心電監(jiān)護(hù)課件

1、心電監(jiān)護(hù)的使用及注意事項(xiàng),適用對(duì)象：凡是病情危重需要進(jìn)行持續(xù)不間斷的監(jiān)測心搏的頻率、節(jié)律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經(jīng)皮血氧飽和度等患者。,1,學(xué)習(xí)交流PPT,( 二 ) 心電監(jiān)護(hù)操作程序。 1. 準(zhǔn)備物品。主要有心電監(jiān)護(hù)儀、心電血壓插件聯(lián)接導(dǎo)線、電極片、生理鹽水棉球、配套的血壓袖帶。 2. 操作程序如下： 3. 連接心電監(jiān)護(hù)儀電源。 4. 將患者平臥位或半臥位。 5. 打開主開關(guān)。 6. 用生理鹽水棉球擦拭患者胸部貼電極處皮膚。 7. 貼電極片，連接心電導(dǎo)聯(lián)線，屏幕上心電示波出現(xiàn) 8. 將袖帶綁在至肘窩上兩橫指處。按測量 設(shè)置報(bào)警限 測量時(shí)間 。,2,學(xué)習(xí)交流PPT,通常使用心電監(jiān)護(hù)儀時(shí)用的電

2、極以及各電極安放的位置： 有五個(gè)電極安放位置如下。 右上 (RA) ：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間。 右下 (RL) ：右yeqianxian線diyilejian。 中間 (C) ：胸骨左緣第四肋間。 左上 (LA) ：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間， 左下 (LL) ：左yeqianxiandiyilejian。,3,學(xué)習(xí)交流PPT,血壓監(jiān)測： 1. 主要功能：它分為自動(dòng)監(jiān)測，手動(dòng)監(jiān)測及報(bào)警裝置。手動(dòng)監(jiān)測是隨時(shí)使用隨時(shí)啟動(dòng) START 鍵；自動(dòng)監(jiān)測時(shí)可定時(shí)，人工設(shè)置間期，機(jī)器可自動(dòng)按設(shè)定時(shí)間監(jiān)測。 2. 使用血壓監(jiān)測儀時(shí)應(yīng)注意以下：首先，應(yīng)注意每次測量時(shí)應(yīng)將袖帶內(nèi)殘余氣體排盡，以免影響測量結(jié)果。第二

3、，選擇好合適的袖帶。,4,學(xué)習(xí)交流PPT,袖帶展開后應(yīng)纏繞在病人肘關(guān)節(jié)上12cm處，松緊程度應(yīng)以能夠插入12指為宜。過松可能會(huì)導(dǎo)致測壓偏高；過緊可能會(huì)導(dǎo)致測壓偏低，同時(shí)會(huì)使病人不舒適，影響病人手臂血壓恢復(fù)。袖帶的導(dǎo)管應(yīng)放在肱動(dòng)脈處。 手臂應(yīng)和人的心臟保持平齊，血壓袖帶充氣時(shí)應(yīng)囑病人不要講話或亂動(dòng)。 測壓時(shí)，手臂上袖帶的位置應(yīng)和心臟保持平齊，病人不要講話或動(dòng)彈。 測壓手臂不宜同時(shí)用來測量體溫，會(huì)影響體溫?cái)?shù)值的準(zhǔn)確。,5,學(xué)習(xí)交流PPT,經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測： 1. 用經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測儀紅外線探頭固定在患者指端，監(jiān)測到患者指端小動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。 2. 注意事項(xiàng)：第一使用

4、時(shí)應(yīng)固定好探頭，盡量使患者安靜，以免報(bào)警及不顯示結(jié)果。第二，嚴(yán)重低血壓、休克等末梢循環(huán)灌注不良時(shí)，可影響其結(jié)果的準(zhǔn)確性。,6,學(xué)習(xí)交流PPT,血氧探頭的插頭和主機(jī)面板“血氧”插孔一定要插接到位。否則有可能造成無法采集血氧信息，不能顯示血氧值及脈搏值。 要求病人指甲不能過長，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧監(jiān)測很長一段時(shí)間后，病人手指會(huì)感到不適，應(yīng)更換另一個(gè)手指進(jìn)行監(jiān)護(hù)。 病人和醫(yī)護(hù)人員也不應(yīng)碰撞及拉扯探頭和導(dǎo)線，以防損壞而影響使用。 血氧探頭放置位置應(yīng)與測血壓手臂分開，因?yàn)樵跍y血壓時(shí)，阻斷血流，而此時(shí)測不出血氧，且屏幕顯示“血氧探頭脫落”字樣,7,學(xué)習(xí)交流PPT,1. 在監(jiān)護(hù)中出現(xiàn)報(bào)

5、警如屏上顯示一條線或血氧 飽和度不顯示可考慮：,是否電源線發(fā)生故障，或是患者心跳停止。 是否電極或探頭脫落。 心率過快是否與液體速度過快，發(fā)熱或全身燥動(dòng)有關(guān)；心率過慢是否與呼吸暫停，呼吸淺有關(guān)。,8,學(xué)習(xí)交流PPT,心電監(jiān)護(hù)儀使用中易忽略的問題,袖帶應(yīng)多備，數(shù)量充足，型號(hào)齊全且消毒備用。做到專人專用。即使儀器不足，相鄰床位之間共用一臺(tái)監(jiān)護(hù)儀，袖帶也需固定應(yīng)用，測量時(shí)更換袖帶接頭部分即可。可有效避免交叉感染。,9,學(xué)習(xí)交流PPT,連續(xù)監(jiān)測的患者，必須做到每班放松1-2次。病情允許時(shí)，最好間隔6-8h更換監(jiān)測部位一次。防止連續(xù)監(jiān)測同一部位，給患者造成的不必要的皮膚損傷。 連續(xù)使用3天以上的病人，注

6、意袖帶的更換、清潔、消毒。既可防止異味又可增加舒適度。 病人在躁動(dòng)、肢體痙攣時(shí)所測值有很大誤差勿過頻測量。嚴(yán)重休克、心率小于每分40次；大于每分200次時(shí)；所測結(jié)果需與人工測量結(jié)果相比較。,10,學(xué)習(xí)交流PPT,電極片長期應(yīng)用易脫落，影響準(zhǔn)確性及監(jiān) 測質(zhì)量。3-4d更換一次；并注意皮膚的清潔。 囑咐患者、親屬不應(yīng)擅自應(yīng)用、調(diào)節(jié)監(jiān)護(hù) 儀，造成儀器的損壞。,11,學(xué)習(xí)交流PPT,SPO2無數(shù)值 故障現(xiàn)象：在監(jiān)護(hù)過程中，無血氧波形，無血氧數(shù)值。 檢查方法： 換一個(gè)血氧探頭，若也不行可能是血氧探頭或者血氧延長線故障。 看看型號(hào)對(duì)不對(duì)。 注：手指探頭內(nèi)如無紅光閃動(dòng)，可能是導(dǎo)線接口接觸不良，檢查延長線和插座接口部位。氣溫冷的地區(qū)，盡量不讓病人手臂暴露在外以免影響檢測效果。不能在同一側(cè)手臂進(jìn)行血壓測量和血氧測量，以免手臂被壓迫而影響測量。,12,學(xué)習(xí)交流PPT,N