手衛(wèi)生的重要性

1、1,目 錄 一、手部皮膚的菌群分布 二、手衛(wèi)生的定義 三、國(guó)際關(guān)注的最重要的感染控制措施 四、手衛(wèi)生的設(shè)施 五、洗手的時(shí)機(jī)和方法 六、手消毒的指針 七、手消毒的方法,2,一、手部皮膚的菌群分布 1、暫住菌 原皮膚不存在，主要通過接觸而附在皮膚上，處于皮膚表面或角質(zhì)下表皮細(xì)胞上。 2、常住菌 寄宿于皮膚毛囊和皮脂腺開口處，種類、數(shù)量恒定，多無致病性。,3,二、手衛(wèi)生的定義 手衛(wèi)生：是所有手部清潔行為的通稱.包 括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。 洗手：用皂液和流動(dòng)水洗手，清楚手部 皮膚 垢和暫駐菌的過程。,衛(wèi)生手消毒：醫(yī)護(hù)人員在連續(xù)診療活動(dòng) 中用快速手消毒劑擦手的過程。主要針對(duì)殺滅暫駐菌。 外科手

2、消毒：專職術(shù)前醫(yī)護(hù)人員使用外科手消毒劑清除 或者殺滅手部暫駐菌和減少常駐菌的過程，具備持久抗菌活性。,5,三、國(guó)際關(guān)注的最重要的感染控制 美國(guó)率先在1997年制定實(shí)施了手衛(wèi)生指南。 世界衛(wèi)生組織于2005年頒布醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)員 衛(wèi)生指南（高級(jí)手稿）。 2003年，我國(guó)非典暴發(fā)流行，暴露出手衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制工作非常薄弱的環(huán)節(jié)。之后，手衛(wèi)生逐漸被衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院管理者重視，廣大醫(yī)務(wù)人員也開始注重手衛(wèi)生。,6,四、手衛(wèi)生的設(shè)施 1 、一般手衛(wèi)生設(shè)施 洗手用水：流動(dòng)水. 水龍頭：最好非手觸式. 清潔劑：肥皂應(yīng)保持清潔干燥；皂液容器宜為一次性使用；重復(fù)使用的應(yīng)每日清洗與消毒。皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換

3、。,手消毒劑：應(yīng)配備合適的速干手消毒劑，放置于醫(yī)務(wù)人員便于取用的位置包括診療車上。 干手設(shè)施：一次性紙巾、干手毛巾（一用一消毒),8,2、外科手衛(wèi)生設(shè)施 洗手池：洗手池設(shè)計(jì)合理，防止濺出，洗手池應(yīng)每日清洗與消毒。 洗手用水：流動(dòng)水 水龍頭：非手觸式 清潔劑：如使用肥皂應(yīng)保持清潔干燥,五、洗手的時(shí)機(jī)和方法 接觸污染的物品或肉眼可見污染，應(yīng)立即在流動(dòng)水下，用肥皂洗手（針對(duì)暫駐菌，這是屬于低水平消毒方法）。 接觸患者或物品，但無明顯污染存在，肉眼看不見的污染，可采用含醇手消毒劑擦手（針對(duì)暫駐菌和部分常駐菌）。 接觸患者的血液、排泄物等或破損皮膚、黏膜時(shí)，應(yīng)戴手套，操作完畢后應(yīng)立即脫手套，脫去手套后應(yīng)

4、立即洗手。,洗手的五個(gè)黃金時(shí)刻：接觸患者前、 無菌操作前、 接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍區(qū)域后。,洗手的方法：七步洗手法,12,六、手消毒的指征 出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)等重點(diǎn)部門前后 需要雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí) 為不同病人進(jìn)行診療之間；從同一病人污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；手部無明顯污染物時(shí),接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后 雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物后 檢查、治療、護(hù)理免疫力低下的病人之前,14,六、手消毒的方法： （一）衛(wèi)生手消毒的方法： 取2-3ml速干手消毒劑于掌心 涂抹手的所有皮膚揉 搓方法按七步洗手法。雙

5、手相互，揉搓時(shí)注意覆蓋整個(gè)手部皮膚，直至手部干燥，使整個(gè)雙手達(dá)到消毒的目的。,15,衛(wèi)生手消毒的注意事項(xiàng) 手被污染，先用流水洗凈，再用消毒劑消毒雙手。 連續(xù)診療時(shí)，如手無可見污染，可使用速干手消毒液揉搓直至干燥。 雙手直接接觸感染病人及其污物，應(yīng)先洗手，再使用手消毒劑消毒雙手。 接觸污物，微生物實(shí)驗(yàn)操作后手的消毒：接觸前應(yīng)帶好手套，操作后洗手。若手直接接觸到污物，應(yīng)立即洗手和消毒。,16,（二）、外科手消毒的方法： 1、使用手消毒劑： 根據(jù)廠家建議，取適量手消毒劑。 認(rèn)真搓揉至雙手的每個(gè)部位，前臂和上臂的1/3,包括指尖、指縫和拇指等，搓揉可使用海綿、其他搓揉用品或手；搓揉時(shí)間按產(chǎn)品使用說明，一般2-6分鐘。 流動(dòng)水下沖凈。 無菌巾擦干雙手及前臂和上臂的1/3的皮膚。,17,2、使用免洗手消毒劑： 根據(jù)廠家建議，取適量手消毒劑。 認(rèn)真搓揉至雙手的每個(gè)部位，前臂和上臂的1/3,包括指尖、指縫和拇指等，搓揉可使用海綿、其他搓揉用品或手；搓揉至消毒劑干燥為止。 可重復(fù)上訴操做一次。,18,外科手消毒的注意事項(xiàng)： 沖洗時(shí)避免水濺濕衣服。 不沖洗時(shí)應(yīng)關(guān)閉