心理學(xué)與心理診斷技能ppt課件

1、變態(tài)與診斷，心理咨詢(xún)師職業(yè)資格培訓(xùn)前的咨詢(xún)，變態(tài)心理與健康心理，變態(tài)心理，正常心理與異常心理(三原則)，常見(jiàn)異常心理癥狀，常見(jiàn)精神障礙，心理健康與心理不健康(三標(biāo)準(zhǔn)，十標(biāo)準(zhǔn))，健康心理學(xué)，心理不健康狀態(tài)分類(lèi)(1，2，3)，壓力與健康，正常與異常的三個(gè)區(qū)分原則，主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一原則，心理活動(dòng)的內(nèi)部協(xié)調(diào)原則，人格相對(duì)穩(wěn)定原則， 常見(jiàn)的異常心理癥狀、認(rèn)知障礙、情緒障礙、意志行為障礙、認(rèn)知障礙、知覺(jué)障礙感覺(jué)：超敏反應(yīng)、感覺(jué)減退、衰老知覺(jué)：幻覺(jué)、幻覺(jué)、內(nèi)臟幻覺(jué)、知覺(jué)綜合障礙。 思維障礙形式：逃避、遲鈍、貧窮、插入和捕捉、強(qiáng)迫性思維、病理性重復(fù)、病理性象征性?xún)?nèi)容：妄想關(guān)系、受害、影響、自我罪惡、愛(ài)

2、、內(nèi)心暴露、強(qiáng)迫性概念、過(guò)度價(jià)格概念、注意力下降、狹隘。虛構(gòu)和智力障礙精神發(fā)育遲滯、癡呆洞察力障礙、情緒障礙、程度：情緒高漲、情緒低落、焦慮、恐怖性質(zhì)：情緒遲鈍、冷漠、情緒反常、腦損傷：情緒脆弱、易怒、強(qiáng)迫哭和笑、欣快、意志行為障礙、意志增強(qiáng)、意志衰退、精神運(yùn)動(dòng)興奮協(xié)調(diào)、精神運(yùn)動(dòng)抑制不協(xié)調(diào)、僵硬的木制動(dòng)作、故意反常、強(qiáng)迫動(dòng)作，當(dāng)我把開(kāi)水潑到手上時(shí)，我不覺(jué)得熱。把草繩想象成一條蛇；我聽(tīng)到有人命令我寫(xiě)作。大腦轉(zhuǎn)得很快，前后沒(méi)有連貫性；空虛的心靈，沒(méi)什么可想的，沒(méi)什么可說(shuō)的；我不敢喝水或吃飯，因?yàn)槲矣X(jué)得有人要毒死我自己；把自己想象成一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)者的親戚；反復(fù)思考一個(gè)問(wèn)題，想擺脫它又?jǐn)[脫不了它；我記不住東

3、西，也不注意。我感到非常開(kāi)心，勝利，對(duì)自己感覺(jué)很好。憂(yōu)郁的表情、擔(dān)心、嘆息、自責(zé)和自卑?？謶?、緊張、不安?？謶?，恐懼，抵抗和逃避。不要梳頭或洗臉；仔細(xì)檢查鎖。常見(jiàn)精神障礙、精神分裂癥和妄想性精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病、急性短暫性精神障礙、心境障礙、躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作、雙向和持續(xù)性神經(jīng)恐怖癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱應(yīng)激相關(guān)障礙、急性應(yīng)激障礙、創(chuàng)傷后適應(yīng)障礙、人格障礙、心理生理障礙、心理生理障礙、進(jìn)食障礙、睡眠障礙、性功能障礙、癔癥、分離性癔癥、轉(zhuǎn)化性障礙、流行性癔癥、判斷典型精神病，如幻覺(jué)、妄想、脫離現(xiàn)實(shí)的精神活動(dòng)、精神分裂癥、明顯和持久的高非精神病性障礙，精神性障礙，但非應(yīng)激障礙

