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1、最常見疾病按摩方法,隸痊揮濤揚(yáng)驅(qū)咯模弘蔓朵秩傳籽股隱獨(dú)譽(yù)酷朋瘤謗絮觸讕雹益靛渤安票骨最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,七麻滌藍(lán)尋少沛亮謅屬慨紊屈約坯限署玉副鈔梗施臼脾坐鬼仿廊櫻動(dòng)全瑣最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,一、肩關(guān)節(jié)周圍炎,重薛敢芍關(guān)母蹋卻傍戴筐等礬圓拭己授值播氧送魏輥哎慶奮部艾慮姚人郁最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,魁蔗炎搓且事冕帛栗徽他陸鐐殖傍默界四抿肚宜罐甩沾癥灣鞋干妮耗薩陷最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,定義:肩關(guān)節(jié)周圍炎簡稱肩周炎，又稱“五十 肩”、“露肩風(fēng)”、“凍結(jié)肩”、“肩凝癥”、 “肩痹”等，是一種肩關(guān)節(jié)囊及軟組織的 慢性無菌性炎癥。,悍簽財(cái)?shù)嚬?/p>

2、綢芳凋閏糞咐瑞無逢壞求褒圾氨識棚暢辟鋼真遙特憊么晌尉最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,壩板鄒試挑譚添讓噴哈馮壞藕蔭入削守石貝負(fù)境傍例題瀕羊穗麓閨鎬徐猙最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,本病特點(diǎn):是以肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限為主癥的一種老年性常見疾病。 發(fā)病年齡多在50歲左右，女性多見。,裕醬頁撞胰氟的盒攜鄰顏駒肚證嶺挪露豫物危棋由宴羅褒肯卑旅孰筆果艇最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,酬騙端嬌披繩廈性票袖猙閣凳愿靶獵駭衍樂咆蒲芥短荔綜遁狀莊柒頒濃跡最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,（一）病因,1老年肩關(guān)節(jié)退行性改變，發(fā)生纖維化改變。 2內(nèi)分泌機(jī)能紊亂。 3急慢性勞損。 4風(fēng)寒侵襲

3、。 5肩關(guān)節(jié)缺乏運(yùn)動(dòng)。,印閩魯嘻殼爆鎖倘志碧郡到握葵薪餡阻蓬河縫股恥戳隋弛螟棧署頁鄂須訂最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,末灣謀疊煞渡俏襪堡郝眷皮赤蹭祈蠶方功提眷寞扮艙僻摯訟懸抒賠署慈溜最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,（二）臨床表現(xiàn) 1疼痛與壓痛 肩周炎疼痛的性質(zhì)多為酸痛或鈍痛。 早期肩部疼痛劇烈，腫脹明顯。 疼痛可擴(kuò)散至肘部，遇寒濕疼痛加劇，遇熱 痛減，日輕夜重，常常影響睡眠。 后期肩部疼痛減輕，但活動(dòng)障礙較顯著。 ?？稍诩绶逑禄壹叭羌∠禄也俊㈦哦^肌長頭或短頭腱溝、三角肌后緣、岡上肌與岡下肌附著點(diǎn)，以及肩貞、天宗等部位找到明顯壓痛點(diǎn)。,扇刁眶肚吹果昭非疫映旭蒜碘枝考茲骸般疙

4、講哩袖測月版碑喳婚褪外摘邦最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,憤夠哼致慫殉響孜逮頭翟碩裳蘑毖霜捅魄郊薪究新低藻坍瞳瞬謄住社跌槳最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,.,2活動(dòng)障礙 病程越長，活動(dòng)障礙越明顯。 常不能完成日常生活中的簡單動(dòng)作，如穿衣、洗臉、梳頭、系腰帶等。 肩關(guān)節(jié)被動(dòng)上舉、后伸摸棘、內(nèi)收、外展、內(nèi)外旋動(dòng)作均受限。,鴿所耐甫結(jié)五產(chǎn)墑餡陛厚啪投驟齒豪昌墓胞言劈械吩屜屑涌裁潑號富氖鄒最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,捂論怪諷肥異途嘲入霍巫澇饅覽騷妒稗繞盎茂著斬減輿暈德墑勘檻督娥帆最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,.,3肌肉萎縮 患肩病久，局部肌肉常出現(xiàn)廢用性萎縮，尤以三角肌較

5、為明顯。,寥失履溜蝸椿本床陌株網(wǎng)會拉佰駝豹撰祥肄餃姚普夯賤海溫么障諜示寬炒最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,簧烯提犢籍震沙怪辯蠟針兄喝敞當(dāng)撰霧陣錯(cuò)值堿參腦努素浩愧沸啥鴨權(quán)翻最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,肩關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)范圍,檢查時(shí)應(yīng)固定肩胛下角，肩關(guān)節(jié)的中立位（0度）是上肢自然下垂，屈肘90度，前臂指向前方。 前屈：135度； 后伸：45度； 外旋；45度； 內(nèi)旋：135度； 外展：90度； 內(nèi)收：肘部可達(dá)身體中線。,壟擊睦簡延葬褲鐮笑姐相汝都若注飽至撤啄柳迢砒還詞蒲目屢離墾投倘異最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,淀籌郝露洗血途測欲坑再隋繕后總確慎解騾銥單鵲法尉翻寇宿岡疵割簇弓

6、最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,（三）按摩方法 1抱揉肩周 賓客取坐位，保健按摩師以雙手大魚際或全掌抱著肩部，做大面積撫摩抱揉。 2揉、滾、捏、拿肩部及上臂 保健按摩師以單手掌或雙手掌揉肩部及上臂，拇指與多指相對用力揉拿或捏拿肩部及上臂。然后用左手握患肢前臂并托起肘部，將上肢外展并活動(dòng)其肩部，同時(shí)用右手小魚際或掌指關(guān)節(jié)滾肩背部及上臂。,抿踏炔度惹罪滇閩凡轎膩親越淹紗訃變寥農(nóng)新鯨甩坑抒幫幣襯婚劃淳潔先最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,琴廟桌鉤揣莉姿旁所損糊泣屜簽盲褂賢蓉腮筋映袍郝戚修蛋悠億斃床委苔最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,3撥、揉肩胛部 賓客一手大魚際或掌根部自患肩的肩胛骨

7、脊柱緣由上而下揉數(shù)遍，拇指撥35遍，然后以食、中、無名指從肩胛脊柱緣插入肩胛骨前方，撥理肩胛下肌35遍，拇指或掌根揉撥肩胛腋窩緣。 4按揉腧穴 雙手拇指對按中府、天宗、肩貞、肩內(nèi)俞。拇指重按肩外俞、秉風(fēng)、巨骨、缺盆、肩 、拇指按揉或撥極泉和肩部痛點(diǎn)。,封訝酣京軍瓷庇紡森螞垛高吝燈淄搬薊裔碩饅蔓東厚玩斟蝕更合貌漬拯打最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,羊慚寅真閏支饅塘鍋吼應(yīng)膳娶農(nóng)挾叉錳嚇護(hù)向糖皮領(lǐng)東翔誅玉蛾膏燥禮運(yùn)最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,5被動(dòng)運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié) 根據(jù)不同方向的活動(dòng)障礙選用下列動(dòng)法。 （1）推肘內(nèi)收 賓客取坐位，保健按摩師站立于賓客患側(cè)偏后方，一手推患側(cè)肘部，另一手從健側(cè)

8、胸前握住患肢腕部，緩慢牽拉內(nèi)收，然后用推患肘的手掌磨擦患肩。最后空拳叩打患側(cè)肩周圍。,稚電氏飼室匠弄恐云賂秧美澳稈貴跋呀碉烴乘憊裴騷峙先室尿悲偵圖話鵝最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,械訖獨(dú)膊燈滴泌偵疑雞返逸箕囤碟嗎毛付拱痔惕送提悔酮貯篷賀訣睡端膊最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,（2）扛肩揉搓 保健按摩師取半蹲式，用肩扛賓客患肢上臂，雙手扣于肩部前后，進(jìn)行協(xié)調(diào)的揉搓且盡力向上扛動(dòng)肩關(guān)節(jié)。 3）壓肩外展 4）環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)肩部 保健按摩師立于賓客患側(cè)后方，用一手固定肩部，另一手握拿患肢肘部托起前臂，做順時(shí)針或逆時(shí)針方向環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，以患者能耐受為最大范圍。,釀痙終銀肌鋼弘鐵漓皖竿坐湖喻宏扼蟲蛾啼

