甲狀腺的解剖結構_第1頁
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1、2016-5-8,.case1,第1頁1,甲狀腺的解剖結構,血液供應,位置毗鄰,甲狀腺腫大的分段,2016-5-8,.case1,第1頁2,位置,頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁喉結的下方約23厘米處，在吞咽東西時可隨其上下移動。,2016-5-8,.case1,第1頁3,前方為皮膚、淺筋膜、深筋膜淺層和舌骨下肌群及氣管前筋膜，正中線為頸白線。舌骨下肌群共4塊肌肉，分淺深兩層。淺層胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌。深層甲狀舌骨肌和胸骨甲狀肌。外側為頸鞘；,毗鄰,2016-5-8,.case1,第1頁4,后方為頸交感干和4個頸內臟管道，即喉與氣管、咽與食管兩側葉的后內側鄰近喉與氣管、咽與食管以及喉返神經(jīng)；后外側

2、與頸動脈鞘及頸交感干相鄰。,2016-5-8,.,5,人的甲狀腺重2030g，是人體內最大的內分泌腺.棕紅色，分為左右兩葉，中間由較窄的峽部相聯(lián)，呈H形濾泡是甲狀腺的結構和功能單位,組胚知識,濾泡上皮細胞的光、電鏡結構及其功能甲狀腺激素的作用濾泡旁細胞的功能,解剖結構,2016-5-8,.,6,甲狀腺假被膜:氣管前筋膜包繞甲狀腺形成甲狀腺鞘甲狀腺真被膜:甲狀腺自身外膜伸入腺實質內，將腺體分為若干小葉,即纖維囊兩層被膜之間的間隙內有疏松結締組織，血管，神經(jīng)和甲狀旁腺等.手術分離甲狀腺時，應在此間隙內進行，并避免損傷不該損傷的結構。,組胚知識,主細胞嗜酸性細胞,2016-5-8,.,7,甲狀腺懸韌

3、帶：甲狀腺左右葉的上端，假被膜增厚并連于甲狀軟骨所形成甲狀腺外側韌帶：左右葉內側和甲狀腺峽后面的假被膜與環(huán)狀軟骨和氣管軟骨環(huán)的軟骨膜愈著所形成上述韌帶將甲狀腺固定于喉及氣管壁上，吞咽時甲狀腺可隨喉上，下移動喉返神經(jīng)常在甲狀腺外側韌帶和懸韌帶后面經(jīng)過，甲狀腺手術處理上述韌帶時注意避免損傷喉返神經(jīng)。,2016-5-8,.,8,血液供應,系解知識,甲狀腺上動脈：發(fā)自頸外動脈起始部，偶爾發(fā)自頸總動脈，伴喉上神經(jīng)的喉外支（結扎注意）下行，分支分布于甲狀腺上部甲狀腺下動脈：從甲狀頸干發(fā)出后上行，繼而轉向內，橫過頸總動脈、頸內靜脈和迷走神經(jīng)的深面進入甲狀腺側葉，和喉返神經(jīng)（結扎注意）關系密切甲狀腺最下動脈（10%）：較小，多發(fā)自頭臂干，也可發(fā)自主動脈弓,2016-5-8,.,10,甲狀腺腫大的分段,0度：無甲狀腺腫大。a度：甲狀腺可捫及，頸部充分伸展時仍不可見到。b度：甲狀腺可捫及，頸部充分伸展時可見到。度：頸在正常位置時甲狀腺可見到,但在胸鎖乳

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