水保監(jiān)理表格

1、CB1 開 工 報 告工程編號： 單項(xiàng)工程名稱單位工程名稱計劃開工日期計劃竣工日期開工條件 (施工準(zhǔn)備、物資儲備情況）工程內(nèi)容施工單位（公章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理單位（公章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日建設(shè)單位（公章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日CB2 工程復(fù)工報審表工程名稱： 編號：工程地點(diǎn) 省（區(qū)） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村致： （監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 工程，接到暫停施工通知（第 號）后，已于 年 月 日暫停施工。鑒于致使該工程的停工因素已經(jīng)消除，復(fù)工準(zhǔn)備工作業(yè)已就緒，特報請貴方批準(zhǔn)于 年 月 日復(fù)工。附件：具備復(fù)工條件的情況說明。承建單位（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 日 期 審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總

2、監(jiān)理工程師 日 期 CB3 施工組織設(shè)計（方案）報審表工程名稱: 編號:工程地點(diǎn)?。▍^(qū)） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村致： (監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。 附：施工組織設(shè)計（方案） 承建單位（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 日 期 總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 建設(shè)單位審核意見：建設(shè)單位（章） 負(fù) 責(zé) 人 日 期 CB4 施工分包報審表工程名稱: 編號:工程地點(diǎn)?。▍^(qū)） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村致： (監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)

3、和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請予以審查和批準(zhǔn)。附：1、分包單位資質(zhì)材料；2、分包單位業(yè)績材料 分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合 計 承建單位（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 CB5 工程驗(yàn)收申請表工程名稱: 編號:工程地點(diǎn)?。▍^(qū)） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村致： (監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方已按施工合同要求完成下列工程或部位的施工工作，經(jīng)自驗(yàn)合格報請貴方核驗(yàn)。單位工程驗(yàn)收隱蔽工程驗(yàn)收分部工程驗(yàn)收工程或部位名稱

4、申請驗(yàn)收時間附件：1、零星未完工程施工計劃。 2、自驗(yàn)資料。 承建單位（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 日 期 監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收意見另行簽發(fā)。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 CB6 工程款支付申請表工程名稱: 編號:工程地點(diǎn)省（區(qū)） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村致： (監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方已完成了 工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付該項(xiàng)工程款共（大寫） （小寫： ） ，現(xiàn)報上 工程附款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。 附件： 1、工程量清單 2、計算方法 承建單位（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 日 期 通過審核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)工程款支付證書 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期

5、 CB7 工程現(xiàn)場指示回復(fù)單工程名稱: 編號:工程地點(diǎn)?。▍^(qū)） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村致： (監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方接到 工程現(xiàn)場指示（第 號）后，已按要求完成了 工作，現(xiàn)報上，請予以復(fù)查。 詳細(xì)內(nèi)容： 承建單位（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 日 期 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 CB8 工程臨時延期申報表工程名稱: 編號:工程地點(diǎn)?。▍^(qū)） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村致: (監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 根據(jù)施工合同約定及有關(guān)規(guī)定，由于以下附件所列原因，我方申請工程延期，請予以批準(zhǔn)。附件：1、工程延期的原因、依據(jù)及工期計算2、證明材料 承建單位（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 日 期 監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意

6、見。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 CB9 費(fèi)用索賠申請表工程名稱: 編號:工程地點(diǎn)?。▍^(qū)） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村致： (監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 根據(jù)施工合同條款 條規(guī)定，由于以下附件所列的原因，我方要求索賠金額（大寫） ，請予以批準(zhǔn)。附件：索賠申請報告。主要內(nèi)容包括1. 事因簡述。2. 引用合同條款及其他依據(jù)。3. 索賠計算4. 索賠事實(shí)發(fā)生的當(dāng)時記錄。5. 索賠支持文件。 承建單位（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 日 期 監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 CB10 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表工程名稱: 編號:工程地點(diǎn)?。▍^(qū)） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）

