莖突過(guò)長(zhǎng)__莖突綜合征__.ppt

1、以前被認(rèn)為是罕見(jiàn)的疾病，也稱(chēng)為Styloid綜合征、概念、styloid綜合征和長(zhǎng)莖疾病。Styloid process syndrome是因莖太長(zhǎng)或其位置、相鄰血管神經(jīng)異常刺激，導(dǎo)致人頭異物、人頭痛或反射性耳痛、頭頸疼痛、涎腺增加等癥狀綜合出現(xiàn)的統(tǒng)稱(chēng)。正常解剖學(xué)，莖突出于顳骨下莖乳孔的前面，薄圓柱形，內(nèi)外頸動(dòng)脈和外頸動(dòng)脈內(nèi)外頸動(dòng)脈的內(nèi)、前擴(kuò)張。如果莖發(fā)育太久，或者額外的莖和舌韌帶骨化，莖可能會(huì)太長(zhǎng)。莖干正常長(zhǎng)度約2.5厘米，底部不超過(guò)第二頸椎橫突。莖太長(zhǎng)：普通莖平均長(zhǎng)度約2.5厘米，莖太長(zhǎng)，超過(guò)此長(zhǎng)度。如果莖太長(zhǎng)，延伸到扁桃體窩或附近，不管扁桃體是否切除，都會(huì)壓迫神經(jīng)末梢等因頭異物。如果莖壓

2、迫太長(zhǎng)，或摩擦頸部動(dòng)脈，會(huì)影響血液循環(huán)，導(dǎo)致相應(yīng)部位的疼痛。也有莖長(zhǎng)，沒(méi)有癥狀的人。原因，莖突位置及形態(tài)異常：莖干長(zhǎng)度在正常范圍內(nèi)，但其位置、形態(tài)異常或頸動(dòng)脈部位以上引起頭痛的癥狀。扁桃體炎及扁桃體手術(shù)后瘢痕的牽引。舌咽神經(jīng)炎：與莖突綜合征密切相關(guān)。成人常見(jiàn)的原因；疾病緩慢，病史多種多樣。扁桃體部位或舌頭部位經(jīng)常疼痛，通常是單側(cè)的，不嚴(yán)重，耳朵或脖子有輻射，吞咽、說(shuō)話、轉(zhuǎn)頭或夜深。咽異物感或閉塞可以咳嗽，頸動(dòng)脈被壓迫或揉搓，疼痛會(huì)從一側(cè)下顎下角向上放射腦頸或臉部。有時(shí)會(huì)有神經(jīng)衰弱的跡象，例如耳鳴、唾液、失眠。可能會(huì)有耳鳴、唾液、失眠等神經(jīng)衰弱的跡象。臨床癥狀，身體檢查：促進(jìn)扁桃體可能像硬條紋或

3、刺一樣突出，患者可能會(huì)在這里引起不適，導(dǎo)致喉嚨痛或喉嚨痛惡化。臨床癥狀、輔助檢查、x線檢查：常用位置為正、側(cè)面板、正顯示角度、側(cè)顯示長(zhǎng)度。長(zhǎng)度測(cè)量：從莖乳孔到莖尖的長(zhǎng)度。莖干靜坐測(cè)量顳骨底部到莖干末端，超過(guò)3厘米，經(jīng)確認(rèn)，莖太長(zhǎng)。或觀察莖尖是否超過(guò)第二頸椎橫突。測(cè)量角度：從樹(shù)干孔到顱底平面的垂直線向下，測(cè)量樹(shù)干和這條垂直線的超高度。正常莖和此直線的偏轉(zhuǎn)30度角大于40度或小于20度的角度可以視為高于styloid位置。莖太長(zhǎng)，一般，太長(zhǎng)，莖太長(zhǎng)，莖太長(zhǎng)，側(cè)板，彩色多普勒超聲檢查：正常男性主干道左側(cè)26.813毫米，右側(cè)27.114毫米；女性的左邊為25.412mm，右邊為25.012mm，比x

4、射線測(cè)量長(zhǎng)得多。莖越長(zhǎng)，內(nèi)角越大，與頸外動(dòng)脈越近，臨床癥狀越嚴(yán)重。彩色多普勒超聲可以彌補(bǔ)x線、CT檢查的缺陷，可以清楚地看到莖干長(zhǎng)度、厚度、內(nèi)角和頸動(dòng)脈的關(guān)系。螺旋CT和三維(3D)重建技術(shù)：恢復(fù)位、冠掃描和3D重建。如果x線平整中莖突或莖突韌帶骨化不好，應(yīng)選擇CT冠狀動(dòng)脈掃描和3D重建術(shù)。CT的密度分辨率比x射線膠片大得多，CT在部分或全部莖干骨韌帶的骨化和輕微鈣化方面更好。ct3d、ct3d、治療，主要是外科治療。適應(yīng)癥要根據(jù)患者的情況來(lái)決定。莖太長(zhǎng)，沒(méi)有癥狀或癥狀較輕的人不能做手術(shù)?；颊叩陌Y狀顯然迫切要求手術(shù)者可行。有很多手術(shù)方法可以通過(guò)口咽扁桃體路徑手術(shù)或頸外路徑手術(shù)切除短莖。提示(摘要)，原因不明的人頭痛，耳朵疼或頭痛，應(yīng)該想到這種病。20歲以上、喉嚨痛、咽異顏料、喉嚨痛、頭痛的