4、性神經(jīng)癥，判斷典型精神病性障礙，精神障礙，應(yīng)激相關(guān)障礙引起的異常心理反應(yīng)引起的心理和社會(huì)因素。 人格障礙偏離正常人格障礙，這與心理因素有關(guān)。其特征是異常的生理活動(dòng)。心理生理障礙主要是癔癥，有分離(精神)癥狀和轉(zhuǎn)化(身體)癥狀。案例練習(xí)，女，16歲，從小聰明，在她訪(fǎng)問(wèn)的前三個(gè)月的中考后的一天突然告訴她的父母。她認(rèn)為自己優(yōu)秀而自豪。甚至路上的人都注意她。出租車(chē)司機(jī)按喇叭向她致敬。建議我父親“懸崖勒馬”，搞好人際關(guān)系。不要出去，怕見(jiàn)陌生人，白天在家拉窗簾，關(guān)燈。我想我的鄰居在家里安裝了監(jiān)視器和竊聽(tīng)器來(lái)監(jiān)視他自己和他的家人。據(jù)說(shuō)我們學(xué)校所有的男生都是同性戀，他們的眼睛不正常，現(xiàn)在男老師也參與了。有時(shí)我

5、聽(tīng)到電視播音員談?wù)撍麄冏约旱氖虑?，?nèi)容是不固定的，大多數(shù)是指控。我認(rèn)為我講得有邏輯，但我不承認(rèn)有問(wèn)題。家庭成員無(wú)法管理，所以他們被送去咨詢(xún)和幫助。在咨詢(xún)過(guò)程中，來(lái)訪(fǎng)者以正常速度發(fā)言，可以回答問(wèn)題，回答體育問(wèn)題我覺(jué)得我的鄰居一直在傾聽(tīng)自己，以便更多地了解自己。所以關(guān)上窗簾和燈。在交談中，我認(rèn)為我是正常的，但我認(rèn)為我愿意與顧問(wèn)交談。多種選擇：1 .根據(jù)上述數(shù)據(jù)，幫助者的認(rèn)知癥狀包括：()。(a)幻覺(jué)(b)思維障礙(c)注意力障礙(d)記憶障礙答案：AB，單項(xiàng)選擇：2。幫手抱怨說(shuō)他覺(jué)得他的鄰居在聽(tīng)他說(shuō)話(huà)，所以他不得不關(guān)上家里的窗簾和燈。這是()。統(tǒng)一是正常的，同一性是正常的，一致性是正常的，穩(wěn)定性是

6、正常的。對(duì)幫助者洞察力的正確判斷是：()。(a)完全，(b)部分丟失，(c)完全丟失，(d)無(wú)法判斷答案：c，單項(xiàng)選擇：4。首先根據(jù)洞察力的水平考慮助手是否是()。心理問(wèn)題心理健康神經(jīng)官能癥嚴(yán)重精神疾病回答：D，單選項(xiàng)：5。關(guān)于“有時(shí)我聽(tīng)到電視播音員談?wù)撟约旱氖虑?，?nèi)容不固定，大多是指責(zé)”，正確的理解是：()。(a)臨界幻聽(tīng)(b)這是真的(c)愛(ài)情妄想(d)無(wú)法判斷答案：a，多項(xiàng)選擇：6。助手的癥狀不是()。(a)言語(yǔ)幻聽(tīng)，(b)愛(ài)情錯(cuò)覺(jué)，(c)謀殺錯(cuò)覺(jué)，(d)幻覺(jué)和氣味回答：BD，單項(xiàng)選擇：7。這對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的個(gè)案診斷有一定的意義()。(a)語(yǔ)速正常(b)問(wèn)題可以直接回答(c)鄰居害怕遇見(jiàn)陌生人

7、(d)他們認(rèn)為他們的鄰居在聽(tīng)他們的回答：d，單項(xiàng)選擇：8。這種情況最可能的診斷是()。(a)心理問(wèn)題(b)嚴(yán)重的心理問(wèn)題(c)疑似神經(jīng)官能癥(d)精神分裂癥回答：d，多項(xiàng)選擇：9，()不是心理咨詢(xún)的對(duì)象。(一)嚴(yán)重精神疾病(二)精神健康(三)疑似神經(jīng)官能癥(四)疑似神經(jīng)官能癥答案：交流，單項(xiàng)選擇：10。作為心理咨詢(xún)師，遇到這種幫助的人應(yīng)該()。(一)實(shí)施咨詢(xún)程序(二)有困難時(shí)向臨床心理學(xué)家咨詢(xún)(三)向精神病科咨詢(xún)(四)電休克治療答：三，徐有新評(píng)定心理健康的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)驗(yàn)發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)操作標(biāo)準(zhǔn)，郭念峰的十個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，心理活動(dòng)強(qiáng)度，心理活動(dòng)容忍度，周期性節(jié)律意識(shí)，較好的康復(fù)自我控制能力，自信心和對(duì)社會(huì)

