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文檔簡(jiǎn)介
1、婦產(chǎn)科工作制度崗位責(zé)任制一、產(chǎn)科醫(yī)生和婦科醫(yī)生的責(zé)任(一)主任的職責(zé)1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,完成醫(yī)院交辦的任務(wù),負(fù)責(zé)本科醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和管理工作。2.制定本科工作計(jì)劃,組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員,為患者提供醫(yī)療護(hù)理,完成醫(yī)療任務(wù)。4、督促本科人員,認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)防和及時(shí)處理差錯(cuò)和事故。5、負(fù)責(zé)組織一般員工的再教育,利用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn),開發(fā)新技術(shù)、新療法,開展科研工作,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。6、定期查房,聯(lián)合研究解決疑難危重病例的診療問題,定期檢查產(chǎn)房、新生兒室工作。7.確定醫(yī)生輪崗、值班和內(nèi)科工作安排,加強(qiáng)病房管理,組織并領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)本科技術(shù)指導(dǎo)到相
2、關(guān)醫(yī)療單位。8、參加門診、會(huì)診、家訪,決定患者的轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。9.領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)考核,提出晉升、調(diào)整、獎(jiǎng)懲意見,妥善安排繼續(xù)教育和實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn),組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。10、協(xié)助做好計(jì)劃生育工作。11、副主任協(xié)助主任分管相應(yīng)工作。(2)、主任醫(yī)師職責(zé)1、在主任領(lǐng)導(dǎo)下,掌握專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)一般實(shí)踐、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)和理論改進(jìn)。2、定期查房并親自參與指導(dǎo)急、重、疑似和疑難病例的診斷、搶救和治療。3、定期參加門診工作,根據(jù)科室內(nèi)部安排,參加會(huì)議和出診。4、指導(dǎo)本科初級(jí)醫(yī)師做好各種醫(yī)療工作,有計(jì)劃地開展基本技能培訓(xùn)。5.把握本科范圍內(nèi)國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),不斷吸收和應(yīng)用新技術(shù)指
3、導(dǎo)臨床實(shí)踐。6、督促初級(jí)醫(yī)師認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。7、副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。(3)、主治醫(yī)師職責(zé)1、在主任和主任、副主任醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)和科研工作。2、每日查房,領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)住院醫(yī)師的醫(yī)療、教學(xué)和科研工作。3、掌握病情變化,對(duì)危重、死亡醫(yī)療事故或其他重大問題應(yīng)及時(shí)處理,并向主任報(bào)告。4、參加值班、門診、困難會(huì)診和家訪等相關(guān)工作。5.參與病房臨床病例的討論,檢查和修改初級(jí)醫(yī)師的醫(yī)療意見和記錄,決定患者出院,簽署和檢查出院病歷。6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,檢查病房醫(yī)療質(zhì)量,嚴(yán)防差錯(cuò)和事故。7、擔(dān)任臨床教學(xué),指導(dǎo)先進(jìn)學(xué)生和實(shí)習(xí)生的工作。8、新建醫(yī)院,對(duì)危重、疑
