醫(yī)院感染管理概論ppt課件

1、. 1、醫(yī)院感染管理概論、2、醫(yī)院感染管理概論、醫(yī)院感染管理的重要性病醫(yī)院感染管理法律規(guī)范和政策要求、3、醫(yī)院感染管理的重要性、醫(yī)院感染概況、4、醫(yī)院感染管理的重要性、二、患者每年醫(yī)療費(fèi)用500010000元、6、增加醫(yī)院感染管理的重要性， 降低醫(yī)療質(zhì)量減緩床位周轉(zhuǎn)降低經(jīng)濟(jì)效益增加醫(yī)療糾紛，賠償損害聲譽(yù)和形象，增加醫(yī)院、7、醫(yī)院感染管理的重要性。 工作量的增加影響療效，聲譽(yù)影響床位的轉(zhuǎn)動(dòng)，業(yè)績(jī)糾紛、賠償、法律制裁威脅著我們自身的安全：如“非典”流行時(shí)的醫(yī)療從業(yè)者感染、經(jīng)血傳播的“艾滋病”感染、醫(yī)療從業(yè)者、8、醫(yī)院感染管理的重要性，三、醫(yī)院感染的爆發(fā)，2013感染率可達(dá)到82.5%， 定性：重大

2、集體性醫(yī)院感染責(zé)任事故，原因：違反有關(guān)診療例行和技術(shù)操作規(guī)范，不執(zhí)行醫(yī)院感染控制特羅爾各項(xiàng)制度措施，處理：直接責(zé)任因刑事犯罪嫌疑人司法機(jī)關(guān)立案的醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診部主任免職接受調(diào)查，本地衛(wèi)生局主管社保局局長(zhǎng)停職接受調(diào)查，9，醫(yī)院感染發(fā)生突然地后， 結(jié)果嚴(yán)重：患者身心傷害，甚至危及生命患者家庭不可挽回?fù)p失的影響差：嚴(yán)重?fù)p害該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名聲在醫(yī)院管理界引起強(qiáng)烈反響的醫(yī)療從業(yè)者引起強(qiáng)烈震動(dòng)，受到社會(huì)廣泛關(guān)注， 不良影響醫(yī)患雪上加霜的處理是正兒八經(jīng)：追究當(dāng)事人責(zé)任的引導(dǎo)者責(zé)任，10、醫(yī)院感染管理的重要性，醫(yī)院感染管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)生存的基礎(chǔ)，無(wú)論如何強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感染管理工作不過(guò)是醫(yī)院感染預(yù)防的責(zé)任，這是所有人的責(zé)任，

3、請(qǐng)一起做！11、醫(yī)院感染的概念、一、醫(yī)院感染的概念住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染包括住院期間發(fā)生的感染，也包括在醫(yī)院內(nèi)出院后發(fā)生的感染，但是不包括住院前開(kāi)始的感染和住院時(shí)存在的感染。 醫(yī)療從業(yè)者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也是醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(2001年)、12、醫(yī)院感染的概念、醫(yī)院感染(nosocomial infection NI )、患者醫(yī)療從業(yè)者護(hù)理人員、人物、在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染、所屬醫(yī)院48小時(shí)后發(fā)病.13、醫(yī)院感染的概念、壓電石英原性感染(hnns ) 可發(fā)生在綜合醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)中心、診所、透析中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等開(kāi)展診療活動(dòng)的所有機(jī)構(gòu)。醫(yī)院感染管理方法(2006 )年，14，摘自醫(yī)院感

4、染的概念，患者醫(yī)療從業(yè)者的探視者，人群，醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療所村衛(wèi)生室透析中心，15，醫(yī)院感染的概念，二，醫(yī)院感染的分類(lèi)患者到患者，患者到醫(yī)療從業(yè)者，醫(yī)療從業(yè)者到患者的直接感染， 或通過(guò)物品對(duì)人體的間接感染，占絕大多數(shù)，大部分可以通過(guò)消毒、隔離、手衛(wèi)生、無(wú)菌操作等措施預(yù)防或細(xì)菌移位引起的感染，所占比例小，很難預(yù)防，但通過(guò)合理使用抗微生物劑可以預(yù)防一部分.17，醫(yī)院感染/壓電石英原5年來(lái)院內(nèi)感的相對(duì)變化(1970-1975 )、LRTI、服務(wù)器端包含、UTI、BSI、Total、的院感特羅爾措施、18、醫(yī)院感染管理法律規(guī)范和政策要求、醫(yī)院感染管理的法律、法律規(guī)范體系、法律、行政法律規(guī)范

