將交通，為吉象也。仲景曰師持脈，病患欠者，無病也。亦謂陰陽相交，則無病矣。是呵欠、噴嚏，皆為愈病之先機也。,靈素節(jié)注類編：涎下,涎下：,帝曰人之涎下者，何氣使然？岐伯曰飲食者，皆入于胃，胃中有熱則蟲動，蟲動則胃緩，胃緩則廉泉開，

5、故涎下。補足少陰。 涎為脾之液，脾虛胃熱而液泛，出于舌下之廉泉穴，而流溢口外，由于蟲動故也。嬰孩多如此。常人睡中亦有此病，以昏睡而脾氣馳，不能攝涎也。補足少陰腎，使廉泉之氣下達，則涎可歸于脾也。,靈素節(jié)注類編：？,？：,帝曰人之 者，何氣使然？岐伯曰胃不實則諸脈虛，諸脈虛則筋脈懈惰，筋脈懈惰則行陰用力，氣不能復(fù)，故為 。因其所在，補分肉間。 音妥，身首下垂，無力振舉之貌。胃為水谷之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關(guān)者也，胃氣虛，故筋脈皆虛，懈惰無力，有垂頭喪氣之象。用藥當助胃氣。用針補分肉之間者，以脾胃主肌肉故也。,靈素節(jié)注類編：泣涕,泣涕：,帝曰人之哀而泣涕出者，何氣使然？岐伯曰心者，五臟六腑

6、之主也；目者，宗脈之所聚者，上液之道也；口鼻者，氣之門戶也。故悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖，搖則宗脈感，宗脈感則液道開，液道開，故泣涕出焉。液者，所以灌精濡空竅者也，故上液之道開則泣，泣不止則液竭，液竭則精不灌，精不灌則目無所見矣，故命曰奪精。,靈素節(jié)注類編：泣涕,泣涕：,補天柱，經(jīng)挾頸。 淚為肝之液，涕為肺之液。凡氣血津液，出于臟腑，而臟腑之氣，皆隨心所使，以心為一身之主也。故以情動心，則臟腑氣搖，而液隨氣泄，即如心驚則汗出，心惚則汗出，汗為心之液，余可類見矣。肝開竅于目，泣多肝液竭，則目無所見，故西河痛子，而致失明也。天柱膀胱經(jīng)穴，此穴挾項頸后發(fā)際，言用針以補之者，以膀胱為州都之官，

7、津液藏焉，補其已傷之液耳。,靈素節(jié)注類編：耳鳴,耳鳴：,帝曰人之耳鳴者，何氣使然？岐伯曰耳者，宗脈之所聚也，故胃中空則宗脈虛，虛則下溜，脈有所竭者，故耳鳴。補客主人，手大指爪甲上與肉交者也。 耳目為視聽之靈竅，故皆宗脈所聚而通于心，宗脈者，宗氣所行之脈也。清陽積于胸中，名曰宗氣，由先天元氣、后天谷氣會合而升者也。故胃中空虛，其氣下溜，而上升之脈氣竭，空竅乏清靈之氣，清不升則濁不降，濁不降則陽郁而內(nèi)動，故耳鳴矣。,靈素節(jié)注類編：耳鳴,耳鳴：,經(jīng)又云胃之大絡(luò)，名曰虛里。出于左乳下，其動應(yīng)衣，脈宗氣也。是故宗脈之氣生于胃，胃虛其脈有所竭者也?？椭魅四懡?jīng)之穴，手大指爪甲上肺經(jīng)少商穴也。肺主一身之氣，膽

8、經(jīng)入于耳中，補二經(jīng)以通陽助氣，使之上達也。,靈素節(jié)注類編：嚙舌頰唇,嚙舌頰唇：,帝曰人之自嚙舌者，何氣使然？岐伯曰此厥逆走上，脈氣輩至也。少陰氣至則嚙舌，少陽氣至則嚙頰，陽明氣至則嚙唇矣。視主病者，則補之。 經(jīng)脈之氣，升降循環(huán)，如其不調(diào)而厥逆走上，則其氣至之處，經(jīng)脈盛脹，與齒相礙，故不覺自嚙。少陰脈氣至舌，故嚙舌；少陽脈氣至頰，故嚙頰；陽明脈氣至唇，故嚙唇矣。,靈素節(jié)注類編：嚙舌頰唇,嚙舌頰唇：,盛于上者，虛于下也，補其下，則氣平矣。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,上古之人，德性渾濃，氣質(zhì)堅強，而無內(nèi)傷之病。或感外邪，客于肌表，故治宜針砭，而少用湯液之法。 后世氣化漸薄，人欲日滋

9、，稟質(zhì)既弱，邪易入內(nèi)，故針砭多有不宜。自漢張仲景本內(nèi)經(jīng)之理，立論制方，為方脈之祖，于是各分專科，習方脈者，不諳針砭之法也。良以陰陽氣血，由臟腑而出經(jīng)絡(luò)，周行于身，是故不獨內(nèi)傷虛證，必需湯藥，而經(jīng)絡(luò)外邪，湯藥可以自內(nèi)達外而祛之，故近世針砭之法罕用，而精其術(shù)者鮮矣。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,然治雖分科，而理法則一，要必洞明陰陽五行氣化之道，臟腑經(jīng)絡(luò)淺深之分，營衛(wèi)氣血流行之度，以及稟質(zhì)強弱、外邪剛?cè)?、天時寒熱、地勢高下，無不詳審而盡知，然后以望聞問切，辨其病證而施治法，方無錯誤，故方脈為諸科之綱領(lǐng)也。針灸須識經(jīng)穴，而有補瀉不同，其法亦細。若湯方，必明藥性氣味，而有寒熱溫涼、浮沉升

