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文檔簡介
1、.,1,.,2,第九章 循環(huán)系統(tǒng),第一節(jié) 血管的類型和結(jié)構(gòu),第二節(jié) 心,第三節(jié) 血管,第四節(jié) 淋巴系統(tǒng),.,3,第三節(jié) 血管,一、肺循環(huán)的動脈:,二、肺循環(huán)的靜脈,三、體循環(huán)的動脈,四、體循環(huán)的靜脈,.,4,四、體循環(huán)的靜脈,靜脈與動脈相比: 1、體循環(huán)的靜脈分淺、深兩類。 2、靜脈的吻合比動脈豐富。 3、有靜脈瓣。 4、靜脈還形成特殊結(jié)構(gòu):硬腦膜竇、板障靜脈等。 5、分為心靜脈系、上腔靜脈系、下腔靜脈系,.,5,體循環(huán)的靜脈組成及靜脈瓣,.,6,(一)上腔靜脈系 ( The superior vena cava and its tributaries) 組成:上腔靜脈及其屬支。 主干:上腔靜
2、脈。注入:右心房。 收集:頭部、頸部、上肢、胸壁 和部分胸腔臟器的靜脈血。,.,7,1、頭頸部的靜脈,(1)頸內(nèi)靜脈(internal jugular v ): 為頸部最大的靜脈主干。 收集:頭頸部的靜脈血。,屬支:顱內(nèi)支:收集腦膜、腦、視器、 內(nèi)耳血液。,.,8,顱外支: 面靜脈:收集面前部軟 組織的血液。 特點:A、口角平面以 上缺少靜脈瓣。 B、經(jīng)眼靜脈和 翼靜脈叢與 顱內(nèi)海綿竇 相交通。 危險三角區(qū):鼻根至兩 側(cè)口角間。 臨床意義:此次感染易引 起顱內(nèi)感染。,.,9,下頜后靜脈:收集顳淺靜脈和上頜靜脈的血液。,.,10,2)頸外靜脈:為頸部最大的淺靜脈。 注入:鎖骨下靜脈。 臨床意義:
3、是常用的靜脈穿刺部位。,.,11,3)鎖骨下靜脈(subclavian v.) 收集:上肢和頭頸部的靜脈血。 與頸內(nèi)靜脈合成頭臂靜脈。,.,12,2、上肢的靜脈,(1)上肢的深靜脈: 與同名動脈伴行。 (2)上肢的淺靜脈:,.,13,(2)上肢的淺靜脈: 頭靜脈 腋靜脈鎖骨下靜脈 手背靜脈網(wǎng) 肘正中靜脈 貴要靜脈 肱靜脈 上腔靜脈 頭臂靜脈 臨床意義:為臨床上靜脈穿刺的常用部位。,.,14,上肢的淺靜脈,.,15,肘部淺靜脈,.,16,3、胸部的靜脈: (1)頭臂靜脈:由同側(cè)的頸內(nèi)靜脈與鎖骨下靜脈 匯合而成。 收集:主要收集頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈的靜脈 血液,以及椎靜脈、胸廓內(nèi)靜脈、甲狀 腺下靜
4、脈等屬支。 靜脈角(venous angle ):由同側(cè)的頸內(nèi)靜脈與鎖 骨下靜脈匯合處的夾角為靜脈角。,.,17,(2)上腔靜脈: (The superior vena cava ): 為上腔靜脈系的主干。 合成:左右頭臂靜脈匯成。 注入:右心房。,.,18,(3)奇靜脈: 起始:起于右腰升靜脈。 注入:上腔靜脈。 收集:右肋間后靜脈、食管靜脈、支氣管 靜脈、半奇靜脈的血液。 (4)半奇靜脈:起于左腰升靜脈。 注入:奇靜脈。 收集:左肋間后靜脈、副半奇靜脈和食管 的血液。,.,19,胸部靜脈,奇靜脈,半奇靜脈,.,20,組成:下腔靜脈及其屬支。 主干:下腔靜脈 收集:下半身的靜脈血。,(二)下