5、、行政規(guī)則、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、19、醫(yī)院感染管理法律規(guī)范和政策要求、一、 法律： 1部負(fù)責(zé)中華人民共和國(guó)醫(yī)療活動(dòng)和醫(yī)院感染相關(guān)危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、安全防護(hù)、消毒隔離和醫(yī)療垃圾處理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)、建筑設(shè)計(jì)修訂和服務(wù)程序，應(yīng)滿足傳染疾病醫(yī)院感染預(yù)防的要求；20，醫(yī)院感染管理法律規(guī)范和政策要求，一、法律中華人民共和國(guó)傳染疾病防治法(2004 ) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定使用的醫(yī)療器械進(jìn)行的傳染疾病患者和可疑患者，在隔離初診沒(méi)有相應(yīng)的急救能力的，應(yīng)當(dāng)將患者和病歷資料轉(zhuǎn)移到具有相應(yīng)急救能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 行政法律規(guī)范：兩項(xiàng)醫(yī)療垃圾管理?xiàng)l例(2003年)要求醫(yī)療垃圾分類(lèi)、收集、運(yùn)輸、運(yùn)輸?shù)陌滩》乐畏?2006年)應(yīng)

6、遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)章和消毒管理制度，防止艾滋病醫(yī)院感染和壓電石英原性感染的發(fā)生。、22、醫(yī)院感染管理法律規(guī)范和政策要求、三、行政規(guī)章： 5種醫(yī)院感染管理方法(2006年)消毒管理方法(2002年)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理方法(2003年)醫(yī)療垃圾管理行政處罰方法(2004年)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病四、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)： 24種醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行) (2001年) 內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范(2004年版)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療機(jī)器消毒技術(shù)操作規(guī)范(2005年)抗微生物劑臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(2004年)血液透析器多重操作規(guī)范(2004年)容器標(biāo)準(zhǔn)和警告標(biāo)識(shí)牌是關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員HIV職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)

7、原則(2003年)多藥耐藥性菌醫(yī)院感染控制工作的通知(2008年) 醫(yī)院感染大爆發(fā)報(bào)告和處置管理規(guī)范(2009年)、24、醫(yī)院感染管理法律規(guī)范和政策要求醫(yī)院手術(shù)室管理規(guī)范(2009年)新生兒室建設(shè)和管理指南(2009年)重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南(2009年)醫(yī)療機(jī)構(gòu)腎透析室管理規(guī)范(2010年)外科手術(shù)部位感染預(yù)防和控制技術(shù)指南(試行) 通知(2010年)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理醫(yī)院感染管理法律規(guī)范和政策要求、醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范(2009年)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范2009年醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范2009年醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范(2012年)醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范(2012年)基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知醫(yī)院感染管理要求(20

8、13年)、 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求一、組織控制二、基本措施三、重點(diǎn)部門(mén)醫(yī)院感染要求四、重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)院感染要求、27、醫(yī)院感染管理法律規(guī)范和政策要求，一、組織控制執(zhí)行主要責(zé)任者責(zé)任制：政策，組織實(shí)施配置醫(yī)院感專(zhuān)業(yè)/鐘點(diǎn)工時(shí)間人員：培訓(xùn)考核必須合格的醫(yī)院感管理，專(zhuān)業(yè)技術(shù)咨詢和指導(dǎo)醫(yī)療從業(yè)者：與本職工作有關(guān)的醫(yī)院感防制、28、醫(yī)院感染管理法律規(guī)范和政策要求，一、組織控制、規(guī)章制度，符合本單位的實(shí)際，內(nèi)容全面，制定規(guī)章制度。 內(nèi)容是，醫(yī)院感管理要求的監(jiān)測(cè)包括突然地發(fā)生的監(jiān)測(cè)和報(bào)告，預(yù)防措施包括無(wú)菌操作、清潔和滅菌、隔離、手衛(wèi)生，消毒藥品機(jī)械的管理，一次性物品醫(yī)療器械的管理醫(yī)療垃圾管理等醫(yī)療從業(yè)

9、者的職業(yè)安全防護(hù)，29，醫(yī)院感染管理法律規(guī)范和政策要求，二，基本措施的要求1， 配置流程應(yīng)遵循清潔污染分離原則，診療區(qū)、污染區(qū)、生活區(qū)等區(qū)域相對(duì)獨(dú)立，配置合理的標(biāo)識(shí)牌明顯通風(fēng)良好，30、醫(yī)院感染管理法律規(guī)范和政策要求患者的血液、體液等污染時(shí)，要先清除污染物，再進(jìn)行清潔消毒。 清潔用具必須區(qū)分使用，標(biāo)識(shí)牌要清楚、定位放置.31、醫(yī)院感染管理法律規(guī)范和政策要求；二、基本措施要求3、醫(yī)療器械、器具、物品消毒和滅菌要達(dá)到：進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官必須滅菌的耐熱、耐濕手術(shù)器械應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行壓力蒸汽滅菌不能采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌，接觸皮膚黏膜必須消毒用于注射、穿刺、采血等創(chuàng)操作的醫(yī)用器具，不得重復(fù)使用一次性物品