10、降、輕重濃薄之別，或入臟腑，或行經(jīng)絡(luò)，或走氣分，或走血分，或收或散，或泄或攻，或補或瀉，全在配合得宜，故有君臣佐使之分，奇偶大小之制，而其理法，比之針灸諸科，精細而神妙，下咽即入于內(nèi)，錯誤不能挽回，故其利害，亦比諸科甚重，本非易為之事也。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,夫君子以濟世為心，達則兼善天下，善天下，當為相；窮則獨善其身，不可不知醫(yī)，知醫(yī)未始不可以兼善。雖然，若強不知以為知，不如不知之為善，何也？不知醫(yī)，不能自善而已；強不知以為知者，始而害人，終于自害，斯報應(yīng)必然之道也。雖其本心，原欲愈人之病，而學術(shù)不明，肆意自用，殺人于冥冥中而不覺，烏得無罪？薄乎云爾！日積月累，薄者濃

11、矣，故曰擇術(shù)不可不慎也。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,欲求寡過，非潛心力究圣經(jīng)理法不可。經(jīng)曰上工治病十全九，下工治病十全六。迨今之世，有能十全六者，亦可以功過相抵，吾將稱之為上工也。古之所謂上工者，不可得而見之矣。以故匯集經(jīng)語，以為方脈家治法準則。茍志于仁者，當三復(fù)而不可忽也。自今以后，惟方制之法為最要矣。然病變?nèi)f端，藥必因病而施，倘辨證不明，方有何用？無益反害，則有方不如無方也。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,是故辨證尤在論治之先，當于四診、疾病諸門究之。欲善其身，不可不知此事；欲善其事者，可不利其器哉！ 素問異法方宜論帝曰醫(yī)之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也

12、？岐伯曰地勢使然也。故東方之域，天地之所始生也。魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食，魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍，其治宜砭石。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,故砭石者，亦從東方來。 人稟天地之氣以生，賴天地之氣以養(yǎng)。五方具五行之氣，故五方之民，氣質(zhì)各異。以其氣質(zhì)各異，故為病雖同，而治法不同者，要必合其氣質(zhì)之宜，而不可犯其忌也。是故天地之生氣，始于東也。東域濱海之地，而民生養(yǎng)其地者，食魚嗜鹽，故熱中而色黑也；東方陽氣生發(fā)，故其腠理常疏，疏則外邪易入；因其熱中而邪郁經(jīng)脈，故多成癰瘍。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,治之宜用砭石

13、，以其為常用者，故砭石之法，亦從東方相傳而來者也。 西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也。其民陵居而多風，水土剛強，其民不衣而褐薦，華食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病生于內(nèi)，其治宜毒藥。故毒藥者，亦從西方來。 陰陽之氣，轉(zhuǎn)旋于地外者，東升西降，故西域之地，其氣收引而肅殺。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,其民陵居者，居高阜，故多風；西屬金，故水土剛強；其氣收肅，故腠理固密，外邪勿能傷；多食濃味，故積滯之病生于內(nèi)。須用毒藥攻瀉，而毒藥亦從西方來者，民生此病，天即產(chǎn)此藥以治之。毒者，峻猛之謂，非鴆毒也。 北方者，天地所閉藏之域也。其地高，陵居，風寒冰冽，其民樂野處而乳食，臟寒生滿

14、病，其治宜灸 。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,故灸 者，亦從北方來。 氣之流行，生于東，旺于南，降于西，歸藏于北也。陽伏于下，則地上多寒冽之氣，而化風燥，故民樂野處而乳食；食多，因之臟受水寒，而生中滿之病。治宜灸 ，故灸 之法，亦從北方來也。 與 同。 南方者，天地所長養(yǎng)，陽之所盛處也。其地下，水土弱，霧露之所聚也，其民嗜酸而食 ，故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,故九針者，亦從南方來。 陽氣旺于南，其時為夏，故長養(yǎng)萬物者也。其地勢卑下，故水土弱而陽氣蒸騰，常多霧露；陽旺而氣散漫，故民嗜酸斂之物，其腠理致密而色赤也；酸斂食多

15、，經(jīng)脈不舒，以致攣痹之病。宜用針治以通經(jīng)絡(luò)，故九針之法，亦從南方來也。 中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也。其民食雜而不勞，故其病多痿、厥、寒熱，其治宜導(dǎo)引、按蹺。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,故導(dǎo)引、按蹺者，亦從中央出也。 五行之氣，土居于中而主濕，故其地平廣而多濕也。土生萬物，萬物聚于土，故民稟土氣而雜食；土性重濁，故不喜勞動；土主肌肉，氣既濁滯，則經(jīng)脈亦不流通，營衛(wèi)不調(diào)，故多痿、厥、寒熱之病。治之宜用導(dǎo)引、按蹺之法，故其法亦從中央出也。 故圣人雜合以治，各得其所宜，故治所以異，而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,五方風土生民

16、，氣質(zhì)各有不同，此常理也。能知其常，自通其變。如南方之人，亦有北方之病，東方之人，亦有西方稟質(zhì)，則其千變?nèi)f化，固不可執(zhí)一端而論者。圣人察其病之所由，循其氣化之理，隨宜而治，故同一病而治法各異，皆能使之愈者，以得其病情之所宜，而知常變之理，為治之大體也。 素問血氣形志論曰形樂志苦，病生于脈，治之灸刺；形樂志樂，病生于肉，治之以針石；形苦志樂，病生于筋，治之以熨引，形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百藥形數(shù)驚恐，經(jīng)絡(luò)不通，病生于不仁，治之以按摩、醪藥。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,是為五形志也。 審形志，則不可拘執(zhí)方宜之論可見矣。形樂志苦者，身逸心勞也，心主血脈，心勞氣郁，則多窒滯之病，

