住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地管理

1、住培基地管理經(jīng)驗分享,.,1,2,1958年建院，集醫(yī)療、教學、科研、預(yù)防保健為一體的綜合性三級甲等醫(yī)院 現(xiàn)有在崗職工4767人 醫(yī)院設(shè)有36個臨床科室、10個醫(yī)技科室 北京大學第三醫(yī)院海淀院區(qū)、北京大學第三醫(yī)院延慶醫(yī)院,醫(yī)院概況,教學科研樓,.,2,北醫(yī)三院教育教學宗旨與目標,深化全人教育和“終生” 學習理念 強化臨床綜合能力培養(yǎng) 塑造全面發(fā)展的高素質(zhì)臨床醫(yī)學專業(yè)人才,.,3,培養(yǎng)“好醫(yī)生”,臨床技能、臨床思維能力、醫(yī)患溝通能力、臨床科研能力,崗位勝任力？創(chuàng)新和發(fā)展！,加強臨床學科建設(shè),婦產(chǎn)科成為國家婦產(chǎn)疾病臨床醫(yī)學研究中心 211重點學科（7個二級學科） 內(nèi)科學（心血管、血液科、腎病）、兒

2、科學、婦產(chǎn)科學、眼科學、皮膚與性病學、外科學（泌尿外科、骨科）、 運動醫(yī)學 教育部創(chuàng)新團隊（3個學科） 骨科、運動醫(yī)學、婦產(chǎn)科 衛(wèi)生部國家臨床重點建設(shè)?？疲?0個專業(yè)） 骨科、藥劑科（臨床藥學）、病理科、?？谱o理、檢驗科、消化科、婦科、產(chǎn)科、職業(yè)病科、耳鼻喉科、心血管、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普通外科、泌尿外科、眼科、麻醉科、康復醫(yī)學科、成形科（整形外科）、運動醫(yī)學科,.,4,科研平臺-省部級重點實驗室,.,5,教育部重點實驗室 生殖醫(yī)學中心 心血管科（血管醫(yī)學研究所、心內(nèi)外科） 眼科 衛(wèi)生計生委重點實驗室 心血管內(nèi)科 北京市重點實驗室 骨科（脊柱疾病研究） 婦產(chǎn)科（生殖內(nèi)分泌與輔助生殖技術(shù)） 放

3、射科（磁共振成像設(shè)備與技術(shù)） 心血管內(nèi)科（心血管受體研究） 運動醫(yī)學（運動醫(yī)學關(guān)節(jié)傷?。?消化科（幽門螺桿菌感染與上胃腸疾?。?醫(yī)療資源豐富,目前開放床位1752張（不含托管醫(yī)院） 日均門診量1.5萬人次 2015年醫(yī)療 門急診量421.33萬人次 出院病人：9.6萬人次 手術(shù)：5.8萬例次 平均住院日：6.18天,.,6,醫(yī)院的教學投入大 教學設(shè)施較為完善,.,7,臨床技能培訓中心的建設(shè),教學資源建設(shè),臨床技能培訓中心,教學資源建設(shè),急救技能培訓理論與操作相結(jié)合,.,10,教學信息,網(wǎng) 絡(luò) 課 程,在線考試,網(wǎng)絡(luò)化教學平臺建設(shè) 網(wǎng)絡(luò)化管理 網(wǎng)絡(luò)化課程 網(wǎng)絡(luò)化考核 教學錄播系統(tǒng)建設(shè) 基于云技術(shù)

4、的多媒體教室改造,網(wǎng)絡(luò)化教學資源的建設(shè),教學資源建設(shè),教 學 網(wǎng) 絡(luò) 平 臺,教學辦公模塊,網(wǎng)絡(luò)課程模塊,信息發(fā)布模塊,培訓相關(guān)事宜發(fā)布,培訓相關(guān)數(shù)據(jù) 采集 管理 分析,培訓相關(guān)課程 授課 考核 反饋,教學信息,網(wǎng) 絡(luò) 課 程,在線考試,向住院醫(yī)師開放的教學網(wǎng)絡(luò)平臺,視頻采集系統(tǒng)-培訓和教學評估,信息處理,技能培訓 實時反饋,提高工作效率 提高評估范圍,提高培訓質(zhì)量 減輕教師壓力,加強教學資源 課程體系調(diào)整,教學 視頻 信息 采集,非現(xiàn)場 教學評估,理論課程 視頻庫,教學資源建設(shè),多媒體教室改造和數(shù)字化圖書館,多媒體教室 及數(shù)字化圖書館 云桌面解決方案,北京市住院醫(yī)師培訓基地 國家衛(wèi)計委亞專科