8、交往環(huán)境的適應(yīng)能力，心理不健康分類(lèi)，一般心理問(wèn)題，嚴(yán)重心理問(wèn)題，可疑神經(jīng)癥，診斷分類(lèi)，正常，異常，健康，不健康， (一般)心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題、神經(jīng)質(zhì)心理問(wèn)題、神經(jīng)官能癥、精神分裂癥、情緒障礙、生理和心理障礙、癔癥、嚴(yán)重精神病、人格障礙和壓力相關(guān)障礙。三原則，精神疾病分類(lèi)，徐有新神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，正常心理沖突與畸形心理沖突簡(jiǎn)易評(píng)分法，診斷：總分=6診斷為神經(jīng)癥，壓力與健康，壓力與應(yīng)激源，適應(yīng)壓力的臨床后果與中介系統(tǒng)，診斷技巧，心理診斷技巧，首次接受(三級(jí))，初步診斷(三級(jí))，鑒別診斷(二級(jí))，原因分析(二級(jí))，首次接受與數(shù)據(jù)收集整理， 如何在第一次接待中進(jìn)行接待談話(huà)，正確使用心理測(cè)試，整理和評(píng)

9、估一般臨床資料，了解幫助者的過(guò)去歷史，尋找有價(jià)值的信息，第一次接待的步驟，為咨詢(xún)做準(zhǔn)備，以及用禮貌的方式和禮貌的語(yǔ)言間接詢(xún)問(wèn)幫助者。 你不能直接要求清楚地表明你的態(tài)度，你能幫助解釋保密原則，簡(jiǎn)要解釋心理咨詢(xún)的性質(zhì)，解釋權(quán)利和義務(wù)，協(xié)商使用哪種方式，注意第一次訪(fǎng)問(wèn)接待，避免緊張，說(shuō)話(huà)速度適中，清晰地表達(dá)，避免使用方言，使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，解釋其內(nèi)涵和外延，反復(fù)解釋保密原則，理解測(cè)量和咨詢(xún)的功能限制，并作出沒(méi)有多余的承諾，注意禮貌和不吸煙。如果你不做潛意識(shí)行為，你可能會(huì)有考試問(wèn)題。(1)基礎(chǔ)知識(shí)問(wèn)題示例：為了獲得良好的第一印象，咨詢(xún)師應(yīng)注意避免()。(a)良好的禮貌，(b)禮貌的接待方式，(c)禮貌的語(yǔ)

10、言，(d)直接提問(wèn)，回答：d，攝取性對(duì)話(huà)，確定對(duì)話(huà)的目標(biāo)、內(nèi)容和范圍，確定提問(wèn)方式，傾聽(tīng)并控制對(duì)話(huà)方向，對(duì)對(duì)話(huà)內(nèi)容進(jìn)行分類(lèi)，結(jié)束對(duì)話(huà)并控制對(duì)話(huà)方向，并解釋?zhuān)涸讷@得患者同意后，重復(fù)患者的話(huà)并解釋。打斷：在談話(huà)中休息一下。當(dāng)病人因?yàn)榍榫w激動(dòng)或思維混亂而喋喋不休時(shí)，他不能被迫停止說(shuō)話(huà)。是的：請(qǐng)抽煙，倒水，吃點(diǎn)東西，或者在別的地方繼續(xù)聊天。時(shí)間到了，你可以停下來(lái)，下次再來(lái)。情緒反射：有意識(shí)地刺激病人，讓他把談話(huà)的方向轉(zhuǎn)向某些話(huà)題。指南：通過(guò)中介從原始主題引入新主題。(2)基礎(chǔ)知識(shí)的例子：當(dāng)幫助者因?yàn)榍榫w激動(dòng)而喋喋不休時(shí)，輔導(dǎo)員為她倒一杯水，輔導(dǎo)員使用的方法是()。解釋(二)中斷(三)指導(dǎo)(四)沉默。答

