危重病人護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、工作流程、應(yīng)急方案

1、危重病人的護(hù)理規(guī)則和技術(shù)規(guī)范、工作流程、應(yīng)急方案危重病人護(hù)理規(guī)則：1、危重病人入院后，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)入急診室移動到床上，給予舒適的躺位。2 .立即吸氧，測定生命體征，必要時留置心電監(jiān)視屏和導(dǎo)管。3 .快速建立靜脈通道，嚴(yán)格掌握輸液速度和配伍禁忌，合理安排輸液順序，正確執(zhí)行醫(yī)囑。4、仔細(xì)觀察意識、瞳孔、生命體征等病情變化，每隔15-30分鐘準(zhǔn)備巡回的各種急救物品和藥品，發(fā)現(xiàn)病情變化立即報告醫(yī)生，隨時準(zhǔn)備協(xié)助急救。 認(rèn)真做好護(hù)理記錄，正確記錄液體出入量。5 .保持呼吸機(jī)通暢：按時翻身，及時清除呼吸機(jī)內(nèi)分泌物，有意識障礙者頭部偏一側(cè)，必要時輔助氣管內(nèi)插管、氣管切開或呼吸機(jī)呼吸。6 .各類管道應(yīng)保持流暢

2、、適當(dāng)固定、安全配置，防止扭轉(zhuǎn)、擠壓、堵塞、脫落。 嚴(yán)格觀察并記錄引流液的顏色、性質(zhì)、量。7、確?；颊甙踩簩ψd妄、躁動或意識障礙者要注意安全，合理使用護(hù)具牙關(guān)，痙攣患者可以使用牙墊，防止舌咬傷。8、補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：為了保證危重病人飛機(jī)機(jī)身分解代謝增強(qiáng)、消費(fèi)大、對營養(yǎng)需求增強(qiáng)、消化功能減退、有一盞茶營養(yǎng)和水分，應(yīng)鼓勵飲食，對不能進(jìn)食者及早給予鼻飼和完全胃腸外營養(yǎng)。9、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止各種護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生(1)眼部護(hù)理：對眼瞼不能自行閉合或眼瞼不能閉合的人，應(yīng)進(jìn)行眼部護(hù)理，可涂抹眼藥水和霸蓋油線保護(hù)眼角膜。(2)口腔護(hù)理：每天23次，保持口腔衛(wèi)生，防止口腔炎癥、口腔潰瘍等并發(fā)癥的發(fā)生。(3)皮

3、膚護(hù)理：每隔12小時翻身，馬殺雞被壓迫的皮膚，保持皮膚的清潔和床的平整、干燥。(4)保持肢體良好功能位，適當(dāng)應(yīng)用體位墊，每隔2小時馬殺雞肢體，預(yù)防肌腱、韌帶退化，預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、靜脈血栓及腳丫子下垂的發(fā)生。(5)預(yù)防泌尿系感染：有留置導(dǎo)管者，應(yīng)保持留置導(dǎo)管通暢，防止尿倒流的尿道口每天擦洗2次，必要時進(jìn)行膀胱沖洗。10、保持大便通暢，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，便秘者可給予人工大便或拉肚子劑，必要時灌腸。11 .做好心理護(hù)理，限制探視者。12 .嚴(yán)格執(zhí)行換床制度，確保床位交替。淺談危重病人護(hù)理技術(shù)規(guī)范1、評估：評估患者病情，隨時準(zhǔn)備應(yīng)急預(yù)案。2、準(zhǔn)備： (1)護(hù)士準(zhǔn)備：服裝整潔，態(tài)度認(rèn)真。 有急

4、救意識，戴著帽子口罩。 反應(yīng)快。(2)備品備件準(zhǔn)備：急救車(急救藥品、物品)、氣管插管、深靜脈導(dǎo)管袋。 吸痰裝置、除顫器、簡易呼吸氣球、壓板、喉鏡等。(3)患者準(zhǔn)備：體位滿足要求。 有意識地說明病人。(4)環(huán)境準(zhǔn)備：清潔安靜，適合急救，清理無關(guān)人員。3 .操作的要點(diǎn)：(一)急救人員的分配；主要救治：站在患者床邊，配合醫(yī)生應(yīng)用氣管插管、人工呼吸、除顫儀、深靜脈穿刺、吸痰、各種急救治療用藥，保證各種管道通暢，防止脫險，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。輔助護(hù)士一：交救護(hù)用品，配制救護(hù)藥品，保持有序狀態(tài)輔助護(hù)士2 :負(fù)責(zé)急救醫(yī)療指示的執(zhí)行、急救流程的記錄。(2)評估急救：搶救成功：繼續(xù)給予特殊護(hù)理，多器官功能監(jiān)護(hù)，