5、腔靜脈系(the inferior vena cava and its tributaries),.,21,1、下肢的靜脈,(1)下肢淺靜脈: 小隱靜脈 腘靜脈 足背靜脈弓 大隱靜脈 股靜脈 髂外靜脈 髂總靜脈 下腔靜脈 (2)下肢深靜脈:與同名動脈伴行。,.,22,下肢淺靜脈,.,23,大隱靜脈及屬支,.,24,2、盆部的靜脈,(1)髂外靜脈: 為股靜脈的延續(xù)。,.,25,(2)髂內(nèi)靜脈:收集盆腔臟器和盆壁的靜脈血。 屬支:膀胱靜脈叢、子宮靜脈叢、直腸靜脈叢、 陰道靜脈叢等。,.,26,(3)髂總靜脈:在骶髂關(guān)節(jié)的前方,由髂內(nèi)靜脈和髂外靜脈匯合而成。,.,27,3、腹部的靜脈,(1)下腔靜脈
6、 (the inferior vena cava ): 合成:左右髂總靜脈。 注入:右心房。 壁支:四對腰靜脈。 臟支: 1)腎靜脈: 直接注入下腔靜脈。 2)睪丸靜脈: 左側(cè)注入左腎靜脈 右側(cè)注入下腔靜脈,.,28,3)肝靜脈(hepatic v.)有23支。 注入下腔靜脈。,.,29,(2)肝門靜脈系:由肝門靜脈及屬支組成 組成:脾靜脈、腸系膜上靜脈。 收集:除肝以外的腹腔不成對臟器的靜脈血。,.,30,2)肝門靜脈的主要屬支,脾靜脈 腸系膜上靜脈 屬支 腸系膜下靜脈 胃左靜脈 胃右靜脈 膽囊靜脈 附臍靜脈,.,31,3)肝門靜脈系與上、下腔靜脈的吻合:,(1)經(jīng)食道靜脈叢與 上腔靜脈系的
7、吻合 (2)經(jīng)直腸靜脈叢與 下腔靜脈系的吻合 (3)經(jīng)臍周靜脈網(wǎng)與 上、下腔靜脈吻和,.,32,五、常用于穿刺的靜脈 1、頭皮靜脈 2、頸外靜脈 3、上肢的淺靜脈 4、下肢的淺靜脈,.,33,第四節(jié) 淋巴系統(tǒng) The Lymphatic System,一、淋巴管道,二、全身各部的淋巴結(jié),.,34,組成:淋巴管道 淋巴器官 淋巴組織,第四節(jié) 淋巴系統(tǒng) The Lymphatic System,.,35,循環(huán)系統(tǒng),.,36,毛細淋巴管,淋巴干,左頸干 左鎖骨下干 左支氣管縱隔干 左腰干 腸干,淋巴導(dǎo)管,胸導(dǎo)管,右淋巴導(dǎo)管,右頸干 右鎖骨下干 右支氣管縱隔干,右腰干,淋巴管,一、淋巴管道,.,37,
8、(一)毛細淋巴管(lymphatic capillaries) 特點:通透性比毛細血管大,一些大分子物 質(zhì)易進入毛細血管。,.,38,(二)淋巴管(lymph vessels ) 淺靜脈管 深靜脈管,.,39,(三)淋巴干(lymphatic trunks ),共 左右頸干:收集頭頸部的淋巴。 左右鎖骨下干:收集上肢的淋巴。 九 左右支氣管縱隔干:收集胸部的淋巴。 左右腰干:收集下肢和盆部的淋巴。 條 腸干:收集腹腔不成對臟器的淋巴。,.,40,淋巴干及淋巴導(dǎo)管,.,41,(四)淋巴導(dǎo)管(lymphatic ducts ):,1、胸導(dǎo)管(thoracic duct ): 為全身最大 的淋巴管。