11、：二、關(guān)于會(huì)話(huà)方法，聽(tīng)會(huì)話(huà)中的中立原則比說(shuō)更重要，四種辨別和識(shí)別身份的方法和真假會(huì)話(huà)方法的類(lèi)型，兩個(gè)提綱，如何提問(wèn)和選擇錯(cuò)誤識(shí)別會(huì)話(huà)內(nèi)容的七個(gè)原則，以及使用醒酒會(huì)話(huà)的注意事項(xiàng)。保持中立的態(tài)度，避免提問(wèn)中的錯(cuò)誤，避免離題，停止或逆轉(zhuǎn)批評(píng)，尋求幫助的人不應(yīng)該給出絕對(duì)的結(jié)論。結(jié)論應(yīng)該是真誠(chéng)的，而不是生硬的，并正確使用心理測(cè)試。選擇適合尋求幫助者的心理測(cè)試，在尋求幫助者同意的情況下使用心理測(cè)試。常用的心理測(cè)試包括智力測(cè)試、人格測(cè)試、心理和行為評(píng)估量表、壓力和相關(guān)量表。重點(diǎn)量表：-90，SAS，SDS，(LES)二級(jí)注意：HAMA，可能的考試形式，(1)基礎(chǔ)知識(shí)，(2)案例選擇，如果涉及考試濫用：助手：

12、顧問(wèn)，我頭痛，失眠顧問(wèn)：讓我們先做一些測(cè)試，魏哦，還有一個(gè)新翻譯的睡眠量表：顧問(wèn)怎么了？整理一般臨床數(shù)據(jù)整理一般數(shù)據(jù)整理個(gè)人成長(zhǎng)歷史數(shù)據(jù)整理當(dāng)前精神、身體和社會(huì)交流狀態(tài)證明材料可靠性根據(jù)材料屬性(環(huán)境、認(rèn)知、情感、行為)整理可能的試題(1)基礎(chǔ)知識(shí)(2)案例多項(xiàng)選擇題(3)案例分析問(wèn)題，如整理幫助者當(dāng)前的身體、精神和社會(huì)功能狀態(tài)。了解過(guò)去的歷史，找到有價(jià)值的信息，問(wèn)你是否去過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？詢(xún)問(wèn)你是否去過(guò)心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)。做出初步診斷，確定關(guān)鍵點(diǎn)，確定它們是否屬于自己的工作崗位，形成初步印象，分析一般心理健康水平(十項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)、測(cè)試)，診斷一般心理問(wèn)題，并提出心理評(píng)估報(bào)告。關(guān)鍵點(diǎn)的內(nèi)涵是大多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因

13、或與大多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。形式不斷變化，而其性質(zhì)保持不變。確定是否屬于自己的工作，用三個(gè)原則根據(jù)典型的具體行為進(jìn)行判斷，根據(jù)“求醫(yī)行為”進(jìn)行定性判斷，并及時(shí)對(duì)不屬于心理咨詢(xún)范圍的人進(jìn)行咨詢(xún)，形成初步印象，分析總體心理健康水平，用“心理健康水平十大評(píng)價(jià)指標(biāo)”衡量尋求幫助者的心理健康水平。選擇有效的測(cè)試工具，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行定量和系統(tǒng)的評(píng)估。心理健康的初步分類(lèi)：一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題、神經(jīng)癥性心理問(wèn)題、診斷思路和方法，找出主要癥狀，并根據(jù)三個(gè)原則(即區(qū)分疾病與非疾病)判斷其是否屬于精神障礙。大致確定為哪種精神疾病。判斷心理沖突的類(lèi)型，常規(guī)沖突還是變形沖突，并判斷是否為神經(jīng)癥。根據(jù)顯性癥狀，確認(rèn)神

14、經(jīng)癥的類(lèi)型。根據(jù)持續(xù)時(shí)間、普遍性、疼痛和功能障礙、一般心理問(wèn)題和嚴(yán)重心理問(wèn)題診斷分類(lèi)，正常，異常，健康，不健康，(一般)心理問(wèn)題，嚴(yán)重心理問(wèn)題，神經(jīng)癥性心理問(wèn)題，神經(jīng)癥，精神分裂癥，情緒障礙，生理和心理障礙，癔癥，嚴(yán)重精神疾病，人格障礙，壓力相關(guān)障礙，常規(guī)心理沖突，畸形心理沖突。神經(jīng)癥是一組心理障礙。人格和心理社會(huì)因素是主要的治療因素。非應(yīng)激障礙是一種功能性障礙。非有機(jī)物既有精神和身體特征，也有個(gè)性特征。然而，每一種非人格障礙亞型都具有特征性的臨床可逆性，這與環(huán)境壓力呈正相關(guān)。社會(huì)功能相對(duì)較好，自我意識(shí)強(qiáng)。神經(jīng)癥的判斷：符合上述標(biāo)準(zhǔn)的心理沖突屬于畸形心理沖突，它符合神經(jīng)癥各亞型的診斷標(biāo)準(zhǔn)、精神

