子宮內(nèi)膜樣腺癌ppt課件

1、1、子宮內(nèi)膜樣腺癌伴壞死直腸腺癌，2、性別：女性年齡： 7.0歲職業(yè)：農(nóng)民病例特征：絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血4月馀； 現(xiàn)病史：患者2016.10無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，呈淡紅色，量多時(shí)少，伴尿急、尿灼熱感，大便呈黑色硬結(jié)，1次/d，間斷感頭暈，無(wú)頭暈、頭疼，無(wú)發(fā)熱、咳痰，無(wú)腰腹部疼痛， 在自行抗炎治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)的2017.3.7竹山縣婦幼保健院進(jìn)行婦女檢查：外陰發(fā)育正常，已婚經(jīng)產(chǎn)型，陰道見(jiàn)少量血性分泌物，陰道壁充血，右側(cè)陰道壁上端7-10可見(jiàn)大小約3*2mm油菜花狀突起，質(zhì)地脆，觸及輕組織脫落根據(jù)10/3檢查(2017000100，武漢院長(zhǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)站)顯示，(陰道壁奢侈品)子宮內(nèi)膜樣腺癌(高

2、分化)伴有明顯的壞死。 現(xiàn)為進(jìn)一步治療，門(mén)診以“陰道癌”收入我科。 一旦生病，患者的精神、飲食、睡眠一般，大小如前所述，體力、體重不明顯下降。 既往史：否認(rèn)1983年行結(jié)扎術(shù)、2009年摔打腰椎骨折的“高血壓、糖尿病、冠心病、肝炎、結(jié)核”等病史，否定手術(shù)史，否定食物藥物過(guò)敏史。 概況3、體格檢查： t 36.6 p 7.6拍子數(shù)r 2.0拍子數(shù)bp100/70hg nrs評(píng)分0分，神志清，查體合作，全身皮膚鞏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)無(wú)明顯腫大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕羅音，心率不齊，心音有力雙下肢無(wú)浮腫，大姨媽反射對(duì)稱(chēng)存在，病理反射未引出。 外來(lái)資料： 2017.3.13縣婦幼保健院出院總結(jié)1份(

3、白帶通常：霉0-2/HP； 尿常規(guī)，心電圖正常，彩超：雙腎膀胱未見(jiàn)明顯異常，子宮附件未見(jiàn)明顯異常血常規(guī)正常(HB 132g/l )凝血功能： PT 12.40S，APTT26.09S，血漿纖維蛋白原3.52g/l，TT12.72S； 感染性疾病篩選均為陰性的AFP 1.6ng/ml、CEA 2.8ng/ml、CA199 3.72U/ml、CA125 10.42U/； 宮頸TCT正常。 診斷：陰道癌，6，7，8，9，1.0，1.1，1.2，1.3，1.4，18/3病檢查：(陰道壁物)子宮內(nèi)膜樣腺癌并發(fā)壞死。 免疫組織化的結(jié)果還沒(méi)有回來(lái)。 20/3腸鏡下直腸新生物病檢查：(直腸粘膜)腺癌。 主任醫(yī)師診斷后，患者目前診斷明確：陰道癌期，建議患者化學(xué)療法，患