9、 起始:第一腰椎前 方的乳糜池。 合成:左右腰干 腸干。 行程:穿主動脈裂 孔,沿脊柱 上行至胸腔。 注入:左靜脈角。,.,42,收集:左右腰干 腸干 左頸干 左鎖骨下干 左支氣管縱隔干。 即:左側(cè)上半身和下 半身的淋巴。 (占全身3/4),.,43,2、右淋巴導(dǎo)管(right lymphatic duct) :,合成:右頸干 右鎖骨下干 右支氣管 縱隔干 注入:右靜脈角。 收集:頸干 右鎖骨下干 右支氣管縱 隔干,即右側(cè) 上半身的淋巴。 (占全身1/4),.,44,淋巴導(dǎo)管,胸導(dǎo)管:收集全身3/4的淋巴,注入左靜脈角。,右淋巴導(dǎo)管:收集全身1/4的淋巴,注入右靜脈角。,.,45,二、全身各部
10、的淋巴結(jié):,(一)位置與形態(tài) 位置:有深、淺之分。 形態(tài):橢圓形,有數(shù)條輸 入淋巴管和1-2條 輸出淋巴管。,.,46,(二)全身主要的淋巴結(jié)群: 1、頭頸部: 位置:位于頭頸部的交界處。 (1)下頜下淋巴結(jié): 位于下頜下腺 附近,收集口 腔和面部的淋巴。,.,47,(2)頸外側(cè)淺淋巴結(jié):沿頸外靜脈排列。 收集:頸淺部、耳后、枕部的淋巴。,.,48,(3)頸外側(cè)深淋巴結(jié):沿頸內(nèi)靜脈排列。 收集:頭頸部胸壁上部的淋巴。 鎖骨上淋巴結(jié):胃癌、食道癌時 可轉(zhuǎn)移至該淋巴結(jié),引起腫大。,.,49,下頜下淋巴結(jié),頸外側(cè)深淋巴結(jié),頸外側(cè)淺淋巴結(jié),耳后、枕部、頸淺部淋巴,頸干,頭頸部淋巴結(jié) 顏面部淋巴,.,5
11、0,2、上肢:主要是腋淋巴結(jié) (1)外側(cè)淋巴結(jié) (2)胸肌淋巴結(jié) (3)肩胛下淋巴結(jié) (4)中央淋巴結(jié) (5)尖淋巴結(jié) 收集:上肢、胸壁外側(cè)、肩部、乳房的淋巴。 臨床意義:乳房癌時常轉(zhuǎn)移到腋淋巴結(jié)。,.,51,上肢的淋巴結(jié),上肢、胸壁、乳房,腋淋巴結(jié),鎖骨下干,.,52,3、胸部:,(1)胸骨旁淋巴結(jié) (2)支氣管肺淋巴結(jié) 位于肺門的稱為肺門淋巴結(jié)。 臨床意義:肺癌時可轉(zhuǎn)移到肺門淋巴結(jié)。,.,53,.,54,胸部淋巴結(jié),肺內(nèi)及肺表面的淋巴,肺門淋巴結(jié),氣管支氣管淋巴結(jié),氣管旁淋巴結(jié),支氣管縱隔干,.,55,4、腹部:,(1)腹壁的淋巴結(jié): 腹前壁臍平面以上腋淋巴結(jié) 腹前壁臍平面以下腹股溝淺淋巴結(jié) 腹后壁深淋巴結(jié)腰淋巴結(jié)左、右 腰干乳糜池,.,56,4、下肢、盆部、腹部的淋巴結(jié),腹股溝、腹前壁下部、外生殖器、下肢淺淋巴管,腹股溝淺淋巴結(jié),腹股溝深淋巴結(jié),下肢深淋巴管,髂外淋巴結(jié),.,57,(2)腹腔臟器的淋巴結(jié):,腹腔成對臟器腰淋巴結(jié) 腹腔不成對臟器腹腔淋巴結(jié) 腸系膜上淋巴結(jié) 腸系膜下淋巴結(jié),.,58,腹腔淋巴結(jié),.,59,.,60,腹、盆腔淋巴結(jié),.,61,5、盆部,(1)髂內(nèi)淋巴結(jié)髂總淋巴結(jié) (2)髂外淋巴結(jié)髂總淋巴結(jié) (3)髂總淋巴結(jié)腰淋巴結(jié) 6、下肢 (1)腹股溝淺淋巴結(jié):沿腹股溝韌帶排列。 (2
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