衛(wèi)生院重性精神疾病管理交流材料

1、中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)東源鎮(zhèn)東源衛(wèi)生中心報(bào)告了重性精神疾病管理和治療項(xiàng)目工作情況。中衛(wèi)東源鎮(zhèn)位于中衛(wèi)沙坡頭區(qū)東北角，占地65平方公里，常住人口35699人，包括20個(gè)行政村、18個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和57名農(nóng)村衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員。2009年以來(lái)，根據(jù)中衛(wèi)市衛(wèi)生局和市疾病預(yù)防控制中心的安排和部署，我院全面開(kāi)展了重性精神疾病患者的治療、診斷和治療、隨訪、病例管理和急救工作。截至目前，已確診73例重癥精神疾病患者，其中24例患者獲得免費(fèi)治療，有效保護(hù)了重癥精神疾病患者的身心健康，為創(chuàng)建和諧繁榮的新中后衛(wèi)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。1.領(lǐng)導(dǎo)重視，完善制度，明確職責(zé)根據(jù)市衛(wèi)生局和疾控中心的工作要求，我院專(zhuān)門(mén)成立了以院長(zhǎng)為首的重性精神疾病

2、管理和治療領(lǐng)導(dǎo)小組，并完善了相關(guān)管理制度。安排執(zhí)業(yè)醫(yī)師負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神疾病的管理和治療。同時(shí)，很明顯，轄區(qū)內(nèi)每個(gè)村衛(wèi)生室的門(mén)診醫(yī)生都是轄區(qū)的個(gè)案管理員，具體負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神疾病的管理，并將工作完成情況與基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效工資掛鉤。通過(guò)明確職責(zé)和農(nóng)村層面的聯(lián)合管理，為東源鎮(zhèn)重癥精神疾病的管理和治療奠定了基礎(chǔ)。(2)加強(qiáng)衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳和培訓(xùn)(1)結(jié)合寧夏全民健康行動(dòng)和各種宣傳日，采取各種群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的宣傳形式，在全鎮(zhèn)大力宣傳普及精神衛(wèi)生知識(shí)。積極倡導(dǎo)轄區(qū)對(duì)患有嚴(yán)重精神疾病的患者及其家屬給予理解和關(guān)懷，平等對(duì)待患者，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。第二，個(gè)案管理員經(jīng)常在家庭隨訪期間與患者家屬交談，并在了

3、解患者病情的同時(shí)對(duì)其家屬進(jìn)行健康教育。三是以集中培訓(xùn)為主，轄區(qū)案件管理員每季度進(jìn)行一次重癥精神疾病知識(shí)和后續(xù)管理重點(diǎn)及注意事項(xiàng)的強(qiáng)化培訓(xùn)。四是積極參加上級(jí)組織的相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，組織村級(jí)認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹重性精神疾病管理與治療要求和重性精神疾病患者管理與服務(wù)規(guī)范，切實(shí)提高各級(jí)管理水平。工作措施、加強(qiáng)患者篩查和隨訪管理根據(jù)工作任務(wù)安排，我院積極組織轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)村醫(yī)生到村隊(duì)逐一篩查精神病人，做到一個(gè)接一個(gè)，確保無(wú)人掉隊(duì)、無(wú)人失蹤。對(duì)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的疑似嚴(yán)重精神疾病病例進(jìn)行總結(jié)，并上報(bào)疾控中心慢性病科。建立所有確診病例的住院健康記錄，并規(guī)范隨訪管理。4.加強(qiáng)監(jiān)督檢查，加強(qiáng)應(yīng)急反應(yīng)，我們不定期在村里進(jìn)行監(jiān)督檢查

4、，跟蹤管理下的病人，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除各種隱患。項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)，發(fā)現(xiàn)有引起麻煩和危險(xiǎn)行為的患者積極聯(lián)系派出所，配合110進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)急救。到目前為止，已經(jīng)進(jìn)行了七次緊急治療。5.加強(qiáng)與上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)和相關(guān)部門(mén)的溝通與協(xié)作為確保各項(xiàng)工作的高質(zhì)量，我們?cè)谌粘９ぷ髦屑訌?qiáng)了與市疾控中心、自治區(qū)寧安醫(yī)院、鎮(zhèn)派出所的溝通與聯(lián)系，積極有效地解決工作中遇到的各種問(wèn)題。同時(shí)，及時(shí)糾正監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題設(shè)立黑板欄，在集貿(mào)市場(chǎng)懸掛橫幅，設(shè)立咨詢(xún)臺(tái)，向群眾講解心理健康相關(guān)知識(shí)；廣泛收集數(shù)據(jù)，編制簡(jiǎn)單易懂、簡(jiǎn)明實(shí)用的預(yù)防和治療嚴(yán)重精神疾病的宣傳傳單，并分發(fā)給患者家屬。三是多次為患者家屬舉辦座談會(huì)。向家庭成員解釋常見(jiàn)疾病的基本

