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文檔簡介
1、人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染防控技術(shù)指南,主要內(nèi)容,基本概況,發(fā)生時間:2013年2月發(fā)生地點:上海、安徽、江蘇疾病類型:不明原因肺炎,后診斷為人感染H7N9禽流感。病原體特征及其耐藥性,病原體特征:正粘病毒科甲型流感病毒,包膜??瓜疽蜃樱簩崦舾?,煮沸2分鐘即可滅活。流行病學、傳染源:根據(jù)經(jīng)驗和本次流行病學調(diào)查,可能是攜帶H7N9禽流感病毒的家禽及其分泌物或排泄物;傳播途徑:通過呼吸道和密切接觸,沒有人類傳播的直接證據(jù);易感人群:高風險群體:未知。醫(yī)院感染防控的基本要求,根據(jù)流行病學特點,根據(jù)傳染源、傳播途徑和易感人群,結(jié)合實際情況,建立預警機制,制定應急預案和工作流程。開展培訓,提高醫(yī)院
2、感染防控意識、報告和處置能力,實現(xiàn)四早。加強醫(yī)院感染監(jiān)測,及時報告疑似或確診患者,做好相應處置工作?;疽?,規(guī)范消毒、隔離和防護工作,提供充足、必要和符合要求的消毒和防護用品,確保消毒、隔離和個人防護措施到位。嚴格按照消除條例對醫(yī)療器械、被污染物品、物體表面和地板進行清潔和消毒;根據(jù)醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)定,加強診療環(huán)境的通風,必要時對空氣進行消毒。醫(yī)療廢物的管理和處置應當按照醫(yī)療廢物管理條例和醫(yī)療廢物管理辦法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。預防和控制策略、傳染源、傳播途徑、易感人群、預檢、分診、咳嗽禮儀、患者隔離、口罩的使用、轉(zhuǎn)診環(huán)境的標準化管理、手衛(wèi)生空氣的消毒和滅菌用于標準預防措施、防護設(shè)備、口罩和護目鏡
3、的標準化使用、隔離衣手衛(wèi)生、預防和控制措施、發(fā)熱門診、建立隔離、轉(zhuǎn)移和治療疑似和確診患者的工作流程、符合隔離技術(shù)規(guī)范要求的建筑布局和工作流程。出入口應提供手衛(wèi)生設(shè)施。遵循標準預防原則,接觸所有患者時佩戴手術(shù)口罩,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。接觸疑似或確診患者時,應佩戴醫(yī)用防護口罩。發(fā)熱門診采取防控措施,掌握流行病學特征和臨床特征,對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告。患者轉(zhuǎn)出后,將根據(jù)排除規(guī)則進行終末治療。醫(yī)務人員進出發(fā)熱門診時,應按照相關(guān)要求正確穿戴和脫下防護用品。條件允許的同伴和病人應戴上外科口罩。緊急防控措施、預檢分診、制定和完善危重病人轉(zhuǎn)移和治療的應急預案并嚴格執(zhí)行。應設(shè)置一定的隔離區(qū)
4、,以滿足對疑似或確診患者進行局部隔離和治療的需要。個人防護和診療環(huán)境的管理應嚴格按照標準預防的原則進行。診療區(qū)域應通風良好,定期清洗消毒。預防和控制措施普通病房(室)應配備急診隔離室,對疑似或確診患者進行隔離和治療,建立相關(guān)工作制度和流程,并為急性呼吸道傳染病提供足夠的消毒和防護設(shè)備。如果發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者,啟動相關(guān)應急預案和工作流程,對患者實施及時有效的隔離和治療。適當?shù)膶?圃\療和護理,限制無關(guān)醫(yī)務人員的進入,而不限制病人的活動。如果他們真的需要離開,他們應該采取相應的措施,如戴口罩,以防止交叉感染。聽診器、溫度計和血壓計等醫(yī)療器械應特別使用。非專業(yè)人員專用的醫(yī)療器械在使用后應徹底清洗和消毒
5、。嚴格的探視制度,原則上沒有陪護。預防和控制措施為保護醫(yī)務人員,應根據(jù)標準預防原則及其傳播途徑,采取液滴和接觸隔離保護措施。使用的防護用品應符合相關(guān)國家標準。每次與患者接觸前后,應嚴格遵守醫(yī)務人員手衛(wèi)生標準的要求,并及時正確地進行手衛(wèi)生。三、醫(yī)務人員防護的防控措施,根據(jù)感染的危險程度采取相應的防護措施。接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物和被污染的物品時,要戴上干凈的手套,脫下手套后要洗手。當可能被患者的血液、體液和分泌物濺到時,應佩戴外科口罩或醫(yī)用防護口罩、護目鏡和隔離衣。氣管插管或氣管切開術(shù)中應佩戴醫(yī)用防護面罩和護目鏡。當被病人的血液、體液和分泌物污染時,應及時更換手術(shù)面罩、醫(yī)用防護面罩、護目鏡、隔離衣等防護用品。三、醫(yī)務人員防護的防控措施,根據(jù)感染的危險程度采取相應的防護措施。正確穿戴和脫下防護裝備,脫下手套或隔離服后立即洗手或消毒雙手。應處理所有尖銳物體,以防刺傷。每位患者使用的醫(yī)療器械和器械,應當按照醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范進行清洗和消毒。一、病人管理的防控措施,應對疑似或確診病人及時進行隔離,并按照指定路線由專人引導進入病房。在條件允許的情況下,患者應佩戴外科口罩;教導病人咳嗽或打噴嚏時用衛(wèi)生紙捂住口鼻,接觸呼吸道分泌物后用洗滌劑洗手或用消毒劑消毒雙手。一、病人管理的防控措施,應對疑似或確診病人及時進
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