振動聲橋-植入式聽力系統(tǒng).ppt

1、VIBRANT SOUNDBRIDGE 振動聲橋植入式聽力系統(tǒng),聽力植入設(shè)備的作用部位,助聽器,中耳植入,人工耳蝸,ABI,VIBRANT SOUNDBRIDGE系統(tǒng)組成,AP (聽覺處理器) 體外的聽覺處理器包括麥克風(fēng)、電池和芯片 VORP (聽骨鏈振動假體) 即植入體，包括內(nèi)部線圈、磁鐵、調(diào)制解調(diào)器和漂浮質(zhì)量傳感器 FMT (漂浮質(zhì)量傳感器) 電磁裝置產(chǎn)生振動,聽覺處理器 (AP),麥克風(fēng) 數(shù)字信號處理器 (Siemens) 電池,調(diào)制解調(diào)器,內(nèi)置線圈,磁體,信號導(dǎo)線,漂浮質(zhì)量傳感器 (FMT),聽骨鏈振動假體Vibrating Ossicular Prosthesis (VORP),漂浮

2、質(zhì)量傳感器 (FMT),電磁傳感器 僅需單點固定（如固定在聽小骨上）。 帶動并放大聽骨鏈的自然振動。,聽覺處理器(AP),植入部分 (VORP),FMT漂浮質(zhì)量傳感器,振動聲橋（VSB）的組成,振動聲橋的佩戴,聽覺處理器靠磁力吸附 佩戴舒適 耳部無掛件，保持外耳道通暢 易于隱藏（頭發(fā)遮蓋） 不會被發(fā)現(xiàn)耳聾 操作簡單 電池使用時間：一周,VSB發(fā)展史,發(fā)明者: Geoffrey Ball (雙側(cè)VSB植入者) 1996:U. Fisch 植入了首例VSB 1998: 通過歐洲CE認證 2000: 通過FDA認證 2003: 成立 VIBRANT MED-EL Hearing Technology

3、 GmbH 2010: 在中國批準(zhǔn)上市,VSB現(xiàn)狀,超過13年的臨床使用經(jīng)驗 全世界數(shù)以千計的植入者 最成熟的中耳植入設(shè)備 VSB 是唯一一個獲得在歐洲和美國和中國上市的中耳植入體,VSB在感音神經(jīng)性聾中的應(yīng)用,感音神經(jīng)性聾(內(nèi)耳) 傳導(dǎo)性聾(外耳及中耳） 混合性聾,Surgical view, left ear,砧骨振動成型術(shù),漂浮質(zhì)量傳感器依靠鈦夾固定在砧骨長腳上。 FMT必須穩(wěn)定固定，并與鐙骨長軸平行。,適應(yīng)癥,中度到重度雙側(cè)感音神經(jīng)性聾 患者對助聽器的效果不滿意或不能使用助聽器 鼓室測壓正常 中耳解剖結(jié)構(gòu)正常 使用耳機，或者在助聽器最佳狀態(tài)下，在65分貝時患者的單詞識別率大于50%,適

4、應(yīng)癥,醫(yī)學(xué)適應(yīng)癥 外耳炎 銀屑病 外生骨疣 耳垢耵聹 聽力學(xué)適應(yīng)癥 高頻聽力損失 耳道閉塞 聲音失真,職業(yè)適應(yīng)癥 高溫及蒸汽 增強的頻率范圍（如音樂家） 外耳道開放（如飛行員） 改善生活質(zhì)量 隱蔽性好 舒適 良好音質(zhì),佩戴 2002,N=63,N = 121,VSB植入后患者的聽閾改善值,Sterkers et al.,對法國前125例VSB植入者的回顧性研究, Otology and Neurotology , 2003 在 0.5, 1, 2 和4 kHz范圍，聽閾平均改善值是 28.5 分貝。,VSB：直接驅(qū)動的優(yōu)勢,VSB VS 助聽器（已設(shè)置為最佳狀態(tài)）,噪音背景下的言語識別率, N

5、=5 Uziel et al., Otology and Neurotology, 2003 “Rehabilitation of Patients with High Frequency Sensorineural Hearing Loss using the Symphonix Vibrant Soundbridge”,*statistically significant,主觀效果,Luetje et al., 2002 Hearing Aid vs. Soundbridge at 3 Months and 12 Months (n = 94) PHAB: Profile of Hearing Aid Performance Hearing Aid vs. Vibrant Soundbridge,長期隨訪效果,Mosnier et al., 2008, Ear & Hearing N=77, VSB use 5-8 years Comparison versus 3-18 months postop results “這項研究顯示VSB應(yīng)用5年后無變化，無副作用。