心血管活動神經(jīng)體液調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)(詳細(xì)完整)ppt課件

1、.,1,心血管活動的神經(jīng)體液調(diào)節(jié) 及減壓神經(jīng)放電,生理學(xué)系: 樸蓮花 E-mail: ,要求寫實(shí)驗(yàn)報告下次課交到303教室,.,理論復(fù)習(xí),支配心臟活動的神經(jīng)有哪些？有何作用？ 心血管調(diào)節(jié)的基本中樞 心血管調(diào)節(jié)反射,.,3,【原理】心臟和血管的活動受神經(jīng)、體液和自身調(diào)節(jié)機(jī)制的調(diào)節(jié)。 神經(jīng)調(diào)節(jié) A 心臟 心交感神經(jīng)(+) 末稍釋放NA 激活心肌細(xì)胞膜上的受體 HR加快，心肌收縮力加強(qiáng)，興奮傳導(dǎo)加速 心排出量增加； 心迷走神經(jīng)興奮 末稍釋放Ach 激活心肌細(xì)胞膜上的M受體 HR減慢，心肌收縮力減弱，興奮傳導(dǎo)速度減慢 從而使心排出量減少。 B 血管： 支配血管的自主神經(jīng)主要是交感縮血管神經(jīng)，它興奮時末

2、稍釋放的去甲腎上腺素與血管平滑肌細(xì)胞膜上的受體結(jié)合，使平滑肌收縮，血管口徑變小、外周阻力增大。,.,4,體液調(diào)節(jié) A. AD(+)和-R 可使HR加快，收縮力加強(qiáng)，心排出量增加。它對血管的影響取決于血管壁上哪一類受體占優(yōu)勢。 B.NA主要(+)-R 外周血管廣泛收縮 外周阻力增加，動脈血壓升高，對心臟的直接作用較小。靜脈注射時，因明顯的升壓作用，通過減壓反射引起心率減慢。,.,5,壓力感受性反射:是保持動脈血壓穩(wěn)定的重要調(diào)節(jié)機(jī)制,（1）壓力感受器 部位：頸A竇和主A弓血管外膜下的神經(jīng)末梢。 適宜刺激：血管壁的牽張度血壓的變化。 （2）傳入神經(jīng) 竇N（加入舌咽N）。 弓N（加入迷走N，家兔則游離

3、較長稱減壓N）。 （3）中樞聯(lián)系 其傳入沖動先到達(dá)孤束核再與心血管中樞聯(lián)系,.,6,.,7,.,心臟和血管的活動受神經(jīng)、體液和自身調(diào)節(jié)機(jī)制的調(diào)節(jié),神經(jīng)調(diào)節(jié)：各種內(nèi)外感受器的傳入信息進(jìn)入心血管中樞后經(jīng)過中樞的整合作用，通過改變交感和副交感傳出神經(jīng)的緊張性活動，對動脈血壓進(jìn)行調(diào)節(jié)。心交感神經(jīng)興奮時，末稍釋放去甲腎上腺素，激活心肌細(xì)胞膜上的受體，使心率加快，心肌收縮力加強(qiáng)，興奮傳導(dǎo)加速，從而使心排出量增加；心迷走神經(jīng)興奮時，末稍釋放乙酰膽堿，激活心肌細(xì)胞膜上的M受體，引起心率減慢，心肌收縮力減弱，興奮傳導(dǎo)速度減慢，從而使心排出量減少。支配血管的自主神經(jīng)主要是交感縮血管神經(jīng)，它興奮時末稍釋放的去甲腎上

4、腺素與血管平滑肌細(xì)胞膜上的受體結(jié)合，使平滑肌收縮，血管口徑變小、外周阻力增大。,.,體液因素,其中最主要的是腎上腺素和去甲腎上腺素。腎上腺素對和受體都有激動作用，可使心率加快，收縮力加強(qiáng)，心排出量增加。它對血管的影響取決于血管壁上哪一類受體占優(yōu)勢。去甲腎上腺素主要激活受體，作用主要是引起外周血管廣泛收縮，外周阻力增加，動脈血壓升高，對心臟的直接作用較小。靜脈注射時，因明顯的升壓作用，通過減壓反射引起心率減慢。,壓力感受性反射,保持動脈血壓穩(wěn)定的重要調(diào)節(jié)機(jī)制。 減壓反射（depressure reflex）是頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器興奮發(fā)放神經(jīng)沖動，分別沿竇神經(jīng)（加入舌咽神經(jīng)）和主動脈神經(jīng)（