17、故當用灸刺以通血脈也；形樂志樂，過于安逸而脾氣不運，脾主肌肉，故病生于肉，宜針砭以泄衛(wèi)氣，蓋血脈屬營，肌肉屬衛(wèi)；形苦者，勞力也，勞力則傷筋，志樂者，心安而血脈和也，筋傷則宜用火熨、導(dǎo)引，以筋比脈為凝滯故也；形苦志苦，則表里皆傷，經(jīng)脈腑臟，氣血盡乖，而咽嗌為氣脈流行、津液升降之地，表里氣乖，故病生于咽嗌，此內(nèi)傷之病，必用百藥調(diào)和培補，而非外治所宜也；如其形勞而多驚恐，則氣郁而經(jīng)絡(luò)不通，病麻木不仁，當用按摩，服以醪藥，醪藥者，藥酒也。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,此謂五端形志之病，治各不同也。 素問疏五過論帝曰凡診病者，必問嘗貴后賤，雖不中邪，病從內(nèi)生，名曰脫營；嘗富后貧，名曰失精

18、。五氣留連，病有所并。醫(yī)工診之，不在臟腑，不變軀形，診之而疑，不知病名。身體日減，氣虛無精，病深無氣，灑灑然時驚。病深者，以其外耗于衛(wèi)，內(nèi)奪于營，良工所失，不知病情。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,此亦治之一過也。 先富貴而后貧賤，經(jīng)憂患而傷氣血，故其病為脫營、失精。情志抑郁，五臟之氣不舒，留連為病，并于一處，如思傷脾、怒傷肝之類。醫(yī)者診之，不知其所由，見病不在臟腑，而形軀不變，遂疑之而不知病名。迨身體日減，精氣日損，灑灑然而畏風寒，惕惕然而時驚恐，此其病已深者，外耗衛(wèi)氣，故灑灑然，內(nèi)奪營血，故時驚恐。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,良工之所以失治者，初由不知其病情

19、。此亦延醫(yī)之一過也。 凡欲診病者，必問飲食居處，暴樂暴苦，始樂后苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮。暴怒傷陰，暴喜傷陽，厥逆上行，滿脈去形。愚醫(yī)治之，不知補瀉，不知病情，精華日脫，邪氣乃并。此治之二過也。 飲食不節(jié)，則傷脾胃，起居不慎，易受外邪，以及苦樂喜怒，皆傷陰陽精氣，或陰陽偏勝厥逆，則氣滿經(jīng)脈，而離去形體，蓋從外溢而耗散也。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,醫(yī)不知補瀉，不知其病情，則精華日脫，而邪氣并積，則病日深，此診治之二過也。 善為脈者，必以比類奇恒、從容知之，為工而不知道，此診之不足貴。此治之三過也。 比類奇恒、從容，皆古經(jīng)篇名，凡脈候病狀、陰陽氣化之道，皆在其中，醫(yī)者必

20、知之而方為工，如不知其道，則臨證茫無端緒，如此為工，又安足貴！故為延醫(yī)之三過也。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,診有三常，必問貴賤，封君敗傷，及欲候王。故貴脫勢，雖不中邪，精神內(nèi)傷，身必敗亡。始富后貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿 為攣。醫(yī)不能嚴，不能動神，外為柔弱，亂至失常，病不能移，則醫(yī)事不行。此治之四過也。 此言醫(yī)者必審知其病情，然后以嚴詞正色，開導(dǎo)警戒，使之恐懼，善為調(diào)攝。若言詞不能動其神情，而柔弱以順其意，亂延醫(yī)之經(jīng)常，則不能移其病，而藥亦無功，醫(yī)事不行。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,此延醫(yī)之四過也。 凡診者，必知終始，有知余緒，切脈問名，當合男女。離絕菀結(jié)，

21、憂恐喜怒，五臟空虛，血氣離守，工不能知，何術(shù)之語。常富大傷，斬筋絕脈，身體復(fù)行，令澤不息。故傷敗結(jié)，留薄歸陽，膿積寒炅。粗工治之，亟刺陰陽，身體解散，四肢轉(zhuǎn)筋，死日有期，醫(yī)不能明，不問所發(fā)，唯言死日，亦為粗工。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,此治之五過也。 其始也有外感、內(nèi)傷之不同，其終也有表里虛實之異病，而變化多端，為其余緒耳，醫(yī)者必當知之者也。 切其脈象，問其病名，或男或女，合其一切證狀，而知其為離合憂怒等，種種病因，吉兇死生之期，如不能明，不問其病之所發(fā)，是為粗工，此治之五過也。 凡此五者，皆受術(shù)不通，人事不明也。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,故曰圣人之治病

22、也，必知天地陰陽，四時經(jīng)紀，五臟六腑，雌雄表里，刺灸砭石，毒藥所主，從容人事，以明經(jīng)道，貴賤貧富，各異品理，問年少長，勇怯之理，審于部分，知病本始，八正九候，診必副矣。 此總結(jié)五過，皆由受術(shù)不通之故，圣人必明天道、人事，以副延醫(yī)之法也。八正九候者，八方九宮虛實邪正之風，義詳疾病門。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：, 素問征四失論帝曰夫經(jīng)脈十二，絡(luò)脈三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。所以不十全者，精神不專，志意不理，外內(nèi)相失，故時疑殆。診不知陰陽逆從之理，此治之一失也；受師不卒，妄作雜術(shù)，謬言為道，更名自功，妄用砭石，后遺身咎，此治之二失也；不適貧富貴賤之居，坐之濃薄，形之寒

23、溫，不適飲食之宜，不別人之勇怯，不知比類，足以自亂，不足以自明，此治之三失也；診病不問其始，憂患飲食之失節(jié)，起居之過度，或傷于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中？妄言作名，為粗所窮，此治之四失也。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,診不中五脈，百病所起，始以自怨，遺師其咎。是故治不能循理，棄術(shù)于市，妄治時愈，愚心自得。嗚呼！窈窈冥冥，孰知其道？道之大者，擬于天地，配于四海。 經(jīng)絡(luò)在外，臟腑在內(nèi)，明經(jīng)絡(luò)流行之序，循流溯源，即可知臟腑之病，用為延醫(yī)之法。若精神意志，不能專切于理，則外內(nèi)相失，時多疑殆也。蓋陰陽為醫(yī)道之總綱，人身陰陽合乎天地之陰陽為從，反此為逆，是治法之一失也；受師教誨而不卒

