體溫的評(píng)估及護(hù)理.ppt

1、，第六章生命中的評(píng)價(jià)及護(hù)理教育要求：1，體溫評(píng)價(jià)及測(cè)定2，體溫記錄掌握，體溫計(jì)清潔，消毒及檢測(cè)方法。第一節(jié)體溫評(píng)估和管理1，正常體溫和生理變化：正常T，立溫-范圍為36.3-37.2工作溫度-立溫比0.3-0.5腋窩溫度-立溫大0.3 (a)歲：新生兒受環(huán)境溫度的影響，容易變化。(3)氣溫：隨著氣溫變化，(4)晝夜時(shí)間，凌晨2 6點(diǎn)體溫最低下午2 8點(diǎn)體溫最高，波動(dòng)為1，(5)情緒和運(yùn)動(dòng)：情緒興奮，精神緊張運(yùn)動(dòng)，2。奇瑞：機(jī)體由于熱源的作用，通過(guò)體溫的調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)生熱量和熱量，無(wú)法維持動(dòng)態(tài)平衡，如果發(fā)熱大于發(fā)熱，病理性體溫會(huì)升高，機(jī)體對(duì)發(fā)病因子的防御反應(yīng)也是。3.原因：可分為感染性和非感染性兩個(gè)

2、茄子主要類別。(1)感染性發(fā)熱：臨床上最常見(jiàn)，由生物性傳播源(如細(xì)菌、病毒、里克茨氏體、原蟲(chóng)、真菌寄生蟲(chóng)等感染引起)。(2)非感染性：蛋白質(zhì)及其分解產(chǎn)物被吸收，引起發(fā)燒。4.判斷發(fā)燒程度：低熱：口腔溫度37.3-38結(jié)核病，風(fēng)濕熱中：口腔溫度38-39見(jiàn)普通感染病高燒：口腔溫度39-41，急性感染高燒：口腔溫度41以上，5，發(fā)熱過(guò)程及狀態(tài)怕冷，怕冷，怕冷。上升方法：奇勝在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)達(dá)到了頂峰。瘧疾、肺炎、苔蘚等。上升了幾天的最高峰與傷寒高燒具有相同的特征。產(chǎn)生熱和熱，在高水平上達(dá)到平衡，體熱期間溫度保持在高狀態(tài)。皮膚紅，熱，呼吸，脈搏加快，頭痛，無(wú)力，食欲不振等。高燒時(shí)間因病而異。解熱器特征：

3、為增加熱量，熱量趨于正常，此時(shí)體溫恢復(fù)(體溫恢復(fù)正常的調(diào)節(jié)水平)。據(jù)調(diào)查，出汗多，皮膚溫度下降。下降方式幾天來(lái)逐漸恢復(fù)正常。退出幾個(gè)小時(shí)后，迅速恢復(fù)了正常。6，熱型：有系流熱、間歇性熱、灰泥熱。熱型特點(diǎn)是體溫高39以上，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，第一天不超過(guò)1，在急性傳染病、傷寒、肺炎球菌肺炎中很常見(jiàn)。間歇性體溫下降到39以上，幾個(gè)小時(shí)以上，然后很快下降到正?；蛘Ｒ韵?，間歇時(shí)間后再次上升，反復(fù)發(fā)作，在瘧疾，急性腎虛腎炎等方面可以看到。灰熱體溫的高低差大于1，但最低溫度仍高于正常水平，可見(jiàn)在膿毒癥、化膿性疾病中，不規(guī)則體溫在一天內(nèi)變得不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間未定。在流行性感冒、腫瘤(惡性)、濕熱等方面可見(jiàn)。護(hù)理措施1，高燒患者護(hù)理(1)心理治療評(píng)估異常心理緩解(2)每4h觀察溫度測(cè)量，正常3天后2次/日變更，R.P.BP異常測(cè)量，與醫(yī)生聯(lián)系。，(3)保溫臺(tái)韓戰(zhàn)，室溫梯度調(diào)節(jié)，進(jìn)度，保溫，(4)冷卻：方法，物理冷卻，39 -冰敷頭39.5-酒精或溫水浴30分鐘后進(jìn)行溫度測(cè)量處理：方法，九表肛門表腋窩，三個(gè)茄子體溫計(jì)，(2)體溫計(jì)的清潔消毒法目的：是防止交叉感染1，消毒液：0.1%過(guò)酸，酒精70%，碘3%，碘2，腋窩，立票消毒法使用后浸泡，(3)，3，測(cè)量側(cè)體溫的方法： (玻璃水銀柱形T測(cè)量法)評(píng)價(jià)1，用病情，意識(shí)物品準(zhǔn)備體溫計(jì)。買。鋼筆。記錄表。計(jì)時(shí)器環(huán)境