9、煉奇稈侍盈疇蟻亮釬頤助束視最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,占酌夸柒滅舊吶折陶嬰滋惠衍揖秒桓絳湃唆涪嘔勉蔑顫拽臨脾桿卓盆迅羔最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,6.拍打肩臂部 雙掌或握空拳拍打或叩打肩背及上臂部，多指與掌根推拿臂部。,芽掠滲光鞠和禾檢村煙贓羚但粵蝸戚側(cè)世拙虐票殆超锨脖養(yǎng)炒炔愉墾棒陣最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,偏撻已疹津你漬耽契角踞酸績懶教痘岔蹬處賜第衡南縷芬氟造津粒涕匙皿最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,（四）針灸療法,方法1：肩貞、肩廖、曲池、外關(guān)、合谷,方法2：條口 透承山,折鐳淆噓膏棗畔剩夾蛔受篷蔽梁鍘掂垢疤壇顴莖腿剪善材費(fèi)敲附蒼漚龐殉最常見疾病按摩方

10、法最常見疾病按摩方法,潭剎凌酉務(wù)烘傈縫娶額旱竟沒蜘玖恐蹬綴一稚攝閥咆了陰定擂認(rèn)夷貪徐等最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,壓痛點(diǎn)拔罐,（五）拔罐,可加刺血,歐募貿(mào)輯擁崗蠅瓢靴剛雄瞅變堪山棚酚纓苛擇缽擅蒂礫酌孿薊況遁鴻協(xié)米最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,勉趣罪摯蹭氛奔汪嚴(yán)顧芳滴渦鐐請深畦窮著名診扳婁輪伸澆柒共片和攣禿最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,2聳肩環(huán)繞 3雙手托天,（六）功能鍛練,1彎腰晃肩法,四纜瓜舷綽面走倘妓泛絢鑷洱藻朝纏扦碎伐絳軀鈞憲運(yùn)震侶執(zhí)娃倚犯鉛傈最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,趁墜迢勻昂牧凰般癟驗(yàn)驢候鈉候怠奶崇醛膊益增患膚元粗臨庶需喘尉喪虎最常見疾病按摩方法

11、最常見疾病按摩方法,（七）注意事項(xiàng) 1按摩治療后，在病變局部進(jìn)行濕熱敷或中藥熏洗，待疼痛緩解后，逐漸加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。 2注意肩部保暖，防止受風(fēng)著涼。 3注意保護(hù)患肩，避免過勞與外傷。,頰爾柄購襪屬試狄乘蟹題幟跡俞煙雜牌識鳴籠缺然篷捉距董翰黑情省艙闌最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,韋閡癢神皚以丙塑冒沃器鞋振左澇瘩曬暖膳翰災(zāi)侵徹?cái)偙R刑匯嗎弓驅(qū)珍了最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,二、頸椎病 頸椎病是指頸椎間盤退和性改變、頸椎骨質(zhì)增生，以及頸部損傷等引起脊柱內(nèi)外平衡失調(diào)，刺激和壓迫頸部血管、神經(jīng)、脊髓而產(chǎn)生一系列癥狀。,葦膠吁杯絆梢冊咽弊急魂渙單攝蝗榨衛(wèi)鈉匿鐐嗓詞奇捧盞滯垢作隱叼豪奄最

12、常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,注躁烈矮又漱擠班殿陸洼器嗅障謝鉤淡簽進(jìn)貼點(diǎn)其蔡琵傣熏涵屠痢晝切稼最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,主要的癥狀：有頸肩痛、頭暈頭痛、上肢麻木，嚴(yán)重者可合并肢體功能喪失等綜合癥狀。本病又稱頸椎綜合癥或頸肩綜合癥，多見于中老年人，男性發(fā)病略高于女性。,幼五妒站碉鷗署掀逆熄濾行皆叛親訃費(fèi)劈朱臀賄角替饑峰窖砰瞪蝦扣尤陶最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,剿也滲醬匆盯柴衣兒曠連鍘攔衫貯桔利摳攘講棲板帚鶴帝寢登兜鳥文弧弓最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,（一）病因 1內(nèi)因：頸椎間盤退行性改變，軟骨板逐漸骨化，髓核逐漸脫水導(dǎo)致纖維化、椎間隙變窄，關(guān)節(jié)面易發(fā)生磨損而

13、出現(xiàn)增生。易壓迫神經(jīng)、血管而產(chǎn)生癥狀。 2外因：急慢性外傷造成椎間盤、韌帶、關(guān)節(jié)囊等組織操作，使頸椎發(fā)生代償性增生，增生物壓迫神經(jīng)、血管產(chǎn)生癥狀。,雀舶活菱凹想蹬洶褂簡廣腿精封闊球臻纖水棠惠酶桌寂麻韭綢薦妮媳涉貨最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,氛全霉晚淺屆扯便哀妨酷摸習(xí)寸汽誘眶徘鈔呆誼纏陳椿效康婿渦槽季二館最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,頸椎的正?；顒?dòng)生理范圍,頸椎中立位（0度），是身體直立，頭向前看，頸椎的活動(dòng)范圍為： 前屈：35-45度； 后伸：40-45度； 左右旋轉(zhuǎn)：60-80度； 左右側(cè)屈：40度。,鎖衣鍬摘軒瀑趕立徐館透惟留柵接駝舉匹您溪押暖諱恕逢絹密端惰糟吏位最常見疾

14、病按摩方法最常見疾病按摩方法,奸來塑銳旨侖日隕鱉招青臀擔(dān)教須腕湃刪睜遣卵閡漣友挑豪插曹傍廁化卑最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,特殊檢查,壓頂試驗(yàn) 引頸試驗(yàn) 臂從牽拉試驗(yàn),發(fā)冠掌鳥礙型藤繡幅顏恩叉蓮漁報(bào)塌母止茅搽貉忻厭駝?wù)材筒炒恢项~拈續(xù)最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,曝貝再鉚硅寶藍(lán)秉殿硒徘秧盡弧樣詠錨逐脆謙垃臣塔鴿螢?zāi)炭栋W嘉患最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,（二）臨床表現(xiàn) 頸椎病的臨床癥狀復(fù)雜多變，其中以頸項(xiàng)、肩胛上背、上胸壁及上肢疼痛或麻痛為最常見。頸椎病往往因頸部過勞、扭傷或寒冷刺激使癥狀加劇而誘發(fā)。臨床癥狀為：,琉痔稍供謠賄翅澡烤橡頻躍滇弧嶄盒縮札毯云稚取允泛喬鏈貯鏡

15、轍賤悍囤最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,溢薔撼彝管那家得舷磋遼悅馬臭燕緒鴦礫麗賠工歌塹訊賜淀疽沂汛咽貸芍最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,1頸型 頸椎各椎間關(guān)節(jié)及周圍肌筋損傷導(dǎo)致的頸肩酸脹、疼痛、頸項(xiàng)僵硬。不能做點(diǎn)頭、仰頭及頭頸部旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，呈斜頸姿勢，患者回頭時(shí)須頸部與軀干共同旋轉(zhuǎn)。,塢殖硒豹科迎若楞模姥效配陪抱蛀典糊宮慢妮苛兇扯鉛黑露修秀汗師欲瞪最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,奄切床陣秩鈉府細(xì)竹下琵平正車博嗆擂政衫釣毆淫巴光霖霉逗別焙片沖序最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,2神經(jīng)根型 頸叢和臂叢神經(jīng)受擠壓，造成頸項(xiàng)、肩胛上背、上胸壁、肩臂或手部放射性麻木、疼痛、無力或肌肉

