新輔助化療.ppt_第1頁
新輔助化療.ppt_第2頁
新輔助化療.ppt_第3頁
新輔助化療.ppt_第4頁
新輔助化療.ppt_第5頁
已閱讀5頁,還剩22頁未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、新輔助化療在臨床上的應(yīng)用,靈璧縣人民醫(yī)院 王娟,五 適合新輔助化療的腫瘤,定 義,新輔助化療(neoadjuvant or primary chemotherapy,NC或PcT)是指在惡性腫瘤局部實(shí)施手術(shù)或放療前應(yīng)用的全身性化療,在局部治療前先以全身化療為第一步治療,局部治療(手術(shù)或加放療)后繼之完成全程化療而言。,早在20世紀(jì)70年代末,就有學(xué)者通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),術(shù)前給予環(huán)磷酰胺等藥物能預(yù)防殘存細(xì)胞的增殖、抑制腫瘤生長和延長存活。1982年Frei提出新輔助化療的概念,應(yīng)對手術(shù)后病人盡早輔助化療,在腫瘤診斷明確后給予化療,即術(shù)前化療,又稱新輔助化療,新輔助化療是各種惡性腫瘤治療的新進(jìn)展,1

2、989年sKarin等報(bào)道了初步的臨床治療效果,認(rèn)為某些癌癥患者在手術(shù)之前先給予化療可以提高治療效果和預(yù)后效果,發(fā)展用途,有效的術(shù)前化療在減輕多種惡性腫瘤伴隨癥狀的同時(shí)也減輕了患者的精神和心理上的不適反應(yīng)。,降低臨床(TNM)病期縮小原發(fā)病灶及轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),為無手術(shù)條件的患者提供手術(shù)的可能,提高根治性手術(shù)的切除率,由于瘤體縮小可使手術(shù)范圍相對縮小,有利于手術(shù)中最大限度的保留正常組織,新輔助化療使手術(shù)時(shí)腫瘤細(xì)胞活力降低,不易播散入血,減少手術(shù)中轉(zhuǎn)移,術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,有利于患者術(shù)后恢復(fù),及早預(yù)防遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生,提高長期生存率。國內(nèi)外大量資料證明:一般期患者術(shù)前有微小轉(zhuǎn)移灶存在,新輔助化療可以有效

3、的消滅微小轉(zhuǎn)移灶,減少術(shù)后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的可能性。,5、新輔助化療方案與術(shù)后化療一樣,但效果優(yōu)于術(shù)后化療,所以并沒有增加患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。,臨床意義,三、臨床意義,腫瘤細(xì)胞,新輔助化療作用,適合新輔助化療的腫瘤,2、骨肉瘤,1、乳腺癌,3、卵巢癌,4、宮頸癌,5、肺癌 6、鼻咽癌 7、胃腸道腫瘤,新輔助化療周期,新輔助化療以34個(gè)周期為宜,2個(gè)周期不能使化療奏效,某些藥物必須有一定的累加劑量才能發(fā)揮最佳作用,如諾維本,劑量需累加到120mg/m2后療效方能達(dá)到最佳。 有研究表明新輔助化療在腫瘤及淋巴結(jié)縮小(降期)效果方面,4周期組明顯優(yōu)于2周期組。,討論,目前新輔助化療存在一定的局限性,在其理論、方法及規(guī)范方面仍有很多問題需要研究與解決。,隨著前瞻性隨機(jī)對照研究方法的介入,新輔助化療顯示出良好的應(yīng)用前景,越來越受到重視,已成為各種惡性腫瘤多學(xué)科綜合治療中的重要組成部分。新輔助化療被看作是腫瘤細(xì)

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論