24、業(yè)，雜學他術(shù)，謬稱為道，更其名目，自以為功，妄治諸病，以遺身咎，是二失也；更不遵望聞問切四診之教，自以為是，乃至三失也；既不知此理，但持寸口，憑臆揣度，焉能中?。客宰髅?，是粗工技窮，此四失也。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,是故診之不中五臟之脈，百病所起，始以自怨其術(shù)不精，必且遺師過咎，以盲授盲，流害無盡，如此謬術(shù)，宜為城市所棄，而妄治偶時幸愈，愚心自以為得，則學術(shù)永世不明矣。此圣人道盡后世庸俗之通病也。夫醫(yī)道微妙，窈冥難測，而道之大，擬于天地，配于四海，或以小道忽之而不究心，是輕性命而昧至理者也，可慨哉。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,素問五臟別論岐伯曰凡治病，

25、必察其下，適其脈，觀其志意，與其病也。拘于鬼神者，不可與言至德；惡與針石者，不可與言至巧；病不許治者，病不必治，治之無功矣。 察其下之二便，知腑氣之通塞也；候其脈之形象，知營衛(wèi)之和否也；觀其志意之苦樂好惡，知其發(fā)病之所因也。如其拘于鬼神之虛誕，不可與言圣道之至德也；惡于針石者，不可與言治法之巧妙也；諱疾忌醫(yī)者，其病不必治之，治之徒勞無功，斯醫(yī)者所當知也。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：, 素問臟氣法時論岐伯曰肝主春，足厥陰、少陽主治，其日甲乙，肝苦急，急食甘以緩之；心主夏，手少陰、太陽主治，其日丙丁，心苦緩，急食酸以收之；脾主長夏，足太陰、陽明主治，其日戊己，脾苦濕，急食苦以燥之；

26、肺主秋，手太陰、陽明主治，其日庚辛，肺苦氣上逆，急食苦以泄之；腎主冬，足少陰、太陽主治，其日壬癸，腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液，通氣也。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,臟腑合為表里者，以其經(jīng)絡(luò)相通也，故陰經(jīng)陽經(jīng)，協(xié)議主治也。五臟具五行之性，其氣太過不及，則皆為病，而主治各有所宜之藥。藥之功能在氣味，而用法變化之妙，殆難言盡，要必悟其至理，方能隨宜而施也。即如脾苦濕，以苦燥之，肺苦氣上逆，亦以苦泄之，是一味而治兩臟兩病也。辛味本疏散，而非潤燥之藥，故下文云肝欲散，急食辛以散之，而此言腎苦燥，急食辛以潤之者，蓋以疏散而開腠理，以通氣致津液也。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法

27、準則總論：,津液隨氣流通，而歸藏于腎，則腎不燥矣。良以腎攝一身之津液而藏之，以化精者也，津液不流通，故腎燥。此用藥之妙理，豈庸淺所能識。即此數(shù)端觀之，余可類推矣。 病在肝，愈于夏，夏不愈，甚于秋，秋不死，持于冬，起于春，禁當風；肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加于庚辛，庚辛不死，持于壬癸，起于甲乙；肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜，肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,肝病主春，厥陰、少陽，甲乙木也。夏與丙丁，火也，火為木子，子能令母實，故愈于夏與丙丁也；秋與庚辛，金也，金克木，故加甚于秋與庚辛也；冬與壬癸，水也，水來生木，故持于冬與壬癸也；起于春與甲

28、乙者，本氣旺而病愈也。肝為風木，故病當禁風也。平旦，一日之春也，故慧；下晡，一日之秋也，故甚；夜半，一日之冬也，故靜。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,以辛散為補，酸收為瀉也。以下四臟皆同。 病在心，愈在長夏，長夏不愈，甚于冬，冬不死，持于春，起于夏，禁溫食熱衣；心病者，愈在戊己，戊己不愈，加于壬癸，壬癸不死，持于甲乙，起于丙??；心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜；心欲軟，急食咸以軟之，用咸補之，甘瀉之。病在脾，愈在秋，秋不愈，甚于春，春不死，持于夏，起于長夏，禁溫食飽食，濕地濡衣；脾病者，愈在庚辛，庚辛不愈，加于甲乙，甲乙不死，持于丙丁，起于戊己；脾病者，日 慧，日出甚，下晡靜；脾欲

29、緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,病在肺，愈在冬，冬不愈，甚于夏，夏不死，持于長夏，起于秋，禁寒飲寒衣；肺病者，愈在壬癸，壬癸不愈，加于丙丁，丙丁不死，持于戊己，起于庚辛；肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜；肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。病在腎，愈在春，春不愈，甚于長夏，長夏不死，持于秋，起于冬，禁犯淬HT熱食，溫炙衣；腎病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚于戊己，戊己不死，持于庚辛，起于壬癸；腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜；腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，咸瀉之。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,夫邪氣之客于身也，以勝相加，至其所生而

30、愈，至其所不勝而甚，至于所生而持，自得其位而起。必先定五臟之脈，乃可言間甚之時、死生之期也。 以勝相加至自得其位而起者，皆申明上文之理也，故必先明此理，見其病而審定五臟之脈，方知其相生為間，相克為甚，而死生之期，可分別也。 肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、棗、葵皆甘；心色赤，宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸；肺色白，宜食苦，麥、羊肉、杏、薤皆苦；脾色黃，宜食咸，大豆、豕肉、栗、藿皆咸；腎色黑，宜食辛，黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,辛散，酸收，甘緩，苦堅，咸軟。毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。此五者，有辛、酸，甘、苦、