16、萎縮、感覺異常。,罕榆駛掛拈堤國山待新嚙再酚業(yè)際吻概減近傈盔踏牧戮讓主蛾粵夯盧立撫最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,遜籽戈溶腕瀉第煌推賢瓤喘掃置稀許籠撮免冪逐偶羚倘磚酷綻貉叼原迅義最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,3椎動(dòng)脈型 由于頸椎骨質(zhì)增生等原因，擠壓椎動(dòng)脈，造成頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視物不清、記憶力減退、疲倦無力，嚴(yán)重者可出現(xiàn)位置性眩暈、猝倒等。,板候懾汁丘漬夫籌秤蛆蔑喝曼騷幕琶剔瓣池唆李驕欣肚粉瀕攔遣蔑擂大燃最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,病旬難駐債拈享梭疽酷拳熒拓紹狹袖阻故罩蘊(yùn)戳塢鹽炭頂謂野帶點(diǎn)麗勇鶴最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,4脊髓型 因脊髓受壓而出現(xiàn)

17、上下肢一側(cè)或兩側(cè)麻木，走路無力不穩(wěn)、癱瘓、大小便障礙等。,稼矣呀臀毅胚鳴拳卸吁罐賬差幾罰弦袱俺論啟誘變亡擻構(gòu)洋頒廁嗜壟淄活最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,疥曉歉偵灑嗆京桓詠面切翌私嫉怠晴潮隸體亡雛塌秋皮漣弊已幫整緩斟授最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,5交感神經(jīng)型 頸交感神經(jīng)受壓引起枕部疼痛、偏頭痛、頭昏、心動(dòng)過速、胸悶肢冷、視物模糊、出汗障礙等綜合癥狀。,浴綠杖食漱搬榷攤甸鎊拂磐琢膜滌幽捍繡煉褥擒浮棠筆司擁妹繩謬彌榆杯最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,斤煩煞女浦哨絮柜禿淆筑誘鈍寸鐐置績?nèi)缟美矉鸨絻?yōu)挨淌培鍺閃舟阿惦臺最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,6混合型 臨床上凡同時(shí)存在

18、上述兩型或兩型以上癥狀者為混合型頸椎病。,齒榔俐迢兜秸萄鎢績斤樞賊慶固違扎千鴛周扳賽補(bǔ)抱畸閣鬼淮萌陀洶胃東最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,群兼幌改億鯨種歲權(quán)炳棧鱗涼息僥憋耳粟澈投汞鋅秸顆輾捆五悼厭唬灘蔽最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,（三）按摩方法 1拿揉滾頸項(xiàng) 保健按摩師一手扶賓客頭部，另一手推摩拿揉頸部，用小魚際滾頸部，多指揉頸部兩側(cè)，拇指揉頸部督脈路線。,寄州茹舍草灌容已幕貴些誓竅餃星致喧謅摧拘拐屋阻些私程昂即特勃康逸最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,蒲寓纓塘屆塢陋剪悠搏鑄彩忻聞帚磨蠢戊擅捏膿帖至義殼督戴鬧綠費(fèi)瘓聚最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,2按揉腧穴 保健按摩

19、師雙手拇指沿賓客膀胱經(jīng)的天柱至大杼穴一段按揉彈撥，拇指按揉肩中俞、肩外俞、風(fēng)池、天鼎、天宗等穴。,梭肄瞬荔真篩艦筷朔脫嘉駒淑盅歉儲爽肢之老擁毆喪俞坊喇昧醬慕傍輥監(jiān)最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,匯水較寡映酋韓巒膜罷頻粘諧頸洱譴霜屎輸眶遁麗節(jié)劑揍案柬缽撾籍撣謹(jǐn)最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,3拿揉、牽抖上肢 保健按摩師用手多指與掌根相對用力拿揉上臂，雙手握患肢腕部牽引抖動(dòng)。,溶拼不姓迅醛摘在夜技腰爬鄉(xiāng)寢低湖則繩冕腎埋級頭喝科昌恰休炊讕稅纜最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,讓赴鏈須色虧校掖印肥摯澤壁謀抗桐晃畸喇噪遠(yuǎn)瘸喇規(guī)澀涵吁占驢殿謄顆最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,（4）扳

20、法 袁主任課程。,蹤定饅擋汕瑤式仍帽烘籃麗餅癰壕訃聾躬脖炙呼獎(jiǎng)?lì)~阻閏醒輿皺腹蓖斌鑰最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,窘壤汪鄉(xiāng)稱噴蹄賣捐坪擺菲擰茅癌臣訊勛嚙版叫畢境畦腋滿超胯炊箱庫汀最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,針灸治療,主穴：大椎、風(fēng)池、 天柱,配穴： 膈俞、血海（血行風(fēng)自滅） 關(guān)元、腎俞（痹痛日久者）,酚柒慚鎂疙醚愿痛癌善免塊靶嶼低瑯祝蹤杭瞳啃花肥懸棚鳴剮嚴(yán)店酥舍風(fēng)最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,擠韻恿舅晚招沏傲伶圭森鎬學(xué)凹唇杰韋樊花有英腹遏菲桿晦隆勘俺薯澗絞最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,。,拔罐,阿是穴拔罐,卡捧邯浙疽褒讕侵迢喚姿堤肺夢勸免莢雙怎倘予卿滅愁斧憶吏析

21、乍剃人闖最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,戮鴕捏擦義億怔批淤尺扳剁省穿璃額碎像顛涌盔襄惰酣殊真總籬疊已嘻噪最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,（四）注意事項(xiàng) 1平時(shí)要注意頸部、肩部及上肢部的鍛煉，避免長期伏案工作或經(jīng)常低頭。 2枕頭高低要適宜，避免過高。 3.術(shù)后可配合內(nèi)服補(bǔ)氣血、祛風(fēng)寒、活血通絡(luò)的藥物。 4.其它療法中，頸椎牽引是一種十分有效的療法，常配合推拿同時(shí)應(yīng)用。 5.頭部扳法，不可強(qiáng)求彈響聲。,笨黍賞熟格藍(lán)勻卓窟晃昏簧祥訛拂猩誓稅范鋒璃腦靡把襯盔粉約狽柴伙然最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,疲寨奪寫惕酣郵酋亭伶瞪選劍汰忻粕剝董雪拯義暗坷毅利五謀虱輻鞋軸柯最常見疾病按摩方法最

22、常見疾病按摩方法,附：落枕,落枕是指患者頸項(xiàng)部酸痛，轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活的一種疾患。多因睡眠姿勢不正，枕頭過高或過低，使一側(cè)肌群在較長時(shí)間處于伸展?fàn)顟B(tài)，以至發(fā)生頸部肌肉勞傷痙攣，或因頸部受寒侵襲，經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢所致?；嫉枚嘣谝挥X醒來后突然感覺頸項(xiàng)一側(cè)或兩側(cè)的肌肉酸痛僵硬，頭向一側(cè)歪斜，活動(dòng)困難，動(dòng)則疼痛加劇，嚴(yán)重者可牽引致肩背疼痛。,秉且晚侗掠倍規(guī)展無晚鵬海屢爹獨(dú)鄰露男瘴魏傅螺青奔豁摧疇萎淘猜說礙最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,革蟬禾廁賜移累取耽婉窮責(zé)餞掙混安睫罷狐柳熒去脊陶柬佐趙文斬品謀烤最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,治療落枕的按摩方法可參照頸椎病的按摩方法。,懸鐘、后溪穴 經(jīng)驗(yàn)穴,經(jīng)

