嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律.ppt

1、a,1,嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律,a,2,年齡分期 （1）胎兒期：受孕至分娩共40周； （2）新生兒期：初生至28天； （3）嬰兒期（乳兒期）：一周歲以內(nèi)； （4）幼兒期：1-3歲； （5）學(xué)齡前期：3-7歲； （6）學(xué)齡期：7-14歲； （7）青春期：青春期范圍一般從10-20歲，女孩比男孩提早2年左右。,a,3,嬰幼兒體格發(fā)育,嬰幼兒體格發(fā)育包括三方面： （1）體重 （2）身高 （3）頭圍,a,4,體重,體重是嬰幼兒體格發(fā)育和營養(yǎng)狀況的重要指標。 足月兒的出生體重正常范圍為4-2.5kg，平均女孩為3.20.4Kg，男孩為3.30.4kg。 出生后3-4天出現(xiàn)生理性體重下降，其原因為睡眠多吃奶少

2、、母乳不足、皮膚水分蒸發(fā)、胎糞排除多等。一般在7-10天恢復(fù)到出生時的體重。 3個月是出生時的2倍；1歲出生時的3倍；2歲是初生的4倍；2歲以后到青春期增長緩慢，平均每年增加2kg。,a,5,體重推算公式,1-6個月: 體重（kg）=出生體重（kg）+月齡0.7（kg） 7-12月： 體重（kg）=出生體重（kg）+60.7（kg）+（月齡-6）0.3（kg） 2歲-青春期： 體重（kg）=年齡2（kg）+8（kg）,a,6,身高,身長（身高）是嬰幼兒發(fā)育和營養(yǎng)的重要性標志。 足月兒出生平均身長為50cm（46-53cm）。 出生后第一年增長最快，全年約增長25cm；第二年全年約增長10cm；

3、2歲后每年增長約5-8cm。 2歲至青春期（2-10歲）身高增長公式： 身高（cm）=年齡7（cm）+75（cm） 青春期進入第二個增長高峰。,a,7,頭圍,頭圍反應(yīng)腦和顱骨的發(fā)育。 足月兒出生頭圍平均值為34cm。1歲時全年平均增加12cm，約為46cm；2歲時全年平均增加2cm，約為48cm；2歲以后增加很少；到15歲時平均值為53-54cm，與成人相近。 大腦發(fā)育不全時呈小頭畸形。 頭圍過大常見腦積水及佝僂病后遺癥。,a,8,囟門,囟門是反應(yīng)顱骨的發(fā)育。 前囟門是額骨和頂骨形成的菱形間隙。出生時大小約1.5-2cm；出生后數(shù)月隨頭圍增大而稍變大；6個月后逐漸骨化而變小；在1歲左右閉合。

4、后囟門是頂骨和枕骨形成的三角形間隙，出生時已近閉合或很小，一般在1-2月時閉合。 前囟門早閉（4個月），常見小頭畸形；1.5歲未閉常見佝僂病、腦積水、克汀病。 前囟門飽滿著常見于各種原因引起的顱壓增高，如腦膜炎、腦炎等。,a,9,體格發(fā)育評價方法,體格發(fā)育評價方法有離差法和百分位法，兒保門診常用的是離差法，簡單方便。 1996年WHO標準：中位數(shù)（M）為基數(shù)，標準差（SD）為離差值。 離差值法的三個等級： (1)下（M-2SD） (2)中(M-2SD)(M+2SD) (3)上(M+2SD) 請看具體事例：,a,10,男童年齡別體重、身長（高）參考值,a,11,男童（臥位）身長別體重參考值（公斤