31、咸，各有所利，或散或收，或緩或急，或堅或軟，四時五藏，病隨五味所宜也。 天食人以五氣，地食人以五味，故以五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充。而藥則辛、酸、甘、苦、咸、淡六味，性各有偏。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,其峻毒者，可用攻邪，純良者，可調(diào)氣血。以之補偏救弊，中病即止，過則反傷。 蓋其收散緩急，堅軟燥濕，寒熱溫涼，浮沉升降，各有所宜所忌，必合四時氣化、五臟病證，隨其所宜而取用也。所忌者必當禁之，如下文所云。 素問宣明五氣論曰辛走氣，氣病無多食辛；咸走血，血病無多食咸；苦走骨，骨病無多食苦；甘走肉，肉病無多食甘；酸走筋，筋病無多食酸。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準

32、則總論：,是謂五禁，無令多食。 本經(jīng)云形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。是氣味本以養(yǎng)人而治病，若多食則助氣令偏，偏則為害，何況已病，故禁多食也。本經(jīng)言久而增氣，物化之常也；氣增而久，夭之由也。又云味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕之類，皆傷于多食也。 靈樞五味論帝曰五味入于口也，各有所走，各有所病。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,酸走筋，多食之，令人癃；咸走血，多食之，令人渴；辛走氣，多食之，令人洞心；苦走骨，多食之，令人變嘔；甘走肉，多食之，令人 心。余知其然也，不知其何由，愿聞其故。 癃者，小便閉也；洞心者，中氣耗散，心中空洞無主也； 心者，心內(nèi)滿悶也。 少俞曰酸入于胃，其氣

33、澀以收，上之兩焦，弗能出入也，不出則留于胃中，胃中和溫，則下注膀胱，膀胱之胞薄以懦，得酸則縮綣，約而不通，水道不行，故癃。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,陰者，積筋之所終也，故酸入而走筋矣。 此言酸收之味，不能外引而下走膀胱，膀胱胞薄，得酸收而縮綣，故不能承三焦氣化而泄水，遂小便不通以成癃也。膀胱在前陰，前陰為宗筋所聚，故為積筋所終之地，此酸味所以走于筋也；又如筋者，肝所主，酸先入肝，故走于筋矣。 咸入于胃，其氣上走中焦，注于脈，則血氣走之，血與咸相得則凝，凝則胃中汁注之，注之則胃中竭，竭則咽路焦，故舌本干而善渴。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,血脈者，中焦之道也，

34、故咸入而走血矣。 中焦受氣，取汁變化而赤，是謂血，隨氣入營，而充于經(jīng)脈者也。故咸味入中焦而使血凝，凝則陽氣窒塞，津液不能輸布，而胃中水汁注之，因而致渴。由于咸味凝血使然，故知咸走血也。 辛入于胃，其氣走于上焦，上焦者，受氣以營諸陽者也，姜韭之氣熏之，營衛(wèi)之氣不時受之，久留心下，故洞心。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,辛與氣俱行，故辛入而與汗俱出。 陽經(jīng)之氣與衛(wèi)陽之氣，皆由上焦出行于表者。辛味升浮，故隨陽氣走表，其性疏泄，故與汗俱出，汗者，心之液也。辛味久留心下而液傷氣耗，則心中如空洞無主也。 苦入于胃、五谷之氣，皆不能勝苦，苦入下脘，三焦之道皆閉而不通，故變嘔。齒者，骨之所終也，

35、故苦入而走骨，故入而復(fù)出，知其走骨也。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,三焦之道閉，則氣不能輸布而壅塞，脘中氣不輸，則津液不化。故素問云味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃濃。津液不化，故脾不濡潤，氣壅脘中，故胃氣濃，謂濃濁之氣不下行，故變嘔也。骨者，軀體至深之處，因苦味閉氣，不能外走，而深入于骨，既到深處，無可復(fù)走，則反走于胃，而復(fù)嘔出也。 甘入于胃，其氣弱小，不能上至于上焦，而與谷留于胃中者，令人柔潤者也，胃柔則緩，緩則蟲動，蟲動則令人 心。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,其氣外通于肉，故甘走肉。 經(jīng)曰五味入胃，各歸所喜攻，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎者

36、，是隨金、木、水、火、土之性，而先入以助之也。此言走者，是入后而走之地。其先合五行之性而入，其后隨身中氣化而走，則五走有不同，如肝主筋而酸走筋，肺主氣而辛走氣，脾主肉而甘走肉，是隨先入之臟氣而走也。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,血脈心所主，咸先入腎而走血，骨者腎所主，苦先入心而反走骨，是皆隨身中氣化而走也。明乎此，則其補瀉宜忌之道，可不失矣。 素問五臟生成論曰心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸，此五味之所合也，五臟之氣也。 此味與臟合五行之性，故其所欲也。上言酸先入肝等者，以其所欲，故先入也。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,是故多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，

37、則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝KT 而唇揭；多食甘，則骨痛而發(fā)落，此五味之所傷也。咸入胃，助水克火，脈為心之合，色為心之榮，故多食咸，則脈凝澀而變色也；苦入心，助火克金，皮為肺之合，毛為肺之榮，故多食苦，則皮槁而毛拔也；辛入肺，助金克木，筋為肝之合，爪為肝之榮，故多食辛，則筋急而爪枯也；酸入肝，助木克土，肉為脾之合，唇為脾之榮，故多食酸，則肉胝KT 而唇揭也；甘入脾，助土克水，骨為腎之合，發(fā)為腎之榮，故多食甘，則骨痛而發(fā)落也。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,此以味助臟氣偏勝，而致五行相克為病者，與上靈樞所云多食酸，令人癃；多食辛，令人洞心等，各有義理不同。究之

