皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)注射法 2018年#優(yōu)質(zhì)薈萃

1、皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)注射法 2018年2月,注射原則,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”,檢查藥物質(zhì)量,查實(shí)確無配伍禁忌,洗手，戴口罩， 衣帽整潔,注射器的活塞、 針頭與針梗必須 保持無菌,按要求消毒注射 部位皮膚： 常用消毒方法 安爾碘消毒,臨時抽取，隨即注射,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作 原則,選擇合適的注射器 和針頭,藥液量、粘稠度 和刺激性的強(qiáng)弱,注射器應(yīng)完整無 裂縫，不漏氣,針頭要銳利、 型號合適、無 鉤且無彎曲,注射器與針頭 的銜接必須緊密,一次性注射器的 包裝應(yīng)密封并在 有效期內(nèi)使用,注射部位的選擇,避開血管神經(jīng)處,不可在局部皮膚 肌肉有炎癥、 損傷、硬結(jié)或 瘢痕處進(jìn)針,長期進(jìn)行注射的 病人

2、應(yīng)經(jīng)常更換 注射部位,靜脈注射時選擇 血管應(yīng)由遠(yuǎn)心端 到近心端,注射前應(yīng)排除注射器內(nèi) 空氣，以免空氣進(jìn)入血 管引起空氣栓塞,排氣時要注意避免 浪費(fèi)藥液,檢查回血,靜脈、動脈注 射必須見回血 后方可注入藥液,皮下、肌內(nèi)注射 如有回血，則應(yīng) 拔出針頭重新進(jìn) 針,各種注射法進(jìn)針 深度不同,進(jìn)針時不可把 針梗全部刺入 皮膚,掌握無痛技術(shù),做好解釋與安慰，使患 者心身放松,適當(dāng)?shù)捏w位與姿勢,二快一慢,注意配伍禁忌,應(yīng)先注射刺激性較弱的 藥物，然后注射刺激性 較強(qiáng)的藥物,注射刺激性較強(qiáng)的藥物 時，宜選用相對較長、 較粗的針頭，而且進(jìn)針 要較深,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離 制度，預(yù)防交叉感染,集體注射時，要做到一人一

3、止血帶，一人一墊枕，一人一消毒,所有用過的注射器和枕頭都要先浸泡消毒后，再進(jìn)行處理,注射用物,注射盤 醫(yī)囑執(zhí)行單 注射藥物 碘伏、消毒棉簽、注射器、砂輪、彎盤等、快速手消毒劑、銳器盒。,注射器的規(guī)格及用途,藥物準(zhǔn)備 - 遵醫(yī)囑備藥,吸取注射用藥液,吸藥應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)程及查對制度要求進(jìn)行，以下介紹具體的操作方法。,自安瓿中吸藥法（小安瓿）,自安瓿中吸藥法（大安瓿）,自密封瓶中吸藥法,肌內(nèi)注射法（intramuscular injection，IM）,定 義,是將少量藥液 注入肌肉組織 內(nèi)的方法,目 的,由于藥物或病情因素 不宜采用口服給藥。,要求藥物在較短時間內(nèi) 發(fā)生療效而又不適于或 不必

4、要采用靜脈注射。,藥物刺激性較強(qiáng)或藥量 較大，不適于皮下注射,注射部位的選擇,一般選擇肌肉較厚， 離大神經(jīng)、大血管較遠(yuǎn) 的部位,常用部位,臀大肌、 臀中、小肌、 股外側(cè)肌 上臂三角肌,患者臥位,側(cè)臥位,俯臥位,仰臥位,坐位,執(zhí)筆式,以左手拇指和示指繃緊局部皮膚，另一手以執(zhí)筆式持注射器；用前臂帶動腕部力量，將針頭迅速垂直刺入，深度約為針梗的2/3（約2.53cm）,松開左手，抽動活塞，觀察無回血后，固定針頭，以勻速緩慢推藥，同時注意觀察患者的表情及反應(yīng),注藥畢，用無菌干棉簽輕壓進(jìn)針處，快速拔針，并繼續(xù)按壓片刻 再次核對，協(xié)助患者穿好衣褲，取舒適體位，整體床單位，消毒手，記錄 回治療室，清理用物,

5、皮內(nèi)注射intradermic injection，ID,是將少量藥液注入 表皮和真皮之間的 方法,目 的,各種藥物的過敏試驗(yàn)， 以觀察有無過敏反應(yīng)。 預(yù)防接種。 局部麻醉的先驅(qū)步驟。,皮膚試驗(yàn) 常選擇前臂掌側(cè)下段。,預(yù)防接種 常選用三角肌下緣部位注射。,局部麻醉 需實(shí)施局部麻醉處的局部皮膚,持針方法,左手繃緊前臂內(nèi)側(cè)皮膚，右手以平執(zhí)式持注射器，針頭斜面向上與皮膚成5刺入,待針尖斜面進(jìn)入皮內(nèi)后，放平注射器，左手拇指固定針?biāo)?，右手注入藥?.1ml使局部形成一圓形隆起的皮丘，皮膚變白，毛孔變大,注射完畢，迅速拔出針頭 再次核對，1520min后觀察結(jié)果 協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位，清理用物,用一手拇指繃緊靜脈下方皮膚，并使靜脈固定；另一手持頭皮針小柄(或注射器與針?biāo)?，使針尖斜面朝上，針頭與皮膚成2025角，在靜脈上方或側(cè)方刺入皮下，再沿靜脈走向潛行刺入,見回血，表明針頭已進(jìn)入靜脈，可再順靜脈推進(jìn)少許，松開止血帶，囑患者松拳，固定針頭，緩慢注入藥液,注射畢，將干