5、）,a,12,當(dāng)體重/年齡（W/A）（M+2SD）為超重（體重/身高均值超10% ）或肥胖（體重/身高均值超20%以上）,a,13,新生兒各種神經(jīng)反射出現(xiàn)和消退時間,a,14,嬰幼兒動作發(fā)展規(guī)律,嬰幼兒動作發(fā)育是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的一個重要指標，與智能發(fā)育密切相關(guān)，其規(guī)律： (1)動作發(fā)育相對落后感覺發(fā)育； (2)動作發(fā)育從整體到分化，從不隨意到隨意，從不準確到準確； (3)動作發(fā)育順序從上到下，從中心到外圍，從大肌肉到小肌肉。,a,15,大運動（軀體運動）包含8個方面： （1）抬頭 （2）翻身 （3）坐 （4）爬行 （5）站立 （6）行走 （7）精細動作發(fā)育 （8）手眼協(xié)調(diào),a,16,抬頭,1個月

6、，俯臥位面部左右翻動，逗引離開床面片刻； 2個月，俯臥逗引頭離開床面； 3個月，俯臥抬頭距床面45-90。，胸部離開床面90。； 4個月，俯臥抬頭90。，胸部離開床面90。,a,17,翻身,3-4個月，挺胸可側(cè)翻身； 5-6個月，翻180。，由仰臥到俯臥； 6-7個月，翻身自如。,a,18,坐,4-6個月，拉坐、靠坐； 6個月，獨坐幾分鐘，前傾，不會防身；,a,19,爬行,8-9月，從匍匐爬行到手膝自如爬行。,a,20,站立,10-11個月，扶欄站起，扶欄蹲下取物，扶欄行走,a,21,行走,12個月左右，獨走，跑時不能控制自己； 1歲半，獨走自如，跑時可控制自己，爬樓梯； 2歲，會倒退走，扶欄

7、上下樓梯，雙足跳離地面； 3歲，雙足交替上下樓梯，并足從樓梯末級跳下，獨占幾秒。,a,22,精細動作發(fā)育,新生兒兩手緊握拳； 2個月，握拳逐漸松開； 3個月，握拳反射消失，有意思放開，隨意抓握； 3-4個月，兩手胸前看、啃手； 4-5個月，抓住玩具放入口中； 6-8個月，擺弄玩具，玩具換手； 9-10個月，拇食指捏取物體； 1-5歲，用勺取食物，翻幾頁書，擺放2-3塊積木，拉脫手套、襪子； 2歲，正確用勺，能握杯喝水，能一頁一頁翻書； 3歲，用筷子進食，能擺9-10塊積木，在成人幫助下穿衣服； 4歲，基本會自己穿衣。,a,23,手眼協(xié)調(diào)動作,1歲半，在紙上亂畫、亂涂； 2歲左右，模仿畫圓和垂直

8、線； 3-4歲，模仿畫圓和正方形； 5歲，學(xué)習(xí)寫字。,a,24,嬰幼兒感知覺發(fā)育,嬰幼兒感知覺發(fā)育，包含視覺、聽覺、嗅覺、味覺及觸覺發(fā)育。,a,25,視覺,新生兒視覺焦距約為15-25cm，焦距調(diào)節(jié)弱，有注視、追視能力，喜歡看紅色、人像及黑白相間的條紋； 2-3個月焦距調(diào)節(jié)增強，追視180。； 4-5個月焦距調(diào)節(jié)接近成人，對紅色及鮮艷顏色敏感，兒童掌握顏色的順序依次為紅、黃、綠、蘭、紫、橙； 2歲時能區(qū)分2種顏色； 5歲時能區(qū)分各種顏色。,a,26,兒童視力值,1歲時，達0.2； 1歲半-2歲，達0.5； 5-6歲時，達1.0,a,27,聽覺,胎兒后期和新生兒期聽覺相當(dāng)敏感，喜歡聽柔和的、節(jié)奏

