呼吸科品管圈成果匯報(bào)

1、,提高呼吸內(nèi)科患者痰培養(yǎng)標(biāo)本及時(shí)送檢率 Quality Control Circle（QCC）圈成果匯報(bào),匯報(bào)單位：人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 匯報(bào)人: 瑟利揚(yáng),Q C C圈組成,圈員組成,圈員的工作年限,圈員的學(xué)歷組成,圈員的職稱組成,應(yīng)用品管圈知識(shí)使護(hù)理工作不斷持續(xù)改進(jìn),組圈目的,規(guī)范護(hù)理行為，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理,改變護(hù)理理念，創(chuàng)醫(yī)院服務(wù)品牌,1,2,3,圈名含義,Q CC,希望通過(guò)醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)，護(hù)士精心的護(hù)理，患者能夠得到重生，像嫩芽般自由的呼吸！,圈徽含義,四葉草代表希望，勃勃生機(jī)，新鮮的空氣 圈圈-代表以病人的健康為中心并予以守護(hù),活動(dòng)步驟,主題選定 問(wèn)題一覽表,經(jīng)過(guò)全體護(hù)士就科室目前亟待解決的問(wèn)

2、題，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴列出5個(gè)主題，通過(guò)上級(jí)政策，重要性，迫切性，圈能力四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，按5,3,1分進(jìn)行評(píng)分，最終確定“提高痰培養(yǎng)標(biāo)本的及時(shí)送檢率”為本次品管圈主題,選題理由,對(duì)患者及 家屬而言,對(duì)護(hù)理 人員而言,對(duì)院方 而言,對(duì)疾病的診斷治療有重要指導(dǎo)意義，提高患者滿意度,提升護(hù)士專業(yè)護(hù)理水平，增加工作成就感,積極響應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，創(chuàng)醫(yī)院服務(wù)品牌,擬定活動(dòng)計(jì)劃表,因圈員QC手法掌握欠缺，延期2周,30,40,20,10,現(xiàn)狀分析,通常一套普通痰培養(yǎng)標(biāo)本為2-3個(gè)，每個(gè)標(biāo)本留取間隔時(shí)間24h，所以我科設(shè)定主題中“及時(shí)送檢”的定義為：一套痰培養(yǎng)標(biāo)本3-5天內(nèi)送檢為及時(shí)。通過(guò)全體圈員討論，制成痰培養(yǎng)

3、標(biāo)本正確留取及送檢流程圖，收集造成痰培養(yǎng)標(biāo)本未及時(shí)送檢的各種可能存在的原因，設(shè)計(jì)原因檢查表來(lái)把握痰培養(yǎng)標(biāo)本送檢的現(xiàn)狀。,痰標(biāo)本未及時(shí)送檢原因統(tǒng)計(jì),由圈長(zhǎng)和副圈長(zhǎng)負(fù)責(zé)收集2013年11月7-20日痰標(biāo)本的未及時(shí)送檢情況，2周共計(jì)痰標(biāo)本140個(gè)，其中未及時(shí)送檢標(biāo)本數(shù)72個(gè)，未及時(shí)送檢率51.4%,目標(biāo)設(shè)定,目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值圈能力 改善重點(diǎn)） 此次品管圈圈能力為80%，根據(jù)80/20原則，從表中可知患者無(wú)痰，忘記留取，醫(yī)囑重復(fù)，宣教不到位是本次需要改善的重點(diǎn)，這4個(gè)問(wèn)題所占累計(jì)百分比為80.4%，故本次活動(dòng)的目標(biāo)值=51.4%-（51.4% 80% 80.4%）=18.4%,

4、目標(biāo)設(shè)定,51.4%,18.4%,降幅64.2%,患者痰培養(yǎng)標(biāo)本未及時(shí)送檢率,解析 魚骨圖,醫(yī)護(hù)人員,陪護(hù)間未交班,護(hù)士年輕化,思想不重視,個(gè)人狀態(tài),工作量大,不良習(xí)慣,沒(méi)心情,未采取輔助措施,知識(shí)缺乏,患 者,不重視,不配合,咳嗽無(wú)力,未掌握正確留痰方法,醫(yī)囑重復(fù),未對(duì)標(biāo)本檢查,宣教不到位,年齡偏大,缺乏責(zé)任心,醫(yī)生缺乏責(zé)任心,理解能力差,文化水平低,護(hù)士知識(shí)面狹窄,惰性心理,缺乏相關(guān)宣教資料,確實(shí)無(wú)痰,沒(méi)耐性,醫(yī)護(hù)未溝通交班,提 高 痰 標(biāo) 本 及 時(shí) 送 檢 率,護(hù)士未督促提醒,不相信重要性,患者確實(shí)無(wú)痰,未采取輔助留痰的措施,缺乏相關(guān)宣教資料及標(biāo)本采集流程,宣教不到位,護(hù)患，醫(yī)護(hù)溝通不

5、到位,1,2,3,4,5,對(duì)魚骨圖分析出的要因，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)法則，再次投票，圈選出5大主要因,痰標(biāo)本未及時(shí)送檢原因,圈選主要因,對(duì)策擬定,效果確認(rèn),18.4%,51.4%,15.9%,35.5%,由圈長(zhǎng)和副圈長(zhǎng)負(fù)責(zé)收集2013年12月7日-12月20日痰培養(yǎng)標(biāo)本總數(shù)及未及時(shí)送檢數(shù),2周共計(jì)標(biāo)本總數(shù)144個(gè)，未及時(shí)送檢23個(gè)，未及時(shí)送檢率為15.9%，較預(yù)期目標(biāo)值18.4%更低！,Page 19,圈員感想,只要大家肯動(dòng)腦 護(hù)理質(zhì)量跟著跑,自信、責(zé)任 能力、快樂(lè),從不了解到了解 從被動(dòng)到主動(dòng) 從不作為到有所擔(dān)當(dāng),“三從四得”,“三從”,“四得”,我們 相信,圈員成長(zhǎng),通過(guò)本次開(kāi)展品管圈活動(dòng)，將科學(xué)的管理方法應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，不僅改善了工作中存在的實(shí)際問(wèn)題，而且提高了大家的工作積極性和協(xié)作性。