注意缺陷多動(dòng)癥.ppt

1、注意缺陷多動(dòng)癥,兒科教研室,教學(xué)目的要求:,了解注意缺陷多動(dòng)癥的概念 命名和研究進(jìn)展 熟悉本病的病因病機(jī)和診斷.鑒別診斷 掌握本病的辯證論治 難點(diǎn)與重點(diǎn): 難點(diǎn):中醫(yī)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí) 重點(diǎn):診斷和辯證論治,一 概述,1、命名：兒童多動(dòng)癥，注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD），輕微腦功能損傷，輕微腦功能失調(diào)。 2、臨床特征：以注意障礙，活動(dòng)過多（沖動(dòng)任性）為主要表現(xiàn)的兒童行為異常性疾患。 3、發(fā)病特點(diǎn)：發(fā)病率79%，男多于女（46：1）。 4、預(yù)后,5、病因病理,(4)、解剖、腦功能及代謝因素,(2)、社會(huì)、家庭、心理因素,(3)、神經(jīng)遞質(zhì)及相關(guān)酶研究,(1)、遺傳因素,二、臨床表現(xiàn)及診斷,（1）癥狀：

2、a注意障礙 b活動(dòng)過多 c沖動(dòng) d學(xué)習(xí)困難,（2）體征 （3）實(shí)驗(yàn)室和其他輔助檢查 （4）診斷標(biāo)準(zhǔn),鑒別診斷,（1）、正常頑皮兒童 （2）、多發(fā)性抽動(dòng)癥（抽動(dòng)-穢語綜合征） （3）、智力低下,三、中醫(yī)病因病機(jī),先天不足 陰陽失調(diào) 陰虛陽亢 煩躁多動(dòng) 虛陽上浮 精神不專 心氣不足 神失所養(yǎng) 心神不寧 昏憒多夢(mèng) 產(chǎn)傷外傷 腎精不足 腦海不充 神志不聰 善忘遺尿 后天失養(yǎng) 肝腎虧虛 肝陽上亢 沖動(dòng)多動(dòng) 土虛木亢 精神渙散 情志失調(diào) 脾失所養(yǎng) 靜謐不足 神思不定 言語冒失 病位 病性,四、辨證論治,（一）辨證要點(diǎn) 1、辨臟腑 2、辨陰陽 （注意標(biāo)本虛實(shí)） （二）治療原則 調(diào)和陰陽、平抑肝陽，具體分：補(bǔ)

3、益心腎、滋陰養(yǎng)肝、補(bǔ)益心脾、隨證兼佐化痰、清熱、化濕、祛瘀等法,（三）分型論治,心脾不足 癥狀：主癥+心脾兩虛之癥 治法：養(yǎng)心安神，健脾益氣 方藥：歸脾湯合甘麥大棗湯加減,痰火內(nèi)擾 癥狀：主癥+痰火內(nèi)盛之癥 治法：清熱瀉火，化痰寧心 方藥：黃連溫膽湯加減,六、其他療法 七、中西醫(yī)治療的比較及展望 八、預(yù)防和調(diào)攝 九、總結(jié),放映結(jié)束,兒童精神障礙簡介,1、定義：精神障礙是指精神活動(dòng)方面異常，表現(xiàn)為精神癥狀，它是大腦功能紊亂的表現(xiàn)，即認(rèn)知、情感、意志和行為方面的異常。 2、分類： （1）感覺和知覺障礙；（2）情感障礙；（3）言語和思維障礙；（4）運(yùn)動(dòng)和行為障礙（5）注意和記憶障礙；（6）智力障礙；（7）意識(shí)障礙。 3、兒童精神障礙特征 4、兒童精神障礙的診斷,五、西醫(yī)治療,（一）藥物治療 1、精神興奮