5、醫(yī)師培訓基地 北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓技能考核中心 國家衛(wèi)計委內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓基地,.,15,教學科研樓,踐行臨床醫(yī)學教育的宗旨與目標,深化全人教育理念，強化臨床綜合能力培養(yǎng) 塑造全面發(fā)展的高素質(zhì)臨床醫(yī)學專業(yè)人才-“好醫(yī)生”,臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式改變,四軌合一管理模式,.,17,住院醫(yī)規(guī)范化培訓任務(wù)繁重而艱巨,國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地 北京市海淀醫(yī)院、北京首鋼醫(yī)院、306醫(yī)院培訓基地的協(xié)同單位 現(xiàn)有培訓基地18個 培訓人員種類多,.,18,其中社會人28名,外單位 一階段 369,本院一階段 76,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓人員數(shù)量為北京大學醫(yī)學部之首 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓社會人數(shù)量占比較高,住院醫(yī)

6、規(guī)培基地增加 住培醫(yī)師人數(shù)多、來源廣,.,19,.,20,科室,人數(shù),住院醫(yī)規(guī)培人員專業(yè)分布和學歷構(gòu)成,2015年招錄外院住院醫(yī)師情況,招錄93人 40家醫(yī)療機構(gòu) 目前在培一階段人員371人,.,臨床型,科研型,21,2016年新報到規(guī)培生,.,22,外單位規(guī)培生學歷構(gòu)成 本科學歷：21人 碩士學歷：45人 博士學歷：12人,外單位規(guī)培生培訓年限 1年：7 人（8年制博士） 2年：38人 3年：33人,優(yōu)質(zhì)的教學管理是教學體系的重要組成部分,.,臨床教學,科學化 管理,課程體系,全過程 精細化管理,設(shè)置較為完善的教學管理架構(gòu),.,大內(nèi)科及大外科各亞專業(yè)分設(shè)教學主任、秘書、干事等,24,健全的規(guī)

7、章制度是教學工作的保障,教學質(zhì)量目標管理制度 關(guān)于進一步規(guī)范我院住院醫(yī)師培訓的有關(guān)規(guī)定 臨床醫(yī)學理論授課資格準入制度 見習帶教資格準入制度 各級醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職稱晉升與教學工作掛鉤的規(guī)定 出科考試管理的規(guī)定 醫(yī)德醫(yī)風管理制度 突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案制度 班級活動經(jīng)費管理制度 醫(yī)學生科研經(jīng)費管理制度 ,.,25,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的組織和管理,教育處 組織與落實,教學管理委員會專家和教學主任會,.,26,.,完善培訓模式，建立臨床培訓課程體系,27,住院醫(yī)規(guī)范化培訓課程體系,醫(yī)院層面 - 住院醫(yī)師必修課程,科室層面 - 住院醫(yī)師課程,自我層面 - 自修課程,專業(yè)知識,專業(yè)技能,專業(yè)外語,法律法規(guī),職業(yè)素

8、養(yǎng),基本知識,基本技能,通科知識,科研能力,教學查房,入院集中培訓課程,入科集中培訓課程,日常化培訓課程,授課課程,基于網(wǎng)絡(luò)化培訓課程,技能培訓中心課程,考前強化培訓課程,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的過程管理,出科考核,培訓課程,日常工作,參加課程,現(xiàn)場考核,病歷質(zhì)量,理論知識,基本技能,邏輯思維,實時反饋,醫(yī)德醫(yī)風,溝通能力,組織效能,職業(yè)態(tài)度,第一年 - 階段考核,第三年 - 階段考核,第二年 - 階段考核,專業(yè)知識,專業(yè)技能,專業(yè)外語,基本知識,基本技能,臨床思維,專業(yè)知識,專業(yè)技能,臨床思維,溝通技巧,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的終結(jié)性考核,合理設(shè)置住院醫(yī)師必修課,組織全院教學專家和教學主任對住院醫(yī)師