4、難病例和治療效果差的患者,應(yīng)重點(diǎn)巡視、檢查和討論。盡量明確診斷,及時(shí)治療,檢查病歷,糾正錯(cuò)誤記錄,檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況,治療效果,必要時(shí)請(qǐng)主任檢查指導(dǎo)。(4)、首席住院醫(yī)師職責(zé)1、在主任和主治醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)助主任做好業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療管理工作。2.帶頭實(shí)施、檢查和監(jiān)督各項(xiàng)制度和技術(shù)操作規(guī)程的實(shí)施和執(zhí)行,防止差錯(cuò)和事故的發(fā)生。3、掌握患者病情變化,患者病危、死亡、醫(yī)療差錯(cuò)或其他重要問題,會(huì)同主治醫(yī)師及時(shí)處理,并向主任報(bào)告。4、負(fù)責(zé)組織科室內(nèi)疑難危重患者的討論、院內(nèi)會(huì)診、搶救和治療工作,領(lǐng)導(dǎo)居8.實(shí)行24小時(shí)值班,嚴(yán)格監(jiān)督檢查交接班工作。9.住院總醫(yī)師完成工作后,進(jìn)行個(gè)人總結(jié),初步達(dá)到業(yè)務(wù)主治醫(yī)師水平
5、。(5)、常駐職責(zé)1、在主任和主治醫(yī)師的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)一定數(shù)量的醫(yī)療工作,新畢業(yè)的醫(yī)生(三年以上)住院值班,擔(dān)任住院、門診和急診值班工作。2.帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生檢查、診斷和治療患者,撰寫醫(yī)囑,并檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況。每天至少巡視病人兩次,對(duì)危重病人巡視多次并做好記錄。3、寫病歷(第一年寫大病歷,以后寫住院病歷)應(yīng)在病人入院后24小時(shí)內(nèi)完成。及時(shí)檢查和修改實(shí)習(xí)生的病歷、病程記錄和其他記錄,及時(shí)完成出院病歷的匯總,并將病歷提交上級(jí)醫(yī)師檢查。4、及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生報(bào)告診療困難和病情變化,撰寫會(huì)診、轉(zhuǎn)院、出院記錄等。5.住院醫(yī)師對(duì)分管病人全面負(fù)責(zé),下班前做好交接班工作。除書面交接班外,需要特殊觀察的危重病人應(yīng)口頭交給值
6、班醫(yī)生。6.在科室參加查房時(shí),科室主任、主治醫(yī)師或來訪患者查房時(shí),應(yīng)詳細(xì)報(bào)告患者病情咨詢情況,并記錄隨訪后的意見,在臨床病例討論會(huì)上報(bào)告病歷。7、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),指導(dǎo)或親自操作各種重要檢查和處理,防止差錯(cuò)和事故,如有差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)向主管匯報(bào)并主動(dòng)登記。8.當(dāng)有危重病人時(shí),無論他們是在醫(yī)院還是在醫(yī)院外,他們都必須等到繼任者到位后才能離開。如因交接班不嚴(yán)而發(fā)生差錯(cuò)和事故,應(yīng)追究責(zé)任。9.住院期間(畢業(yè)后第二年),參加全醫(yī)院“住院繼續(xù)教育”的輪崗。10.住院期間,每年參加本科產(chǎn)科、產(chǎn)科、門診和計(jì)劃生育組織的輪換。每年輪換后進(jìn)行學(xué)習(xí)和工作總結(jié),由本科上級(jí)醫(yī)師簽字后交科室保管,作為晉升的參考
7、。二、護(hù)理責(zé)任(一)、護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作,負(fù)責(zé)組織和領(lǐng)導(dǎo)本地區(qū)的護(hù)理業(yè)務(wù)和科研教學(xué)、病房管理以及病房?jī)?nèi)外的聯(lián)系。2.有計(jì)劃地安排病房的每日、每周、每月和每年的工作重點(diǎn)。檢查和指導(dǎo)辦公室護(hù)士和責(zé)任組長(zhǎng)的工作。3、根據(jù)患者人數(shù)和病情需要每天合理調(diào)度。4、參加和組織危重病人的搶救工作,參加大手術(shù)或新的術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。5、積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)和護(hù)理科研工作。組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的專業(yè)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn),并監(jiān)督促進(jìn)母乳喂養(yǎng)措施的實(shí)施。6.教育本病房護(hù)士增強(qiáng)責(zé)任心,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,提高護(hù)患溝通能力,及時(shí)解決護(hù)士反映的困難和問題,充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神和謹(jǐn)慎精神。7、負(fù)責(zé)病房醫(yī)療設(shè)備、