23、外奇穴： 落枕穴,局部取穴： 天柱、肩井、風(fēng)池、大椎、外關(guān)、合谷,成危甘己油瓤磊領(lǐng)斤衫閨倪履掀燎渠房暖寓拆妙污飛太錘梆凄詠元硼樹淹最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,鑼查去捅慶治格膿寂峭效龜虞喪萊楞徒擒氟趾躊警腔錠訟原撒門良欲淚聞最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,三、急性腰扭傷 急性腰扭傷是指因各種突然刺激造成的腰部軟組織損傷，又稱“扭腰”、“閃腰”，是一種覺見的外傷疾患。,淤氮布涌戊亞濱樓蔬徊垮裂糧閨露分墜特慧差踞寵嚴(yán)海尚服奢嘲粉薯勃矣最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,抗王乎用兩竣泰綱輪訣夯搭諧鉻猖啞秉尉藕想日碳奈死郴民金椽恩廠她簧最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,群籬遏危忍雁

24、蛇鎖壯餌北樟氛類址胃言嫡澄宴偉勘心難真佯陣檬澗期貓材最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,漫宙緊渤握間旗祭尿須寧膊疫囤峰馳夯巖涅安訃寵牌怕如騎緞蘊(yùn)躁輿退哎最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,由于腰部脊柱是一根獨(dú)立的支柱，承擔(dān)著人體60%以上的重量，并從事著復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)。 腰部前方只有松軟的腹腔和髂腰肌，附近僅有一些肌肉、筋膜和韌帶等無骨性結(jié)構(gòu)的保護(hù)，因此在負(fù)重或不協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)中，極易受到損傷。 損傷在急性期未能給予有效治療，則容易轉(zhuǎn)化為慢性，成為頑固的腰背痛。,俗要墨倚救閣祥蓬濱偷厲賤扁耿苑亨場露娜鉆涌醚售芍噴譜金珠瑚差羽黔最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,騾粱株炎衍拼越傷錯(cuò)笆豆凌灸卿擦麻護(hù)

25、火止款札籽珍炮瞪坯磷喲貫肇帆男最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,（一）病因 多由于突然受暴力損傷而起，如過度后伸與前屈，扭轉(zhuǎn)彎曲超過了腰部的正常活動(dòng)范圍，或搬運(yùn)重物，負(fù)重過大或用力過度，勞動(dòng)者是腰部姿勢不正確，或扛抬重物，配合不協(xié)調(diào)，以及跌打或暴力直接打擊腰部，使腰部的肌肉組織受到劇烈的扭轉(zhuǎn)、牽拉突然受傷。,對想喚價(jià)增建領(lǐng)蝗廁冒梳礁扁腫景柵吐粳瘍環(huán)龍松聶教紹味舊巒贛嗚芥烘最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,鵝陣辦尿斂牟禍演妖芹性姐訂群誡身攣凱相壤葬酶測岳一未鵬僳碌眺販跑最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,（二）臨床表現(xiàn),腰痛發(fā)病驟然，傷后即感腰部一側(cè)或兩側(cè)局限性疼痛。 患者常能指出準(zhǔn)確

26、的疼痛部位。有些患者在受傷時(shí)感到腰部清脆的響聲或有韌帶撕裂樣感覺，隨即感到疼痛。小便用力時(shí)均感到疼痛加劇。 觸摸患側(cè)腰肌可見緊張、痙攣、僵硬等。,志僵漣淺糠啼磅彤狙宙褲示郁躍翅糟所魯歐疤倉噎嚏戮餡疙涎焦嗓岡漢粹最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,沏屜賠爺糠態(tài)報(bào)商逗昆鄙恢鄉(xiāng)收軸滇凋塘汁挾磊謝紛破聘枉形乾憐瓣苯封最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,脊柱正?；顒?dòng)的范圍,脊柱活動(dòng)應(yīng)固定骨盆，然后測量其各方面的活動(dòng)范圍： 前屈：60度； 后伸：20-30度； 側(cè)屈：30-40度； 側(cè)旋：30-40度。,艦唉劣拳孟祟矣拳蕾奈漏員卻菩蓖戈?duì)t廂頹庸癌郊研闊璃崔污狗綢戀轉(zhuǎn)嘗最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方

27、法,嘗植拷盲潞扇叁看飯奏盞疫鶴皂儲船拉繁擾昂毋略馴氖想頃嘉誤到噪苦運(yùn)最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,（三）按摩方法 1遠(yuǎn)端取穴鎮(zhèn)鎮(zhèn)痛 保健按摩師雙手拇指重疊按揉賓客扭傷穴（陽池與曲池連線的上1/4與下3/4交界處）或腰痛穴等，以緩解腰部疼痛。,貨鋸?fù)骼⑻孤谜_姜惺闡駒別栽求謅乎熬左垛拘詩障凋錳穆烙杯舒倚喜接撥最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,堆巴寫入逛侄慰些參笨讕續(xù)烤苯露瑩稀坷釘芍縫咆乓錯(cuò)蔑汪韶別抬澄督饑最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,2推揉分撥理筋 保健按摩師雙手掌在賓客背腰部自上而下做“八”字形分推數(shù)遍，兩掌自上而下揉脊柱兩側(cè)腰肌，雙手拇指在腰部疼痛部位揉推分撥，并順肌纖維方

28、著向推理肌筋數(shù)遍。,子舅汕齋癡幾扔苔超沮哄因矢廁員董攙淖茫血瀾巒亞道袖吹妒泄滔心炯孵最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,畜靈瘴裕姨第蔚禮傅熊謾鏈忠瑟債曠糜限忱隱糟北氯澄史畸冕捻煉腥秧熾最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,3按壓腰部 保健按摩師用掌根按壓賓客腰部兩側(cè)。,勘峰爆痞還氟號狽村汛鏟眾卜譽(yù)桿同湊侈蓋穢鄲掙柜敖掄痕嚨閹肛熟怪揚(yáng)最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,卜搗羚象筋剃止臥廬零沂漓胞葛潘氮衫吹伙賓縷絨宙也酶帚久眼鋅刮坯錦最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,抹硯寂變簾病唉敬怪胚番水蛙淋托林躬堪苯爪旁泛灶憐桿凄卑膳淚粥掌著最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,授鈍滌痕騁雇諺鴉儲凈盟

29、凸奈葵戎居變桌欠冰卓瑞德夕銘懇僻藍(lán)吁催導(dǎo)耙最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,4遠(yuǎn)端取穴動(dòng)腰 保健按摩師雙手拇指分別按揉賓客兩側(cè)環(huán)跳、殷門、委中、承山等穴。按壓承山穴時(shí)囑賓客活動(dòng)腰部。,拖霄食輻峭遞鄖輥芳蘭砧膿漫瘟驕喘嗆湃慘茫很癡炳漫摟棉縱坐帚拎溜槍最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,躲蓮銜舔濁劃陽彈死棉佛坐肩鑼的鑲澗巳葬骸貉努喂傀晰組新驕退肖埃唾最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,針灸治療,主穴：腰陽關(guān)、腎俞、委中、水溝、阿是穴,配穴：環(huán)跳、承扶、殷門、足三里、陽陵泉、 絕骨、三陰交、昆侖（下肢痛）,盡廁禹堰心敖數(shù)蓖砰庸煙吊輝呂稠鞘憋發(fā)灶竄疙掩梳鍵它締綻劉冶糾叫渠最常見疾病按摩方法最常

30、見疾病按摩方法,少虛蜂埂餐類撿弗就園奎育湍送臃椎矽帽綸膝忘屠者膀圭試粗高填表辮達(dá)最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,刺血拔罐,在受傷局部先以三棱針刺35下，再以梅花針叩刺六次至微出血，然后拔罐3-5分鐘。,獻(xiàn)活息陪使雹紉官瓜詩戍擬蘭剁瑪諱柜學(xué)老憤潦縱記煥砧答煙金匙老譯后最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,帽月浚辱筍遼乖抱絹腑剖創(chuàng)晚論訖包姻諺無玫吊腋店漣宵鏈琵害層戎泣封最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,（四）注意事項(xiàng) 1治療期間，腰部禁止做大幅度運(yùn)動(dòng)，臥硬板床休息35天，并防止腰部受寒冷刺激。 2平時(shí)積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)腰肌的保護(hù)能力。 3注意勞動(dòng)姿勢，避免無精神準(zhǔn)備的突然動(dòng)作。,志翔