38、總不外陰陽氣化、五行生克之理，能明其理，自能知常通變，頭頭是道，而無拘執(zhí)舛錯之弊也。 素問至真要大論岐伯曰諸氣在泉風淫于內(nèi)，治以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以辛散之；熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發(fā)之；濕淫于內(nèi)，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之；火淫于內(nèi)，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發(fā)之；燥淫于內(nèi)，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之；寒淫于內(nèi)，治以甘熱，佐以苦辛，以咸瀉之，以辛潤之，以苦堅之。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,六氣流行，有主客之分。主氣年年如是，客氣逐年變化。以第三氣主上半年為司天，第六氣主下半年為在泉。氣行于天上，故曰司天，氣行于地下，故曰在泉。

39、義理詳運氣門也。氣有太過不及，有相生相克，因而變生諸病。其為病也，各有主治之法，下文皆同。 司天之氣風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之；熱淫所勝，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之；濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之；濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止；火淫所勝，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦發(fā)之，以酸復(fù)之；熱淫同；燥淫所勝，平以苦溫，佐以酸辛，以苦下之；寒淫所勝，平以辛熱，佐以苦甘，以咸瀉之。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,以上言在泉、司天之氣，為病之治法也。 帝曰邪氣反勝，治之奈何？岐伯曰風司于地，清反勝之，治以酸溫，佐以苦甘，以辛平之；熱

40、司于地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以咸平之濕司于地，熱反勝之，治以苦冷，佐以咸甘，以苦平之；火司于地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以咸平之；燥司于地，熱反勝之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和為利；寒司于地，熱反勝之，治以咸寒，佐以甘辛，以苦平之。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,勝者，如金勝木、水勝火之類。風為木氣，清為金氣，熱為火氣，寒為水氣，故風司于地，清反勝之，熱司于地，寒反勝之，余皆相同。此言在泉之氣相勝之治法也。 帝曰其司天邪勝何如？岐伯曰風化于天，清反勝之，治以酸溫，佐以甘苦；熱化于天，寒反勝之，治以甘溫，佐以苦酸辛；濕化于天，熱反勝之，治以苦寒，佐以苦酸；火

41、化于天，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛；燥化于天，熱反勝之，治以辛寒，佐以苦甘；寒化于天，熱反勝之，治以咸冷，佐以苦辛。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,此言司天之氣相勝之治法也。 帝曰六氣相勝，治之奈何？岐伯曰厥陰之勝，治以甘清，佐以苦辛，以酸瀉之；少陰之勝，治以辛寒，佐以苦咸，以甘瀉之；太陰之勝，治以咸熱，佐以辛甘，以苦瀉之；少陽之勝，治以辛寒，佐以甘咸，以甘瀉之；陽明之勝，治以酸溫，佐以辛甘，以苦泄之；太陽之勝，治以甘熱，佐以辛酸，以咸瀉之。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,此言六氣相勝不論主客，以其氣之太過為病之治法也。 帝曰六氣之復(fù)，治之奈何？岐伯曰厥陰之復(fù)，治

42、以酸寒，佐以甘辛，以酸瀉之，以甘緩之；少陰之復(fù)，治以咸寒，佐以苦辛，以甘瀉之，以酸收之，以苦發(fā)之，以咸軟之；太陰之復(fù)，治以苦熱，佐以酸辛，以苦瀉之，燥之、泄之；少陽之復(fù)，治以咸冷，佐以苦辛，以咸軟之，以酸收之，辛苦發(fā)之，發(fā)不遠熱，無犯溫涼；少陰同法；陽明之復(fù)，治以辛溫，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸補之；太陽之復(fù)，治以咸熱，佐以甘辛，以苦堅之。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,氣勝者，偏旺也，旺必有衰，故曰有余而往，不足隨之；不足而往，有余次之，乃消長自然之理。其旺也，以己克彼為勝；既衰，則彼克己為復(fù)。如火旺克金為勝，火衰則水來克火為復(fù)，余皆相同。其勝其復(fù)，皆五行偏氣，故各以氣

43、味而主治之也。 治諸勝復(fù)寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者軟之，脆者堅之，衰者補之，強者瀉之。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，歸其所宗，此治之大體也。 此總結(jié)上文之義也。 帝曰氣之上下何謂？岐伯曰身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之；身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之。以名命氣，以氣命處，而言其病。半，所謂天樞也。故上勝而下俱病者，以地名之；下勝而上俱病者，以天名之。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,所謂勝至，報氣屈伏而未發(fā)也；復(fù)至，則不以天地異名，皆如復(fù)氣為法也。 人身一小天地，

44、故身半以上，天氣主之，為初之三氣；身半以下，地氣主之，為后之三氣。以名定氣，以氣定處，而分別其為病也。上下交接之中，名為樞。故上勝下病者，以在泉名之；下勝上病者，以司天名之。名之而可辨病，以立治法也。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,當其勝時，其報復(fù)之氣，伏而未發(fā)；及其復(fù)氣既發(fā)，六氣皆同，故不分司天、在泉之名，而以六氣勝復(fù)為治法也。 帝曰勝復(fù)之動，時有常乎？氣有必乎？岐伯曰時有常位，而氣無必也。初氣終三氣，天氣主之，勝之常也；四氣盡終氣，地氣主之，復(fù)之常也。有勝則復(fù)，無勝則否。 主客六氣流行，皆有定時，故時有常位也。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,其生克由太過不及，而

45、變化勝復(fù)之氣，若無太過不及，則無生克，故必有勝方有復(fù)，無勝則無復(fù)，而氣無必定者也。以上義理，皆當與運氣門合觀。 素問標本病傳論岐伯曰夫陰陽逆從標本之為道也，小而大，言一而知百病之害，少而多，淺而博，可以言一而知百也。以淺而知深，察近而知遠，言標與本，易而勿及。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,治反為逆，治得為從。先病而后逆者，治其本；先逆而后病者，治其本；先寒而后生病者，治其本；先病而后生寒者，治其本；先熱而后生病者，治其本；先熱而后生中滿者，治其標；先病而后泄者，治其本；先泄而后生他病者，治其本，必且調(diào)之，乃治其他??；先病而后生中滿者，治其標，先中滿而后煩心者，治其本。,靈素節(jié)注