9、明快的音樂，不喜歡噪音，喜歡聽媽媽的聲音,a,28,嗅覺,出生時嗅覺已發(fā)育成熟，聞到媽媽的奶香味會轉(zhuǎn)頭找乳頭，刺激性氣味表示回避（扭頭、轉(zhuǎn)身）,a,29,味覺,出生時已發(fā)育成熟，新生兒喜歡甜味，不喜歡咸、酸、苦味，將苦酸食物放舌尖上，表示閉眼、皺眉。,a,30,皮膚感覺,皮膚感覺包含痛覺、溫度覺、觸覺等。 新生兒痛覺不敏感； 溫度覺敏感； 觸覺很敏感：乳頭接到嘴或面頰時最初吸允動作；物體觸到手掌，他會抓??；撫摸他的面部、頭部可以停止哭。,a,31,語言發(fā)育規(guī)律,語言發(fā)育必須有豐富的視、聽語言環(huán)境，媽媽多與孩子交流有密切關(guān)系。 嬰兒期（1歲以內(nèi)），語言的吸收期，嬰兒用哭表達需要，應(yīng)會辨別哭聲；

10、2-3個月，無意識的咿呀發(fā)音； 5-6個月，發(fā)唇音，ba-ba、ma-ma； 8-9個月，聽懂成人的部分語言，如歡迎、再見； 10-12個月，聽懂成人的話越來越多，可以按成人的指示去辦了，是語言動作聯(lián)系期。如奶瓶在哪里，寶寶的襪子在哪里； 1-3歲，語言表達期 （1）1歲半左右，單音節(jié)重復(fù)，如喝水說水水、汽車說笛笛、小狗說汪汪； （2）1歲半-3歲，語言快速發(fā)展期，很快由單音節(jié)雙音節(jié)多音節(jié)的簡單句子； （3）3歲末，基本掌握常用的詞匯和語言。,a,32,嬰幼兒注意力發(fā)展,注意力分為無意注意和有意注意。 新生兒，以無意注意為主，強聲和強光引起無意注意，但對紅球、人的面孔、黑白相間的條紋會引起短時

11、注意； 1-3月，對鮮艷玩具、移動的物體會引起注意； 4-6月，對喜歡吃的食物，數(shù)量多的小物體會引起興趣和注意； 7-12月，不但在視覺方面注意，會傾聽成人講話，聚精會神的操作小物體，對新鮮的東西感興趣，初步產(chǎn)生探索行為； 注意時間：1歲以內(nèi)為幾十秒；1-2歲為5-8分鐘；2-3歲為10-15分鐘；4-5歲為20分鐘左右。,a,33,記憶力發(fā)展,記憶是指感知過、操作過、體驗過的事物保存在大腦。 新生兒，媽媽固定的抱奶姿勢引起找奶頭，床上吊掛玩具有記憶； 3-4個月，注意的物體在視野中消失會尋找； 5-6個月，記住媽媽的模樣，見到媽媽特別歡喜； 8-12個月，會找玩具；,a,34,1-2歲，能記

12、住自己的名字和小朋友的名字，如果媽媽離開幾個月回來可以認出； 3-4歲，記憶力明顯增強，媽媽離開幾個月或更長時間仍能認出，大多是成人對童年生活的回憶能追溯到4-5歲； 4-5歲，培養(yǎng)記憶力應(yīng)多講故事、閱讀，讓孩子多聽多說。,a,35,情緒情感,情緒情感是一種心理活動，是對客觀事物的態(tài)度的一種反映。 情緒是短暫的、多變的、強烈的； 情感是比較穩(wěn)定和持續(xù)狀態(tài)； 年齡越小，情緒反應(yīng)越大； 2-3個月嬰兒：吃好、睡好就微笑，逗引時全身活躍，發(fā)出笑聲；饑餓時、尿布濕了或不舒服就煩躁不安、哭鬧； 6-7個月開始怯生，對親人產(chǎn)生依戀； 1-2歲左右，開始出現(xiàn)分離焦慮，不愿與親人分開，很纏人； 2-3歲，依戀