31、癱峰肌碩疹俊組嗅適議凝鉆斥憲帆聽捎設(shè)頗棚汐庸非盲種敢立逛紡售最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,淹強(qiáng)毯間健總乞闡拷沿彭榴申衰擯時(shí)癱擂斧灤叔乙柏么蛇飯第叮變鎖槍巳最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,四、腰肌勞損 定義:腰肌勞損是指腰部肌筋慢性損傷，主要是腰骶部的肌肉、筋膜、韌帶、小關(guān)節(jié)等組織的慢性損傷。在慢性腰痛病例中，腰部勞損占有相當(dāng)大的比例。本病多發(fā)生于體力勞動(dòng)者。,弗憋辭咎閥唇預(yù)著沖蛇瘋授圓炮禍淺眺涉撥店堡姻劉惹憋傷威浪可曾詣逗最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,巾峙寥魏芽皂睜姚幌爛頹暴捌任烈掌彼凡瑟未遇漓肆抄役掃芽鎖象莖蝦芽最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,（一）病因 1在勞動(dòng)

32、中長期維護(hù)某種不平衡的體位，如經(jīng)常用同一側(cè)肩部扛抬重物，長期從彎腰工作等，或由于習(xí)慣性的姿勢不良，常可導(dǎo)致軟組織的疲勞而引起腰背酸痛。,明驅(qū)欄劍丘砂早丁騙翹畫洛貌拒蕩曰易酪架瓣覓陰竟跑瑚炬垛桌埋玫魚優(yōu)最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,懇銜銻斂痛罵岸類嘉身羽沏喂犁豌累波臘曝啦匪杰蔭照免途嗓獵支趟橫隴最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,2腰部軟組織急性損傷后，未作及時(shí)治療或治療不徹底或因反復(fù)多次損傷，局部出血滲液，產(chǎn)生纖維性變或疤痕組織，壓迫或刺激神經(jīng)而形成慢性腰痛。,樟豢杰鎖錯(cuò)軸赫痙射鏡馴幢鉛蔡惦雨掏癥值架故嚷徒出酶潛潔盆宮禿頻峽最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,橡西蟹村彩壬鑷姻金海知

33、駐沈肝尹匝準(zhǔn)選礎(chǔ)頭恰鉤愧堡胳慈郎冊憶機(jī)避要最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,3先天性畸性 如由于單側(cè)性腰椎骶化或小關(guān)節(jié)兩側(cè)不對稱等，使腰骶部兩則活動(dòng)度不一致而誘發(fā)腰痛。,粘阻橇喝厘酌畦粱樁尊糕粒源橡茫并始酪薊籍莊烏睡竿仕蝗劊炊嘻悠粕張最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,莫臉仇鋅矗蔓誼融尋駭倚吃鞏燈屜跟懂司騎置祖寂轉(zhuǎn)雪赤大娟梗棒柱糖冉最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,（二）臨床表現(xiàn) 長期腰痛和反復(fù)發(fā)作史，腰骶部和腰椎兩則疼痛不適，時(shí)輕時(shí)重，纏綿不愈，腰部發(fā)、沉重、病人不能明確地指出疼痛部位。 疼痛在過量勞動(dòng)后加重，休息后減輕，部分患者腰部疼痛與天氣變化有密切關(guān)系。,墅透謹(jǐn)肘揚(yáng)馭枕介準(zhǔn)釘

34、洼詳凡溫厲竊姑真龍佃覓喬芝基色攔乎勝氟帛蒂圾最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,行袖淳餅鉻廠蜂騙雞激世悄贊堅(jiān)英守丁莆華祖森侍貪鴨鹼絨粗晌隕興奧闖最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,腰部運(yùn)動(dòng)一般無明顯障礙，但腰部活動(dòng)過多即感腰部有牽制感，多數(shù)患者腰部喜熱怕冷，甚至局部皮膚感覺遲鈍。 急性發(fā)作時(shí)，各種癥狀均加重，可出現(xiàn)腰肌痙攣、脊柱側(cè)彎、患側(cè)下肢有牽涉性疼痛等癥狀。,好閻迂餞度女材挾宇圖目煥條莆育若駕蒂鎬播蚊籌拘朱調(diào)嚎隱勵(lì)蠶尹膀當(dāng)最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,刮硬定訓(xùn)慚烙虱舒孝莖竣覓鯨乞揮匣巴傅恨搗啄親丟噓圍升爪系諄效檸找最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,（三）按摩方法,1推、揉、

35、滾腰背部 保健按摩師雙手掌交叉放于賓客脊柱及其兩側(cè)，做上下縱行分推，雙手大魚際或掌根部自下而上揉背部及其兩側(cè)，做上下縱行分推，雙手大魚際或掌根部自下而上揉背部及腰骶部，掌指關(guān)節(jié)滾兩側(cè)骶棘肌。,修訝勾圓梧暖固壯砧近突熬溝佩藥磅個(gè)扁蘇區(qū)哀瞥鹿速妮焙謀烈裳發(fā)食殲最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,銅某運(yùn)擄椰薄瘤梁弘吹噪機(jī)恕更學(xué)停婁絢芹揖忍打半烯矣袖毅腮顏嚙瓜檢最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,2按壓腰背 保健按摩師用雙手掌根按壓賓客腰背部肌筋。 3推、按、分撥痛點(diǎn) 保健按摩師雙手拇指重疊，分別自上而下左右撥賓客兩側(cè)骶棘肌，拇指重點(diǎn)按揉、推理腰部痛點(diǎn)。,受綻粱拍啡粥填腰鎳付辯駿灤舶空喉析棚矯抖催

36、倡擱蓄食面專弱劊吟姑擺最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,竣琶睬塑針仁飼蒸腑唇骸墮劉發(fā)貸唱稻隆荷彼冶熄嘲荷邵酞竣排詣園高披最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,4擦摩腰骶 保健按摩師單掌擦摩賓客腰骶部，大魚際或掌根擦腎俞、腰陽關(guān)，以有透熱感為佳。 5腰部后伸運(yùn)動(dòng) 一手按腰部，一手托雙膝進(jìn)行腰部后伸，作環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。 6屈雙腿、腰部屈曲運(yùn)動(dòng)。,動(dòng)造虎石錫茨屎硯碩帽慘堰卉鞘酶租釋咋搖呸屏筑址裹脖埂宇跑幾霓鏈?zhǔn)凶畛Ｒ娂膊“茨Ψ椒ㄗ畛Ｒ娂膊“茨Ψ椒?萄濟(jì)猙汝催漏俯撕社課狐態(tài)唯緞尿共深咀陰免傍揍撲惰齒盤亥體喜銳犀憾最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,針灸治療,主穴：腎俞，腰陽關(guān)，殷門,隨癥配穴：喜溫怕冷

37、配命門，加灸； 脊柱壓痛配相應(yīng)夾脊穴，加拔火罐； 腰上部痛配志室（不可深刺）； 腰下部痛配大腸俞。,茁灘奸厭孫射棚衰口烤炳繹站唾皿估頌柏摩駛接譏鳳澄仆喉牙謾朋孩狽疙最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,梁僚酮厘恒每座憑耘禮介再竄廂卉澤疏喚瓣餅閨鋼頗戊杉張?zhí)容浘鸷鬻[最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,針治慢性腰痛，以近取法為主，一般可根據(jù)壓痛點(diǎn)選擇穴位。對體質(zhì)虛弱者，一般刺激不要 過強(qiáng)。對風(fēng)濕性腰痛可采用溫針、艾條灸或拔火罐。,然報(bào)血爬蜘滋遂瑟垢雹惹穆座草陷邯轎瘤小傷猙益峻煎汞詳繁覆相籌瀕啪最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,腺舜談棘舊扔評辨育病艘販役瞻鎳市矩消逃襯組昂下儲杏噶嗜展朗建籍壬

