17.消食劑、18.驅(qū)蟲劑.ppt

1、消食劑,概念: 凡以消食藥物為主組成,具有消食健 脾, 化積導(dǎo)滯作用,以治療食積停滯 的方劑,統(tǒng)稱為消食劑。 立法原則:“消者,去其壅也,臟腑、經(jīng)絡(luò)、肌肉之間,本無此物,而忽有之必為消散,乃得其平”。“消法” 分類: （1）消食化滯-食積內(nèi)停證。 （2）健脾消食-脾虛食積內(nèi)停證。,注意事項: （1) 食積易阻氣機(jī)，氣機(jī)阻滯又可導(dǎo)致積滯不化，故消食劑中常配伍理氣藥。 （2）本類方總屬攻伐之品,不宜久服，純虛無實者禁用; （3）食積可兼有寒熱之變，處方應(yīng)有清溫之別。,保和丸,功用:消食和胃。 主治:食滯胃脘證。 脘腹痞滿脹痛,噯腐吞酸,惡食 嘔逆,或大便泄瀉,舌苔厚膩 ，脈滑。 食積內(nèi)停,氣機(jī)不暢

2、 - 脘腹脹滿, 脾胃升降失職，濁陰不降 噯腐吞酸,嘔吐嘔逆 清氣不升大便泄瀉,飲食不節(jié) 暴飲暴食,配伍意義:,山 楂- 消食化積, 善消油膩肉食之積 君 神 曲- 消食健脾, 善化酒食陳腐之積 臣 萊菔子-下氣消食,長于消谷面之積 半夏、陳皮行氣化濕,和胃止嘔 佐 茯苓健脾滲濕,和中止瀉 連翹既可散結(jié)以助消積， 又可清解食積所生之熱,枳實導(dǎo)滯丸,功用:消食導(dǎo)滯,清熱祛濕。 主治:濕熱食積證。脘腹脹痛,下痢泄瀉,或大 便秘結(jié),小便短赤,舌苔黃 膩,脈沉有力。 積滯內(nèi)停,氣機(jī)壅塞- 脘腹脹滿疼痛 食積不消,濕熱不化,下迫于腸- 泄瀉下痢 熱壅氣阻大便秘結(jié),濕熱食滯 內(nèi)阻腸胃,配伍意義,大黃-攻積

3、瀉熱, 使積熱從大便而下 君 枳實-行氣導(dǎo)滯,除脘腹脹滿 臣 黃芩、黃連-清熱燥濕，厚腸止痢 佐 茯苓、澤瀉-滲利水濕而止瀉 白術(shù)-燥濕健脾,使攻積而不傷正 神曲-消食化滯和胃,健脾丸,功用:健脾和胃,消食止瀉。 主治:脾虛食積證。食少難消,脘腹痞悶, 大便溏薄,倦怠乏力，苔膩微黃, 脈象虛弱。 脾胃運(yùn)納無力-食少難消 脾虛食停 大便溏薄 生濕化熱 氣血化生不足倦怠乏力 脈虛 食積阻礙滯氣機(jī)，生濕化熱 -脘腹痞悶苔膩微黃,配伍意義,白術(shù)、茯苓-健脾祛濕止瀉 君 山楂、神曲、麥芽-消食和胃，除已停之積 人參、山藥- 益氣健脾，助苓、術(shù)健脾之力 臣 木香、砂仁、陳皮-理氣開胃，醒脾化濕 除脘腹痞悶

4、，并使補(bǔ)而不滯 佐 肉豆蔻合山藥以澀腸止瀉 黃連-清熱燥濕，清解食積所化之熱 甘草補(bǔ)中和藥 佐使,枳實消痞丸（失笑丸）,功用：消痞除滿，健脾和胃 主治：脾虛氣滯，寒熱互結(jié)證。 心下痞滿，不欲飲食，倦怠乏力，大便不暢，苔膩而微黃，脈弦。,脾虛氣滯 寒熱互結(jié),虛實相兼，寒熱錯雜，熱重寒輕，實多虛少,治法： 行氣消痞，健脾補(bǔ)虛，平調(diào)寒熱,枳實-行氣消痞 君 厚樸行氣除滿 臣 黃連清熱燥濕而除痞 半夏散結(jié)和胃 干姜溫中祛寒 佐 麥芽消食和胃 四君子湯益氣健脾，祛濕和中 炙甘草調(diào)和諸藥 使,辛開苦降 平調(diào)寒熱,葛花解酲湯,功用：分消酒濕，理氣健脾 主治：酒積傷脾證。 胸膈痞滿，食少體倦，小便不利，大便泄

5、瀉，舌苔膩，脈滑。,嗜酒中虛 濕傷脾胃,飲酒無度，脾胃受傷，濕飲內(nèi)阻，升降失常 眩暈、嘔吐、胸痞、食少,治法：內(nèi)外分消,葛花解酒醒脾，輕清發(fā)散，使酒濕從表而解 君 神曲消食和胃善消酒食陳腐之積 臣 蔻仁、砂仁 理氣開胃醒脾，除痞悶，增食欲 二苓、澤瀉 滲濕止瀉，飲酒從小便而去 佐 人參、白術(shù)補(bǔ)中健脾 干姜溫運(yùn)化濕 木香、青皮、陳皮理氣疏滯,配伍特點(diǎn),1.發(fā)汗與利水并行，以分消酒濕 2.消食理氣與補(bǔ)氣健脾同用，以邪正兼顧。,驅(qū)蟲劑,凡以安蛔、祛蟲藥為主組成，用于治療消化道寄生蟲病的方劑，統(tǒng)稱為驅(qū)蟲劑。,烏梅丸,功用：溫臟安蛔 主治: 臟寒蛔厥證。脘腹陣痛,煩悶嘔吐,時發(fā)時止,得食則吐，甚則吐蛔,手足厥冷。亦治久痢久瀉。 腸道虛寒，蛔蟲擾動- 腹痛,煩悶,嘔吐,甚則吐蛔 氣機(jī)逆亂,陰陽之氣不相順接 -四肢厥冷,蛔動不安 胃熱腸寒,配伍意義,烏梅-酸能安蛔,使蛔靜而痛止 君 蜀椒、細(xì)辛-辛能伏蛔,溫臟祛寒 臣 黃連、黃柏-苦能下蛔,寒能清解因蛔蟲上饒，氣機(jī)逆亂所生之熱 佐 附子、桂枝、干姜-辛能伏蛔