10、醫(yī)療器械；朊病毒，被瓦斯氣體壞疽患者污染的器械等，必須按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行處理。32、醫(yī)院感染管理法律規(guī)范和政策要求、二、基本措施要求4、消毒供應(yīng)室設(shè)置消毒供應(yīng)室(CSSD )時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院CSSD第2部分：清洗消毒和滅菌技術(shù)操作規(guī)范使用醫(yī)療器械進(jìn)行清洗，使用壓力蒸汽滅菌法。未設(shè)置CSSD的，應(yīng)區(qū)分放置地級(jí)市以上的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、33、醫(yī)院感染管理法律規(guī)范和政策要求、二、基本措施要求5、無(wú)菌物品的使用無(wú)菌物品、清潔物品、污染物品。 無(wú)菌物品、清潔物品、辦公物品、34、醫(yī)院感染管理法律規(guī)范和政策要求，二、基本措施要求5、無(wú)菌物品使用無(wú)菌物品必須完全維持包裝的物品名稱(chēng)、滅菌過(guò)期、檢查包裝者

11、的姓名和編號(hào)、滅菌器編號(hào)、滅菌批號(hào)等標(biāo)識(shí)，按順序保管滅菌日期，使柜清潔干燥使用無(wú)菌保持物鉗子(大頭針定徑套)取出無(wú)菌物品。 取出的無(wú)菌物品為回使不得，請(qǐng)?jiān)俅螠缇幚砗笤偈褂谩?5、醫(yī)院感染管理法律規(guī)范和政策要求、二、基本措施要求6、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品管理統(tǒng)一采購(gòu)時(shí)檢查三證生產(chǎn)企業(yè)許可證、產(chǎn)品登記證和附件，經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證，進(jìn)行質(zhì)量檢查； 在編制出入庫(kù)登記記賬本的小包裝密封性滅菌劑失效前檢查的進(jìn)口貨，需要相應(yīng)的對(duì)外漢語(yǔ)標(biāo)識(shí)牌的不合格品不能使用。發(fā)生熱源反應(yīng)、感染或其他異常時(shí)，停止，必須及時(shí)報(bào)告使用后由醫(yī)療垃圾處理。36、醫(yī)院感染管理法律規(guī)范和政策要求、二、基本措施要求7、消毒劑管理統(tǒng)一采購(gòu)、采購(gòu)時(shí)

12、驗(yàn)證(生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證衛(wèi)生安全評(píng)估報(bào)告)、驗(yàn)收和登記。 必須根據(jù)消毒對(duì)象選擇消毒劑的種類(lèi)，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，使用范圍、方法、注意事項(xiàng)正確使用的醫(yī)療從業(yè)者必須掌握消毒劑的使用濃度、配置方法、消毒對(duì)象、更換時(shí)間、影響因素等，保證消毒效果。37、醫(yī)院感染管理法律規(guī)范和政策要求、二、基本措施要求8、其他措施合理使用抗微生物劑。 嚴(yán)格遵循“可口服者不注射，可肌注者不點(diǎn)滴”的藥物原則。 嚴(yán)格的手衛(wèi)生。 診療操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。 診療工作應(yīng)遵循醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范，按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則做好防護(hù)工作。38、醫(yī)院感染管理法律規(guī)范和政策要求、二、基本措施要求8、其他措施要正確處理尖溜溜設(shè)備，扔進(jìn)武器箱。 請(qǐng)勿直接用手觸摸尖溜溜器。 必須掌握醫(yī)療從業(yè)者的院感診斷標(biāo)準(zhǔn)。 發(fā)生3例以上醫(yī)院感染爆炸或5例以上疑似醫(yī)院感染爆炸時(shí)，12小時(shí)向當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，向云同步當(dāng)?shù)谻DC報(bào)告。39、醫(yī)院感染管理法律規(guī)范和政策要求、三、重點(diǎn)部門(mén)醫(yī)院感染管理要求、重點(diǎn)部門(mén)醫(yī)院感染管理要求、手術(shù)室、注射室、換藥室、治療室、中醫(yī)科、口腔科、人流室、產(chǎn)房、住院部手術(shù)操作、超聲波檢測(cè)、醫(yī)療垃圾管理、安全注射、41、有關(guān)醫(yī)院感染的法律法律規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)目錄， 2004年抗微生物劑臨