5、知識(shí)、日常護(hù)理的注意事項(xiàng)、危險(xiǎn)行為的自我預(yù)防技巧等。并回答家庭成員提出的有關(guān)患者生活、治療和家庭成員日常陪護(hù)的現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)題。四是規(guī)范患者管理。每次確診患有嚴(yán)重精神疾病的患者，立即建立住院健康記錄，并在不同層面進(jìn)行管理。病情穩(wěn)定的患者每季度隨訪一次；對(duì)病情不穩(wěn)定的患者，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分級(jí)，必要時(shí)應(yīng)每月、每周和每天進(jìn)行隨訪，并密切關(guān)注患者病情的變化。對(duì)已被評(píng)定為高風(fēng)險(xiǎn)水平且易造成麻煩的貧困重性精神疾病患者，在自治區(qū)寧安醫(yī)院專(zhuān)家的指導(dǎo)下，制定病例管理方案，實(shí)施免費(fèi)藥物治療；根據(jù)病例管理計(jì)劃，村衛(wèi)生室的病例管理員進(jìn)行定期隨訪。及時(shí)記錄、總結(jié)和報(bào)告患者信息，并在專(zhuān)家指導(dǎo)下給予用藥指導(dǎo)，力爭(zhēng)將患者可能發(fā)生的事

6、故和麻煩遏制在萌芽狀態(tài)，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防；應(yīng)定期督促服藥的患者進(jìn)行常規(guī)血液檢查、肝功能檢查、心電圖檢查等。從而防止因藥物損害給患者造成的醫(yī)療糾紛。5.認(rèn)真落實(shí)村衛(wèi)生室績(jī)效考核我院在村衛(wèi)生室管理中認(rèn)真落實(shí)了10大類(lèi)43項(xiàng)基本公共衛(wèi)生工作，加強(qiáng)了績(jī)效考核。很明顯，嚴(yán)重精神疾病管理基金是全村診所績(jī)效工資的1/13。在調(diào)查期間，根據(jù)服務(wù)人群，很明顯，每例疑似嚴(yán)重精神疾病患者將獲得10元績(jī)效工資；對(duì)1例疑似病例進(jìn)行診斷和復(fù)查，1例獲得100元績(jī)效工資；規(guī)范隨訪患者支付20元績(jī)效工資一次；每年對(duì)在重癥精神疾病管理中做出突出成績(jī)的個(gè)案管理人員給予500-1000元的獎(jiǎng)勵(lì)，極大地提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性和

7、質(zhì)量。1.有一個(gè)患有嚴(yán)重精神疾病的病人，住在一個(gè)有幾個(gè)免費(fèi)治療場(chǎng)所的家庭里，已經(jīng)很多年了。這個(gè)家庭的經(jīng)濟(jì)狀況會(huì)好嗎？幾個(gè)家庭可以承擔(dān)長(zhǎng)期治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，確診病例數(shù)逐年增加，接受免費(fèi)治療的患者數(shù)量也只有幾個(gè)。希望上級(jí)部門(mén)積極爭(zhēng)取政府支持，努力將需要治療的貧困患者納入項(xiàng)目。有問(wèn)題，有問(wèn)題，2。病人接受藥物不方便。在前往醫(yī)院進(jìn)行診斷、體檢或服藥的過(guò)程中，患者必須全程由家人陪同，沒(méi)有家庭成員的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)代替家人?，F(xiàn)在，由于接受病例管理項(xiàng)目的患者免費(fèi)藥品集中在三個(gè)鎮(zhèn)的一個(gè)地方，我們鎮(zhèn)的患者需要去不同的地方服藥，每次服藥都要強(qiáng)調(diào)道路的安全！建議加大對(duì)專(zhuān)業(yè)人員的培訓(xùn)，以便將來(lái)有足夠的專(zhuān)業(yè)人員和充裕的時(shí)間為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。15，問(wèn)題，第三，基層工作人員的安全問(wèn)題管理患有嚴(yán)重精神疾病的病人有很大的危險(xiǎn)。在鄉(xiāng)村醫(yī)生重視安全防范的同時(shí)，建議政府加大投入，為鄉(xiāng)村醫(yī)生購(gòu)買(mǎi)人身意外傷害保險(xiǎn)。16