8、醫(yī)療表格和文件、生活用品的接收、保管、檢查和維修。8、定期召開研討會(huì),征求意見,改進(jìn)工作。9、定期與主任、護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部協(xié)調(diào)溝通,研究護(hù)理工作中存在的問題,及時(shí)制定對(duì)策,并做好總結(jié)工作。10、定期考核部門員工的工作質(zhì)量。每周檢查母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)和實(shí)施情況,每半年分析工作中存在的問題,并及時(shí)糾正。(2)、護(hù)士的總職責(zé)1、聽夜班報(bào)告和床頭交接班。2、家庭6.負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生的教學(xué)工作。定期實(shí)習(xí)講座、教學(xué)查房、負(fù)責(zé)畢業(yè)考試、及時(shí)與老師溝通、完成畢業(yè)總結(jié)的評(píng)審。7、了解實(shí)習(xí)生的思想和工作情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,積極采取對(duì)策。8、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理工作,對(duì)發(fā)現(xiàn)和存在的問題應(yīng)及時(shí)反饋給護(hù)士長(zhǎng),以便解決。(3)
9、、主要班護(hù)士崗位職責(zé)1、在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下工作,聽取夜班報(bào)告和床頭交接班,參與早晚護(hù)理。2、查看夜班、中班醫(yī)囑和危重病人的護(hù)理記錄,查看每日?qǐng)?bào)告。3、輸入醫(yī)囑,打印治療單、輸液?jiǎn)?,支付給治療室護(hù)士和主管護(hù)士,必要時(shí)親自執(zhí)行。4.打印催款單并管理床位醫(yī)生。5.辦理入院手續(xù),介紹住院的相關(guān)內(nèi)容,同時(shí)做好母乳喂養(yǎng)教育。6、負(fù)責(zé)出院病歷的質(zhì)量控制。7.處理各種檢驗(yàn)單和檢驗(yàn)申請(qǐng)表。8.記錄更改后的護(hù)理級(jí)別和飲食類型,并移交給責(zé)任護(hù)士。9、編寫交接班報(bào)告,保持護(hù)士辦公室整潔,交接班。(4)、護(hù)士的責(zé)任1、在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下工作,閱讀相關(guān)的醫(yī)療和護(hù)理記錄,了解分管患者的病情和治療情況。2.聽繼任報(bào)告。參加負(fù)責(zé)病
10、人的床邊換班。3、根據(jù)患者早晚護(hù)理水平,評(píng)價(jià)患者。4、負(fù)責(zé)患者的治療(注射、給藥、輸液、霧化吸入等),觀察用藥效果和不良反應(yīng),并開展健康教育。5.接收新患者,進(jìn)行入院評(píng)估和教育,并在24小時(shí)內(nèi)完成護(hù)理記錄。6、根據(jù)護(hù)理計(jì)劃落實(shí)護(hù)理措施,進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià)。采取措施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。7、執(zhí)行分級(jí)護(hù)理,巡視病房,觀察病情,及時(shí)做好護(hù)理記錄。8、及時(shí)圍手術(shù)期護(hù)理。9、做好臨床實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)工作,指導(dǎo)護(hù)生書寫護(hù)理記錄并進(jìn)行修改。10、督促護(hù)士做好所有工作。(5)治療室護(hù)士的職責(zé)1.參加早會(huì),聽夜班報(bào)告。2.檢查治療和急診室的藥品和物品。3.更換所有預(yù)處理消毒劑。4、檢查大輸液,配制藥液。5、負(fù)責(zé)所有治療、護(hù)理、
11、搶救、監(jiān)測(cè)用品的供應(yīng)和消毒、維護(hù)和儲(chǔ)存。6、負(fù)責(zé)治療室、更衣室、急診室的清潔、消毒和登記。7.負(fù)責(zé)藥品的接收和保管,定期檢查藥品質(zhì)量,及時(shí)將過期藥品退回藥房。8、放好并檢查第二天長(zhǎng)期輸液。9、和小夜班護(hù)士做好交接班工作。(6)中班護(hù)士的職責(zé)1、履行護(hù)士職責(zé)。2.協(xié)助治療護(hù)士準(zhǔn)備藥液。3、與主班護(hù)士一起檢查醫(yī)囑,協(xié)助主班護(hù)士出院病歷。4.在10點(diǎn)和14點(diǎn)測(cè)量體溫和脈搏。5、查房后查看醫(yī)囑,負(fù)責(zé)中午患者的所有治療和護(hù)理。指導(dǎo)產(chǎn)婦及時(shí)母乳喂養(yǎng)。6、收治急診患者,完成入院評(píng)估。7.做好白班交接工作。(七)、夜班護(hù)士的工作職責(zé)1.提前15分鐘上班,檢查物品和藥品,檢查獲救物品的性能。2、閱讀交接班報(bào)告,
12、在床頭輪班工作,了解危重病人的病情。3、閱讀相關(guān)的醫(yī)療和護(hù)理記錄。4、晚上處理醫(yī)囑,接受急診病人,并寫護(hù)理記錄。5、根據(jù)護(hù)理等級(jí)的要求,定期巡視病房,密切觀察病情,必要時(shí)通知醫(yī)生并做好記錄。6、下午檢查醫(yī)囑,晚上負(fù)責(zé)患者的所有治療和護(hù)理,為患者進(jìn)行手術(shù)做好術(shù)前準(zhǔn)備。7、檢查檢驗(yàn)單,做好檢驗(yàn)標(biāo)本登記工作,為大夜班做好準(zhǔn)備。8、督促來訪者離開病房,按時(shí)熄燈,觀察患者的sle4、夜間處理醫(yī)囑,接受急診病人,并書寫護(hù)理記錄。指導(dǎo)產(chǎn)婦及時(shí)母乳喂養(yǎng)。5.實(shí)施分級(jí)護(hù)理,巡視病房,觀察病情并做好記錄。6、負(fù)責(zé)所有患者的治療和護(hù)理。7、了解病人的睡眠情況。8.術(shù)前做好準(zhǔn)備,并準(zhǔn)備好病歷、x光片、術(shù)中資料和術(shù)中用