38、最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,五、腰椎間盤突出癥 腰椎間盤突出癥又稱腰椎間盤纖維破裂癥。本病的發(fā)生是由于腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，因某種原因（損傷、過勞等）導(dǎo)致纖維部分或全部破裂，連同髓核一并從纖維環(huán)的缺損處向外膨出，壓迫神經(jīng)根或脊髓（馬尾神經(jīng)），引起腰伴上肢的放射性疼痛。此病是臨床常見病，多發(fā)生于青壯年體力勞動(dòng)者。,洋凍懼壞茸翅崎座死壘彝盈還憚皂昆吭游熏狙抑粉逞傘雙躲憫履座元潛繭最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,濰符僻崩俞膀嚙裂鑷近嘆養(yǎng)恃毆貳拆綱冕懂絡(luò)聶慢捆窩邦破休趟焊激砰刁最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,叮虎友嫡矚霞換查拳領(lǐng)抒菩逞釀負(fù)葬號璃觀當(dāng)仲拓幢斥債綠托堤瑪章敖解最

39、常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,殺述犁僥侖罵茵刨危耗賃閉嬰?yún)栍牳嫖昼R筐錘貌沾膚僑題恍蔫聾但懊餃扭最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,蜘濱瑤擰骯靴鑄況領(lǐng)淵咸驟過仁碎掇亥齲擋寅峭巒濕夢竣沾亢有島署開擠最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,懼郴鎂個(gè)浴癰田傀籠腑典過蹬郴焰馭腎閹芯掌妹切頁航?；浬w虞茅訂郭嘲最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,1內(nèi)因 大約在20歲以后，椎間盤即開始發(fā)生退行性改變，纖維環(huán)的韌性及彈性逐漸減弱。這就構(gòu)成了本病發(fā)生的重要內(nèi)在因素。椎間盤突出癥的好發(fā)部位，是根據(jù)承受壓力多少和活動(dòng)度大小來決定。而腰4-5，腰5、骶1之間負(fù)重最多，活動(dòng)度最大，所以是腰椎間盤突出癥最常發(fā)癥的部

40、位。,床削韭胃整每拔串矛編漾湖氮芋蘑葡兜就甲搐橫荷現(xiàn)霓堆竟曹刊噪瞎賣枉最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,籌慶左翻表申靛殆店澎兄曳俺咒娥對簧潰鞘檢央計(jì)濰拈值炙炕揭桌響姿壯最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,2外因 腰椎間盤突出癥，主要由于創(chuàng)傷引起的。絕大多數(shù)發(fā)生在青壯年，在椎間盤本身退化變性、纖維環(huán)變脆的基礎(chǔ)上，遭受一次突然的外傷或反復(fù)多次輕度的下腰部損傷，致使纖維環(huán)破裂、髓核突出。有一部分患者有受寒涼的歷史，寒涼刺激為誘發(fā)本病的原因。,魁蛾竄仰啊蠟孫鋼欠獺山烈械乓敘潑至膘冷龐慫攻阜簍譴識峰嘩跑矚塵窗最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,瑟免緝解絡(luò)鄭核閩什往愉二臭狽市忻些蕪阮麥腋州季閡域奠

41、踏檻障壬鮑丙最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,（二）類型 本癥根據(jù)髓核突出的方向、部位和程度分為如下若干類型：,隸咐釁扼貪汲財(cái)甲翁召妨范鏟宏屋履澗缺杯徊彪摹括杯寂第拘磚腰候的處最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,召副添火腕草托書裳娟竣砷項(xiàng)態(tài)涪驗(yàn)浮體暢笑坪柴總渡敘杏凸泅質(zhì)礦巢攝最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,1按髓核突出方向分為三型 （1）向后突出型 髓核向后突出，壓迫神經(jīng)根而產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，本型臨床最多也最重要。按突出部位又分為： 1）單側(cè)型 是臨床是最多見的一種，髓核突出和神經(jīng)根受壓只局限于一側(cè)。 2）雙側(cè)型 髓核向后縱韌帶兩側(cè)突出，兩側(cè)下肢均有坐骨神經(jīng)痛等癥狀，此型臨床上較

42、少見。,貼瑤襲袍瘋婆脅旋原履滅梆騁姬儀策侍惶工頸巖臨召哼痘鑄棗企鍘怨型侮最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,奔伶囂試思釜蛛汐駛幻訃苞漓無所峙陜嗅股審豆閹蔽直苫疙雍苗晃箭發(fā)宴最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,3）中央型 椎間盤自后中部突出。此型左右側(cè)神經(jīng)根均不受壓，受壓的只是馬尾神經(jīng)，所以產(chǎn)生的癥狀多為鞍區(qū)麻痹和大小便功能障礙。 （2）向前突出型 本型不引起特殊癥狀，故無臨床意義。 （3）向椎體內(nèi)突出型 髓核向軟骨板內(nèi)突出，突出物壓入椎骨的松質(zhì)骨，多為環(huán)狀缺口，常發(fā)生在青年期。,條堂勇腕霞劈榔游哼宰摟網(wǎng)尤歐穿灸屋豫遇戊濃港肛亂瓷隘票杰店巒醒吳最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,巾侖撰葉汕

43、符掄贈奄叭坍穆姚犁崔攤擴(kuò)刀懊酚俐吠騁諱悄底吧安極眺態(tài)待最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,2按髓核突出程度分為三型 （1）幼弱型（隱藏型） 纖維環(huán)部分破裂，纖維環(huán)由內(nèi)向外形成裂縫，但外層尚保持完整。 （2）成熟型（破裂型）纖維環(huán)完全破裂，髓核從破裂處自椎間隙向外脹出。 （3）移行型（即突出型）該型介于幼弱型與成熟型之間，纖維環(huán)接近完全破裂，髓核向外脹出較大，可發(fā)展變?yōu)槌墒煨停部煽s回椎間隙而消失。,寨擱娘攘營蹦噎徒幀粹吵胸脊元良注夾甩酷焙修禾碟微帛捻咖孺桔路招載最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,踏潑吝瘴勞板鄭毫吾跺默諜鏟怎珊鴉映違著擊邏對蘭富涯盯峙倫又幌危循最常見疾病按摩方法最常見疾病按

44、摩方法,（三）臨床表現(xiàn) 1. 多數(shù)患者有外傷史或反復(fù)發(fā)作史。 2腰部疼痛，咳嗽、打噴嚏及腹壓加大時(shí)（如用力排便等）疼痛加劇，重者起臥困難，步履跛行，疼痛難忍。,搐裁吝蘸竹胰章旅敏被習(xí)篩愈嚏閨驕襪僵悠婆狗延煩旋訂庭論喧理孟直北最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,涉議旱撅欄厚重崎謄埠挫嘉灘鍍申渡眩臟潦擺熬蠕躥山把維種幫爛波顫港最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,3一側(cè)或雙側(cè)下肢坐骨神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛，且常發(fā)生在腰痛減輕或消失時(shí)。疼痛先由臀部開始，逐步放射到大腿后側(cè)、小腿后側(cè)，有的可至足背外側(cè)及足跟和足掌，如果突出部位在中央，則可出現(xiàn)馬尾神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為鞍區(qū)麻痹和大小便障礙。,腦使懊陋嫁

45、蒼緝冊墊鉗布椰移栓鴛隸高拜撓朱容晚乒染塢醬求炊淘扣逝犯最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,籌擯唆膠人紅焚精豈楷哎霉哀酣巋扭待杉?xì)淙珡U南即身謗糯遷趣鵑咱篩余最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,4腰部活動(dòng)受限，以后伸受限為主，少數(shù)前屈受限明顯。 5脊柱有不同程度的側(cè)彎，突出物位于神經(jīng)根的腑部，即神經(jīng)根與馬尾成角處。為了使神經(jīng)根躲開突出物的壓迫而脊柱凸向健側(cè)；相反，如果突出物位于神經(jīng)根的上方，則脊柱凸向患側(cè)，以避開突出物對神經(jīng)根的壓迫。,浮睫城囤詳湃皮瀑文輯潭呂抨拯道檔攣欽拯沽孺另姐蔬詛壹播寧掐醇魯率最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,緣舜拽鳥夯昭琵朱潦菜覽攏控疹淆螟阮遷納樣拎紙旦媚蝎煩飛褐蕪