46、類編：治法準則總論,治法準則總論：,人有客氣、有同氣，小大不利，治其標，小大利，治其本。病發(fā)而有余，本而標之，先治其本，后治其標；病發(fā)而不足，標而本之，先治其標，后治其本。謹察間甚，以意調(diào)之，間者并行，甚者獨行。先小大不利，而后生病者，治其本。 夫陰陽之理，包括甚廣，能明陰陽，則逆從標本之道在其中矣。假如天地四時，有陰陽之分，人身經(jīng)絡(luò)有陰陽，腑臟血氣有陰陽，脈象有陰陽，外邪六氣有陰陽，故有陰虛陽盛者，有陽虛陰盛者，有陽邪傷陰分者，有陰邪傷陽分者，內(nèi)傷、外感之病，變化莫可數(shù)計。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,陰病見陽脈為從，陽病見陰脈為逆，合天地四時之氣化為從，反天地四時之氣化為逆

47、。先病者為本，后病者為標，發(fā)病之因為本，所現(xiàn)病狀為標。是故因氣血虛而生病者，虛為本，補虛則病自愈；因病而傷氣血者，病為本，治病則氣血和。能知陰陽虛實、逆從標本之道，則自小而大，少而多，淺而深，言一病即可知百病為害之理也。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,順其理而治之為從，反其理而治之為逆。故必辨其標本，而治分先后也。惟中滿與小大便不利者，不論標本，必當先治。蓋百病由于氣血不和，必中宮二便通利，方能和其氣血，故中滿及二便不利者，必當先治也。然治之亦必審其陰陽虛實之因，審其因者，亦是治其本也。 由是言之，萬病皆當治本，故經(jīng)曰治病必求其本也。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,

48、夫先病亦為本，后病亦為標?？蜌庹?，先病之邪氣也，同氣者，言后病同是先病之邪所變，非有他氣也，故治其本則標自愈矣。邪氣盛者為有余，故當先治其本以除邪，后和其氣以治標；元氣虛者為不足，故當先助其氣以治標，后治其本以除邪。此標本逆從，皆由陰陽虛實之變化，故明陰陽虛實，則標本逆從之道自明。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,而病之傳變，亦有逆從，以五臟相生而傳，為從為間；五臟相克而傳，為逆為甚。假如心病傳脾，是火生土，為間，間者病輕，可并心脾兩臟而治之，其愈易也；如心病傳肺，是火克金，為甚，甚者病重，當獨治其一臟，或瀉心以保肺，或救肺以去邪，為難愈也。故必謹察間甚，用意調(diào)之也。又申說先小大不

49、利而后生病者，治其本，見得二便不利，尤當急治也。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：, 素問方盛衰論雷公請問氣之多少，何者為逆？何者為從？帝曰陽從左，陰從右，老從上，少從下，是以春夏歸陽為生，歸秋冬為死，反之，則歸秋冬為生，是以氣多少逆皆為厥。 此明逆從由陰陽之氣所致，而天地之陰陽，與人身陰陽無二也。陽從左旋而上升，陰從右旋而下降，升者根于下，降者根于上，老者衰而氣從上降，少者壯而氣從下升，升者如春夏之氣，降者如秋冬之氣。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,故少年歸春夏為生，歸秋冬為死；老者反之，歸秋冬為生，歸春夏則孤陽上亢為死矣。歸者，合乎春夏秋冬之氣化也；如不合氣化，則逆

50、之而為厥病也。 問曰有余者厥耶？帝曰一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。氣上不下，頭痛顛疾，求陽不得，求陰不審，五部隔無征，若居曠野，若伏空室，綿綿乎屬不滿日。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,此言非氣有余而為厥，是陰陽偏勝而厥逆也。老少之氣，雖如春夏秋冬之異，而升中有降，降中有升，皆陰陽通和相生之氣，故無病也；如或偏勝，其陽上亢而不降，足冷到膝，厥逆甚矣。少年陽旺于下，又值秋冬陽氣下歸，而至厥逆如是，則其陽之上亢已極，必至偏絕而死也；若老年陽衰于下，其厥冷非亢極，而非偏絕，則不死也。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,蓋陰陽互相為根，陰虛陽亢，則根脫而絕，故下文

51、云至陰虛，天氣絕；至陽盛，地氣不足。陰陽并交，陽氣先至，陰氣后至。良以陽先動，陰必隨之，自然之性也。故氣上逆不下，必頭痛為巔頂之疾，至厥逆甚，其氣流散，故求陽不得，求陰不審，五行部位，皆隔絕而無可征驗，若曠野、空室之茫無端緒可見，綿綿垂絕之息，不能滿日而死也。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,至陰虛，天氣絕；至陽盛，地氣不足。陰陽并交，至人之所行。陰陽并交者，陽先至，陰后至。是以圣人持診之道，先后陰陽而持之。 身半以上，天氣主之；身半以下，地氣主之。天氣根于地，地氣根于天。偏勝則偏亢，亢絕則偏絕。是故陰陽之氣和平，則升降循序，相交相生，此至人所行修煉之功也。道家名升降為火候，而有坎

52、離交、乾坤交之不同，當其升降相交，二氣融洽，則必陽氣先至，陰氣后至。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,圣人洞明此理，故持診之道，必循其先后陰陽氣化之序而持守之，以為延醫(yī)法則。不明乎此，則必失其道矣。 是以形弱氣虛死形氣有余，脈氣不足死；脈氣有余，形氣不足生。是以診有大方，坐起有常，出入有行，以轉(zhuǎn)神明，必清必凈，上觀下觀，司八正邪，別五中部，按脈動靜，循尺滑澀，寒溫之意，視其大小，合之病能，逆從以得，復(fù)知病名，診可十全，不失人情。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,故診之或視息視意，故不失條理，道甚明察，故能長久。不知此道，失經(jīng)絕理，妄言妄期，此謂失道。 上明陰陽之理，此明