13、藥。與手術(shù)室工作人員進(jìn)行交接。9、統(tǒng)計(jì)各種引流記錄,取血、尿、糞等標(biāo)本。10、做好治療室、更衣室和重癥監(jiān)護(hù)病房的消毒登記工作。11、撰寫交接班報(bào)告,與日護(hù)士交接班。(9)、助產(chǎn)士職責(zé)1.在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生的指導(dǎo)下工作。2.負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦的分娩,協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行難產(chǎn)的分娩,做好分娩準(zhǔn)備,注意產(chǎn)程的進(jìn)展和變化,如有并發(fā)癥或嬰兒窒息應(yīng)立即采取緊急措施并向醫(yī)生報(bào)告。及時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的教育和指導(dǎo)。3、經(jīng)常了解分娩前后的情況,嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī),注意保護(hù)會(huì)陰和母嬰安全,防止差錯(cuò)和事故。4、保持產(chǎn)房整潔,定期消毒。5、做好計(jì)劃生育、圍產(chǎn)期保健和母嬰保健的宣傳教育,并提供技術(shù)指導(dǎo)。6、負(fù)責(zé)藥品設(shè)備產(chǎn)房的管理。7
14、、根據(jù)需要,負(fù)責(zé)妊娠檢查、外出分娩和產(chǎn)后隨訪。8.指導(dǎo)實(shí)習(xí)生和實(shí)習(xí)生的接待工作。值班和輪班制度1、臨床科室應(yīng)安排一、二班,節(jié)假日超過2天的,應(yīng)安排三班。一線班由住院醫(yī)師以上擔(dān)任,二線班由主治醫(yī)師以上擔(dān)任,三線班由副主任以上擔(dān)任。2、值班醫(yī)生應(yīng)按時(shí)接班,接受各級(jí)醫(yī)生指派的醫(yī)療工作,值班時(shí)應(yīng)堅(jiān)守崗位,嚴(yán)禁脫崗、竄崗。當(dāng)值醫(yī)生在緊急情況下需要臨時(shí)離開時(shí),必須向當(dāng)值護(hù)士說明自己的去向,并在護(hù)理人員打電話時(shí)立即去看醫(yī)生。3、值班醫(yī)生應(yīng)完成日常工作,臨時(shí)負(fù)責(zé)處理全病房所有患者的診斷和治療,完成急診患者入院病歷或入院記錄的書寫和必要的醫(yī)療救治,遇有疑難問題和危重?fù)尵葧r(shí),及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生協(xié)助處理。4、值班醫(yī)生
15、應(yīng)經(jīng)常巡視病房,及時(shí)了解病人的病情變化,晚上必須呆在值班室。5、臨床科室應(yīng)設(shè)立專門的日志簿,臨床醫(yī)師應(yīng)重點(diǎn)將本組患者記錄在日志簿中,記錄應(yīng)記錄床號(hào)、姓名、診斷、病情及應(yīng)注意的問題,必要時(shí)應(yīng)由床、交班人員口頭傳遞。值班醫(yī)生在全面了解患者情況的基礎(chǔ)上,接管后應(yīng)逐項(xiàng)完成上一班次醫(yī)生交待的醫(yī)療任務(wù),并將病情變化和完成的診療操作記錄在病程記錄和日志中。交接班記錄,白班用藍(lán)黑墨水,夜班用紅墨水或死亡記錄;原則上,實(shí)習(xí)生完成記錄,上級(jí)值班醫(yī)生修改并簽字。夜班值班醫(yī)生應(yīng)在第二天的晨會(huì)上重點(diǎn)觀察病人,危重病人應(yīng)在睡前移交。6、值班醫(yī)生在值班期間遇有重大搶救或成批病人住院時(shí),應(yīng)及時(shí)向值班醫(yī)院或醫(yī)務(wù)部報(bào)告,必要時(shí)應(yīng)向主管院長(zhǎng)報(bào)告,由值班醫(yī)院和醫(yī)務(wù)部組織搶救和診治。產(chǎn)科門診系統(tǒng)1、招生人員應(yīng)具備醫(yī)師資格,并持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范,儀表端莊,衣著整潔,站崗,佩戴胸卡。3.接收室應(yīng)干凈衛(wèi)生,設(shè)備和儀器應(yīng)整潔完好,以備后用。4、嚴(yán)格執(zhí)行母嬰保健法早孕卡(或產(chǎn)科門診病歷),規(guī)范健康卡門診登記和預(yù)10、做好各類數(shù)據(jù)的收集、整理、分析和上報(bào)工作。產(chǎn)房工作制度1.產(chǎn)房應(yīng)24小時(shí)值班。值班醫(yī)生、助產(chǎn)士和護(hù)士不得擅離職守。2.進(jìn)入產(chǎn)房的工人必須戴
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