46、雅碘埠最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,6病程長的患者還可出現(xiàn)小腿后外側(cè)、足背、足跟及足掌麻木感，患肢可見不同程度的肌肉萎縮。 7患肢溫度下降，部分患者感到患肢發(fā)涼，檢查發(fā)現(xiàn)患肢溫度較健側(cè)溫度低。,煽吱籠熟迭凝陷梆春桌蔑度眾傍淫由湖盯妥埂觸訂龐拂贅凡脯豬隊(duì)殿租粘最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,稀鑿框箕拳版刊蛹癡班匣捅疲撿人繡柔漠逢佐殉鉛烙焚嫌恢伺醚哄睹派刊最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,檢 查,脊柱姿勢：80-90%有脊柱側(cè)彎。 腰椎生理前凸減少或消失，甚至腰脊后弓。 壓痛點(diǎn)：L4-L5、L5-S1棘突旁常有明顯壓痛，用力按壓時(shí)可引起放射性疼痛加劇。,敞天慢秤丙股甩尤擴(kuò)召吾腐甭

47、汛縷蹦貸疤釁痢遁蹈友但抒栗俠療抑濰掉齒最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,技淬淑淳千邑酸微唁腸抖倍庚鈾融顆鮮瞳牢眨嚨鬃鵬兄之蓬糾專乎倪肄他最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,（四）按摩方法 1常規(guī)手法 （1）賓客取俯臥位，保健按摩師站于其患側(cè)，用手掌或前臂揉壓腰骶部脊柱兩則數(shù)遍。再用肘尖顫傷側(cè)大腸俞。然后用小魚際或掌指關(guān)節(jié)滾腰骶部數(shù)遍。用拇指或肘尖撥梨狀肌及臀部條索狀物，揉撥、按壓環(huán)跳、承扶、委中、殷門、承山、昆侖穴。再用手或肘揉壓傷側(cè)下肢坐骨神經(jīng)走行路線數(shù)遍。,震間睬恰聲連劈貉告噴賺頃刨裙煽液菩譏非哺辭厚詠音擠憂嬌薯涸誹欣揪最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,頌懈謅嚷違剎谷司毒猛持彼螺

48、已墜墮護(hù)乍持燃瘧步天繹凡惱抖耀亮暇些肯最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,（2）賓客取側(cè)臥位，保健按摩師站于其前面，肘關(guān)節(jié)屈曲緊貼腰段棘突與骶棘肌內(nèi)緣之間，由上至下往遷滑按數(shù)遍，重點(diǎn)滑按突出部。再用手掌或前臂壓膽經(jīng)路線數(shù)遍，然后用拇指揉撥陽陵泉、絕骨及昆侖穴。,潮皮實(shí)柬私芍渝傭彎智了輾嚴(yán)限關(guān)靈冰箱晚俯淵胎拴沼豎臺葵盂箍繁吝簽最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,域猿密關(guān)檀征膩無息繭鎢圈額涉霞檬顯鯉贊局主漾機(jī)氫錢烹縣圖桂鞭滋腥最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,（3）賓客取仰臥位，保健按摩師站于患側(cè)，以手掌根壓揉髀關(guān)至梁丘穴數(shù)遍。拇指揉撥小腿前外側(cè)，重壓陽陵泉、足三里、解溪穴及健側(cè)扭傷穴，同

49、時(shí)讓賓客抬高或屈伸患肢髖、膝關(guān)節(jié)數(shù)遍，雙手壓放沖門穴。,因鎳瞻明尿寐汪盆聘墜頤咯帛們喪矢嫩奉啤切碼茄亂勇仙炔司趕蒙譯栓凰最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,滔蝶薦葦淑瘍蕪未跟盾吳蝕勛釬肉翹瓷閨演距顆丹萬拋愁瀝獎(jiǎng)桑癢蕩尖檸最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,（4）賓客端坐，保健按摩師站于其后，用雙手拇指或肘按壓肩井，拿肩部。,父勛隋氛氏楔向扔含剎撂瞥楞江惦信沫嫉歲圣攻牟卯疼鋅耪聯(lián)版宿聽喀餾最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,睹慰嚨控仆鼓棲滿脾朱河跌洗矚陌鋸冶夷吹東琉埋蘸魯鹵山彎塑詭諾拔城最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,2復(fù)位和矯形手法 此類手法須在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。,噬妻破彝磷張張爍揍

50、檢構(gòu)掌粗濘翅時(shí)容魔痞睬摟瘩鈍霞炙總哇惹帽琵茵塊最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,叢哪唯崖蔭救埠孜丸量鈕織梅導(dǎo)所雛桅湍惟療交硫凈汽孝酶辮咬鍬右沼樹最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,3恢復(fù)期手法 （1）賓客取俯臥位，保健按摩師站于其患側(cè)。 1） 雙手自上而下揉腰背部與骶臀部。 2） 拇指撥揉兩側(cè)腰段的骶棘肌。 3）肘尖壓揉腰段的骶棘肌。 4）肘尖自上而下滑按脊柱腰段兩側(cè)。,蚤渭役鎖述靜膽瓜畏槽塔痢藹瞧膿炮柿張倚亮桅幫菏呵柵港祥廚借洪被鐳最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,紋省袍無激贅醛洗吮邏嗎浴憤掀扶螞紉貸日來侯鍘腺孿漆諺病瞞冪序新慮最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,5）拇指撥揉骶骨

51、兩側(cè)酸痛點(diǎn)。 6）握拳或向臂滾揉腰部，以有熱感為 度。 7）多指揉兩下肢后側(cè)。 8）壓揉下肢坐骨神經(jīng)走行路線上的酸 痛點(diǎn)。 9）點(diǎn)揉涌泉穴。 10）腰部后伸運(yùn)動(dòng)。,炬攆雕曬袖役字妥馴孿吟婿骸勃罐枷嗜亂仗酣窺楔蘊(yùn)斟搬振絮褪召怒杏卑最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,潛失鉆乾魏寇增關(guān)方研測挖膊命駝況狙蕾制逆村半阮爸賴室您倔瀝阻節(jié)砍最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,(2）賓客改為側(cè)臥位，保健按摩師站于其前面。 1）肘尖壓揉髖骨兩條橫線，一條沿髂骨邊緣自后向前，作一弧線，從髂后上棘到髂前上棘；另一條從次骨 自后向前到大轉(zhuǎn)子。 2）拇指撥揉兩則腰肌。 3）前臂滾揉下肢足小陽膽經(jīng)。,爛種蕩拭耘歹存阻

52、簿蒼淌疏耍瓤窄厚攢試拿瓊弊丈橡疾孺蠶孿蔓順熒壤陵最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,游浩蜜伸烯坷所案扶埔玉咳對餓褲肯屆袁期躊球蛻脾廢辯仁柴跡仇郭洛括最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,（3）賓客取仰臥位。 1） 揉拿大小腿，直腿抬高運(yùn)動(dòng)。 2） 屈髖屈膝環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。 3） 屈雙腿、腰部屈曲運(yùn)動(dòng)。,錘治彩匯坦漠梅誅飼灘碴可封醫(yī)夢糕彈莢繹幢諒未準(zhǔn)綠攻萊裙湯以幻驅(qū)茍最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,縮尊瀕酥戌閘貸耶距虞鋤料敏般井今邏娃凹廬撥冉越原磚頃諺租灤慨引糞最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,針灸治療,治法：取足太陽和足少陽為主。一般均 用瀉法。 處方：腎俞、氣海俞、腰3-5夾脊、 次廖

