護理評估—乳房評估心得ppt課件

1、1 .乳房評估，護理本(2)班唐側(cè)，2 .學習目的，1 .講述乳房評估的內(nèi)容2 .正確檢查乳房3 .了解乳房異常變化的臨床意義3 .乳房解剖圖4 .如何做評估患者？ 1 .取座位或仰臥位2 .胸部暴露于一盞茶3 .先診察、觸診4 .依次全面檢查5 .乳房評價引流乳房部位淋巴結(jié)5，視診1 .對稱性2 .乳房皮膚3 .乳頭4 .腋窩和鎖骨上窩6，對稱性， 正常座位時雙側(cè)乳房基本輕度不對稱性(雙側(cè)乳房發(fā)育程度不完全)，異常側(cè)明顯增大(先天性畸形、囊腫、炎癥、腫瘤)側(cè)明顯減少(發(fā)育不全)，7，乳房皮膚，發(fā)紅：局部炎癥(熱、腫脹、皮肉之苦)。 癌性淋巴管炎(深紅，不伴熱痛)浮腫：“橘皮”“豬皮”收縮：罹

2、患癌癥使患者前胸肌收縮，乳房引體向上韌帶繃緊的上肢動作有助于早期發(fā)現(xiàn)乳房皮膚收縮，8、乳頭1 .注意：位置、大小、對稱性，有無倒置，或有無內(nèi)陷2 最近：乳腺癌3 .分泌物：乳腺導管1 ) .血性：導管內(nèi)良性乳突狀瘤，乳腺癌2 ) .漿液性：慢性囊性乳腺炎，9 .腋窩和鎖骨窩，視診應包括乳房淋巴引流的最重要區(qū)域，觀察腋窩和鎖骨上窩的紅腫、包容快、潰瘍、監(jiān)管和瘢痕等1 .體位1 .座位：兩臂下垂，抬起頭或兩手觸腰2 ) .仰臥位：觸枕頭，使乳房位于胸壁對稱處.1.2，觸診，2 .乳房分區(qū)：通過乳頭形成水平線和垂直線，將乳房分成四個象限。1.3、觸診、3 .手法和步驟：1) .旋轉(zhuǎn)或往復折動觸診，絕

3、對不要捏2 ) .先健側(cè)、后患側(cè)3 ) .依次淺入深觸診外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上4個象限。1.4、觸診、4 .評價內(nèi)容：1) .硬度和彈性：正常乳房觸診時有彈性粒狀感和柔軟性，隨年齡和女性生殖周期而異。 年輕人乳房柔軟、質(zhì)量均勻的中年人能夠接觸乳腺葉片的老年人多呈纖維結(jié)節(jié)感。 大姨媽乳房小葉充血，有緊張感。 妊娠期乳房增大，柔軟感哺乳期呈結(jié)節(jié)感。 乳房炎癥和新生物浸潤后，局部硬度增加，彈力減弱。1.5、觸診、2 ) .壓痛：炎癥時乳房出現(xiàn)局部壓痛的惡性病變壓痛少，大姨媽的乳房也很敏感。 3 ) .團塊：留心其部位、大小、形狀、質(zhì)感、活動度、有無壓痛及其程度、邊緣、外形、有無與周圍組織粘連等。 4 )觸診后，應仔細觸診腋下、鎖骨上窩及頸部有無淋巴結(jié)腫大。 這里是乳房炎癥擴散和罹患癌癥轉(zhuǎn)移的地方，1.6、乳房常見病變的臨床特征，急性乳腺炎：紅、腫、熱、皮肉之苦乳腺癌：無炎癥乳腺良性