53、標本之道也。形弱氣弱，則標本皆敗，形有余脈不足，則枝茂而根枯，故皆死也；脈有余形不足則生，良以脈為陰陽之根本，而形質(zhì)為枝葉也。是以診病之大方大法，必先自立規(guī)矩，坐起出入，宜端品行，必清必凈，而心神方明。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,然后上觀天時八風之邪正，下觀病患五官之部位，辨別四診之道，合其病能之逆從。要延醫(yī)之十全，必不失其人情，人情不洽，名信未孚，縱使術(shù)優(yōu)，藥難奏效；而人情之難洽，自古相同，或視其聲息，或視其心意，皆當不失醫(yī)道之條理。道既明察，庶能行之長久。如不知此，非流于庸淺，則習于誕妄，欺人自欺，是謂失道。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,嗚呼！觀此，知圣人

54、警誨后學之意深矣。 靈樞根結(jié)篇帝曰形氣之順逆奈何？岐伯曰形氣不足，病氣有余，是邪勝也，急瀉之；形氣有余，病氣不足，急補之；形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復(fù)矣；形氣有余，病氣有余，此謂陰陽俱有余也，當瀉其邪，調(diào)其虛實。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,故曰有余者瀉之，不足者補之，此之謂也。 形體豐盛，為形氣有余；消瘦，為形氣不足。其行坐便捷，躁擾不安，為病氣有余；不能行坐，倦臥聲低，為病氣不足。形貌雖消瘦，而病氣有余者，元氣與邪爭競，故當急瀉其邪；形體雖豐盛，而病氣不足者，本元內(nèi)虧，邪不能

55、達，故當急補其本以達邪；如形氣病氣俱不足，則陰陽俱虧之危證，故不可刺，刺則更傷陰陽氣血，必致老者絕滅，壯者不能復(fù)元矣；如形氣病氣俱有余，當瀉其邪，則元氣自和。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,故當審察其虛實而調(diào)之，有余瀉之，不足補之也。 素問陰陽應(yīng)象大論岐伯曰治不法天之紀，不用地之理，則災(zāi)害至矣。邪風之至，疾如風雨，故善治者，治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也。故天之邪氣，感則害人五臟；水谷之寒熱，感則害于六腑；地之濕氣，感則害皮肉筋脈。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,延醫(yī)之道，不法天地陰陽氣化之理，非但無益，而又害之，所以有

56、不藥為中醫(yī)之說也。虛邪賊風，傷人迅疾，善治者，乘其淺處而速治之，否則邪入日深，以至傷臟，其不死也幾希矣。天之邪氣，感則害五臟者，良以天氣通于肺，風氣通于肝，雷氣通于心，谷氣通于脾，雨氣通于腎也；水谷之寒熱害六腑者，以水谷產(chǎn)于地，而地氣通于嗌，嗌為六腑之大門也；若地之濕氣在下，但害身表之皮肉筋脈，不能入于臟腑，此猶火就燥，水流濕，本乎天者親上，本乎地者親下，乃天人合一之理！ 故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以觀過與不及之理，見微則知過，用之不殆。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,善診者，察色按脈，先別陰陽審清濁，而知部分；視喘息、聽聲音，而知所

57、苦；觀權(quán)衡規(guī)矩，而知病所主；按尺寸，觀浮沉滑澀，而知病所生。以治無過，以診則不失矣。故曰病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。故因其輕而揚之；因其重而減之；因其衰而彰之；形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味；其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿者，瀉之于內(nèi)；其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發(fā)之其 悍者，按而收之；其實者，散而瀉之。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,審其陰陽，以別剛?cè)?，陽病治陰，陰病治陽，定其氣血，各守其鄉(xiāng)，血實宜決之，氣虛宜掣引之。 此即皮肉筋脈之病，而宜用針者言之也。皮肉筋脈雖屬軀體，而根于陰陽，資乎血氣，與臟腑相通貫者，故善治者必本陰陽之理，從陰引陽

58、，從陽引陰，以右治左，以左治右，使陰陽氣血、營衛(wèi)經(jīng)絡(luò)流通調(diào)達。以我之心，知彼之身，視其現(xiàn)表之證，知其五內(nèi)之病，觀過與不及之處，能見微而知著，以為準則而平其過，如此用針，可以無殆，而用藥之法亦然矣。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,故善診者，要在察色按脈，先別陰陽之理。審其為清邪濁邪，知部分，辨其病在何經(jīng)；視喘息、聽聲音，知其所痛所苦；觀權(quán)衡規(guī)矩，知其病之或主于陽，或主于陰，或虛或?qū)?，或表或里；按尺寸之脈，觀浮沉滑澀，可知其病所由生，或由內(nèi)傷，或由外感。如是詳審無誤，治之庶可無過而不失矣。故病之始起而邪淺，可用針刺而已；如邪盛，多刺之，待其邪衰而已。,靈素節(jié)注類編：治法準則總論,治法準則總論：,或針或藥，當觀邪之重輕，正之虛實，隨宜而施。是故因其輕邪，即用輕法而揚之散之；因其重邪，即用重法而減之損之；因其邪衰，即當調(diào)補正氣而彰之，若邪退而正氣委頓不振，久成虛怯，但助正之法，又當分別，如形不足者，溫之以氣，氣能充形也，精不足者，補之以味，味能生精也；其或邪在上部者，因而發(fā)越之，如開提探吐之類，其在下部者，導(dǎo)引而竭之，如疏氣通便之類；中滿者，則瀉其內(nèi)；外邪在表者，漬形以發(fā)汗，如藥氣蒸洗之類；其在皮者，汗而發(fā)之；其邪勢 悍，或用按摩導(dǎo)引而收伏之；其正氣實而不虛者，邪在表則散之，在里則瀉之。,靈素節(jié)