7、村致: (監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 我方于 年 月 日進(jìn)場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位： 請予以審核：附件：1、數(shù)量清單 2、質(zhì)量證明文件 3、自檢結(jié)果 承建單位（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 日 期 審查意見： 經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場，同意/不同意使用于擬定部位。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 CB11 工程竣工報驗(yàn)單工程名稱: 編號:工程地點(diǎn)?。▍^(qū)） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村致: (監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 我方已按合同要求完成了 工程，經(jīng)自檢合格，請予以審查和驗(yàn)收。 附件： 承建單位（章

8、） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 日 期 審查意見： 經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程 1、符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求； 2、符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)； 3、符合/不符合設(shè)計文件要求； 4、符合/不符合施工合同要求。 綜上所述，該工程初步驗(yàn)收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 CB18 混凝土施工記錄 單位工程名稱 工程編號分項(xiàng)工程名稱數(shù) 量砼標(biāo)號： 材 料 配 合 比水泥砂碎石水坍落度：立方配合比（kg）水灰比：單位重量比（kg）配合材料水 泥種類：生產(chǎn)廠家：標(biāo)號：出廠日期：檢驗(yàn)（試驗(yàn)）日期：檢驗(yàn)（試驗(yàn)）報告編號：細(xì)骨料種類：產(chǎn)地：檢驗(yàn)（試驗(yàn)）日期：檢驗(yàn)（試驗(yàn)）報告

9、編號：含雜質(zhì)情況：含水情況：粗骨料種類：產(chǎn)地：檢驗(yàn)（試驗(yàn)）日期：檢驗(yàn)（試驗(yàn)）報告編號：含雜質(zhì)情況：含水情況：配筋規(guī)格數(shù)量規(guī)格數(shù)量規(guī)格數(shù)量模板種類：脫模方式：砼攪拌方式：搗制方式：養(yǎng)護(hù)方法：養(yǎng) 護(hù) 期：施工日期施工溫度天氣情況試塊編號試塊制作時間制作人見證人養(yǎng)護(hù)方法檢查意見：班（組）長： 專職質(zhì)量檢查員： 施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 JL1 工程現(xiàn)場指示工程名稱: 編號:工程地點(diǎn)?。▍^(qū)） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村致： （承建單位） 請你方執(zhí)行本指示內(nèi)容。本指示單你方簽名后及時生效。指示內(nèi)容與要求： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 我方將：按指示執(zhí)行按指示執(zhí)行，并提出我方意見（另

10、行報請審核）承建單位（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 日 期 JL 2 工程暫停施工通知工程名稱: 編號:工程地點(diǎn)省（區(qū)） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村致： （承建單位） 由于： 原因，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時起，對 工程/部位/工序暫停施工，并按下述要求做好各項(xiàng)工作。要求： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 承建單位（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 日 期 JL3 工程款支付證書工程名稱: 編號:工程地點(diǎn)?。▍^(qū)） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村致： （建設(shè)單位） 根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承建單位的附款申請（第 號）和報表，并扣除有關(guān)款項(xiàng)，同意本期支付工程款共（大寫）： （小寫）： 。請按合同規(guī)定及時付款。

11、 其中： 1、承建單位申報款為： 2、經(jīng)審核承建單位應(yīng)得款為： 3、本期應(yīng)扣款為： 4、本期應(yīng)付款為： 附件： 1、承建單位的工程付款申請表及附件； 2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 JL4 工程臨時延期審批表工程名稱: 編號:工程地點(diǎn)?。▍^(qū)） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村致： （承建單位） 根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，我方對你方提出的 工程延期申請（第 號）要求延長工期 日歷天的要求，經(jīng)過審核評估：暫時同意延長 日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的 年 月 日延遲 年 月 日。請你方執(zhí)行。 不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。 說明： 項(xiàng)目

12、監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 承建單位（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 日 期 JL5 工程最終延期審批表工程名稱: 編號:工程地點(diǎn)省（區(qū)） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村致： （承建單位） 根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，我方對你方提出的 工程延期申請（第 號）要求延長工期 日歷天的要求，經(jīng)過審核評估：最終同意工期延長 日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的 年 月 日延遲 年 月 日。請你方執(zhí)行。不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。 說明： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 承建單位（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 日 期 JL 6 費(fèi)用索賠審批表工程名稱: 編號:工程地點(diǎn)省（區(qū)市、區(qū)） 縣（旗、