5、加入迷走神經(jīng)）傳至延髓心血管中樞，使心迷走緊張加強(qiáng)，而交感緊張和縮血管緊張減弱（即迷走神經(jīng)傳出沖動增加，心交感神經(jīng)傳出沖動和縮血管神經(jīng)傳出沖動減少），其效應(yīng)是心率減慢，血管舒張，外周阻力減小，從而使血壓降低，故又稱減壓反射；主動脈神經(jīng)又稱減壓神經(jīng).家兔主動脈區(qū)的主動脈弓壓力感受器的傳入神經(jīng)在頸部單獨(dú)成一束，稱為減壓神經(jīng)或主動脈弓神經(jīng)，其傳入沖動隨血壓的變化而變化。,.,10,【目的】 1.學(xué)習(xí)哺乳動物動脈血壓的直接測量方法，并觀察整體情況下神經(jīng)體液因素對心血管活動的影響 2.學(xué)習(xí)記錄神經(jīng)放電的基本方法，觀察在體減壓神經(jīng)傳入沖動的發(fā)放與動脈血壓的關(guān)系。,.,11,二 實(shí)驗(yàn)對象 成年健康兔,.,1

6、2,三 實(shí)驗(yàn)器材與藥品 PowerLab/4st生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，血壓換能器，刺激電極，記滴器， 兔手術(shù)臺，兔手術(shù)器械，氣管插管，靜脈插管，膀胱插管，注射器（1ml、20ml）及針頭，試管。 3%戊巴比妥鈉，生理鹽水，0.5肝素（100U/ml）, 20%葡萄糖注射液，1：10000去甲腎上腺素，5：100000腎上腺素，1：10000乙酰膽堿雙極引導(dǎo)電極及支架、醫(yī)用液體石蠟（加溫至3840）,.,13,四 實(shí)驗(yàn)步驟和項(xiàng)目觀察,（一）麻醉與固定：麻醉與固定： 家兔稱重，置兔盒內(nèi)，按1ml/kg體重的比例耳緣靜脈注射3戊巴比妥鈉溶液。 麻醉后動物仰臥固定于兔手術(shù)臺上。 麻醉劑注入原則：先快后慢。

7、 注意：麻醉過程中觀察角膜反射和痛反應(yīng) 以免麻醉過量。,.,14,（二）頸部手術(shù)：剪去頸部兔毛，沿頸部正中剪開皮膚，鈍性分離氣管、右側(cè)頸靜脈，行氣管和動脈插管。 1 氣管插管： 頸部剪毛，作長57cm的正中切口，分離皮下組織和肌肉，暴露氣管。在氣管下方穿一粗線備用，于甲狀軟骨尾側(cè)2-3cm處做“”形切口，插入氣管插管，用備用線結(jié)扎固定。,.,靜脈插管：,.,2 分離頸部血管和神經(jīng) 沿縱行的氣管前肌和斜行的胸鎖乳突肌之間鈍性分離，向外側(cè)翻開胸鎖乳突肌，即可見到深層的血管神經(jīng)束，仔細(xì)辨認(rèn)頸總動脈、迷走神經(jīng)和減壓神經(jīng)，用玻璃分針分離左側(cè)的減壓神經(jīng)和迷走神經(jīng)，穿不同顏色的雙線備用。然后分離雙側(cè)的頸總動

8、脈，穿線備用。,在氣管兩側(cè)找到頸動脈鞘, 先不要打開頸A鞘，辨認(rèn)好神經(jīng),2.分離迷走N 穿1條線,3.分離頸總A 穿1條線,頸A鞘(左側(cè)),1.分離減壓N最細(xì)（細(xì)如毛發(fā)）穿2條線,頸A鞘(右側(cè)) 分離頸總A 穿2條線(動脈插管),甲狀軟骨,迷走神經(jīng),減壓神經(jīng),交感神經(jīng),.,3 動脈插管：盡量向頭端分離右側(cè)頸總動脈，長約23厘米，遠(yuǎn)心端用線扎牢后，用動脈夾夾閉近心端，在中間的主動脈壁剪一斜口（盡量靠近結(jié)扎端），向心臟方向插入充滿肝素鹽水的動脈插管（動脈插管應(yīng)事先排空氣泡），用線將插管與動脈扎緊。放開動脈夾，記錄動脈血壓。,.,甲狀軟骨,迷走神經(jīng),減壓神經(jīng),交感神經(jīng),觀察項(xiàng)目 （1） 正常血壓曲線