13、減弱，對喜歡的事情現(xiàn)出興高采烈，愛親人愛小朋友，對不喜歡的事情表現(xiàn)厭惡、苦惱。,a,36,安全依戀：是父母長期精心照顧，多次滿足嬰兒的需要，給其快樂形成的，是母子之間充滿深情的一種積極情感。表現(xiàn)與父母或其他撫養(yǎng)者在一起時感到安全、舒適和快樂；在陌生環(huán)境中有撫養(yǎng)人陪伴，可以快樂安心的探索周圍新鮮事物，愉快的與別人交往，廣泛適應(yīng)社會。 不安全依戀：對孩子照顧不好，不注意情感交流形成的不安全依戀，甚至無依戀。表現(xiàn)在陌生環(huán)境有父母在時，仍不能愉快的玩，不能很好與別人交流。,a,37,個性發(fā)展,個性是指個體心理特征，比較穩(wěn)定，不易改變。包括自我意思、性格、氣質(zhì)、理想、信念、情感、意志、人生觀及價值觀。

14、個性屬非智力因素，非智力因素對人生成功非常重要，有調(diào)查表明，如果一個人智力因素中上等，非智力因素非常好，事業(yè)能成功；,a,38,自我意思,自我意識是后天生活學(xué)習(xí)實踐中形成的。 5個月內(nèi)，嬰兒無自我意識； 5-8個月，逐漸認識到手腳是自己身體的一部分，喜歡看鏡中像，但不會區(qū)別自己和他人的形象； 9-12個月，知道鏡中的像是自己，同他人能區(qū)分開； 1歲-1歲半，學(xué)會走路，逐漸認識到走路是自己發(fā)生的動作，踢球知道是自己踢的，認識到自己能力的存在。隨著語言發(fā)展，知道自己的名字，用名字稱呼自己，能認識到自己是個整體； 2-3歲，嬰兒掌握了代詞“我”，把自己當(dāng)做一個主體； 3歲以后逐漸出現(xiàn)自我評價能力。,

15、a,39,性格的概念及特征,性格的概念性格是指人對客觀現(xiàn)實的態(tài)度以及與這些態(tài)度相適應(yīng)的比較牢固的行為方式，后天環(huán)境形成。 性格的特征： （1）對人、對工作、對自己的態(tài)度； （2）意志方面的特征：能遵守道德規(guī)范，對自己有控制能力，遇困難有毅力克服； （3）情緒方面特征：有不順心時能控制情緒，自我調(diào)節(jié)； （4）性格有好壞之分，嬰幼兒是性格及個性的初步形成期，要重視對嬰幼兒性格及個性的培養(yǎng)； 優(yōu)良的性格特征： （1）快樂活潑 （2）安靜專注 （3）勇敢自信 （4）愛勞動、愛幫助他人 （5）獨立性強，有創(chuàng)造精神,a,40,如何培養(yǎng)優(yōu)良性格,建立新型的親子關(guān)系民主、平等、有權(quán)威 建立優(yōu)良的、有規(guī)律的生活環(huán)境 指導(dǎo)行為,a,41,嬰幼兒氣質(zhì),氣質(zhì)的概念 氣質(zhì)的維度 氣質(zhì)的分類,a,42,氣質(zhì)的概念,氣質(zhì)是嬰兒初生后最早表現(xiàn)出來的一種較為明顯而穩(wěn)定的人格特性，是心理特性之一，是個體對環(huán)境事件可遇見的反應(yīng)傾向，表現(xiàn)在心理活動的強度、速度、穩(wěn)定性、靈活性及指向性。,a,43,氣質(zhì)的維度,活動水平指身體活動的頻度； 節(jié)律性指饑餓、睡眠、大小便等心理活動是否規(guī)律； 趨避性對新刺激的最初反應(yīng)，即接受或躲避； 適應(yīng)性對新環(huán)境或新刺激適應(yīng)過程的快慢； 反應(yīng)閾限刺激強度，如光、噪聲或其他； 反應(yīng)強度情緒反應(yīng)的強烈程度； 心境特征情緒表現(xiàn)是積極或是消極； 持