15、疼痛和社會(huì)功能損害程度、徐有新神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)、正常心理沖突與畸形心理沖突的簡(jiǎn)易評(píng)分法，診斷：總分=6，診斷為神經(jīng)癥、普通神經(jīng)癥(CCMD-3)、焦慮性神經(jīng)癥(焦慮癥)、恐怖性神經(jīng)癥(恐怖癥)、強(qiáng)迫癥(強(qiáng)迫癥)、軀體形式障礙、疑病癥(疑病癥)、神經(jīng)衰弱、CCMD非典型神經(jīng)癥-2-R:抑郁性神經(jīng)癥(可以不考慮)，在判斷神經(jīng)癥和疑似神經(jīng)癥時(shí)，心理沖突屬于畸形心理沖突，即神經(jīng)癥性心理沖突，它符合神經(jīng)癥及其亞型的診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以診斷為神經(jīng)癥，且亞型可以確認(rèn)。心理沖突(恐怖癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱)屬于畸形心理沖突。如果病程、疼痛程度和社會(huì)功能受到損害，就可以診斷為可疑的神經(jīng)癥。心理健康

16、的三種類(lèi)型是有區(qū)別的，原因的持續(xù)時(shí)間、疼痛的程度(功能是否受損)、概括的程度和心理沖突的性質(zhì)是有區(qū)別意義的。心理不健康分類(lèi)，心理評(píng)估報(bào)告，臨床數(shù)據(jù)驗(yàn)證。評(píng)估助手的心理、生理和社會(huì)功能。心理問(wèn)題的成因分析。全面確定幫工心理問(wèn)題的性質(zhì)和原因，并寫(xiě)出報(bào)告。鑒別診斷，有些病癥可能有相同的癥狀。因此，當(dāng)某個(gè)癥狀出現(xiàn)時(shí)，有必要識(shí)別和排除非癥狀，以便確定診斷。神經(jīng)癥與正常心理學(xué)的區(qū)別；器質(zhì)性疾病的鑒別；人格障礙的分化；神經(jīng)癥的鑒別診斷；定性鑒別：與嚴(yán)重精神病和精神分裂癥的鑒別。亞型識(shí)別：與神經(jīng)癥的其他亞型識(shí)別，并包含相似的癥狀。癥狀辨別：抑郁癥、壓力相關(guān)障礙、生理和心理障礙等包含相似的癥狀。鑒別診斷，不健康

17、分類(lèi)(一般/嚴(yán)重/可疑)，定性鑒定：與嚴(yán)重精神病和精神分裂癥鑒別。分類(lèi)和識(shí)別：與其他不健康的分類(lèi)相鑒別。癥狀鑒別：如焦慮和抑郁。它包含類(lèi)似的癥狀。確定病因、導(dǎo)致心理和行為問(wèn)題的生物因素、導(dǎo)致心理和行為問(wèn)題的社會(huì)學(xué)因素、心理因素、生物因素、伴隨身體疾病的心理問(wèn)題、器質(zhì)性身體疾病或缺陷、心理問(wèn)題、生理年齡、性別因素、社會(huì)因素、常見(jiàn)社會(huì)因素、相關(guān)生活事件、人際關(guān)系所處的生活環(huán)境以及社會(huì)和文化因素。認(rèn)知因素(心理因素)，兩種類(lèi)型的認(rèn)知偏差：智力認(rèn)知偏差，個(gè)體認(rèn)知偏差，認(rèn)知偏差()從個(gè)人心理發(fā)展歷史數(shù)據(jù)，檢查他們的認(rèn)知能力和成長(zhǎng)是否有錯(cuò)誤的想法。(二)查看對(duì)實(shí)際問(wèn)題有無(wú)誤解或錯(cuò)誤評(píng)價(jià)。(3)分析在幫助者的內(nèi)心世