5、特護(hù)護(hù)士完善病房管理和表記，護(hù)士負(fù)責(zé)物品補(bǔ)充、搶救器具維護(hù)、整理等。急救無效：本班護(hù)士做急救治療過程記錄，讓醫(yī)生完成急救醫(yī)療指示，整理病歷，幫助護(hù)士完成尸體料理、整理用品、急救器具、設(shè)備、病房、床頭柜針織面料消毒等(三)整理、記錄：處理用品、污垢、洗手、記錄。4、觀察和注意事項：(1)確保態(tài)度認(rèn)真、動作快捷、機(jī)敏、急救工作有序進(jìn)行。(2)護(hù)理各導(dǎo)管。(三)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生的指示。(4)仔細(xì)觀察病情變化，進(jìn)行皮膚護(hù)理。(5)建立有效的靜脈通道。危重病人護(hù)理操作流程：危重病人放在急救室放在適當(dāng)?shù)呐P位上心怦怦地跳通知本科醫(yī)療從業(yè)者根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)牡胤嚼恚何酢⑽?、心電監(jiān)視屏電腦輔助設(shè)計迅速建立靜脈通

6、路，按醫(yī)生指示正確給藥死亡國際貨幣基金組織制定護(hù)理計劃解決病人現(xiàn)有或潛在的護(hù)理問題尸體料理仔細(xì)觀察患者病情的變化，如有異常，立即通知醫(yī)生太平間協(xié)助醫(yī)生急救的辦事兒及時制作護(hù)理記錄由危重病人處理應(yīng)急預(yù)案確立危重病人管理的體制1 .建立危重病人日報制度危重病人是臨床科、醫(yī)療人員的重點(diǎn)管理對象，也是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)對象。 各科室的危重病人，每天由住院醫(yī)師填寫危重病人日志，向醫(yī)院報告，提交的重癥、重癥的通知書必須注冊和家庭簽名，可以適時地被送到醫(yī)療科，必要時通過口頭或電話向醫(yī)療科報告危重病人的狀況。2 .建立和健全急救組織醫(yī)院設(shè)立由各科主任組成的急救網(wǎng)，各科設(shè)立由業(yè)務(wù)骨干組成的急救組，急救組織成

7、員必須隨行。3、業(yè)務(wù)院長全面掌握全院危重病人情況，重點(diǎn)巡視危重病人，參加、組織和軍隊指揮全院性重大急救和各科室重癥病例的臨床討論、功夫丙二烯等，及時解決管理工作中的各種重大問題和特殊問題。4、醫(yī)務(wù)科將危重病人視為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)，深入病房了解危重病人情況，查清檢驗治療工作團(tuán)隊執(zhí)行危重病人質(zhì)量管理措施的情況，幫助臨床醫(yī)師與患者協(xié)調(diào)、支持等具體問題，組織課間協(xié)同救治和會議丙二烯討論，隨時向業(yè)務(wù)院長報告重大情況。5、醫(yī)院值班加強(qiáng)夜間危重病人診療的組織、協(xié)調(diào)工作，及時解決值班醫(yī)生診療面臨的困難。二、嚴(yán)格觀察和監(jiān)測病情變化對危重病人來說，嚴(yán)密觀察病情變化是一項極其細(xì)致重要的診療活動，要求醫(yī)療從業(yè)者

8、要有高責(zé)任心和細(xì)心的工作態(tài)度，迅速掌握病情變化情況，為挽救患者的生命爭取寶貴時間。1 .加強(qiáng)護(hù)理觀察和監(jiān)護(hù)2、各科室醫(yī)生要加強(qiáng)危重病人診察室，及時掌握病情變化情況，判斷病情的好轉(zhuǎn)趨勢，根據(jù)病情化學(xué)基及時調(diào)整治療措施。3、要運(yùn)用現(xiàn)代檢測監(jiān)測技術(shù)，對危重病人進(jìn)行連續(xù)定期的檢測監(jiān)測，及時指導(dǎo)診療。三、提高應(yīng)急能力危重病人病情變化可能急劇惡化，需要盡快處理或急救。 否則，將失去急救的時間節(jié)點(diǎn)，付出不可挽回的代價。 因此，保證危重病人及時獲得有效的救治，對危重病人管理非常重要。 提高危重病人的應(yīng)急機(jī)制能力，主要從以下幾點(diǎn)執(zhí)行。1 .建立和維護(hù)順暢的通訊呼叫系統(tǒng)2 .保持急救物質(zhì)，裝備健全3、加強(qiáng)心肺復(fù)蘇技術(shù)、氣管插管、靜脈切開術(shù)、吸痰、洗胃、心電監(jiān)視屏等急救技術(shù)，一線醫(yī)療人員熟練掌握，保證病情突然地惡化危重病人，一線醫(yī)療人員發(fā)現(xiàn)后可及時現(xiàn)場救治。四、組織指揮家1、組織者需要有較強(qiáng)的技術(shù)能力和一定的管理能力，善于計劃、組織協(xié)特羅爾、聯(lián)，做好患者家屬和救助者的思想工作。 一般來說，急救的組織軍隊指揮由本科的科主任或主任醫(yī)師負(fù)責(zé)，特殊情況下如臨時現(xiàn)場急救等原則上由本科的現(xiàn)場最高職務(wù)醫(yī)師負(fù)責(zé)。2、大批傷員入院救治時，院長必須自行組織軍隊指揮，技術(shù)決策仍需分散到各科室自行決定。3、