9、臨床基本理論必修課程內(nèi)容進行修訂 嚴格執(zhí)行住院醫(yī)階段考核前必修課審核制度 統(tǒng)一設(shè)置和管理，分科實施和考核 網(wǎng)絡(luò)與面授相結(jié)合的授課方式,.,31,加強臨床基本技能培訓,.,涵蓋住院醫(yī)師一階段培訓的技能操作的教學要點 采用教師示教與學員操作相結(jié)合的培訓形式,32,臨床技能培訓規(guī)范化管理,制定培訓課表：定時間、定內(nèi)容、定教師、有評估,.,33,住院醫(yī)師臨床科研培訓課程,.,34,出科考核,轉(zhuǎn)正考試,執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,一階段考試,二階段考試,CPR考試,加強過程性評價，提高培訓質(zhì)量,.,CPR考試,住院總醫(yī)師考試,35,.,36,.,加強實施過程的監(jiān)管,組織管理流程,溝通反饋,37,加強信息化建設(shè)，實現(xiàn)動

10、態(tài)化管理,培訓目標設(shè)定 臨床輪轉(zhuǎn)安排 CPR培訓安排 臨床基本技能培訓安排 臨床基本理論課聽課記錄 培訓過程實時監(jiān)管 包括病歷書寫 完成病種數(shù)量 完成手術(shù)例數(shù),.,38,建立住院醫(yī)規(guī)培縱向班和導師制,加強管理的精細化：醫(yī)院、教育處、學科、班級、導師 提高住院醫(yī)師培訓效果 提高規(guī)培醫(yī)師對醫(yī)院和科室的認同感、歸屬感 增強學科之間的交流 共同參與群體教育活動 協(xié)調(diào)不同類型的規(guī)范化培訓體系人員,.,39,班主任和導師的遴選,高年主治醫(yī)師及以上職稱 全院范圍內(nèi) 基地審核、教育處備案 院內(nèi)給予相應(yīng)導師待遇,班級活動,病例匯報大賽,.,42,精細化管理，提高住院醫(yī)師培訓質(zhì)量,臨床工作-培訓任務(wù)、勞動力-學生

11、？負擔-責任,三院教學App:THE,加強師資隊伍建設(shè),.,打造一流的師資團隊“園丁建設(shè)”,師資建設(shè),43,師資管理與制度建設(shè),臨床帶教資格準入制度與理論授課準入制度 臨床帶教資質(zhì)確認與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓帶教資格并軌 藥劑科和檢驗科教學準入 教學過程的三級評估制度 學生評估：200余名教師100%評估 同行評估 150人次 專家評估78人次：優(yōu)秀率52% 良好率48%,師資建設(shè),教師培訓與教學研究工作,逐步建立具有我院特色的教師培訓體系 2015年完成教師培訓共20次 教學基本理念和基本能力的培養(yǎng) 教學法的培訓 理論授課 、示范帶教 、沙龍研討 教學研究方法的研討,師資建設(shè),住院醫(yī)師培訓與考核

12、管理學習班,教師培訓與教學研究工作,全力推進臨床教學科研工作 北京大學醫(yī)學部：重點立項5項 立項30項 （2014） 北京大學第三醫(yī)院：立項24項 （2016） 中華醫(yī)學會醫(yī)學教育分會： A類7項 B類27項（2016） 教學研究項目涉及多個角度和多個層面 八年制醫(yī)學生培養(yǎng) 教學查房方法與評價 教學資料庫建設(shè),教學法研究 臨床溝通課程建設(shè) 學生評價,師資建設(shè),主治醫(yī)師查房帶教能力培訓,臨床教學能力輔導和專家示范教學 培訓主治醫(yī)師臨床帶教能力,.,教學查房輔導培訓,教授查房示范,科室教學查房,師資建設(shè),47,.,師資建設(shè),青年教師向老專家學帶教 學生向老專家學看病,48,青年教師教學比賽促教學水平提高,院內(nèi)教學比賽：大科初賽、全院復賽和決賽 北京大學醫(yī)學部講課比賽一等獎 北京市講課比賽一等獎 全國講課比賽：一等獎、特等獎 運動醫(yī)學研究所楊渝平老師2014年第二屆全國高校青年教師教學競賽中榮獲自然科學應(yīng)用學科組一等獎第一名，榮獲全國“五一勞動獎?wù)隆?.,師資建設(shè),49,注重教學研究和總結(jié),住院醫(yī)師規(guī)范化培訓指導教師隊伍建設(shè)研究獲北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