13、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村致： （承建單位） 根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，你方提出的 費(fèi)用索賠申請（第 號），索賠（大寫） ，經(jīng)我方審核評估： 不同意此項(xiàng)索賠。 同意此項(xiàng)索賠，金額（大寫） 。 同意/不同意索賠的理由： 索賠金額的計算： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 JL8 工 程 驗(yàn) 收 單工程名稱: 編號:工程地點(diǎn)省（區(qū)） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村致: (承建單位)驗(yàn)收意見： 驗(yàn)收組人員名單姓 名工作單位職 務(wù)職 稱簽 字項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 JL10 不合格工程通知單工程名稱: 編號:工程地點(diǎn)省（區(qū)） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村致： （承建單位）現(xiàn)通知你方，經(jīng)檢驗(yàn)， （工

14、程名稱或檢驗(yàn)項(xiàng)目），不符合 （設(shè)計、規(guī)范、規(guī)定的具體要求），故要求對該工程 （拆除返工、維修加固），費(fèi)用由施工單位自理。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 第 號不合格工程通知于 收到，我將根據(jù)該通知重申的技術(shù)規(guī)范要求和監(jiān)理工程師的意見進(jìn)行修正。承建單位（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 日 期 JL13工程資料移交清單工程名稱: 編號:工程地點(diǎn)?。▍^(qū)） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村致： （建設(shè)單位） 本工程已完工驗(yàn)收，現(xiàn)將監(jiān)理資料及貴方提供的有關(guān)資料、文件一并移交。 資料清單見下表。 序號文件名稱文件號份數(shù)備注12345678910項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 建設(shè)單位（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 日 期

15、 JL 14 工程移交通知*工程名稱: 編號:工程地點(diǎn) ?。▍^(qū)） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）（樁號） 致： （施工單位） 鑒于 工程已于 年 月 日通過單位工程驗(yàn)收完工驗(yàn)收根據(jù)有關(guān)規(guī)定和施工合同約定，可按本通知的要求，辦理移交手續(xù)。特此通知。 工程移交日期請于 年 月 日辦妥移交手續(xù)。保修期起算日期本工程保修期，自該工程的移交證書中寫明的實(shí)際完工之日起算，保修期為 個月。辦理移交手續(xù)前應(yīng)完成的工作項(xiàng)目：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 施工單位（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 日 期 JL 15 工程移交證書*工程名稱: 編號:工程地點(diǎn) ?。▍^(qū)） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）（樁號） 致： （施工單位） 工

16、程已按施工合同和監(jiān)理機(jī)構(gòu)的指示完成（該證書中注明的工程缺陷和未完工程除外），并于 年 月 日經(jīng)過完工驗(yàn)收/單位工程驗(yàn)收。根據(jù)有關(guān)規(guī)定和施工合同約定，簽發(fā)此工程移交證書。從本移交證書頒發(fā)之日開始，工程正式移交給建設(shè)單位。本工程的實(shí)際完工之日為 年 月 日，并從此日開始，該工程進(jìn)入保修期。附件：工程缺陷及未完工程內(nèi)容清單 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 JL 16 整改通知*工程名稱: 編號:工程地點(diǎn) ?。▍^(qū)） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）（樁號） 致： （施工單位） 由于本通知所述原因，通知你方對 工程項(xiàng)目應(yīng)按下述要求進(jìn)行整改，并于 年 月 日前提交整改措施報告，確保整改的結(jié)果達(dá)到要求。整改原因施工質(zhì)量經(jīng)檢驗(yàn)不合格材料、設(shè)備不符合要求未按設(shè)計文件要求施工工程變更整改要求拆除 返工更換、增加材料、設(shè)備 修補(bǔ)缺陷調(diào)整施工人員整改所發(fā)生費(fèi)用由承包人承擔(dān)整改所發(fā)生費(fèi)用可另行申報項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 現(xiàn)已收到整改通知，我方將根據(jù)通知要求進(jìn)行整改，并按要求提交整改措施報告。施工單位(章) 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 日 期 JL17 監(jiān)理巡視記錄*工程名稱: 編號:工程地點(diǎn) 省（區(qū)） 縣（旗、市、區(qū)