9、及減壓神經(jīng)放電曲線：,一級波(心波)心室的收縮舒張 心縮時血壓上升，心舒時下降，與心跳頻率一致。家兔脈壓小，此級波不明顯,二級波(呼吸波)隨呼吸運(yùn)動周期 胸腔的擴(kuò)大或縮小 回心血量變化，出現(xiàn)血壓波動，與呼吸頻率一致,減壓神經(jīng)放電,.,21,觀察項(xiàng)目 （2）牽拉頸總動脈： 將對側(cè)頸總動脈做有節(jié)奏的牽拉。 （3）夾閉頸總動脈：用動脈夾夾閉對側(cè)頸總動脈510s,觀察血壓變化。 （4）經(jīng)靜脈插管注射去甲腎上腺素0.3ml,觀察血壓及減壓神經(jīng)放電的頻率的變化。（5）經(jīng)靜脈插管注射注射腎上腺素0.3ml,觀察血壓及減壓神經(jīng)放電的頻率的變化。 （6）經(jīng)靜脈插管注射乙酰膽堿0.3ml,觀察血壓的變化與減壓神經(jīng)

10、放電頻率的關(guān)系。 （7）刺激減壓神經(jīng)： 分別刺激完整的減壓神經(jīng)及其中樞端和外周端。 （8）刺激迷走神經(jīng)：刺激迷走神經(jīng)： 結(jié)扎并剪斷左側(cè)迷走神經(jīng)，刺激迷走神經(jīng)的外周端，觀察血壓變化。,.,22,五 實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)1.氣管插管時，一定注意對氣管進(jìn)行止血并將氣管內(nèi)清理干凈再進(jìn)行插管。2. 每項(xiàng)實(shí)驗(yàn)后，應(yīng)等呼吸和血壓基本恢復(fù)并穩(wěn)定后再進(jìn)行下一項(xiàng)。3. 各接頭處必須嚴(yán)格密封。,實(shí)驗(yàn)結(jié)果,順序 觀察項(xiàng)目 血壓變化 1、 正常曲線 2、 夾閉左側(cè)頸總A 15秒 3、 向心牽拉右側(cè)頸總A結(jié)扎線 5S 4、 刺激左側(cè)完整減壓N 5、 切斷左側(cè)減壓N，刺激中樞端 6、 刺激左側(cè)減壓N離中端 7、 切斷左側(cè)迷走N并刺

11、激外周端 8、 耳緣V注射 E 0.3ml 9、 耳緣V注射 NE 0.3ml 10、耳緣V注射 ACh 0.3ml,無變化,.,2、 夾閉左側(cè)頸總A 血壓升高3、 向心牽拉右側(cè)頸總A 血壓降低,.,4、 刺激完整減壓N 血壓降低5、 刺激減壓N中樞端 血壓降低6、 刺激減壓N離中端 血壓無變化,.,7、切斷左側(cè)迷走N并刺激外周端 血壓降低,.,8、 耳緣V注射 E 血壓升高9、 耳緣V注射 NE 血壓升高10、耳緣V注射 ACh 血壓降低,.,討論,1. 正常曲線,2. 夾閉左側(cè)頸總A 血壓,3. 牽拉右頸總A殘端血壓,頸A竇壓力感受器受刺激,頸A竇壓力感受器受刺激,4. 刺激左側(cè)完整減壓N 血壓,5. 切斷左側(cè)減壓N, 刺激離中端血壓不變,6. 刺激左側(cè)減壓N中樞端 血壓,不能將沖動傳入中樞, 減壓反射不能完成,減壓N是減壓反射的傳入神經(jīng),沖動仍可上傳到中樞, 使反射完成,7. 刺激迷走N外周端 血壓,迷走