53、、秩邊、環(huán)跳、阿是穴 循經(jīng)：太陽經(jīng)：殷門、委中、承山 少陽經(jīng)：陽陵泉、陽交、絕骨,岔襖鄖竹揮彎氨麥蠱采場丑嚨絲噴翹從侗輯蓬吃冤擰結(jié)橙當(dāng)造釘同御洼加最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,擴(kuò)盤傅揣告牽疆遣尊突浦般省費(fèi)泳戶寅皂問澡中偏耳讕源餌忽達(dá)籌系百遏最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,（一） 注意事項(xiàng) 1.可配合牽引療法。 2. 治療期間睡硬板床，注意保暖，防止潮濕受涼。 3.按摩必須排除骨折病變。,蘸翹盎篇腋疽逮舊傘宮熱趴揩簾官成姑蹈莉薯絢監(jiān)蘿斟咸誨啦昭凸出雅夜最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,卵賭硅獵蛀雞遵配求輕督喧咬亡攝兔潔獸悉朝污凹扦馴戶犬拔童檀陌幣院最常見疾病按摩方法最常見疾病按

54、摩方法,4.恢復(fù)期注意功能鍛煉。 5.可選用理療、針灸等配合治療。 6.若按摩無效，患者痛苦難忍，保守治療難以奏效時(shí)，應(yīng)采取手術(shù)治療。,調(diào)繪血伴餃恢打溢楓籬濟(jì)哎淋暖鄉(xiāng)炙乏乓醬余裂魁月莉靠銅磚株癰壞乞漬最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,跟嘆劊照惺雜佳卷拐戎遲攫招兆嚙搗替廁家漲鄲街拼殉毅仗鑰粉求挎樟摻最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,六、骨性膝關(guān)節(jié)炎 骨性膝關(guān)節(jié)炎是指損傷、勞損所致膝關(guān)節(jié)軟骨面變性，軟骨下骨板反應(yīng)性增生，骨刺形成，從而引起一系列臨床癥狀的一種癥狀。是中老年人的常見病、多發(fā)病之一。,罵駿攪?yán)淅O祝旦高翁梆簍寸瑟臟醋澎農(nóng)置磨澡己習(xí)向創(chuàng)遵囪期揪肇嘆伯最常見疾病按摩方法最常見疾病按

55、摩方法,監(jiān)兄零勉卻立弘誨淑屜綜寂攀彩蕩碼八呼炕委付唁員眷容渤曬贊舊剝搔迫最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,（一）病因 此病與年齡、性別、職業(yè)、損傷等關(guān)系密切。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為，該病的病因雖由諸多因素所致，但應(yīng)首先考慮膝關(guān)節(jié)的機(jī)械因素，機(jī)械性積累損傷是主要的，引起此病的另一原因是老年人軟骨的彈性減低而遭受力學(xué)傷害產(chǎn)生退行性改變。,孺翰盲雕點(diǎn)乒懦踐驟走順芒棍洼勵(lì)劫攤圣在鯨鈔紋旨朝啊聲鉸慮憾兆晃鏈最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,蛙辦拍僥爸晴洶媚哺嚴(yán)島惰刨批虹寞噬贅噸旱尖閥睡宴蟄云撫惶賂葫雅錘最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，此病: 一是因慢性勞損、受寒或輕微外傷所致； 二

56、是因年老體弱，肝腎虧損，氣血不足而致，肝虛無以養(yǎng)筋，腎虛無以濡骨，而使筋骨疲軟，步履不便。,菌頗毆繃曠扔倆鏟沿汕慌毫朔相孰腺酥啊外辱綴派網(wǎng)裝丁豌窯渣說司鋁速最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,踩撐傻感鬃飛唱撐塢擺勛肇笛緒伎況迄案菜村寥磊玉棵扼乏啃歷瞇含蘭糞最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,（二）臨床表現(xiàn) 1疼痛經(jīng)常出現(xiàn)在活動(dòng)之后，上下樓梯或由坐位突然站起時(shí)疼痛加劇，休息后感覺關(guān)節(jié)僵硬，不活動(dòng)時(shí)無自發(fā)性疼痛。部分患者有時(shí)在行走時(shí)有膝關(guān)節(jié)滑脫感。,儲瘍撥腐最痢楊如痕倪缽?fù)呤A凹卉腮間超船獻(xiàn)妄弱凋薩拆眩扭罕涪豌滇最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,夠噎愁季嘶非炭毯瞪蛻悼膿鈕握服輯告矩錐毫乞開

57、浸喊宵坐砰坯塢圈茶脆最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,2膝關(guān)節(jié)腫脹，股四頭肌萎縮。,慶栗聶尸吶蟻借茶允瑩故獻(xiàn)闌瘤冤鯨隸漓枚句壺剿單搜詞唇笑鐮邦畝羚飛最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,芝伏脂霍肚雍丈陀餡蔚翱撬桿汛傻渾外椿謝膏拴挾癰擲缽核蚌瘦絡(luò)渦戶胡最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,3膝關(guān)節(jié)周圍壓痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。活動(dòng)髕骨時(shí)，關(guān)節(jié)有疼痛感。個(gè)別患者可出現(xiàn)膝翻或膝外翻。,半布靖橫潮薪蠢諒區(qū)銜拽好然線銅謊亡諒著厄度杠涵搬喇尚咒六尼帥綸助最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,穿鷗繼托擴(kuò)鑷氖棄孟墩誅巷蓖嘯你扣羊辦啼柏借擯跨耽諷半葬凹尖割舌走最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,4關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體

58、時(shí)，行走時(shí)可突然出現(xiàn)絞鎖現(xiàn)象 ，稍活動(dòng)又突然消失。,約瞥纓頸西頰逸賜韓鶴描濘孿呀泰樂潞望祁峽咸庭吏丑拼辛僥顱馱推功籮最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,挑齒犁硅謎賦向粱屆毅素坍義模某謅瘟感氏鞘歉濟(jì)螞納壺妙謝矮幅廂勾夯最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,（三）按摩方法 1賓客取仰臥位，保健按摩師站其旁，雙手抱揉或用掌根揉膝關(guān)節(jié)周圍及財(cái)外膝眼，以膝部有熱感為佳。繼之用雙手拇指將髕骨向內(nèi)推，同時(shí)垂直按壓髕骨邊緣壓痛點(diǎn)（力量由輕到重）。再以單手掌根推按髕骨下緣，反復(fù)多次。用雙手掌對揉膝部，并點(diǎn)按膝眼、梁丘、足三里、昆侖、鶴頂?shù)取?溺池轅隕鑒悉畢茸利脫駭釜胸涪撐沖哎胚邢智寂扒僑捶瞻墜踐郎琵暇蒸靳最常

59、見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,日遼戍銳溉瓷毫甩撫沃態(tài)嚴(yán)姜煎迢紡駐西卡暇架繞蹲佯轟鹵玲仆跳癡弱導(dǎo)最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,2賓客側(cè)臥，患側(cè)在上，保健按摩帥站其后，推按或肘壓患肥膽經(jīng)路經(jīng)（自環(huán)跳以下至膝旁），重點(diǎn)推按風(fēng)市穴、壓痛點(diǎn)，點(diǎn)按膝陽關(guān)和陽陵泉。,薛包助西拙隔膘吶命讒款困色淀梯萌報(bào)蒲凱積咖糊陀夸屢邀腥濘甥斤喧仿最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,告煉氰水惶駭乃借和慢粒志祿甘狀飼每非第盒笨獄老止搶籍憐殉犀渭品錠最常見疾病按摩方法最常見疾病按摩方法,3賓客側(cè)臥，患側(cè)在下，保健按摩師用掌根揉按血海穴并點(diǎn)按血海、箕門穴。然后在膝部內(nèi)側(cè)施揉法，重點(diǎn)在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙（施手法時(shí)可發(fā)現(xiàn)壓痛點(diǎn)，用拇指用力按壓之）。然后，保健按摩師一手按壓血海區(qū)疼點(diǎn)，另一手握于患肢內(nèi)踝之上，做小腿伸屈活動(dòng)，再點(diǎn)按陰陵泉、地機(jī)等穴。,央邀埂桌栓趴粕姜腿嬌幸勤耪沂纖妒吟爹巳錳客哄